12月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题+答案

12月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯型肾病C、病毒性肾炎D、急进性肾炎E、肾炎型肾病正确答案：E答案解析：本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎型肾病。2.水痘最常见的并发症是A、脑炎B、心肌炎C、肺炎D、血小板减少E、皮肤感染正确答案：E答案解析：皮肤感染最常见，其次为血小板减少、水痘、肺炎、心肌炎及脑炎等。3.冠心病Ⅲ期康复的外周效应不包括（）A、心脏侧支循环形成B、最大运动能力提高C、肌肉适应性改善D、运动肌氧利用能力和代谢能力改善E、交感神经兴奋性降低正确答案：A4.下列不属于痔的病因的是A、肛垫下移B、直肠上、下静脉丛畸形C、长期腹泻和便秘D、腹压增高E、直肠肛管静脉缺少静脉瓣，静脉壁薄弱正确答案：B5.我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外A、大力发展合作医疗和社区卫生服务B、以农村为重点、中西医并重C、为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务D、预防为主E、依靠科技与教育、动员全社会参与正确答案：A6.地利思想家尤金·埃利希指出：“现在以及任何别的时候，法律的发展中心既不在于立法，也不在于法律科学和司法判决，而在于社会本身。”下列选项流派中与这一观点相契合的是？A、社会法学派B、实证法学派C、历史法学派D、自然法学派E、理性主义法学派正确答案：A答案解析：奥地利思想家尤金·埃利希是社会法学派代表人物之一，主张在从社会本身来探究法律发展的奥秘。7.青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是A、防止子宫内膜病变B、抗生素治疗C、促进子宫发育D、止血、调整月经周期、促排卵E、减少月经量正确答案：D8.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是A、真菌B、花粉C、血清制品D、蛇毒E、青霉素正确答案：D答案解析：蛇毒属于动物毒素，可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹，为非变态反应途径。9.男，2岁。间断腹泻伴消瘦、纳差1月余。体重8kg，身高80cm。面色苍白，神经差，心音较低钝，律齐。12腹壁皮下脂肪0.2cm，皮肤弹性差。Hb81g/L，RBC4.0×10/L。最有可能的诊断是A、Ⅰ度营养不良并发营养性贫血B、Ⅱ度营养不良并发营养性巨幼细胞性贫血C、Ⅱ度营养不良并发营养性缺铁性贫血D、Ⅲ度营养不良并发营养性巨幼细胞性贫血E、Ⅲ度营养不良并发营养性缺铁性贫血正确答案：C答案解析：蛋白质一热能营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。并发症最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。该患儿面色苍白，神经差，心音较低钝，律齐。腹壁皮下脂肪0.2cm，皮肤弹性差，Hb81g/L，为缺铁性贫血的典型表现。10.下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（）A、甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法B、行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片C、术前基础代谢率应降至＜+20%，脉率＜90次/分以下，方可手术D、通常需切除腺体的70%～80%E、手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺正确答案：D答案解析：通常需切除腺体的80%～90%。11.关于思维奔逸，下列正确的是A、精神分裂症的常见症状B、神经衰弱的常见症状C、应激障碍的典型症状D、躁狂症的典型症状E、中毒所致精神障碍的常见症状正确答案：D12.患者，女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是（）。A、彻底洗胃B、早期应用解磷定C、早期应用阿托品D、解磷定与阿托品合用E、静脉注射毛花苷C正确答案：A答案解析：现场急救：迅速清除毒物立即离开现场，脱去污染的衣服，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者无论时间长短、病情轻重、有无并发症或疑似服毒均应尽快洗胃，应用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠(禁用于敌百虫中毒，因碱性溶液能使其转化成毒性更强的敌敌畏)或1：5000高锰酸钾(硫化磷酸酯如对硫磷、马拉硫磷、乐果及内吸磷中毒时忌用)反复洗胃，每次灌洗300～500ml，直至洗出液清亮无味为止。然后再用硫酸钠20～40g，溶于100～200ml生理盐水中，口服或经胃管注入导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。13.急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是A、左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处B、右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处C、右髂前上棘与脐连线的中点处D、右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处E、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点正确答案：A14.女性，53岁，右侧鼻腔流血近一年，近来头痛，行CT检查如图所示，请选择正确的答案（）A、鼻腔癌B、鼻腔内息肉C、副鼻窦炎D、鼻腔炎性假瘤E、鼻腔内血管瘤正确答案：A15.