4月中医住院医师规范化培训模拟试题（含答案+解析）

4月中医住院医师规范化培训模拟试题（含答案+解析）一、单选题（共60题，每题1分）中医理论体系的主要特点是（）

A.阴阳五行、脏腑经络

B.望闻问切、辨证论治

C.整体观念、辨证论治

D.天人合一、五运六气

答案：C

解析：整体观念和辨证论治是中医学两大基本特点，贯穿中医诊疗全过程。下列属于阴的属性是（）

A.温热

B.明亮

C.静止

D.上升

答案：C

解析：阴阳属性划分：动、热、明、升、外属阳；静、寒、暗、降、内属阴。五行中“木”的特性是（）

A.炎上

B.曲直

C.稼穑

D.从革

答案：B

解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穑，金曰从革，水曰润下。五脏中被称为“娇脏”的是（）

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

答案：B

解析：肺位最高，开窍于鼻，外合皮毛，易受外邪侵袭，故称娇脏。被称为“后天之本”的脏腑是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肾

答案：C

解析：脾主运化水谷精微，维持人体生命活动，为后天之本；肾为先天之本。心的主要生理功能是（）

A.主藏血

B.主血脉、主神志

C.主气司呼吸

D.主纳气

答案：B

解析：心两大功能：主血脉、主神志。肝主藏血，肺主气司呼吸，肾主纳气。肝的生理特性是（）

A.喜润恶燥

B.喜条达恶抑郁

C.喜温恶寒

D.喜静恶动

答案：B

解析：肝为刚脏，喜条达、恶抑郁，情志失调最易伤肝。六腑共同的生理特点是（）

A.藏精气而不泻

B.传化物而不藏

C.虚实交替

D.主神志

答案：B

解析：五脏藏精气而不泻；六腑传化物而不藏，以通为用。气的功能不包括（）

A.推动作用

B.温煦作用

C.固摄作用

D.滋润作用

答案：D

解析：气五大功能：推动、温煦、防御、固摄、气化；滋润为津液功能。行于脉外，具有护卫肌表、防御外邪作用的气是（）

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

答案：D

解析：卫气行于脉外，卫外固表、温养肌肤；营气行于脉内，化生血液。人体最根本、最重要的气是（）

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

答案：A

解析：元气源于肾，是人体生命活动的原动力，为一身之气根本。被称为“血海”的经脉是（）

A.任脉

B.督脉

C.冲脉

D.带脉

答案：C

解析：冲脉为十二经之海、血海；任脉为“阴脉之海”，督脉为“阳脉之海”。手三阴经的走向规律是（）

A.从胸走手

B.从手走头

C.从头走足

D.从足走腹胸

答案：A

解析：经络走向：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹胸。六淫中，被称为“百病之长”的是（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.湿邪

答案：A

解析：风邪善行数变，常兼夹寒、热、湿等邪侵袭人体，故称百病之长。寒邪的性质和致病特点是（）

A.凝滞、收引

B.开泄、善行数变

C.重浊、黏滞

D.炎热、升散

答案：A

解析：寒邪凝滞、收引，易致疼痛、筋脉拘挛；湿邪重浊黏滞。七情内伤致病，首先损伤的脏腑是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：B

