医院行风建设督查工作制度-1

医院行风建设督查工作制度本制度适用于医院全体在岗工作人员、各临床科室、医技科室、行政职能部门及后勤服务部门的行风建设常态化督查工作，明确督查工作组织架构、任务内容、实施流程及结果运用，保障行风建设各项要求落地见效。一、督查组织管理成立医院行风建设督查工作领导小组，由医院党委书记、院长担任双组长，分管纪检监察、行风建设的副院长担任副组长，成员由纪检监察室、党委办公室、院办公室、医务部、护理部、质控部、财务科、宣传科、后勤保障部、医患沟通办公室负责人组成。领导小组主要负责统筹部署全院行风督查工作，研究确定督查计划，认定督查发现的问题，作出处理决定，督促问题整改。领导小组下设日常办事机构在纪检监察室，配备1名专职工作人员，负责督查计划拟定、信息汇总、线索管理、档案归档等日常工作。二、督查核心内容1.政治行风建设：贯彻落实上级卫健部门、医保部门及医院党委关于行风建设的决策部署情况，开展医德医风常态化教育情况，意识形态工作责任制落实情况，医疗卫生领域突出问题专项整治任务推进情况。2.执业行为规范：医务人员遵守《医疗机构从业人员行为规范》《新时代医疗卫生职业人员九项准则》情况，核查是否存在收受患者红包、医药企业回扣，过度检查、过度医疗，乱收费、分解收费，推诿拒收危重症患者，违规执业等问题；核查是否存在违规开具大处方、滥用抗菌药物，违规使用医用耗材，违规参与医药产品推广、有偿转诊等行为。3.医疗服务作风：落实便民利民服务举措情况，窗口服务、门诊诊疗、住院护理、后勤保障等环节服务规范执行情况，是否存在态度生冷硬顶、办事拖沓推诿、效率低下等问题，群众投诉举报受理办理闭环落实情况。4.财经纪律执行：医保基金规范使用情况，是否存在骗套医保基金行为；部门收费、预算执行、资金使用情况，是否存在私设小金库、违规报销、坐收坐支等问题；政府采购、基建工程、项目招投标、医用耗材设备采购等重点领域制度执行情况。5.管理工作作风：各级管理岗位人员履职尽责情况，是否存在形式主义、官僚主义，不作为、慢作为、乱作为问题，考勤纪律、值班值守、应急响应制度落实情况。三、督查实施方式坚持常态化督查与专项督查结合、内部核查与外部监督结合，具体方式为：1.日常巡查：行风督查日常机构每周开展不少于2次全院重点区域巡查，覆盖门诊诊室、住院病房、收费窗口、药房、医技检查科室等，重点检查在岗状态、服务规范、环境管理等内容，建立每日巡查台账，即时记录发现问题。2.定期综合督查：每季度由领导小组组织开展一次全院行风建设综合督查，对照年度行风建设任务清单逐项核验落实情况，形成季度督查通报。3.专项问题督查：针对上级转办的问题线索、媒体曝光的行风问题、群众反映集中的突出问题，成立专项督查组开展核查，15个工作日内完成专项核查并出具报告。4.社会监督征集：每月抽取不少于50名出院患者开展满意度回访，每半年召开一次院外行风监督员座谈会，在医院门诊大厅、官网、公众号常年公布行风投诉举报渠道，梳理汇总社会反映的问题线索纳入督查范围。四、督查工作程序1.线索登记：对所有渠道获取的行风问题线索，由日常办事机构统一登记编号，建立问题线索管理台账，明确承办人员和核查时限，一般问题线索7个工作日内启动核查，重大问题线索2个工作日内启动核查。2.现场核查：开展核查时督查人员不得少于2人，通过现场查看、调阅档案、个别谈话、询问当事人、回访服务对象等方式核查，如实记录核查情况，相关核查材料由督查人员签字确认，不得隐瞒、篡改核查信息。3.结果认定：核查完成后，日常办事机构提出初步处理意见，提交领导小组集体研究，明确问题性质、处理意见和整改要求。4.整改反馈：向被督查科室或个人出具书面督查反馈意见，明确整改事项、整改时限，被督查对象应当在10个工作日内提交整改报告，日常办事机构对整改情况进行复查，整改不到位的责令重新整改。五、督查结果运用1.督查结果纳入科室年度绩效考核、个人职称晋升、岗位聘用、评先评优的核心指标，实行行风问题“一票否决”，发生重大行风违纪问题的科室，取消当年所有评先评优资格，当事人不得参与当年职称晋升、岗位聘用和评先评优。2.对督查发现的轻微违规问题，情节较轻未造成不良影响的，给予谈话提醒、批评教育，责令限期整改；情节较重、造成一定不良影响的，给予通报批评、扣除绩效、暂停执业处理；涉嫌违纪违法的，移送纪检监察机关或司法机关依法处理。3.对同一科室1年内出现2次及以上同类行风问题、整改不到位的，约谈科室主要负责人，压实科室行风建设主体责任。4.每季度在全院中层干部会上通报督查结果，对典型行风问题点名道姓通报曝光，发挥警示震慑作用。六、督查工作纪律督查人员应当严格遵守工作纪律，坚持实事求是、客观公正开展督查，不得泄露督查工作秘密，不得包庇纵容违规人员