传染病学主治医师考试备考试题及答案

传染病学主治医师考试备考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是乙型病毒性肝炎的传播途径（）A.输血B.母婴垂直传播C.粪-口途径D.性接触E.共用注射器答案：C2.我国《传染病防治法》规定，甲类传染病城镇网络直报时限为发现后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：A3.霍乱弧菌最主要的致病物质是（）A.内毒素B.肠毒素C.溶血素D.荚膜E.菌毛答案：B4.肾综合征出血热“三红”体征是指（）A.面、颈、胸部皮肤潮红B.结膜、软腭、咽部充血C.面、颈、四肢皮肤潮红D.结膜、颈部、胸部充血E.面、颈、背部皮肤潮红答案：A5.下列哪项检查对早期诊断伤寒最有价值（）A.肥达反应B.血培养C.粪便培养D.尿培养E.骨髓培养答案：B6.流行性脑脊髓膜炎败血症期特征性表现是（）A.玫瑰疹B.瘀点瘀斑C.荨麻疹D.斑丘疹E.疱疹答案：B7.关于HBsAg叙述正确的是（）A.阳性即表示病毒复制活跃B.阳性即可诊断为现症感染C.可作为疫苗受种后保护性抗体D.阳性者不能献血E.阳性者一定HBeAg阳性答案：D8.下列抗病毒药物中，对流感病毒神经氨酸酶活性有抑制作用的是（）A.奥司他韦B.利巴韦林C.更昔洛韦D.拉米夫定E.干扰素答案：A9.艾滋病患者最常见的机会性肿瘤是（）A.非霍奇金淋巴瘤B.卡波西肉瘤C.宫颈癌D.肝癌E.肺癌答案：B10.下列哪项不是医院感染的判定标准（）A.入院48小时后发生B.与上次住院有关C.与医疗器械污染有关D.入院即存在的慢性感染急性发作E.医务人员职业暴露后感染答案：D11.布鲁菌病慢性期最常见的临床表现是（）A.高热B.大汗C.关节痛D.肝脾肿大E.意识障碍答案：C12.日本血吸虫主要寄生部位是（）A.肝内胆管B.肠系膜下静脉C.肺毛细血管D.脑实质E.泌尿道答案：B13.下列哪项属于丙类传染病（）A.登革热B.炭疽C.狂犬病D.梅毒E.淋病答案：A14.关于麻疹黏膜斑（Koplik斑）描述正确的是（）A.位于颊黏膜，白色，周围红晕B.位于舌面，黄色，无红晕C.位于牙龈，黑色，易出血D.位于硬腭，红色，成片状E.位于唇黏膜，透明，无痛答案：A15.下列哪项不是手足口病重症警示指标（）A.持续高热>3天B.呕吐、易惊C.呼吸浅快D.外周血白细胞<2×10⁹/LE.血糖>8.3mmol/L答案：D16.结核菌素试验硬结直径≥15mm，提示（）A.卡介苗接种反应B.结核分枝杆菌感染C.非结核分枝杆菌感染D.假阳性E.免疫缺陷答案：B17.下列哪项不是HIV传播的必要条件（）A.病毒具有活性B.病毒量足够C.传播途径直接D.人群普遍易感E.皮肤黏膜破损答案：D18.下列抗菌药物中，对钩端螺旋体病首选的是（）A.青霉素GB.四环素C.庆大霉素D.磺胺嘧啶E.氯霉素答案：A19.下列哪项不是登革热重症预警表现（）A.血浆渗漏B.严重出血C.严重器官损害D.血小板>100×10⁹/LE.休克答案：D20.下列哪项属于垂直传播（）A.输血传播乙肝B.分娩时传播HIVC.飞沫传播结核D.蚊虫传播登革热E.污染水源传播霍乱答案：B21.下列哪项不是狂犬病毒特征（）A.嗜神经性B.对乙醚敏感C.有包膜RNA病毒D.可在感染神经元胞浆内形成Negri小体E.对紫外线抵抗强答案：E22.下列哪项不是伤寒典型表现（）A.稽留热B.相对缓脉C.脾大D.白细胞显著升高E.玫瑰疹答案：D23.下列哪项不是HBeAg临床意义（）A.病毒复制活跃B.传染性强C.预示慢性化D.与肝硬化发生无关E.可随HBeAg血清转换而转阴答案：D24.下列哪项不是疟疾典型发作表现（）A.寒战B.高热C.大汗D.间歇期症状完全消失E.皮疹答案：E25.下列哪项不是医院感染监测内容（）A.发病率B.现患率C.抗菌药物使用率D.患者满意度E.多重耐药菌检出率答案：D26.下列哪项不是HIV急性期表现（）A.发热B.皮疹C.淋巴结肿大D.口腔毛状白斑E.咽痛答案：D27.下列哪项不是乙脑极期表现（）A.高热B.意识障碍C.呼吸衰竭D.循环衰竭E.脑膜刺激征答案：D28.下列哪项不是炭疽皮肤型特征（）A.无痛性丘疹B.