解析：心主神志，七情皆从心而发，七情内伤首先伤心。思虑过度最易损伤（）

A.心、肝

B.脾、心

C.肺、脾

D.肝、肾

答案：B

解析：思伤脾，思虑日久耗伤心神，故思虑过度损伤心脾。疾病发生的内在根据是（）

A.正气

B.邪气

C.环境

D.饮食

答案：A

解析：正气存内，邪不可干，正气不足是发病内在根据；邪气是外在条件。阳偏盛形成的证候是（）

A.实寒证

B.实热证

C.虚寒证

D.虚热证

答案：B

解析：阳盛则热→实热证；阴盛则寒→实寒证；阳虚则寒→虚寒证；阴虚则热→虚热证。气虚血瘀的病机属于（）

A.气行失常

B.气血两虚

C.气不摄血

D.气随血脱

答案：A

解析：气能行血，气虚无力推动血液，致血瘀，属于气行失常范畴。中医诊法的基本原则是（）

A.整体审察、四诊合参、病证结合

B.望闻问切、辨证论治

C.审察内外、辨证求因

D.四诊并用、以脉为主

答案：A

解析：诊法三大原则：整体审察、四诊合参、病证结合。面色淡白无华，唇舌色淡，多为（）

A.气虚

B.血虚

C.阳虚

D.阴虚

答案：B

解析：血虚典型表现：面色、唇、舌、爪甲淡白。瞳孔缩小多见于（）

A.肾精耗竭

B.肝胆火炽

C.中毒

D.气血不足

答案：C

解析：瞳孔缩小常见于药物中毒；瞳孔散大多见于肾精耗竭、濒死之象。舌色红绛少苔多见于（）

A.实热证

B.虚热证（阴虚火旺）

C.寒证

D.血瘀证

答案：B

解析：红绛舌主热，少苔、无苔提示阴虚，故为阴虚火旺、虚热证。舌苔黄腻多主（）

A.寒湿

B.湿热

C.食积

D.阴虚

答案：B

解析：黄苔主热，腻苔主湿、痰、食积，黄腻苔主湿热、痰热。脉象“浮、轻取即得”，主病是（）

A.里证

B.表证

C.虚证

D.实证

答案：B

解析：浮脉主表证；沉脉主里证。迟脉的脉象及主病是（）

A.一息五至以上，主热

B.一息三至以下，主寒

C.往来流利，主痰、食

D.细而软，主虚、湿

答案：B

解析：迟脉脉来迟缓，一息不足四至，主寒证。寒热往来见于（）

A.表证

B.里证

C.半表半里证

D.虚证

答案：C

解析：寒热往来是少阳病、半表半里证特征性症状。自汗的病机多为（）

A.气虚、阳虚

B.阴虚

C.血热

D.血瘀

答案：A

解析：自汗：日间不活动亦出汗，主气虚、阳虚，卫气不固；盗汗主阴虚。五更泄泻多责之于（）

A.脾虚

B.肾虚

C.肝脾不和

D.食积

答案：B

解析：五更泻（黎明泻）又称肾泻，由肾阳不足、命门火衰所致。八纲辨证中，八纲指的是（）

A.阴阳、表里、寒热、虚实

B.气血、阴阳、表里、寒热

C.脏腑、经络、气血、津液

D.标本、正邪、阴阳、虚实

答案：A

解析：八纲：表里、寒热、虚实、阴阳，是辨证总纲领。表寒证的临床表现不包括（）

A.恶寒重发热轻

B.无汗

C.舌苔薄白

D.咽喉肿痛

答案：D

解析：咽喉肿痛为表热证表现；表寒证以恶寒重、无汗、苔薄白为主。心气虚与心阳虚的主要鉴别点是（）

A.心悸

B.气短

C.畏寒肢冷

D.自汗

答案：C

解析：心阳虚是在心气虚基础上出现虚寒象（畏寒肢冷）。肝阳上亢证的主要病机是（）

A.肝火炽盛

B.肝肾阴虚，肝阳偏亢

C.肝气郁结

D.肝风内动

答案：B

解析：肝阳上亢为本虚标实：肝肾阴虚为本，肝阳亢逆为标。脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血四证共见症状是（）

