2026年孕期五色管理考核试题及答案

2026年孕期五色管理考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2026年《妊娠期风险评估与五色分级管理指南》，孕妇妊娠风险评估的首要环节是（）A.建立孕产妇保健手册B.首次产前检查时进行风险初筛C.妊娠20周进行系统超声筛查D.孕晚期再次全面评估答案：B2.孕妇王某，32岁，孕1产0，既往体健，孕12周超声提示单活胎，血压110/70mmHg，空腹血糖5.1mmol/L，无其他异常。其妊娠风险评估应标记为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：A3.下列属于黄色风险因素的是（）A.年龄≥40岁B.慢性高血压合并靶器官损害C.既往有2次剖宫产史D.妊娠合并梅毒（规范治疗中）答案：A（解析：B、C为橙色风险，D为紫色风险）4.橙色风险孕妇的产检随访频率应不低于（）A.每4周1次B.每2周1次C.每周1次D.每3天1次答案：B5.红色风险孕妇的首诊机构应在（）小时内完成转诊A.2B.6C.12D.24答案：D6.紫色风险孕妇的管理核心是（）A.加强营养指导B.阻断母婴传播C.控制血压波动D.预防胎膜早破答案：B7.孕妇李某，35岁，孕2产1，既往有1次妊娠期糖尿病史，本次妊娠空腹血糖5.8mmol/L，应标记为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（解析：既往妊娠期糖尿病史为黄色风险因素，当前血糖未达妊娠糖尿病诊断标准）8.评估为绿色风险的孕妇，正常情况下应在（）周进行首次系统评估A.6-8B.12-14C.20-24D.28-30答案：B9.下列不属于橙色风险转诊指征的是（）A.孕28周血压150/100mmHg伴尿蛋白（+）B.孕30周血小板计数80×10⁹/LC.孕16周超声提示完全性前置胎盘D.孕22周宫高低于同孕周第10百分位答案：D（解析：宫高低于第10百分位属于黄色风险随访内容）10.红色风险孕妇分娩时，应确保（）A.二级医院产科接生B.三级医院多学科团队在场C.家庭式产房分娩D.无痛分娩技术全覆盖答案：B11.孕妇张某，28岁，孕1产0，既往有先天性心脏病（房间隔缺损已手术治愈，心功能Ⅰ级），本次妊娠无其他异常，应标记为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（解析：先天性心脏病术后心功能Ⅰ级属于黄色风险）12.紫色风险孕妇的产后管理应重点关注（）A.子宫复旧情况B.新生儿感染筛查C.泌乳量监测D.产后抑郁评估答案：B13.评估为黄色风险的孕妇，若在随访中出现血压持续≥140/90mmHg，应升级为（）A.橙色B.红色C.紫色D.维持黄色答案：A14.下列属于红色风险因素的是（）A.慢性肾炎（血肌酐130μmol/L）B.妊娠合并甲状腺功能亢进（药物控制稳定）C.孕28周发现单脐动脉D.既往有1次自然流产史答案：A（解析：慢性肾炎血肌酐≥133μmol/L为红色风险）15.绿色风险孕妇的产后访视应在（）内完成A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B16.孕妇刘某，42岁，孕3产1，本次妊娠孕10周，无其他异常，其风险等级应为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B（解析：年龄≥35岁为黄色风险因素，≥40岁仍属于黄色）17.橙色风险孕妇的妊娠结局评估应在（）进行A.分娩前1周B.分娩后24小时C.产后42天D.产后3个月答案：C18.紫色风险孕妇的产检场所应（）A.与普通孕妇同室B.设置独立检查区域C.仅在夜间产检D.由社区医生上门完成答案：B19.孕妇陈某，孕24周，超声提示胎儿结构异常（室间隔缺损5mm），其妊娠风险应标记为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：C（解析：胎儿结构异常（非致死性）属于橙色风险）20.红色风险孕妇的妊娠风险评估需由（）以上专家会诊确认A.主治医师B.副主任医师C.主任医师D.住院医师答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.孕期五色管理的核心原则包括（）A.动态评估B.分级管理C.全程追踪D.隐私保护答案：ABCD2.属于黄色风险的因素有（）A.年龄36岁B.孕28周血红蛋白100g/LC.既往1次剖宫产史D.妊娠合并甲状腺功能减退（药物控制稳定）答案：ABCD3.橙色风险孕妇的管理措施包括（）A.