医院行风建设督查工作制度-3

医院行风建设督查工作制度一、总体要求为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提升患者满意度，建立健全行风建设长效监督机制，确保各项行风建设要求落到实处，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于医院各临床科室、医技科室、行政职能部门及全体医务人员、行政后勤人员。三、督查机构及职责（一）成立行风建设督查工作小组，由医院纪委书记任组长，纪检监察室、行风办、医务部、护理部、质控科、门诊部等部门负责人为成员。（二）督查小组职责：1.制定年度行风建设督查计划及专项督查方案；2.组织开展日常督查、专项督查及明察暗访工作；3.对督查发现的问题进行梳理、分析，提出整改意见并跟踪落实；4.定期向医院党委汇报督查工作情况，提出行风建设改进建议；5.建立督查工作台账，做好资料存档与管理。四、督查内容（一）医德医风建设情况：是否存在收受患者红包、回扣，接受医药代表宴请或礼品，服务态度生硬、推诿患者等行为；（二）医疗服务规范执行情况：核心医疗制度（首诊负责、三级查房、病历书写等）落实情况，合理用药、合理检查、合理治疗情况；（三）服务流程优化情况：挂号、收费、检查、取药等环节的便捷性，患者投诉处理的及时性与满意度；（四）廉洁从业情况：是否严格执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，有无违规参与医药产品推广、商业提成等行为；（五）信息公开情况：医疗服务价格、药品及耗材价格、专家门诊信息等是否公开透明；（六）其他行风建设相关事项。五、督查方式（一）定期督查：每月开展1次常规督查，每季度开展1次全面督查；（二）不定期抽查：针对重点科室、重点环节进行随机抽查；（三）专项督查：围绕群众反映强烈的问题（如乱收费、服务态度差等）开展专项整治督查；（四）明察暗访：安排工作人员假扮患者或家属，体验就医流程，收集服务问题；（五）满意度调查：通过线上问卷、现场访谈等方式，收集患者及家属对行风建设的评价；（六）投诉数据分析：定期分析患者投诉数据，查找行风建设薄弱环节。六、督查程序（一）计划制定：督查小组于每年初制定年度督查计划，明确督查重点、时间安排及责任人；（二）实施督查：按照计划开展督查工作，采用现场查看、资料查阅、人员访谈、患者反馈等方式收集信息，如实记录问题；（三）问题反馈：对督查发现的问题，以书面形式反馈至责任科室或个人，明确整改期限及要求；（四）整改落实：责任科室或个人在规定期限内完成整改，提交整改报告及相关佐证材料；（五）复查验证：督查小组对整改情况进行复查，确认是否整改到位；（六）结果汇总：每季度汇总督查结果，形成督查报告，报医院党委审议。七、结果运用（一）与绩效考核挂钩：对存在问题的科室或个人，扣减相应绩效分数；整改到位的，可酌情恢复部分绩效；（二）与评优评先挂钩：年度内存在行风问题且整改不力的科室或个人，取消当年评优评先资格；（三）与职称晋升挂钩：医务人员存在严重行风违规行为的，在职称晋升中实行“一票否决”；（四）责任追究：对违反行风建设规定的人员，依据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医院纪律处分办法》等规定进行处理，情节严重的移送相关部门。八、工作要求（一）督查人员要坚持原则、公正廉洁，严格遵守保密规定，不得泄露督查信息；（二）被督查对象要积极配合督查工作，如实提供相关资料，不得隐瞒或阻挠；（三）建立督查工作台账，对督查过程、问题整改、结果运用等情况进行详细记录，存档