护理技能知识考试复习题库（附答案）

st护理技能知识考试复习题库（附答案）单选题1.患者，男，68岁，诊断为冠心病，护士为其进行鼻导管吸氧，氧流量调节为3L/min，其氧浓度约为？A、29%B、33%C、37%D、41%参考答案：C2.胃大部切除术后患者，取半卧位的主要目的是？A、减轻切口疼痛B、利于胃液引流C、防止胃出血D、减轻切口张力参考答案：C3.成人患者昏迷，刺激其眼睑时，双眼睑能否闭合反应称为？A、浅反射B、中间反射C、深反射D、锥体束征参考答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意避免？A、昏迷患者体位过低B、使用开口器时从臼齿处放入C、防止患者舌咬伤D、漏诊假牙参考答案：C5.患者，男，30岁，诊断“上消化道大出血”，呕血量约600ml。此时患者的面色、脉速表现为？A、面色苍白，脉细速B、神志淡漠，脉弱C、正常或仅有轻度头晕D、精神兴奋，面色潮红参考答案：C6.患者，男，35岁，诊断为“有机磷农药中毒”，中毒者特有的气味是？A、樟脑味B、烂苹果味C、大蒜味D、尿臭味参考答案：C7.患者男性，42岁，突发剧烈头痛、呕吐，测血压200/120mmHg，首先考虑的护理诊断是？A、疼痛：与颅内压增高有关B、组织灌注量改变：与脑出血有关C、有受伤的危险：与突发眩晕有关D、焦虑：与病情危重有关参考答案：B8.患者，男，50岁，胃溃疡患者，突然发生剧烈腹痛，板状腹，全腹压痛、反跳痛。最可能的并发症是？A、幽门梗阻B、出血C、穿孔D、癌变参考答案：C9.患者男性，60岁，因肺心病收治入院，护士为其进行吸痰操作，吸痰动作正确的是？A、快速插入、旋转、抽出B、缓慢插入、固定、抽出C、缓慢插入、旋转、吸痰、抽出D、快速插入、固定、吸痰参考答案：C10.下列哪项不是冷疗的禁忌症？A、局部软组织损伤早期B、休克患者C、极度衰竭患者D、牙痛患者参考答案：A11.关于氧气吸入疗法，以下哪项操作是错误的？A、氧气筒应直立放置，固定牢靠B、用氧前先检查导管是否通畅C、氧气表及螺旋扣必须拧紧D、氧气鼻导管每天更换1次参考答案：D12.破伤风抗毒素（TAT）注射前必须做皮试，皮试阳性者处理方法是？A、报告医生，停止注射B、增加剂量后注射C、进行脱敏注射D、静脉推注参考答案：C13.护士协助患者取侧卧位时，两臂之间的关系是？A、一臂前伸，一臂后伸B、双臂向前C、双臂向后D、双臂交叉于胸前参考答案：A14.患者，男，75岁，因股骨颈骨折卧床，护理不当最易引起的并发症是？A、压疮B、下肢深静脉血栓C、肺炎D、褥疮参考答案：A15.护士发现患者心电监护仪显示“室颤”波形，应立即？A、加压吸氧B、胸外心脏按压C、静脉推注西地兰D、肌内注射升压药参考答案：B16.急性心肌梗死患者出现室性早搏（频发），首选的药物是？A、西地兰B、利多卡因C、胶体果胶铋D、枸橼酸钾参考答案：B17.为伤寒患者进行灌肠，液体量不宜超过？A、500mlB、1000mlC、1200mlD、2000ml参考答案：B18.患者男，65岁，高血压病史20年，突然发生剧烈头痛、呕吐，测BP180/110mmHg，怀疑脑出血，首先应给予的护理措施是？A、立即降压B、绝对卧床休息C、快速静脉滴注甘露醇D、立即进行脑脊液穿刺参考答案：B19.心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压的频率应为？A、60次/分钟B、80次/分钟C、100次/分钟D、120次/分钟参考答案：C20.