2026年中医执业医师第一单元第二单元真题

2026年中医执业医师第一单元第二单元真题第一单元1.患者，男，45岁。症见：发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰少而黏，口干咽燥，舌红少苔，脉浮数。其证候是A.风热犯肺证B.燥邪伤肺证C.肺阴虚证D.风燥犯肺证E.肺热炽盛证答案：D解析：患者发热、微恶风寒、头痛、脉浮为表证。咳嗽、痰少而黏、口干咽燥、舌红少苔为燥邪伤津之象。综合表证与燥象，辨证为风燥犯肺证。风热犯肺证痰多黄稠；燥邪伤肺证多无表证；肺阴虚证多为久病，有阴虚内热之象而无表证；肺热炽盛证以里实热证为主，痰黄稠量多。2.下列各项，属于“实则泻其子”治则应用的是A.肝火炽盛，采用泻心火之法B.肝气郁结，采用疏肝理气之法C.肝血不足，采用补肾养肝之法D.肝阳上亢，采用平肝潜阳之法E.肝风内动，采用滋阴熄风之法答案：A解析：“实则泻其子”，即某脏之实证，可泻其子脏以治之。肝属木，心属火，木生火，故心为肝之子。肝火炽盛为肝之实证，通过泻心火（子脏）来达到清泻肝火（母脏）的目的，是“实则泻其子”的典型应用。B、D、E均为针对肝脏本脏的直接治疗，C为“虚则补其母”。3.患者，女，38岁。平素性情急躁，近一月来出现胸胁胀满疼痛，走窜不定，善太息，症状随情绪波动而增减，苔薄白，脉弦。其治法是A.活血化瘀B.疏肝理气C.化痰散结D.温经散寒E.清热利湿答案：B解析：患者平素性情急躁，胸胁胀满疼痛、走窜不定、善太息，症状与情绪相关，脉弦，此为肝气郁滞的典型表现。治当疏肝理气，调畅气机。A适用于瘀血内阻；C适用于痰凝气结；D适用于寒凝经脉；E适用于湿热内蕴。4.具有“主通降”生理特性的脏腑是A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱答案：B解析：胃的生理特性之一是主通降，以降为和。胃气通降，指胃气向下通降运动以下传水谷及糟粕的生理特性。饮食入胃，经胃腐熟后，必须下行入小肠，进一步消化吸收，浊者下移大肠，化为糟粕排出体外。胃失通降，则出现脘腹胀满疼痛、大便秘结、嗳气、呃逆、恶心呕吐等症。5.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中E.腹中答案：C解析：十二经脉的循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；同名的手、足阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻旁，手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦，手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦，均在头面部。6.患者，男，52岁。症见：心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：A解析：心主血脉，心脉痹阻，血行不畅，则见心胸憋闷疼痛。手少阴心经之脉直行上肺出腋下，循内臂，故疼痛可放射至肩背内臂。舌质紫暗有瘀斑、脉涩为瘀血内阻之象。故病位在心。7.下列方剂中，体现“培土生金”法的代表方是A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.六君子汤E.玉屏风散答案：B解析：“培土生金法”是通过补脾益气而达到补益肺气的方法，又称补脾益肺法。参苓白术散以人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）益气健脾，配伍山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁等健脾渗湿，桔梗载药上行以益肺气。全方重在健脾，兼能益肺，是体现“培土生金”治法的代表方剂。A、C、D虽能健脾，但益肺之力或针对性不及参苓白术散；E益气固表，主要针对肺卫不固。8.患者，女，60岁。症见：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红，脉弦细数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.肝风内动证E.心肝火旺证答案：A解析：肝阳上亢证为本虚标实证。肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳亢扰于上，故见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等上盛症状；腰膝酸软、头重脚轻为下虚（肝肾阴虚）表现。舌红，脉弦细数，为阴虚阳亢之征。肝火上炎证为纯实无虚；肝肾阴虚证以虚热为主，无阳亢之头目胀痛、面红等标实证；肝风内动证以动摇、抽搐、眩晕为主症；心肝火旺证应有心烦、失眠等心火症状。9.