2025年6月住院医师规范化培训《精神科》模拟习题（含答案解析）

2025年6月住院医师规范化培训《精神科》模拟习题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.以下哪项不常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式？（）A、角色互换（role-exchanging）练习B、记秘密红账（keepingmerit-accounts）C、悖论干预（paradoxicalintervention）与症状处方（symptom-prescription）D、解决问题（problem-solving）技能训练E、引导（leadingskills）训练正确答案：E答案解析：引导式训练主要被应用于小儿脑瘫、自闭症等特殊儿童康复的工作中。作用引导式训练更多应用于脑瘫等特殊儿童，这项训练可引导、调动患儿自主运动的潜力，以娱乐性和节律性激发患儿的兴趣及参与意识。2.母婴保健工作方针不包括（）。A、预防为主B、保健和临床相结合C、以保障生殖健康为目的D、以母婴保健为中心E、提高出生人口素质正确答案：E答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。3.下列哪项不属于精神分析人格理论的内容（）。A、原我B、本我C、潜意识D、自我E、超我正确答案：C答案解析：弗洛伊德的精神分析人格理论：人格结构由本我、自我与超我三部分组成，本我即原我。4.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见B、抢救不够及时，拖延了时间C、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误D、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任E、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意正确答案：C答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。5.单纯疱疹病毒性脑炎半数病人以癫痫发作起病，其中最多见的是（）。A、精神运动性发作B、小发作C、植物性发作D、大发作E、局限性发作正确答案：D答案解析：单纯疱疹病毒性脑炎半数病人以癫痫发作起病，其中最多见的是大发作，症状主要有口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，尖叫等严重会造成大小便失禁，持续发作等。6.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状（）。A、思维贫乏B、动力缺乏C、情感平淡D、假性幻觉E、孤僻离群正确答案：D答案解析：精神分裂症的阴性症状主要指思维贫乏、情感淡漠、意志减退（动力缺乏）、孤僻离群等缺损症状。假性幻觉属于阳性症状。7.以下哪项不是意志通常的特征A、坚强性B、多变性C、指向性D、自觉性E、目的性正确答案：B答案解析：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动的要求越具体，其社会意义越重大；也越能为人们所理解。意志坚强性反映是人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。8.男性，30岁，体检心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者V5、V6导联QRS波形为（）。A、R型B、rSR′型C、rS型D、QS型E、qR型正确答案：A答案解析：完全性左束支传导阻滞的特点：V1、V2导联呈宽大而深的QS或rs波，r波极为低小，V5、V6导联呈宽大R波，R波粗钝，无q波及S波（R型QRS波）。9.可引起窦性心动过速的原因不可能是A、饮酒B、发热C、体质消瘦D、急性前壁心肌梗死E、甲状腺机能减退正确答案：E10.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。A、经临床证明可以使用的B、正式生产的C、所在医疗单位允许使用的D、有经营权的单位销售的E、经国家有关部门批准使用的正确答案：E答案解析：《执业医师法》规定，医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。11.痴呆综合征又称A、老年抑郁症B、慢性脑病综合征C、老年性痴呆D、急性脑病综合征E、血管性痴呆正确答案：B12.不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）。A、溶栓治疗B、抗凝、抗血小板聚集C、静脉泵入硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治疗正确答案：B答案解析：不稳定型心绞痛的病变基础是不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂，其药物治疗包括：①抗心肌缺血药物：减少心肌耗氧量（减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力）或扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作（硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂）；②抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗）；③抗凝治疗（普通肝素、低分子肝素）；④调脂治疗；⑤ACEI或ARB。其中，抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。13.躁狂症急性发作时，碳酸锂治疗时的血药浓度应控制在哪种范围内？A、0.6～1.2mmol/LB、0.2～0.25mmol/LC、0.1～0.2mmol/LD、1.0～2.0mmol/LE、0.4～0.8mmol/L正确答案：A14.明显而稳定的____形成是心理发生的标志A、抓握动作B、无条件发射C、条件反射D、转头动作E、躲避反应正确答案：C15.有关婚姻治疗不恰当的是A、家庭治疗的一种B、夫妻双方都是治疗的对象C、可用于治疗婚姻危机D、目的是改善夫妻关系E、有三种常用的治疗类型正确答案：A16.关于真性幻觉及假性幻觉的说法，不正确的是（）。