迅速形成水疱C.中心坏死黑痂D.明显压痛E.周围组织水肿答案：D29.下列哪项不是结核病化疗原则（）A.早期B.联合C.足量D.规律E.全程答案：C30.下列哪项不是风疹临床表现（）A.耳后淋巴结肿大B.斑丘疹C.高热>40℃持续1周D.孕妇感染可致胎儿畸形E.皮疹1-3天消退答案：C31.下列哪项不是SARS-CoV-2Omicron变异株特点（）A.传播力增强B.免疫逃逸增强C.潜伏期缩短D.重症率显著升高E.上呼吸道复制活跃答案：D32.下列哪项不是猩红热表现（）A.发热B.咽峡炎C.草莓舌D.帕氏线E.Koplik斑答案：E33.下列哪项不是鼠疫传播途径（）A.蚤叮咬B.呼吸道飞沫C.直接接触D.消化道E.垂直传播答案：E34.下列哪项不是HIV确认试验（）A.WesternblotB.线性免疫印迹C.核酸扩增D.胶体金法E.免疫荧光答案：D35.下列哪项不是医院感染暴发调查步骤（）A.核实诊断B.制定假设C.实施干预D.立即赔偿E.评估效果答案：D36.下列哪项不是埃博拉出血热传播途径（）A.接触患者血液B.接触患者分泌物C.空气气溶胶远距离传播D.接触污染物品E.性传播答案：C37.下列哪项不是HCV基因型分布特点（）A.我国以1b型为主B.3型多见于吸毒人群C.2型对干扰素敏感D.6型仅见于非洲E.基因型影响抗病毒方案答案：D38.下列哪项不是百日咳典型表现（）A.阵发性痉挛性咳嗽B.鸡鸣样吸气吼声C.咳嗽后呕吐D.高热持续>40℃E.淋巴细胞升高答案：D39.下列哪项不是莱姆病表现（）A.游走性红斑B.面神经麻痹C.关节炎D.心肌炎E.Koplik斑答案：E40.下列哪项不是COVID-19出院标准（）A.体温正常>3天B.呼吸道症状明显好转C.肺部影像明显吸收D.连续2次核酸阴性（间隔24h）E.抗体滴度>1:160答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于乙类传染病但按甲类管理的有（）A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.脊髓灰质炎E.登革热答案：A、B42.下列属于HIV高危暴露后用药指征的有（）A.针刺暴露于HIV阳性血液B.黏膜暴露于HIV阳性精液C.完整皮肤接触HIV阳性分泌物D.针刺暴露源HIVRNA<50copies/mLE.针刺暴露源不明但高危人群答案：A、B、E43.下列属于登革热实验室确诊依据的有（）A.NS1抗原阳性B.IgM抗体阳性C.中和抗体滴度4倍升高D.病毒核酸阳性E.血小板<100×10⁹/L答案：A、B、C、D44.下列属于结核潜伏感染干预指征的有（）A.HIV感染者结核菌素≥5mmB.矽肺患者结核菌素≥10mmC.糖尿病患者结核菌素≥10mmD.健康儿童结核菌素≥15mmE.长期用糖皮质激素者结核菌素≥5mm答案：A、B、C、E45.下列属于手足口病重症表现的有（）A.频繁抽搐B.脑脊液白细胞>500×10⁶/LC.肺水肿D.外周血白细胞>15×10⁹/LE.四肢冰冷答案：A、C、D、E46.下列属于狂犬病Ⅲ级暴露处理原则的有（）A.立即处理伤口B.接种狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.观察动物10天E.抗生素预防感染答案：A、B、C47.下列属于医院感染常见多重耐药菌的有（）A.MRSAB.VREC.ESBLs-E.coliD.CRABE.青霉素敏感肺炎链球菌答案：A、B、C、D48.下列属于伤寒并发症的有（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.溶血尿毒综合征E.骨髓炎答案：A、B、C49.下列属于COVID-19重型诊断标准的有（）A.呼吸窘迫，RR≥30次/分B.静息SpO₂≤93%C.PaO₂/FiO₂≤300mmHgD.肺部影像>50%进展>48hE.体温>38℃答案：A、B、C、D50.下列属于乙肝抗病毒治疗指征的有（）A.HBeAg阳性，HBVDNA≥2×10⁴IU/mL，ALT>2×ULNB.HBeAg阴性，HBVDNA≥2×10³IU/mL，ALT>2×ULNC.肝硬化，HBVDNA阳性D.