链霉素过敏试验液的配制，皮内注射剂量为？A、0.1mlB、0.2mlC、0.05mlD、0.25ml参考答案：C21.患者，女，28岁，妊娠39周，临产，胎心监护示早期减速，最可能的原因是？A、胎头受压B、脐带受压C、胎儿缺氧D、母体低血压参考答案：A22.患者，女，45岁，诊断为“左侧乳腺癌根治术”，术后患侧肢体康复锻炼，最先开始的动作是？A、肩部活动B、握手运动C、屈肘运动D、旋转运动参考答案：B23.患者发生中暑，体温高达40℃，首选的降温措施是？A、物理降温B、口服盐水C、肌肉注射退热药D、覆盖棉被参考答案：A24.下列哪种情况需要立即进行吸痰？A、患者痰液粘稠，轻微咳嗽B、患者意识清醒，痰鸣音少C、患者突然出现呼吸窘迫，口唇发绀D、患者刚吸过痰，情况平稳参考答案：C25.关于高血压患者的健康教育，不正确的是？A、低盐低脂饮食B、保持情绪稳定C、定时监测血压D、突然停药参考答案：D26.护士在给患者使用留置针时，正确的封管方法是？A、正压封管B、血栓形成C、呼气困难D、呼吸困难伴胸痛参考答案：D27.护士为长期卧床患者翻身时，下列做法正确的是？A、两人同时抬起患者腰部和下肢B、患者侧卧时，背侧和胸侧各放一个枕C、翻身后立即按摩骨隆突处D、每天只需在晨间护理时翻身一次参考答案：B28.成人人工呼吸时，吹气时间与胸外按压时间之比为？A、1:2B、1:3C、2:1D、3:1参考答案：C29.关于胰岛素注射部位的轮换原则，正确的是？A、只在腹部注射B、左右交替注射C、一次注射后，下次注射部位与上次保持一定距离D、只在手臂注射参考答案：C30.患者男性，诊断为尿潴留，首选的护理措施是？A、立即导尿B、热敷下腹部C、听流水声D、口服缓泻剂参考答案：C31.破伤风患者典型的临床表现是？A、张口困难，牙关紧闭B、突发腹痛，腹肌紧张C、心前区剧烈疼痛D、剧烈头痛，呕吐参考答案：A32.患者不慎发生烫伤，现场急救首选措施是？A、涂抹牙膏B、冲洗降温C、包扎患处D、脱去衣物参考答案：B33.心力衰竭患者卧床休息，主要目的是？A、减少能量消耗B、减轻心脏负荷C、便于护理D、防止并发症参考答案：B34.给婴幼儿进行经皮胆红素测定时，操作不当的是？A、褪去衣服暴露部位B、保持皮肤清洁干燥C、确保探头与皮肤紧密接触D、测定前涂抹护肤油脂参考答案：D35.青霉素皮试液每毫升含青霉素？A、10UB、20UC、500UD、1000U参考答案：C36.护士为患者更换胸腹腔引流瓶时，正确的做法是？A、搬运时引流瓶低于引流口B、搬运时引流瓶高于引流口C、患者下床活动时引流瓶可放地上D、更换时夹闭引流管参考答案：B37.患者，女，40岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后day3突然出现呼吸困难、窒息，最可能的并发症是？A、喉头水肿B、吻合口瘘C、甲状腺危象D、手足抽搐参考答案：A38.护士为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成多少度角？A、30°B、45°C、60°D、90°参考答案：C39.氧气吸入疗法中，低流量持续吸氧适用于？A、一氧化碳中毒B、肺结核咯血C、心力衰竭D、支气管哮喘发作参考答案：C40.护士在执行给药原则时，错误的是？A、严格执行“三查七对”B、药物过敏者先做过敏试验C、随意更改给药时间D、服药后观察疗效及不良反应参考答案：C41.患者，女，28岁，诊断为亚急性甲状腺炎，体温38.5℃，突眼，烦躁不安。关于用药护理，正确的是？