全面开展基本公共卫生服务项目自查报告

全面开展基本公共卫生服务项目自查报告根据上级卫生健康部门关于开展基本公共卫生服务项目年度自查工作的通知要求，我们组织公卫、财务、医务等相关人员对辖区内所有承担基本公共卫生服务任务的12所乡镇卫生院、3所社区卫生服务中心、46所村卫生室、8所社区卫生服务站开展了全覆盖自查，本次自查采取查阅资料、现场核查、电话核实、入户抽查的方式，累计抽查居民健康档案1260份、各类服务记录2100份，核对了所有项目经费收支账目，梳理了全年项目开展全流程各个环节的落实情况。辖区现有常住人口42.6万人，全年累计到位基本公共卫生服务项目补助资金2343万元，我们严格落实项目补助经费专款专用要求，建立了独立的项目经费台账，累计支出2127万元，其中人员劳务补助占比48%，服务开展所需耗材、宣传、培训等相关支出占比47%，其他支出占比5%，自查过程中发现2所村卫生室存在经费记账不规范，将少量基本医疗耗材支出记入公卫项目账户的问题，目前已经完成账目调整，重新规范了分类记账流程，未发现截留、挪用、套取项目经费的问题。项目组织管理方面，我们年初就成立了基本公共卫生服务项目领导小组和技术指导小组，全年累计召开4次项目调度会、2次现场推进会，每季度开展一次督导、半年度开展一次全面考核，全年累计开展公卫人员专业培训12次，其中线下集中培训8次、线上培训4次，覆盖所有公卫从业人员，考核合格率为98.5%，目前辖区共配备专职公卫人员112名，每万人口配备专职公卫人员2.62名，符合国家配比要求，仅2个偏远乡镇的公卫岗位缺编2人，目前已经完成招聘笔试面试环节，预计月底完成人员到岗。居民健康档案管理方面，截至目前全区累计建立居民健康档案40.1万份，电子建档率达到94.1%，本次抽查的1260份档案中，合格档案1162份，合格率92.2%，存在的主要问题是18份档案联系方式更新不及时，12份档案既往病史、过敏史漏填，还有68份长期外出人员档案未及时标注状态，我们已经组织各村社公卫人员对漏填错填档案完成补填，对无效档案和迁出人员档案进行了清理标注，累计更新修正档案1217份，进一步提高了档案的真实性和可用性。健康教育工作方面，全年累计设置固定健康教育宣传栏69个，按要求每两个月更新一次内容，全年更新内容828版，开展健康知识讲座168场、公众健康咨询活动48次，播放健康教育音像材料累计超过1200小时，发放宣传材料18万余份，自查发现3个偏远行政村的宣传栏更新延迟了7-10天，2场健康讲座存在签到代签凑人数的问题，目前已经补更新了宣传栏内容，重新组织了2场针对老年人的慢性病防治讲座，严格落实签到和现场拍照留档制度，确保健康教育活动落到实处。预防接种工作方面，全年适龄儿童建卡建证率保持100%，一类疫苗各单苗接种率均达到95%以上，二类疫苗接种规范有序，自查过程中对所有接种单位的冷链设备、疫苗台账、接种记录进行了全排查，所有冷链设备均按要求每日两次记录温度，仅发现1个社区卫生服务站漏填了2天的温度记录，已经补填完善，所有疫苗出入库台账清晰，账苗相符，未发现过期疫苗和不合格疫苗，接种前禁忌症询问和知情告知制度落实到位，抽查的500份接种记录全部符合规范要求。0-6岁儿童健康管理方面，辖区现有0-6岁儿童21842人，全年完成规范健康管理19262人，规范管理率达到88.2%，自查发现124份儿童体检记录漏填血红蛋白检测结果，312名外出流动儿童未按时完成随访体检，我们已经组织人员对漏填项目完成补填，通过电话、微信联系儿童家长，协调流入地卫生机构完成体检并转回信息，对返回辖区的儿童全部完成了补检。孕产妇健康管理方面，全年辖区活产数3421人，早孕建册率93.1%，产后访视率95.2%，自查梳理出27名流动人口孕产妇未纳入系统管理，13份产后42天健康检查记录缺项，目前已经完成全部27名孕产妇的建档管理，对缺项记录全部补全了相关检查内容和结果。老年人健康管理方面，全年完成65岁及以上老年人健康管理49216人，健康管理率达到71.3%，符合年度目标要求，自查发现326名独居老人完成体检后未拿到纸质报告，也未得到健康结果解读，118份体检记录漏填空腹血糖检测结果，我们已经组织村社医生上门为所有未拿到报告的老人送去体检报告，一对一解读了异常结果并给出了针对性健康指导，通知所有漏测血糖的老人完成了补测。慢性病患者健康管理方面，目前辖区累计规范管理高血压患者38124人，规范管理率83.2%，血压控制率76.5%；累计规范管理糖尿病患者12468人，规范管理率81.7%，血糖控制率72.3%，本次抽查了600份慢性病随访记录，发现18份随访记录存在未实测血压血糖、抄录上次结果的问题，12份随访记录未给出针对性用药和生活方式指导，我们已经对负责的公卫人员进行了约谈和再次培训，组织人员对所有不实随访记录重新上门入户完成了血压血糖实测和记录更新，完善了健康指导内容，全年在老年人等重点人群体检中累计新发现高血压患者1426人、糖尿病患者512人，全部及时纳入了规范管理。严重精神障碍患者管理方面，辖区目前累计登记在册严重精神障碍患者1248人，规范管理率达到89.2%，全年完成年度体检1086人，体检率87%，我们联合综治、公安部门开展了联合摸排，新增发现漏登患者21人，全部纳入了规范管理，找到12名失联多年的患者，重新对接了家属，落实了随访管理要求。肺结核患者健康管理方面，全年累计管理活动性肺结核患者102例，规范督导服药和随访管理率达到96%，仅1名患者外出打工无法联系，已经完成了信息转出，协调流入地机构接手管理。中医药健康管理方面，全年完成65岁及以上老年人中医药健康管理42168人，完成0-36个月儿童中医药健康管理8124人，目标完成率分别达到85.7%和86.2%，自查发现部分中医药健康管理记录中指导内容过于笼统，未根据不同体质给出针对性指导，目前已经组织中医师对公卫人员开展了中医药保健知识专项培训，对不符合要求的记录重新进行了完善。传染病和突发公共卫生事件报告管理方面，全年累计报告法定传染病1218例，报告及时率、准确率均达到100%，未发现漏报迟报，各机构都建立了突发公共卫生事件应急预案，储备了对应的应急物资，全年开展了1次应急演练，落实了相关防控要求。本次自查累计排查出各类问题27个，其中立行立改问题24个，目前已经全部整改到位，剩余3个涉及人员招聘和长期外出人员信息核对的问题，已经建立了问题整改台账，实行销号管理，我们针对自查发现的问题梳理出三个主要薄弱环节，一是部分村医年龄偏大，信息化操作能力不足，导致部分电子档案更新不及时；二是部分外出务工人群和年轻群体对基本公共卫生服务知晓率不高，配合度不足，导致部分随访和管理工作难以落实；三是少数基层单位对经费使用政策掌握不到位，经费分类记账不够规范。针对这些问题，我们已经制定了对应改进措施，计划每季度组织一次村医信息化操作技