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文档简介

抗菌药物临床应用分级管理制度根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》以及《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发〔2012〕32号)的精神,为加强医院抗菌药物的合理应用,建立健全抗菌药物分级管理制度,结合我院实际情况,特制定我院抗菌药物分级管理制度。医院药事管理与药物治疗学委员会和医院感染管理委员会共同制定本院的抗菌药物分级管理制度,确定抗菌药物分级目录,对新引进药物及时划分级别。分级原则:根据各种抗菌药物的作用特点、疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素,将我院抗菌药物分为“非限制使用级”、“限制使用级”与“特殊使用级”三个级别。非限制使用级抗菌药物:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。限制使用级抗菌药物:与非限制使用级抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用。特殊使用级抗菌药物:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效或安全性方面的临床资料较少的抗菌药物,不优于现用药物的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。处方权限:执业医师和药师经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考试合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师,授予特殊使用级抗菌药物处方权具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,授予限制使用级抗菌药物处方权具有初级专业技术职务任职资格的医师,授予非限制使用级抗菌药物处方权药师经培训并考核合格后,方可获得抗菌药物调剂资格使用原则总体原则:严格掌握使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药品价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”(《抗菌药物临床应用指导原则》第四部分)。预防感染、治疗轻度或者局部感染应首先选用非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗;严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。特殊使用级抗菌药物临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,临床需用特殊使用级抗菌药物时需经科内会诊,确认需使用时,应请特殊使用级抗菌药物会诊专家组成员之一会诊同意后,由具有高级专业技术职务的医师开具处方。因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于24小时内补办越级使用抗

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