A、假性幻觉的形象不够鲜明生动B、在诊断精神分裂症时，假性幻觉更有诊断价值C、真性幻觉是通过感官获得的D、真性幻觉的形象鲜明生动E、无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑，并可能表现出相应的情感与行为反应正确答案：B答案解析：在诊断精神分裂症时，真性幻觉比假性幻觉更有诊断价值。17.颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中，哪一项是最重要的A、术前行MRI了解其静脉走向B、术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C、行脑血管造影及颅多普勒了解瘗口大小流速D、压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E、压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小正确答案：D答案解析：在行结扎颈内动脉结前，必须作好颈动脉压迫试验，患者耐受压迫病侧颈总动脉达30分钟不出现缺血症状，经脑血管造影证实病侧半球通过对侧代偿后侧支循环良好（病侧大脑前、中动脉充盈好），方可考虑手术。18.有关地西泮的叙述，错误的是A、是一种长效催眠药物B、具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药C、常用剂量为5～15mg/dD、可用于酒精急性戒断症状的替代治疗E、抗焦虑作用时间长，剧临床上常用的抗焦虑药正确答案：B答案解析：苯二氮（艹卓）类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。地西泮半衰期长，是一种长效催眠药物，可用于酒精急性戒断症状的替代治疗。苯二氮（艹卓）类中的阿普唑仑具有抗抑郁作用。19.不一定有诊断意义的听幻觉为（）。A、内容为指责、辱骂的听幻觉B、争论性幻听C、命令性幻听D、原始性幻听E、评论性幻听正确答案：D答案解析：原始性幻听，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声，多见于脑局灶性病变，是一种感觉障碍，不具有诊断意义。20.关于柯萨可夫综合征(Korsakovsyn-drome)的描述，不正确的是A、定向障碍B、虚构和错构C、远事遗忘D、近事遗忘E、遗忘综合征正确答案：C答案解析：备选答案多为遗忘综合征（柯萨可夫综合征）临床症状特点，考生必须记忆和掌握。其主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍，也见于脑外伤伴发精神障碍、症状性精神病以及中毒性精神障碍等；慢性酒精中毒所致精神障碍所引起遗忘综合征多同时有意识混浊和失语等；脑外伤常可出现持续数月的遗忘综合征，多伴体乏无力、萎靡不振和病理性心境恶劣。21.以下哪一项不是急性心因性反应的特征？（）A、可出现意识障碍B、病程一般不超过三个月C、内容常涉及心因与个人经历D、精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系E、精神运动性兴奋与抑制正确答案：B答案解析：急性心因性反应病程短暂，一般在几小时至1周内症状消失。恢复后对病情可有部分或大部分遗忘，难以全面回忆。一般不超过1个月，缓解彻底。22.有关精神科医师的道德准则的说法，不对的是A、精神科医师应该为患者提供符合公认的科学知识和道德原则的最佳治疗方法B、在治疗过程中，应将患者看成是合作伙伴，让患者自由地和知情地做出决定C、当患者不能作出决定时，应与患者家属或单位领导协商，必要时，还应寻求法律咨询D、进行科研时，应该遵守开展研究的国家和国际标准E、对患者信息保密，除非这种保密会对患者或他人造成严重伤害正确答案：C答案解析：世界精神病协会(WPA)于1996年在马德里和1999年在汉堡召开了两次全体理事会，通过了精神科医师的道德准则。其中有一条就是当患者由于疾病原因不能作出适当判断时，精神科医师应当与患者家属商量，必要时应寻求法律咨询以维护患者的人格尊严和法律权利，而单位领导不是法定监护人。其他选项均为正确选择。23.以下哪个心理治疗方法不适用于癔症患者？（）。A、行为疗法B、暗示治疗C、物理治疗D、解释性心理治疗E、催眠治疗正确答案：C答案解析：癔症患者的治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅。物理治疗不属于心理治疗方法。24.CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱水降颅内压E、糖皮质激素正确答案：A25.下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因A、胃癌B、食管胃底静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、反流性食管炎E、急性胃黏膜损害正确答案：D26.以下关于自杀的描述哪条不对A、自杀未遂者是自杀死亡者的10～20倍B、我国男性自杀死亡率比女性高C、自杀已成为人类的十大死因之一D、自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E、自杀对社会和家庭带来沉重的影响正确答案：B答案解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并为15～35岁青年人前3位的主要死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3：1，但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25%。27.下列除哪项外均是神经症的共同特征？（）A、通常会把自己的病态体验和客观事实相混淆B、行为一般保在社会规范容许的范围内C、患者自觉其功能活动受损D、常迫切要求治疗E、体格检查不能发现脑器质病变正确答案：A答案解析：神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦，通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆。28.某男，因”不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适A、无抽搐电休克治疗B、利培酮口服液C、利培酮口腔崩解片D、肌内注射氟哌啶醇E、无抽搐电休克治疗及支持治疗正确答案：E答案解析：此患者为精神分裂症紧张型，电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食，需加强支持治疗。多项选择题29.儿童孤独症患儿在几