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的药物是A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁E.牛膝答案：B解析：益母草性味苦、辛，微寒，归肝、心包、膀胱经。功效为活血调经，利水消肿，清热解毒。常用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀血腹痛及水肿、小便不利等。丹参活血调经、凉血消痈、除烦安神，无利水之功；红花、桃仁活血祛瘀，亦无利水之效；牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行，其利水作用在于通淋，与益母草的利水消肿主治不同。10.治疗外感风寒表实证，恶寒发热，无汗，脉浮紧，应首选的方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.败毒散答案：B解析：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。其病机为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。方中麻黄发汗解表，宣肺平喘为君；桂枝温经散寒，透营达卫为臣，君臣相须为用，发汗之力峻。A主治风寒表虚证；C主治外感风寒湿邪，内有蕴热证；D主治外寒内饮证；E主治气虚外感风寒湿证。11.患者，女，35岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.止带方E.萆薢渗湿汤答案：D解析：患者带下色黄、质黏、臭秽，阴痒，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热下注，损伤任带二脉所致。治宜清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）专为湿热下注之带下而设，具有清热利湿止带之功。A完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下；B易黄汤主治脾肾两虚，湿热带下；C龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或湿热下注，以下焦湿热见长者可用，但非专为带下而设；E萆薢渗湿汤清热利湿，化浊止带，亦常用于湿热下注之带下，但止带方更为经典常用。12.按十二经脉流注次序，手少阳三焦经上接的经脉是A.手厥阴心包经B.手少阴心经C.足少阳胆经D.足厥阴肝经E.手太阴肺经答案：A解析：十二经脉的流注次序是：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→复回手太阴肺经。因此，手少阳三焦经上接的经脉是手厥阴心包经。13.患者，男，28岁。发热重，恶寒轻，鼻塞，流黄浊涕，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄黏稠，口干欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表答案：B解析：患者发热重、恶寒轻、流黄涕、咽红肿痛、痰黄、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，均为风热犯表，肺卫失宣的表现。治当辛凉解表，透邪外出。A用于风寒表证；C用于暑湿感冒；D用于气虚外感；E用于阴虚外感。14.下列各项，不属于“十八反”配伍禁忌的是A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.附子与白及答案：D解析：“十八反”歌诀载：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”其中，“乌”包括川乌、草乌、附子；“贝母”包括川贝、浙贝等；“诸参”包括人参、丹参、玄参、沙参、苦参等。因此，A（草-遂）、B（乌-贝）、C（藜芦-参）、E（附子-及）均属“十八反”范畴。D丁香与郁金属于“十九畏”的配伍禁忌。15.患者，男，70岁。久病咳喘，呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，耳鸣，舌淡，脉沉弱。其病机是A.肺气亏虚B.肾气不固C.肺肾气虚D.肾不纳气E.心肾阳虚答案：D解析：患者久病咳喘，呼多吸少，动则喘甚，是肾气虚衰，摄纳无权，气不归元的表现。腰膝酸软、耳鸣、舌淡、脉沉弱均为肾气虚衰之象。病机关键在于肾虚不能纳气，故辨证为肾不纳气证。肺肾气虚证范围更广，肾不纳气证是肺肾气虚证中以喘息、呼多吸少、动则尤甚为突出表现的一种特定证型。第二单元16.患者，女，40岁。月经先期，量多，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.举元煎E.八珍汤答案：B解析：患者月经先期、量多，色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏，舌淡脉弱，此为脾虚气陷，统摄无权，冲任不固所致。