每2周至少1次产检B.增加超声检查频率C.必要时收入院观察D.由副主任医师以上负责随访答案：ABCD4.红色风险的常见情形包括（）A.严重心脏病（心功能Ⅲ-Ⅳ级）B.未控制的癫痫C.慢性肝炎（肝硬化）D.孕28周后诊断的完全性前置胎盘答案：ABC（解析：完全性前置胎盘属于橙色风险，除非合并出血）5.紫色风险的管理要点有（）A.规范使用母婴阻断药物B.分娩方式选择需考虑感染控制C.新生儿出生后24小时内接种疫苗D.产妇与新生儿隔离至病毒载量转阴答案：ABC6.孕期风险评估的内容包括（）A.既往孕产史B.合并内外科疾病C.胎儿发育情况D.社会心理因素答案：ABCD7.绿色风险孕妇的健康指导应包括（）A.均衡饮食指导B.孕期运动建议C.胎动监测方法D.分娩方式选择答案：ABC8.黄色风险孕妇升级为橙色的指征有（）A.血压持续≥150/100mmHgB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.超声提示胎儿生长受限（FGR）D.出现头痛、视物模糊等症状答案：ABD（解析：FGR需根据严重程度判断，轻度FGR可能仍为黄色）9.产后五色管理延续的内容包括（）A.产妇并发症监测B.新生儿疾病筛查C.母乳喂养支持D.心理状态评估答案：ABCD10.关于五色管理信息系统的要求，正确的有（）A.实时更新孕妇风险状态B.自动提醒随访时间C.保护孕妇个人隐私D.与新生儿管理系统对接答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.所有≥35岁的孕妇均应标记为黄色风险。（）答案：√2.紫色风险仅指妊娠合并艾滋病、梅毒、乙肝。（）答案：×（解析：还包括丙肝、结核等传染病）3.橙色风险孕妇必须转诊至三级医院产检。（）答案：×（解析：可在二级以上医院管理，需根据具体情况判断）4.红色风险孕妇应建议终止妊娠。（）答案：×（解析：需综合评估母儿情况，并非绝对终止）5.绿色风险孕妇孕晚期只需进行1次超声检查。（）答案：×（解析：需根据指南进行常规产检，通常孕28-32周、36周后各1次）6.紫色风险产妇的新生儿需进行特异性抗体检测。（）答案：√7.黄色风险孕妇的产检记录需单独存档。（）答案：×（解析：所有孕妇的产检记录均需规范存档，五色标记为管理工具）8.孕中期发现的胎儿唇腭裂应标记为橙色风险。（）答案：√9.红色风险孕妇分娩时，新生儿科医生需到场。（）答案：√10.产后42天检查正常的紫色风险产妇可解除紫色标记。（）答案：√（需结合感染控制情况）四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：孕妇赵某，38岁，孕2产1（前次剖宫产），现孕14周，首次产检。既往有甲状腺功能减退史（现服用左甲状腺素钠50μg/d，TSH2.5mIU/L），血压125/80mmHg，空腹血糖4.8mmol/L，超声提示宫内单活胎，胎盘附着于子宫前壁下段（距宫颈内口2cm）。问题：1.请判断该孕妇的妊娠风险等级，并列出依据。（4分）2.应采取的管理措施有哪些？（4分）答案：1.黄色风险（2分）。依据：①年龄38岁（≥35岁）；②既往剖宫产史；③胎盘低置状态（孕中期胎盘位置可能上移，暂未达前置胎盘诊断标准）；④甲状腺功能减退（药物控制稳定）（每点0.5分，共2分）。2.管理措施：①每4周进行1次产检（28周后每2周1次）；②增加超声检查频率（重点监测胎盘位置变化）；③监测甲状腺功能（每4-6周复查TSH）；④指导避免剧烈活动、性生活；⑤记录风险评估表并标记黄色；⑥若出现阴道出血、TSH异常等情况及时升级风险（每点1分，答出4点即可）。案例2（6分）：孕妇林某，26岁，孕1产0，孕28周急诊就诊。主诉：头痛2天，视物模糊1天。血压165/110mmHg，尿蛋白（++），随机血糖5.2mmol/L，胎心140次/分。既往无慢性疾病史。问题：1.该孕妇应升级为何种风险等级？依据是什么？（3分）2.首诊机构应如何处理？（3分）答案：1.橙色风险（1分）。依据：妊娠期高血压疾病（血压≥160/110mmHg，尿蛋白++，伴头痛、视物模糊等症状）属于橙色风险因素（2分）。2.处理措施：①立即收入院；②给予降压（如拉贝洛尔）、解痉（硫酸镁）治疗；③完善肝肾功能、凝血功能、眼底检查；④24小时内转诊至三级医院；⑤监测胎心及胎动；⑥向孕妇及家属告知病情风险（每点1分，答出3点即可）。案例3（6分）：孕妇吴某，30岁，孕3产0（2次人工流产），现孕32周，产检发现HIV抗体初筛阳性。流行病学史提示无明确高危行为，丈夫HIV抗体阴性。问题：1.该孕妇应标记为何种风险颜色？需完善哪些检查？（3分）2.针对母婴阻断的具体措施有哪些？（3分）