A、优先给予足量抗生素B、立即应用糖皮质激素C、服用抗甲状腺药物控制症状D、仅给予物理降温参考答案：B42.破伤风患者注射青霉素的目的是？A、控制感染B、解除痉挛C、中和毒素D、预防感染参考答案：D43.休克患者补液时，应重点观察的护理指标是？A、脉搏频率B、呼吸频率C、尿量D、血压参考答案：C44.关于无菌操作原则，下列说法正确的是？A、距离无菌区30cm以内视为无菌区B、无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌区C、脸盆、痰盂可作为无菌容器D、无菌手套戴好后，手部范围是无菌的参考答案：B45.心肺复苏成功后，脑复苏最重要的措施是？A、保持呼吸道通畅B、控制脑水肿C、维持有效循环D、预防感染参考答案：B46.急性左心衰患者出现呼吸困难，最主要的护理措施是？A、静脉推注西地兰B、端坐位，双腿下垂C、鼻导管吸氧D、皮下注射吗啡参考答案：B47.患者，男，50岁，诊断为胃溃疡，现行胃大部切除术。术后护理中，关于饮食护理不正确的是？A、术后第1天禁食B、术后第2天可进流质饮食C、肛门排气后可进半流质饮食D、术后恢复期应少量多餐参考答案：D48.成人脉搏短绌（脉搏细速且不规则）的特点是？A、按脉率：心率B、按脉率<心率C、按脉率>心率D、脉率与心率一致参考答案：B49.患者吸气时呼吸困难，三凹征阳性，最可能的诊断是？A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、气胸D、喉头水肿参考答案：D50.吸氧浓度过高可导致什么后果？A、呼吸中枢兴奋B、氧中毒C、二氧化碳潴留D、代谢性酸中毒参考答案：B51.现代护理理论家南丁格尔认为，护理是一项什么性质的工作？A、医疗技术性工作B、科学艺术性的工作C、生活照料性工作D、行政管理性工作参考答案：B52.糖尿病患者进行足部护理，下列做法错误的是？A、每日检查足部有无破损B、使用热水泡脚C、选择透气吸汗的袜子D、修剪指甲时应剪平参考答案：B53.患者，女，60岁，脑梗死急性期，卧床护理时应特别注意？A、定时翻身拍背B、勤擦身C、勤换洗床单D、鼓励活动参考答案：A54.腹部手术后的患者，采取半卧位的目的是？A、减轻切口疼痛B、促进呼吸功能C、利于腹腔渗出液回流至盆腔D、改善全身血液循环参考答案：C55.患者吸氧浓度为29%，应调节氧流量为？A、1L/minB、2L/minC、3L/minD、4L/min参考答案：B56.给氧疗法中，氧浓度和氧流量换算关系正确的是？A、氧浓度%=21+4×氧流量B、氧浓度%=21+2×氧流量C、氧浓度%=32+4×氧流量D、氧浓度%=100-氧流量参考答案：A57.新生儿脐带脱落后，局部护理措施是？A、用酒精擦拭B、保持干燥C、红霉素软膏涂抹D、紫药水涂抹参考答案：B58.测量血压时，袖带缠得过紧，测得的结果是？A、偏低B、偏高C、不变D、无意义参考答案：B59.给婴儿进行髋关节置换术后护理，正确的体位是？A、患肢外展B、患肢内收C、患肢屈曲内旋D、患肢伸直中立位参考答案：A60.给患者进行导尿术时，导尿管插入尿道长度为？A、4~6cmB、8~10cmC、18~22cmD、25~28cm参考答案：C61.成人膀胱冲洗液的温度应控制在？A、4℃左右B、22-24℃C、32-35℃D、40℃以上参考答案：C62.患者女，32岁，甲状腺功能亢进术后，为防止并发症，患者取何种体位？A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、低头位参考答案：B63.