治当补脾益气，固冲摄血。补中益气汤功擅补中益气，升阳举陷，正合此证。A归脾汤益气补血，健脾养心，主治心脾气血两虚及脾不统血证，其益气摄血之力不及补中益气汤升举之力；C固冲汤固冲摄血，益气健脾，主治脾肾亏虚，冲脉不固之崩漏，其收涩之力强；D举元煎为补中益气汤的简化方，益气升提，亦可选用，但补中益气汤更为全面常用；E八珍汤气血双补，无升举固摄之力。17.患儿，男，3岁。咳嗽3天，咳声重浊，痰多色白质稀，喉间痰鸣，伴鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌淡红，苔白腻，指纹浮红。其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽答案：A解析：患儿咳嗽，咳声重浊，痰白质稀，喉间痰鸣，为风寒外束，肺气失宣，津液凝滞成痰。伴鼻塞流清涕，恶寒无汗，为风寒表实证。苔白腻为寒痰内阻之象。指纹浮红主表证。综合辨证为风寒咳嗽。B应有发热、痰黄、咽红等热象；C应有痰黄稠、发热、舌红苔黄等热象；D以痰多、色白、质稀或稠、苔腻为主，可无表证；E多为久咳，咳而无力，痰白清稀，伴气虚证。18.针灸治疗中风病中脏腑闭证，除选水沟、内关穴外，还应主取A.十二井穴、太冲、合谷B.足三里、关元、神阙C.百会、风池、三阴交D.曲池、外关、环跳E.肾俞、太溪、悬钟答案：A解析：中风病中脏腑闭证，病机为肝阳暴亢，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。治当醒脑开窍，启闭固脱。取水沟醒脑开窍；内关调心神，疏通气血；十二井穴点刺出血，可接通十二经气，调和阴阳，开窍启闭；太冲、合谷平肝熄风，通经活络。B多用于脱证；C、D、E多用于中经络或后遗症期。19.患者，男，50岁。胃脘疼痛，痛有定处，拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合芍药甘草汤E.保和丸答案：C解析：患者胃痛日久，痛有定处、拒按、如针刺，舌紫暗，脉涩，为瘀血停胃，脉络壅滞之证。治当活血化瘀，和胃止痛。失笑散（蒲黄、五灵脂）活血祛瘀，散结止痛；丹参饮（丹参、檀香、砂仁）活血祛瘀，行气止痛。两方合用，加强活血化瘀止痛之力，适用于胃痛瘀血内停证。A用于肝气犯胃证；B用于脾胃虚寒证；D用于胃阴不足证；E用于饮食伤胃证。20.下列各项，不属于妊娠期慎用或禁用的药物是A.桃仁B.大黄C.附子D.肉桂E.白术答案：E解析：妊娠期用药禁忌主要包括慎用和禁用两大类。慎用药多为通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、牛膝等。禁用药多为剧毒或药性峻猛之品，如水银、砒霜、雄黄、巴豆、斑蝥、麝香等。白术具有补气健脾、安胎之效，为妊娠期常用安胎药，不属于慎用或禁用范畴。21.患者，女，33岁。产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少色淡，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.肠宁汤B.生化汤C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.桃红四物汤答案：A解析：患者产后小腹隐痛，喜揉喜按，恶露量少色淡，伴头晕眼花、心悸、便干、舌淡脉细，此为产后血虚，胞脉失养所致。治当补血益气，缓急止痛。肠宁汤（当归、熟地、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草）功擅养血益气，温中止痛，适用于产后血虚腹痛。B生化汤活血化瘀，温经止痛，主治产后血瘀腹痛；C、D、E均为活血化瘀剂，用于血瘀证，与本证血虚不符。22.治疗湿热痢疾，腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，应首选的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.黄连解毒汤E.木香槟榔丸答案：A解析：芍药汤主治湿热痢疾。方中黄连、黄芩清热燥湿解毒；当归、芍药、甘草行血和营，缓急止痛，“行血则便脓自愈”；木香、槟榔行气导滞，“调气则后重自除”；大黄泻热导滞；肉桂反佐，防苦寒伤中。全方清热燥湿，调气和血，是治疗湿热痢疾的经典方剂。B白头翁汤主治热毒深陷血分之热毒痢（以赤痢为主）；C葛根芩连汤主治表证未解，邪热入里之协热下利；D、E虽能清热或行气导滞，但非治痢专方。23.患者，男，65岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，遗精滑泄，耳鸣齿摇，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：C解析：患者眩晕日久，伴腰酸膝软、遗精滑泄、耳鸣齿摇，为肾精亏虚，髓海不足，脑失所养。两目干涩、视力减退为精血不能上荣于目。