A.畏寒肢冷

B.食少、腹胀、便溏

C.内脏下垂

D.各种出血

答案：B

解析：四证均以脾虚为基础，共同表现：食少、腹胀、便溏、乏力。肾精不足证不会出现的症状是（）

A.小儿发育迟缓

B.成人早衰

C.腰膝酸软

D.小便频数、灼痛

答案：D

解析：小便灼痛多为膀胱湿热；肾精不足以生长发育、生殖、腰膝、脑髓失养为主。外感风热表证首选药物是（）

A.麻黄

B.桂枝

C.金银花、连翘

D.羌活

答案：C

解析：麻黄、桂枝、羌活主治风寒表证；金银花、连翘疏散风热，主治风热表证。具有“发汗解表、宣肺平喘、利水消肿”功效的药物是（）

A.麻黄

B.紫苏

C.生姜

D.白芷

答案：A

解析：麻黄三大功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。石膏的性味是（）

A.辛、甘，大寒

B.苦，寒

C.甘，温

D.辛，温

答案：A

解析：石膏辛甘大寒，为清热泻火第一要药。大黄的功效不包括（）

A.泻下攻积

B.清热泻火

C.活血化瘀

D.补益肝肾

答案：D

解析：大黄功效：泻下、清热、凉血、解毒、逐瘀通经，无补益作用。苍术的主要功效是（）

A.利水渗湿

B.燥湿健脾、祛风散寒

C.清热利湿

D.芳香化湿、和中止呕

答案：B

解析：苍术善燥湿健脾、祛风散寒；藿香侧重化湿和中止呕。附子的功效是（）

A.回阳救逆、补火助阳、散寒止痛

B.温中止呕

C.温肺化饮

D.理气健脾

答案：A

解析：附子为回阳救逆第一品药，兼补火助阳、散寒止痛。陈皮的功效是（）

A.疏肝理气

B.理气健脾、燥湿化痰

C.行气止痛

D.破气消积

答案：B

解析：陈皮归脾胃肺，理气健脾，燥湿化痰。既能补气，又能养阴的药物是（）

A.人参

B.黄芪

C.西洋参

D.白术

答案：C

解析：西洋参补气养阴、清热生津；人参、黄芪、白术以补气为主，无明显养阴之功。当归的功效是（）

A.补血活血、调经止痛、润肠通便

B.补精益髓

C.凉血止血

D.平肝潜阳

答案：A

解析：当归为补血活血要药，兼调经、润肠。方剂组成原则中，“君药”是指（）

A.辅助君药的药物

B.针对主病、主证起主要治疗作用的药物

C.调和诸药的药物

D.减轻毒副作用的药物

答案：B

解析：君药：针对主病主证，起核心治疗作用。麻黄汤的功用是（）

A.辛凉解表

B.辛温解表、宣肺平喘

C.解肌发表、调和营卫

D.疏风解表、清热解毒

答案：B

解析：麻黄汤主治风寒表实证，功用辛温解表，宣肺平喘。桂枝汤主治（）

A.风寒表实证

B.风寒表虚证

C.风热表证

D.暑湿表证

答案：B

解析：桂枝汤解肌发表、调和营卫，主治风寒表虚有汗证。银翘散的主治证是（）

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.少阳感冒

D.气虚感冒

答案：B

解析：银翘散为辛凉解表代表方，主治温病初起、风热感冒。白虎汤的主治是（）

A.阳明气分热盛证

B.阳明腑实证

C.少阳证

D.虚热证

答案：A

解析：白虎汤清气分大热，主治阳明气分热盛四大症（大热、大汗、大渴、脉洪大）。四君子汤的功用是（）

A.益气健脾

B.补中益气、升阳举陷

C.益气养阴

D.温阳健脾

答案：A

解析：四君子汤为补气基础方，功用益气健脾。四物汤的主治是（）

A.气血两虚证

B.营血虚滞证

C.气虚血瘀证

D.阴虚证

答案：B

解析：四物汤补血兼行血，主治营血虚滞诸证。六味地黄丸的功用是（）

A.温补肾阳

B.滋阴补肾

C.阴阳双补

D.补肺益肾

答案：B

解析：六味地黄丸为滋阴补肾代表方，主治肾阴不足证。中医内科感冒风寒束表证首选方剂（）

A.荆防败毒散

B.银翘散

C.新加香薷饮

D.参苏饮

答案：A

解析：感冒-风寒束表：荆防败毒散；风热犯表：银翘散；暑湿感冒：新加香薷饮。咳嗽痰湿蕴肺证的治法是（）

A.疏风清热、宣肺止咳

B.燥湿化痰、理气止咳

C.滋阴润肺、化痰止咳

D.清肝泻肺、化痰止咳

答案：B