输液发生肺水肿时，应协助患者采取的体位是？A、平卧位B、半坐卧位C、头低足高位D、侧卧位参考答案：B64.患者，男，65岁，脑卒中后遗症期，偏瘫肢体。护士指导其进行良肢位摆放，正确的坐位是？A、偏瘫侧上肢垂下B、偏瘫侧臀部紧贴床沿C、偏瘫侧下肢稍伸直D、上身前倾，患手置于健侧大腿上参考答案：D65.给患者鼻饲前，最重要的护理操作是？A、检查胃管是否在胃内B、温热鼻饲液至38℃~40℃C、每次注入量不超过200mlD、注入完毕后用温开水冲洗胃管参考答案：A66.静脉输血结束时，为何要滴注少量生理盐水？A、冲洗输液管路B、避免血液在管内凝固堵塞针头C、加快输血速度D、补充水分参考答案：B67.关于青霉素过敏性休克的抢救原则，首先采取的措施是？A、使用升压药B、使用抗组胺药C、立即停止给药，保持呼吸道通畅D、肌肉注射肾上腺素参考答案：C68.患者，女，孕30周，诊断为“前置胎盘”，最主要的护理措施是？A、卧床休息，左侧卧位B、高营养饮食C、定期监测胎心D、绝对静卧，避免大便用力参考答案：A69.患者男性，诊断为“前列腺增生”，排尿困难的首发症状是？A、尿频B、尿急C、尿线变细D、尿潴留参考答案：A70.成人气管插管的深度通常为？A、门齿至气管插管刻度B、门齿至气管插管末端C、门齿至声门处D、门齿至隆突处参考答案：D71.患者，男，70岁，帕金森病，护理措施哪项是错误的？A、生活上给予照顾B、保持环境安静C、鼓励多食高纤维食物D、禁止患者参加社交活动参考答案：D72.铅中毒患者应首选哪种饮食疗法？A、高蛋白饮食B、高脂肪饮食C、高糖饮食D、高钙、高维生素饮食参考答案：D73.患者，女，40岁，诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”，查体可见二尖瓣面容，其面部特征是？A、面色苍白，浮肿B、面色潮红，口唇微绀C、两颧紫红，口唇轻度发绀D、面色晦暗，眼睑浮肿参考答案：C74.患者使用胰岛素治疗糖尿病，注射部位错误的是？A、上臂外侧B、腹部C、大腿前侧D、腰背部参考答案：D75.下列哪项属于保护性隔离的适应症？A、大面积烧伤患者B、严重血液病患者C、气性坏疽患者D、器官移植术后的患者参考答案：D76.成人胸外按压与通气的比例是多少？A、15:2B、30:2C、5:1D、10:2参考答案：B77.给婴儿进行沐浴时，水温应控制在？A、30℃以下B、36℃~38℃C、40℃~42℃D、45℃以上参考答案：C78.心肺复苏（CPR）中，胸外按压的频率应为？A、60次/分B、80次/分C、100~120次/分D、140次/分参考答案：C79.留置导尿管的患者，每日清洗尿道口的主要目的是？A、预防尿路结石B、预防上行性感染C、保持尿液澄清D、促进排尿功能恢复参考答案：B80.患者发生跌倒的高危因素不包括？A、年龄>65岁B、跌倒史C、卧床休息D、营养良好参考答案：D81.关于心肺复苏后复苏脉搏的监测，下列说法正确的是？A、心跳停止后立即出现强有力的脉搏B、脉搏恢复后应立即停止按压C、复苏早期脉搏细弱，需持续按压D、脉搏恢复后应减慢按压频率参考答案：C82.婴儿接种乙肝疫苗后，抗体产生最快的时间是？A、1周B、2周C、1个月D、3个月参考答案：C83.外科换药时，正确处理伤口脓液的方法是？A、用无菌纱布直接覆盖B、用碘伏湿敷C、先用无菌生理盐水冲洗，再用无菌敷料覆盖D、用双氧水擦拭即可参考答案：C多选题1.关于高压氧治疗（HBOT）的护理措施，下列哪些是正确的？