烧伤休克期造成休克常见的原因是A、大量水分蒸发B、大量红细胞丧失C、疼痛刺激D、败血症E、大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少正确答案：E16.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A、腹腔内脏损伤大多需急诊手术B、软组织挫伤局部早期可冷敷C、挤压伤需预防肾衰竭D、骨折需手术复位和固定E、气、血胸需穿刺或引流正确答案：D17.冻结肩不常伴有的情况是（）A、颈神经根病B、糖尿病C、旋转袖肌腱炎D、外伤后长期制动E、冠心病正确答案：E18.与声门旁型癌不相符的是A、喉镜检查不易发现肿瘤B、癌肿广泛浸润声门旁间隙，可侵及甲状软骨C、早期可出现声音嘶哑D、癌肿原发于喉室E、癌肿跨越声门上区和声门区正确答案：C19.腹部损伤，X线平片显示腹膜后积气，可能为A、结肠损伤B、胰腺损伤C、十二指肠球部损伤D、十二指肠水平部损伤E、肾脏损伤正确答案：D20.治疗Wegener肉芽肿型恶性肉芽肿宜采用A、放射治疗为主，辅以化学治疗B、化学治疗为主C、以糖皮质激素为主，配合免疫抑制剂治疗D、放射治疗E、手术治疗为主，辅以放射治疗正确答案：C21.男，38岁，数周来大便鲜血，血与大便不混，大便1次/天，干。应首选的检查是A、肛门直肠指检及肛镜检查B、乙状镜C、钡灌肠D、便常规镜检E、结肠镜正确答案：A22.绝症病人常见的心理反应不包括A、依赖心理B、焦虑障碍C、适应性障碍D、重性抑郁发作E、自杀正确答案：A23.喉异物的临床表现是A、较大异物在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡B、异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状C、常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等D、不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣E、以上都是正确答案：E答案解析：喉异物种类繁多，常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等。临床表现：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。24.鼻咽纤维血管瘤患者的检查应除外（）A、间接鼻咽镜检查B、CT检查C、Rl检查D、DSAE、肿瘤活组织检查正确答案：E25.苯二氮䓬类拮抗剂是A、氟马西尼B、阿托品C、纳洛酮D、地西泮E、氯丙嗪正确答案：A答案解析：氟马西尼是苯二氮䓬类拮抗剂，予以0.2mg静脉注射30秒以上，每分钟重复应用0.3～0.5mg，通常有效治疗量为0.6～2.5mg。此药禁用于已合用可致癫痫发作的药物，特别是三环类抗抑郁药，不用于对苯二氮䓬类已有躯体性依赖和为控制癫痫而用苯二氮䓬类药物的病人，亦不用于颅内压升高者。26.急性梗阻性化脓性胆管炎病人的检查不适用A、CTB、胆道造影C、PTCD、B超E、ERCP正确答案：B27.一男性患者，15岁，右腋下起白斑3个月，发展缓慢，无不适。体检：上述可见-2cm×3cm大小牛奶样白斑，界限清楚有少许色素沉着，表面光滑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白。最可能的诊断是A、继发性色素减退斑B、无色素痣C、贫血痣D、白癜风E、花斑癣正确答案：D答案解析：表面无鳞屑可排除花斑癣；摩擦后呈淡红色排除贫血痣；皮疹边缘有色素沉着可除外无色素痣；皮损出现前无炎症性损害及外涂药物史，可除外E；结合临床选D。28.患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是A、过敏性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、感染性休克正确答案：E答案解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。29.在新鲜手外伤的早期处理中，清洗伤口的最主要的目的是A、进一步止血B、清除所有的坏死组织C、稀释伤口及周围皮肤的细菌D、为观察伤口E、消毒伤口及其周围皮肤正确答案：C30.在我国多发的肿瘤是A、扁桃体癌B、鼻咽癌C、鼻咽纤维血管瘤D、霍奇金病E、喉咽癌正确答案：B31.支配腘绳肌的神经是（）A、腓总神经B、闭孔神经C、股神经D、胫神经与腓神经E、胫神经正确答案：D32.癫癎患者服用抗癫癎药的禁忌是（）A、服药量太小B、只在夜间服C、突然停药D、两药同时服E、服药次数太多正确答案：C33.心肌梗死最常发生的部位在A、左心室前壁B、右心室前壁C、室间隔后1/3D、左心室后壁E、左心室侧壁正确答案：A答案解析：冠状动脉三条分支，即左前降支、左回旋支、右冠状动脉；其中最常发生狭窄导致心肌梗死的是前降支，其供应左心室前壁及室间隔前2/3以及心尖部。故心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。34.下列各项，不属毒蕈碱样的症状是A、心率增快B、皮肤湿冷C、呕吐腹痛D、面色苍白E、二便失禁正确答案：A答案解析：毒蕈碱样症状表现为心率减慢。35.用于治疗肥厚性鼻炎的硬化剂为A、氯仿B、1%普鲁卡因C、80%甘油D、地塞米松E、以上都不是正确答案：C36.高空坠落患者的转诊注意事项中不正确的是（）。A、快速平稳地将患者送到医院救治B、注意搬法，以免发生或加重截瘫C、应使脊柱伸直D、一个抬肩一个抬腿尽快送治E、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转正确答案：D答案解析：高空坠落患者的转诊注意事项：快速平稳地将患者送到医院救治。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。37.关于宫内节育器的并发症错误的是A、月经过多B、节育器下移或脱落C、子宫颈糜烂D、子宫穿孔、宫内节育器异位E、宫内节育器嵌顿正确答案：C38.最常见的食物中毒类型是（）A、化学性B、混合性C、细菌性D、细菌毒素型E、生物性正确答案：C39.女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是A、阻塞性肺炎B、支气管炎C、肺结核D、