解析：痰湿蕴肺咳嗽，治以燥湿化痰，理气止咳，代表方二陈平胃散合三子养亲汤。哮病发作期冷哮证首选方（）

A.射干麻黄汤

B.定喘汤

C.玉屏风散

D.六君子汤

答案：A

解析：冷哮：射干麻黄汤；热哮：定喘汤。胸痹心血瘀阻证的治法是（）

A.活血化瘀、通脉止痛

B.辛温通阳、开痹散寒

C.益气养阴、活血通脉

D.温补阳气、振奋心阳

答案：A

解析：心血瘀阻胸痹，核心治法活血化瘀，通脉止痛。胃痛寒邪客胃证首选方剂（）

A.良附丸

B.保和丸

C.柴胡疏肝散

D.黄芪建中汤

答案：A

解析：寒邪客胃胃痛：良附丸；饮食伤胃：保和丸；肝气犯胃：柴胡疏肝散。泄泻脾胃虚弱证治法为（）

A.芳香化湿、解表散寒

B.健脾益气、化湿止泻

C.温肾健脾、固涩止泻

D.抑肝扶脾

答案：B

解析：脾胃虚弱泄泻，治健脾益气，化湿止泻。眩晕肝阳上亢证代表方（）

A.天麻钩藤饮

B.归脾汤

C.左归丸

D.半夏白术天麻汤

答案：A

解析：肝阳上亢眩晕：天麻钩藤饮；痰湿中阻：半夏白术天麻汤；气血亏虚：归脾汤。二、多选题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）五脏包括（）

A.心B.肝C.胆D.脾E.肺

答案：ABDE

解析：五脏：心、肝、脾、肺、肾；胆属于六腑。气的生成主要依赖哪些脏腑（）

A.肺B.脾C.肾D.肝E.心

答案：ABC

解析：肺吸入清气，脾运化水谷之气，肾为元气之根，三脏共主气的生成。六淫中属于阴邪的有（）

A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪E.火邪

答案：BC

解析：寒、湿为阴邪；风、暑、火（热）为阳邪。望舌主要观察内容包括（）

A.舌质B.舌苔C.舌形D.舌色E.舌态

答案：ABCDE

解析：舌诊分舌质（色、形、态）、舌苔两大方面。实证的临床表现特点有（）

A.体质壮实B.声高气粗C.疼痛拒按D.舌淡苔白E.脉有力

答案：ABCE

解析：实证多起病急、体质壮、声高、痛拒按、脉有力；舌淡苔白多见于虚证、寒证。下列属于清热药的有（）

A.金银花B.连翘C.石膏D.黄连E.干姜

答案：ABCD

解析：干姜为温里药，其余均为清热药。补益药分为哪几类（）

A.补气药B.补血药C.补阳药D.补阴药E.消食药

答案：ABCD

解析：补益药分补气、补血、补阳、补阴四类。和解少阳的代表方剂有（）

A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散

答案：AB

解析：小柴胡汤、大柴胡汤主和解少阳；四逆散、逍遥散重在疏肝理脾。心悸常见证型包括（）

A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心

答案：ABCDE

解析：以上均为心悸临床常见辨证分型。痹证常见病因有（）

A.风B.寒C.湿D.热E.痰瘀

答案：ABCDE

解析：痹证由风、寒、湿、热邪侵袭，日久痰瘀痹阻经络所致。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）肺主一身之气和呼吸之气。（√）

解析：肺为气之主，主呼吸、主一身之气。津和液质地、分布、功能完全相同。（×）

解析：津清稀，布散体表、肌肤；液稠厚，流于关节、脏腑、脑髓，二者有区别。怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。（√）

解析：七情损伤五脏的对应关系。淡白舌主热证。（×）

解析：淡白舌主气血两虚、阳虚寒证；红舌、绛舌主热证。脉浮紧主风热表证。（×）

解析：浮紧脉主风寒表实证；浮数脉主风热表证。麻黄汤可用于风热感冒。（×）

解析：麻黄汤辛温解表，仅用于风寒表实，风热感冒禁用。六味地黄丸属于补阳剂。（×）

解析：六味地黄丸为滋阴剂，金匮肾气丸为补阳剂。胃痛基本病机是胃气失和、气机不利、不通则痛。（√）黄疸的辨证以阴阳为纲，分阳黄、阴黄。（√）中医治疗原则“急则治其标，缓则治其本”。（√）四、简答题（共4题，每题5分