A、治疗前应检查耳膜穿孔情况B、加压过程中嘱患者做吞咽或咀嚼动作C、减压过程中禁止屏气，以免发生气压伤D、治疗结束后卧床休息12-24小时参考答案：ABC2.严重腹部损伤患者术后护理包括？A、鼓励患者早期下床活动B、严密观察生命体征和腹部体征C、术后早期肠蠕动恢复即可进食D、保持胃肠减压管通畅参考答案：ABD3.细菌性痢疾患者的护理包括？A、遵医嘱使用抗生素B、观察中毒性痢疾症状C、口服补液盐预防脱水D、限制饮食，禁食油腻辛辣参考答案：ABCD4.截瘫患者预防压疮的措施包括？A、定时翻身拍背B、保持床铺清洁干燥无渣C、受压部位涂抹白酒按摩D、使用气垫圈保护骨隆突处参考答案：ABD5.再生障碍性贫血患者的护理包括？A、预防感染，注意口腔护理B、避免使用对骨髓有抑制的药物C、出血倾向时卧床休息D、避免注射，以免引起皮下血肿参考答案：ABCD6.颈椎病牵引治疗的护理包括？A、牵引方向根据患者体型和病型决定B、牵引重量应由轻到重逐渐增加C、牵引过程中可随意调整体位D、牵引期间注意观察肢体感觉运动情况参考答案：AD7.破伤风患者注射TAT的护理包括？A、注射前做皮试B、剂量通常为10万UC、注射后观察30分钟D、若为过敏体质，可采取脱敏注射法参考答案：ABCD8.肾病综合征患者使用利尿剂时的护理包括？A、观察尿量变化B、避免电解质紊乱C、每日测量体重D、嘱患者傍晚避免大量饮水参考答案：ABCD9.流行性脑脊髓膜炎（流脑）患者的护理包括？A、密切观察意识、瞳孔变化B、保持呼吸道通畅C、头部稍抬高15°-30°D、遵医嘱使用抗生素和脱水剂参考答案：ABCD10.原发性肺结核患者的护理包括？A、观察体温变化，注意午后低热B、早期、联合、适量、规律、全程用药C、健康教育，注意防护D、急性期需严格隔离参考答案：ABC11.静脉输液过程中，患者主诉胸部不适、呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰，应考虑发生了什么情况？A、静脉空气栓塞B、急性肺水肿C、右心衰竭D、急性心肌梗死参考答案：AB12.哮喘持续状态患者应用激素治疗的目的包括？A、消除气道黏膜水肿B、抑制气道炎症反应C、减少气道分泌物D、兴奋呼吸中枢参考答案：AB13.洋地黄中毒患者的护理包括？A、严格测量心率B、观察有无恶心、呕吐、黄视绿视等副作用C、一旦中毒立即停药D、低血钾是中毒的常见诱因，应补充钾盐参考答案：ABC14.冠心病患者出院指导包括？A、保持情绪稳定，避免激动B、饮食清淡，低盐低脂C、适度运动，避免过度劳累D、有症状时立即停止活动并休息参考答案：ABCD15.气管插管患者的护理措施中，下列哪些是正确的？A、每8小时检查固定导管的松紧度B、每日清晨进行气道湿化C、定时挤压吸痰管，保持通畅D、拔管前需先行试堵管参考答案：ABCD16.创伤急救中现场止血的方法包括？A、指压止血法B、加压包扎止血法C、止血带止血法D、直接缝合法参考答案：ABC17.硬膜外麻醉术后护理包括？A、去枕平卧4-6小时B、密切观察有无头痛发生C、观察下肢运动情况D、鼓励患者尽早下床活动参考答案：ABC18.溃疡性结肠炎患者的护理包括？A、病情活动期应卧床休息B、注意观察粪便颜色和次数C、进食无渣、高蛋白饮食D、腹痛时遵医嘱使用解痉药参考答案：ABCD19.肾移植术后患者的护理包括？A、严密监测体温B、维持水、电解质平衡C、绝对避免感染D、服用免疫抑制剂期间注意防晒参考答案：ABCD20.乳腺癌改良根治术后，患者常见的并发症及护理观察要点包括哪些？