少寐多梦、健忘、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。综合辨证为肾精不足证。A应有头目胀痛、面红等阳亢之象；B应有面色淡白、神疲乏力等气血不足之象；D应有头重如蒙、胸闷呕恶、苔腻等痰湿之象；E应有头痛固定、舌紫暗等瘀血之象。24.按腧穴的主治特点，天枢穴治疗便秘、泄泻属于A.近治作用B.远治作用C.特殊作用D.双向良性调整作用E.相对特异性作用答案：D解析：腧穴的双向良性调整作用，是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。如天枢穴位于脐旁，属大肠募穴，既能治疗便秘，又能治疗泄泻；内关穴既可治疗心动过缓，又可治疗心动过速。这体现了腧穴对脏腑功能的良性双向调节作用。近治作用指腧穴能治疗所在部位及邻近组织器官的病证；远治作用指十四经穴能治疗本经循行所过的远隔部位的病证；特殊作用指某些腧穴具有相对特异的治疗作用。25.患者，女，25岁。皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌红，苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是A.十灰散B.茜根散C.归脾汤D.黄土汤E.小蓟饮子答案：B解析：患者肌衄（紫斑）伴鼻衄、齿衄，时发时止，伴颧红、心烦、手足心热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数，此为阴虚火旺，虚火灼伤脉络，血溢肌腠所致。治当滋阴降火，宁络止血。茜根散（茜草根、黄芩、阿胶、侧柏叶、生地、甘草）具有滋阴养血，凉血止血之功，适用于阴虚血热所致的各种出血。A十灰散凉血止血，用于血热妄行之实证出血；C归脾汤益气摄血，用于气不摄血之出血；D黄土汤温阳健脾，养血止血，用于脾阳不足，统摄无权之便血、崩漏等；E小蓟饮子凉血止血，利水通淋，主治下焦瘀热之血淋、尿血。26.疮疡初起，肿势局限，根脚高突，灼热疼痛。其成脓的病理基础是A.邪盛正衰B.气血凝滞C.经络阻塞D.热盛肉腐E.脏腑功能失调答案：D解析：疮疡的病理过程分为初起、成脓、溃后三个阶段。成脓期是热盛肉腐的阶段，即气血凝滞，郁久化热，热胜则肉腐，肉腐则为脓。题干所述“肿势局限，根脚高突，灼热疼痛”是热毒壅盛，正在化腐成脓的典型表现。A是导致疮疡内陷或迁延不愈的病理；B、C是疮疡初起的病理；E是疮疡发生的内因或整体背景。27.患者，男，8岁。睡中遗尿，醒后方觉，小便清长，面白肢冷，腰腿酸软，舌淡，脉沉迟无力。治疗应首选的方剂是A.菟丝子散B.缩泉丸C.补中益气汤合缩泉丸D.龙胆泻肝汤E.交泰丸合导赤散答案：A解析：患儿睡中遗尿，伴小便清长，面白肢冷，腰腿酸软，舌淡脉沉迟无力，此为肾气不足，下元虚冷，膀胱失约所致。治当温补肾阳，固涩止遗。菟丝子散（菟丝子、肉苁蓉、附子、五味子、牡蛎、鸡内金）功擅温补肾阳，固涩止遗，适用于下元虚冷之遗尿。B缩泉丸温肾祛寒，缩尿止遗，亦常用，但菟丝子散温补固涩之力更强；C用于肺脾气虚证；D用于肝经湿热证；E用于心肾不交证。28.治疗乳痈初起，红肿热痛，应首选的方剂是A.仙方活命饮B.瓜蒌牛蒡汤C.托里消毒散D.透脓散E.五味消毒饮答案：B解析：乳痈初起，多因肝郁气滞，胃热壅滞，乳汁淤积，郁而化热所致。治当疏肝清胃，通乳散结。瓜蒌牛蒡汤（瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、栀子、柴胡、青皮、陈皮、连翘、皂角刺、金银花、甘草）是治疗乳痈初起的代表方剂。A仙方活命饮为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证痈疡肿毒初起，亦可用于乳痈，但瓜蒌牛蒡汤更专于乳痈；C用于疮疡中期，正虚毒盛，不能托毒外达；D用于痈疡脓成难溃；E清热解毒，消散疔疮，适用于火毒结聚之痈疮疖肿。29.患者，女，48岁。月经紊乱一年，时而烘热汗出，时而畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌淡，苔薄，脉沉细。其治法是A.滋肾养阴，佐以潜阳B.温肾扶阳，佐以健脾C.补肾扶阳，益养冲任D.滋肾益阴，阴阳双补E.疏肝解郁，养血健脾答案：D解析：患者处于绝经前后，月经紊乱，时而烘热汗出（阴虚内热），时而畏寒肢冷（阳虚外寒），伴头晕耳鸣、腰酸乏力、舌淡脉沉细，此为肾阴阳俱虚，冲任失调之证。治当滋肾益阴，阴阳双补，调和冲任。A仅针对肾阴虚；B仅针对肾阳虚；C偏于温阳；E针对肝郁脾虚，与本病机不符。30.下列各项，不属于小儿生理特点的是A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.发病容易，传变迅速答案：E解析：小儿生理特点可概括为“脏腑娇嫩，形气未充”和“生机蓬勃，发育迅速”两个方面。前者说明小儿时期机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不成熟和不完善的阶段；后者说明小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都在迅速地、不断地向着成熟完善方面发展。