肝活检示中度炎症坏死E.单纯HBsAg阳性，ALT正常答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）51.肾综合征出血热“三痛”指头痛、________、腰痛。答案：眼眶痛52.霍乱补液原则应早期、快速、________，先盐后糖，见尿补钾。答案：足量53.结核菌素试验判断时间为皮内注射后________小时。答案：7254.艾滋病窗口期一般指感染后________周内抗体尚未阳转。答案：2-655.登革热休克综合征基本病理改变是________。答案：血浆渗漏56.乙脑极期最严重的三大表现是高热、________、呼吸衰竭。答案：意识障碍57.伤寒玫瑰疹多见于病程第________周。答案：258.钩端螺旋体病后发症包括后发热、眼后发症和________。答案：闭塞性脑动脉炎59.狂犬病病毒沿________向中枢神经系统播散。答案：神经轴突60.医院感染暴发指短时间内同种同源感染病例≥________例。答案：361.疟疾典型发作周期与________在红细胞内裂体增殖周期一致。答案：疟原虫62.麻疹黏膜斑出现时间早于皮疹________小时。答案：24-4863.炭疽皮肤型病变中心形成________色焦痂。答案：黑64.布鲁菌病慢性期血清抗体滴度常≥________。答案：1:16065.风疹先天性综合征三联征指先天性心脏病、________、听力障碍。答案：白内障66.我国现行《传染病防治法》将传染病分为________类。答案：三67.艾滋病患者CD4⁺T淋巴细胞<________个/μL时易并发肺孢子菌肺炎。答案：20068.流感大流行株通常由________变异引起。答案：抗原性漂移/抗原性转换（任答其一）69.肾综合征出血热少尿期致死主因为________。答案：高血容量综合征70.医院感染监测常用指标中，发病率=新发病例数/同期________×100%。答案：暴露人日数四、简答题（每题8分，共40分）71.简述甲型H1N1流感与普通季节性流感在流行病学特征上的三点区别。答案：（1）人群普遍缺乏免疫力，青少年易感比例高；（2）传播速度快，可形成社区暴发；（3）北半球夏季仍可发生流行，季节性高峰不典型。72.简述慢性乙型肝炎抗病毒治疗“路线图”概念及临床意义。答案：路线图指在抗病毒治疗24周评估HBVDNA下降幅度，若HBVDNA<2×10³IU/mL为完全应答，可继续原方案；若部分应答（下降>2log但可测）需加强监测或联合用药；若应答不佳（下降<2log）应调整方案。意义在于早期识别疗效不佳患者，减少耐药和疾病进展。73.简述医院感染暴发调查基本步骤。答案：（1）核实诊断与病例定义；（2）描述流行病学特征（时间、地点、人群）；（3）制定并验证假设（病例对照或队列研究）；（4）实施控制措施并实时评估；（5）总结报告与反馈，完善预防体系。74.简述肾综合征出血热少尿期治疗原则。答案：（1）稳定内环境：限制入量，量出为入，每日补液=前一日尿量+呕吐量+500mL；（2）利尿导泻：呋塞米静脉注射，20%甘露醇口服导泻；（3）透析指征：高血钾>6.5mmol/L、严重酸中毒pH<7.15、高血容量致心衰肺水肿；（4）防治并发症：出血、感染、高血压脑病；（5）营养支持：高糖、低蛋白、限钠钾。75.简述艾滋病暴露后预防（PEP）用药方案及注意事项。答案：方案：首选替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）三联，疗程28天；暴露后2小时内启动，最迟不超过72小时。注意事项：（1）评估暴露级别（Ⅱ、Ⅲ级需用药）；（2）监测血常规、肝肾功能2、4周；（3）随访HIV抗体至12周，必要时24周；（4）告知药物不良反应（恶心、头痛、肝损）；（5）强调依从性，避免再次暴露。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）76.（计算题，10分）某三级医院2022年1月共出院患者5000人，发生医院感染120例，其中呼吸机相关肺炎（VAP）30例，呼吸机使用总日数3000日。求：（1）该院1月医院感染发病率（%）；（2）呼吸机相关肺炎千日感