A、皮瓣坏死B、上肢水肿C、患侧肩关节功能障碍D、淋巴囊肿参考答案：ABCD21.中暑先兆与轻症中暑的急救措施包括？A、立即将患者移至阴凉通风处B、解开衣扣，让其平卧，头偏向一侧C、给予清凉含盐饮料D、立即静脉推注生理盐水参考答案：ABC22.现场心肺复苏（CPR）中，胸外心脏按压的操作要点包括哪些？A、按压部位位于胸骨中下1/3交界处B、双手掌根重叠按压C、按压深度至少5厘米D、按压频率为100-120次/分参考答案：ABCD23.为成人患者进行吸痰操作，注意事项包括？A、每次吸痰时间不超过15秒B、每次吸痰前应给予高浓度吸氧C、严格按照无菌操作原则D、吸痰管选择要粗细适宜参考答案：ABCD24.病毒性脑膜炎患者，脑疝前驱期的先兆症状包括哪些？A、频繁喷射性呕吐B、频繁剧烈头痛C、血压逐渐升高，心率减慢D、意识逐渐清醒参考答案：ABC25.甲亢危象患者的急救措施包括？A、绝对卧床休息，避免刺激B、物理降温，必要时冬眠C、遵医嘱应用碘剂D、大剂量使用抗生素参考答案：ABC26.服用强效利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）期间，护士应嘱咐患者特别注意观察什么？A、有无乏力、肌肉痉挛B、有无尿量减少C、有无低血压或体位性低血压D、有无血尿参考答案：AC27.癫痫持续状态患者急救护理措施包括？A、迅速建立静脉通道B、遵医嘱使用地西泮C、迅速清理口鼻分泌物D、保持呼吸道通畅，给氧参考答案：ABCD28.创伤急救中，使用止血带止血法的注意事项包括哪些？A、指压止血法无效时才可使用止血带B、止血带应扎在伤口近心端C、上肢结扎位置应在上臂上1/3处D、每小时放松一次止血带，每次1-2分钟参考答案：ABCD29.肺癌患者术后护理包括？A、协助患者做有效咳嗽排痰B、鼓励患者在床上翻身活动C、给予高浓度吸氧D、观察有无胸腔积液、感染等并发症参考答案：ABD30.高血压急症患者的护理措施包括？A、绝对卧床休息，避免搬动B、迅速建立静脉通路，遵医嘱给药C、头部抬高30°D、密切监测生命体征参考答案：ABD31.急性肾小球肾炎患者的护理包括？A、严格卧床休息B、限制水、钠盐摄入C、观察有无电解质紊乱D、恢复期可进行剧烈运动参考答案：ABC32.慢性肺源性心脏病患者的护理措施包括？A、低流量、低浓度持续吸氧B、进食高蛋白、高维生素、易消化饮食C、指导患者进行腹式呼吸D、大量、快速静脉输液参考答案：ABC33.现场抢救触电者时，正确的做法是？A、立即切断电源或用绝缘物体挑开电线B、患者脱离电源后立即进行心肺复苏C、若患者心跳呼吸停止，应立即开始胸外按压D、抢救时直接用手接触触电者身体参考答案：ABC34.乙型肝炎患者的隔离措施包括？A、采取接触隔离B、污物严格消毒处理C、接触患者前后严格洗手D、患者排泄物必须经过消毒处理参考答案：ABCD35.颅内压增高患者出现喷射性呕吐时，护理措施包括？A、立即放置胃管吸出胃内容物B、将床头抬高15°-30°C、按医嘱使用脱水剂D、患者呕吐时头偏向一侧参考答案：BCD36.尿路结石患者术前护理包括？A、嘱患者多饮水，每日不少于2000mlB、积极解痉止痛C、术前留置导尿管D、疼痛剧烈时遵医嘱使用止痛剂参考答案：ABCD37.肝硬化患者出现黄疸、腹水增多，提示可能发生了什么情况？A、肝功能失代偿B、感染（如自发性腹膜炎）C、上消化道出血D、肝性脑病参考答案：AB38.气管切开患者气道湿化的方法包括？A、气道内滴注稀释的痰液B、使用雾化吸入C、每4小时吸痰一次D、更换内套管时，先浸入冷水中参考答案：ABCD39.