E“发病容易，传变迅速”属于小儿病理特点的范畴。31.患者，男，30岁。小便频数，尿急尿痛，尿道灼热，小便短黄，小腹胀痛，伴有发热，口苦，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.导赤散E.程氏萆薢分清饮答案：A解析：患者尿频、尿急、尿痛、尿道灼热，为淋证之热淋。伴发热、口苦、大便干结、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。治当清热利湿通淋。八正散集木通、滑石、车前子、瞿麦、萹蓄等利水通淋之品，佐以栀子、大黄清热泻火，是治疗热淋的代表方剂。B石韦散清热利湿，通淋排石，主治石淋；C小蓟饮子凉血止血，利水通淋，主治血淋；D导赤散清心利水养阴，主治心经火热或心热移于小肠之证，热淋轻证可用；E程氏萆薢分清饮清热利湿，分清别浊，主治湿热白浊。32.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）局部缺血期，患肢出现发凉、怕冷、麻木、酸痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。其内治原则是A.清热解毒，活血化瘀B.温阳散寒，活血通络C.清热利湿，活血化瘀D.补气养血，活血通络E.滋阴清热，活血通络答案：B解析：脱疽的局部缺血期（一期），中医辨证多属寒湿阻络证。因寒湿之邪侵袭，脉络收引，血行不畅，阳气不能达于四末，故见患肢发凉、怕冷、麻木、酸痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。内治原则当为温阳散寒，活血通络，以改善血液循环。A适用于热毒炽盛期（坏疽期）；C适用于湿热毒盛期；D适用于气血两虚证（恢复期或久病体虚）；E适用于阴虚内热或热病伤阴者。33.患者，女，55岁。关节疼痛，屈伸不利，痛处固定，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，舌淡，苔薄白，脉弦紧。其治法是A.祛风通络，散寒除湿B.除湿通络，祛风散寒C.散寒通络，祛风除湿D.清热通络，祛风除湿E.化痰祛瘀，搜风通络答案：C解析：患者关节疼痛固定，遇寒增、得热减，皮色不红不热，舌淡苔白，脉弦紧，此为风寒湿痹中以寒邪偏盛的痛痹（寒痹）。寒性凝滞收引，故痛处固定，屈伸不利。治当散寒通络为主，佐以祛风除湿。A、B、C均为风寒湿痹的治法，但侧重点不同：行痹（风痹）以祛风通络为主，佐以散寒除湿；痛痹（寒痹）以散寒通络为主，佐以祛风除湿；着痹（湿痹）以除湿通络为主，佐以祛风散寒。D用于风湿热痹；E用于痹证日久，痰瘀互结者。34.治疗小儿泄泻脾虚泻，应首选的方剂是A.参苓白术散B.藿香正气散C.保和丸D.附子理中汤E.葛根芩连汤答案：A解析：小儿脾虚泻的证候特点为：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。病机为脾胃虚弱，清阳不升，运化失职。治当健脾益气，助运止泻。参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，是治疗脾虚泻的代表方剂。B用于风寒泻；C用于伤食泻；D用于脾肾阳虚泻；E用于湿热泻。35.患者，女，27岁。产后乳汁分泌少，甚或全无，乳房柔软，无胀满感，面色少华，神疲食少，舌淡，苔薄白，脉细弱。其证候是A.气血虚弱证B.肝气郁结证C.痰浊阻滞证D.肾气不足证E.冲任失调证答案：A解析：产后缺乳，乳房柔软无胀感，为虚证缺乳的特点。伴面色少华、神疲食少、舌淡脉弱，均为气血虚弱之象。乳汁为气血所化，气血源于脾胃。脾胃虚弱，气血生化不足，无源化乳，故乳汁甚少或全无。治宜补气养血，佐以通乳。B肝气郁结证乳房胀满疼痛；C痰浊阻滞证乳房丰满柔软，形体肥胖，胸闷痰多；D、E非缺乳的主要证型。36.治疗肠痈湿热证，右下腹疼痛加剧，腹皮挛急，右下腹可扪及包块，壮热，恶心纳差，便秘或腹泻，舌红苔黄腻，脉弦数。应首选的方剂是A.大黄牡丹汤合红藤煎剂B.复方大柴胡汤C.大黄牡丹汤合透脓散D.薏苡附子败酱散E.仙方活命饮答案：B解析：肠痈湿热证，相当于急性阑尾炎蕴热期（成脓期）或脓肿早期。热盛肉腐成脓，故疼痛加剧，出现包块；湿热内蕴，故壮热、苔黄腻、脉弦数。治当通腑泄热，解毒利湿，行气活血。复方大柴胡汤（柴胡、黄芩、枳壳、川楝子、大黄、延胡索、白芍、蒲公英、木香、丹参、甘草）具有和解少阳，通腑泄热，行气活血之功，适用于肠痈湿热证或并发局限性腹膜炎者。A大黄牡丹汤合红藤煎剂适用于瘀滞证（初期）；C大黄牡丹汤合透脓散适用于脓成欲溃；D薏苡附子败酱散适用于体虚毒恋，痈脓内结（慢性期或脓肿后期）；E仙方活命饮适用于体表阳证痈疡。37.患者，男，40岁。鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是A.桑菊饮B.玉女煎C.龙胆泻肝汤D.泻白散合黛蛤散E.清胃散答案：E