肺结核患者呼吸道隔离措施包括哪些？A、最好单独居住B、病室开窗通风C、患者外出戴口罩D、陪护人员戴普通纱布口罩即可参考答案：ABC40.患者留置导尿管期间，预防尿路感染（UTI）的措施包括哪些？A、保持尿道口清洁，每日清洁1-2次B、鼓励患者多饮水，每日>2500mlC、集尿袋始终保持低于膀胱水平D、长期留置者定期更换尿管和集尿袋参考答案：ABCD41.白血病患者化疗期间护理包括？A、观察有无骨髓抑制B、密切观察出血倾向C、保护血管，从远端开始留置针D、鼓励患者多饮水参考答案：ABC42.哮喘发作时的急救措施包括？A、保持呼吸道通畅，吸氧B、立即皮下注射或静脉使用支气管扩张剂C、侧卧位，防止误吸D、立即静脉推注大量抗生素参考答案：ABC43.休克患者的护理措施中，属于体位护理的是？A、平卧位，头胸部抬高15°-30°B、下肢抬高20°-30°C、注意保暖，但避免加热D、昏迷患者应取头偏向一侧参考答案：ABD44.急性胰腺炎患者饮食护理包括？A、急性期禁食B、胃肠减压期间可少量饮水C、肠蠕动恢复后给予少量流食D、严禁饮酒和暴饮暴食参考答案：ACD45.急性胰腺炎患者禁食水的目的是什么？A、减少胃酸分泌B、减少胰腺外分泌C、防止胰酶激活D、减轻腹痛参考答案：BC46.骨科患者压疮预防的护理措施包括？A、每2小时翻身一次B、使用气垫床减轻局部压力C、保持皮肤清洁干燥D、患者背部涂抹爽身粉参考答案：ABC47.静脉注射时，发生药物渗漏的处理措施包括哪些？A、立即停止注射B、回抽针头，若回抽无血，注入相应解毒剂C、局部冷敷，以减轻肿胀D、局部热敷，促进吸收参考答案：AB48.使用呼吸机辅助通气时，观察血气分析指标，以下哪些参数有助于判断通气是否充分？A、pH值B、PaCO2C、PaO2D、HCO3-参考答案：ABC49.急性心肌梗死患者护理中，溶栓治疗的护理观察重点包括？A、监测心电图ST段变化B、观察有无出血倾向（如牙龈、皮肤瘀斑）C、观察体温变化D、记录排尿情况参考答案：AB50.医院感染（院感）监测的主要内容不包括以下哪些？A、医院感染发病率B、医院感染患病率C、抗菌药物使用率D、器官移植率参考答案：CD51.严重头部外伤患者护理包括？A、保持呼吸道通畅B、头部制动，避免搬动C、观察有无颅内压增高表现D、瞳孔散大立即使用缩瞳药参考答案：ABC52.气胸患者胸膜腔闭式引流的护理包括？A、保持水封瓶长管没入水中1-2cmB、搬动患者时夹闭引流管C、引流瓶位置低于胸腔切口D、观察并记录引流液的颜色、性质和量参考答案：ABCD53.颅内压增高患者，床头抬高15°-30°的目的包括？A、有利于颅内静脉回流B、降低颅内压C、增加脑血流量D、改善脑灌注参考答案：AB54.休克患者的护理措施包括？A、密切监测血压、脉搏B、平卧位，头胸部抬高20°-30°C、遵医嘱快速建立静脉通道D、保持呼吸道通畅，给予吸氧参考答案：ACD55.肝性脑病患者护理措施包括？A、禁食蛋白质B、保持大便通畅C、使用含钾或无钾碱性溶液D、护理操作轻柔，避免刺激参考答案：ABC56.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施包括？A、按医嘱补充液体和胰岛素B、严格记录24小时出入量C、密切观察有无电解质紊乱D、待患者意识清醒后立即进食参考答案：ABC57.骨折患者功能锻炼的原则包括？A、早期活动B、循序渐进C、主动锻炼为主D、患者完全被动锻炼参考答案：ABC58.新生儿脐带护理的正确方法包括？A、每日用碘伏消毒脐部两次B、保持脐部干燥清洁C、观察有无脓性分泌物D、脐带残端脱落前需包扎过紧参考答案：ABC59.急性心肌梗死患者疼痛剧烈时，护士应采取的护理措施包括？A、立即遵医嘱静脉注射吗啡B、立即让患者绝对卧床休息C、协助患者取半卧位，以减轻心脏负荷D、立即进行胸外心脏按压参考答案：ABC60.长期卧床患者发生压疮（褥疮）的高危因素包括？A、局部组织长期受压B、翻身不及时C、糖尿病、营养不良D、脱水参考答案：ABCD判断题1.吸氧浓度高时，湿化瓶内应加冷开水，不可加温水。A、正确B、错误参考答案：A2.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。A、正确B、错误参考答案：A3.肌内注射时，成人首选臀部外上象限进行注射。A、正确B、错误参考答案：A4.给氧过程中应严密观察氧流量调节装置，确保不漏气。A、正确B、错误参考答案：A5.吸氧时，持续吸氧能够提高肺泡内氧分压。A、正确B、错误参考答案：B6.呼吸困难的患者取半卧位时，床头应抬高30°-45°。A、正确B、错误参考答案：A7.吸痰动作应轻柔，上下提拉吸痰管的时间不宜过长，以免造成气道损伤。A、正确B、错误参考答案：A8.肌内注射时，进针角度一般大于90°。A、正确B、错误参考答案：A9.患者“T”形管引流时，术后早期若引流管堵塞，可用生理盐水低压冲洗。A、正确B、错误参考答案：A10.铺床时床铺应舒适、平整、无皱褶。A、正确B、错误参考答案：A11.穿无菌手术衣后，只有双手及其前臂是相对无菌的。A、正确B、错误参考答案：A12.静脉输液时，若发生空气栓塞，患者应取左侧卧位。A、正确B、错误参考答案：B13.昏迷患者出现深大呼吸，提示病情可能加重。A、正确B、错误参考答案：B14.测量中心静脉压前，应先排空静脉内的空气，检查导管是否通畅。A、正确B、错误参考答案：A15.鼻饲完毕后，应再次注入少量温开水，冲洗管腔。A、正确B、错误参考答案：A16.儿童服用强效退烧药（如阿司匹林）可引起瑞氏综合征。A、正确B、错误参考答案：A17.氧气筒搬运时，必须用绳索或铁链固定，防止倾倒。A、正确B、错误参考答案：A18.吸痰时，如患者出现发绀加重或心率减慢，应立即停止吸痰。A、正确B、错误参考答案：A19.消毒液浸没持物钳的轴节处及镊子1/2处。A、正确B、错误参考答案：A20.胸外按压时，按压与放松的时间比例应尽量达到1:1。A、正确B、错误参考答案：B21.测量血压时，听诊器胸件应紧贴皮肤，用力按压以阻断血管搏动。A、正确B、错误参考答案：B22.静脉注射部位选择应避开关节和硬结处。A、正确B、错误参考答案：A23.患者身上做手术区标记时，标记必须画在切口周围5cm的区域内。A、正确B、错误参考答案：B24.测量中心静脉压时，测量杯液面应与病人心脏水平一致。A、正确B、错误参考答案：A25.急救时，胸外按压中断时间不应超过10秒。A、正确B、错误参考答案：A26.患者呕吐时，护士应立即帮助其清除口鼻呕吐物，并让其侧卧位。A、正确B、错误参考答案：A27.对于昏迷的患者，鼻饲前必须确认胃管在胃内，方法是回抽胃液观察颜色或注入空气听诊气过水声。A、正确B、错误参考答案：A28.鼻饲操作前，应抬高床头30-45度。A、正确B、错误参考答案：A29.胃大部切除术后患者应取平卧位，以减轻伤口疼痛。A、正确B、错误参考答案：B30.休克患者采取中凹卧位时，头部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。A、正确B、错误参考