2026年考初级护理师的模拟试题及答案

2026年考初级护理师的模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.测量成人腋下体温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后放置体温计，夹紧10分钟B.直接将体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧5分钟C.若患者刚沐浴需等待30分钟再测量D.读数时体温计与视线呈45°角答案：C2.患者因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注。护士在配置药液时，发现庆大霉素安瓿有轻微裂痕，正确的处理是A.用碘伏消毒裂痕处后抽取药液B.更换同批号安瓿重新配置C.减少剂量使用剩余药液D.报告医生后继续使用答案：B3.某昏迷患者需鼻饲饮食，首次灌注量应控制在A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案：B4.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径1.8cm，周围有伪足，伴瘙痒，无其他不适。此时应首先采取的措施是A.报告医生，准备急救药品B.继续观察30分钟C.用75%酒精湿敷局部D.记录皮试结果为阳性答案：A5.关于压疮Ⅰ期的临床表现，正确的是A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，形成浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死达肌肉或骨骼层答案：A6.为右上肢骨折患者测量血压时，正确的选择是A.测量左上肢，袖带缠于上臂中部B.测量右上肢，袖带覆盖伤口C.测量左下肢，袖带缠于大腿中部D.测量右下肢，袖带下缘距腘窝3cm答案：A7.患者输注20%甘露醇250ml，要求30分钟内滴完（输液器滴系数15），应调节滴速为A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（计算：250×15÷30=125）8.新生儿Apgar评分指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D9.糖尿病患者胰岛素注射的最佳部位是A.腹部（脐周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A10.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.溶血性链球菌答案：C11.某术后患者主诉切口疼痛，评分5分（NRS），医嘱予哌替啶50mgim。护士执行时应重点观察A.呼吸频率及深度B.切口渗血情况C.血压波动D.体温变化答案：A12.为预防新生儿胆红素脑病，光照疗法的最佳波长是A.425-475nm蓝光B.510-530nm绿光C.600-700nm红光D.380-420nm紫光答案：A13.患者行胃肠减压时，若胃管堵塞，正确的处理方法是A.用10ml注射器负压抽吸B.用生理盐水10-20ml缓慢冲洗C.直接拔出胃管重新插入D.调整胃管插入深度5cm答案：B14.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是A.杀灭呼吸道细菌B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.缓解支气管痉挛答案：B15.某老年患者长期卧床，护士在翻身时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，有皮下硬结。此压疮分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B（Ⅱ期为炎性浸润期，表现为紫红、硬结、水疱）二、多项选择题（每题2分，共5题）16.关于无菌技术操作原则，正确的是A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.无菌物品取出后未使用可放回原包C.操作时手臂不可跨越无菌区D.怀疑物品污染应立即更换E.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ACD17.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予冰袋冷敷C.鼓励每日饮水2000-3000mlD.大量出汗后及时更换衣被E.遵医嘱使用退热药后30分钟复测体温答案：ABCDE18.静脉输液时发生液体外渗的处理措施有A.立即停止输液，保留针头B.回抽漏出药液C.局部热敷（除化疗药外）D.抬高患肢E.25%-50%硫酸镁湿敷答案：ABCDE19.属于临终关怀基本原则的是A.以治愈为主转向以对症为主B.尊重患者权利C.提高生存质量D.延长生存时间E.注重心理支持答案：ABCE20.新生儿黄疸光疗的护理要点包括A.双眼佩戴遮光眼罩B.会阴、肛门用尿布遮盖C.每2小时翻身1次D.监测体温每4小时1次E.记录入量及大小便次数答案：ABCDE三、简答题（每题5分，共4题）21.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，肌内注射尼可刹米等呼吸兴奋剂；④喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或气管切开；⑤根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；⑥静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量；⑦若发生心搏骤停，立即进行心肺复苏；⑧密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，做好记录。22.列出留置导尿患者预防尿路感染的护理措施。答案：①保持尿道口清洁，每日用0.02%碘伏棉球消毒外阴及尿道口2次；②每日更换集尿袋，每周更换导尿管1次（硅胶导尿管可延长至2-4周）；③集尿袋位置低于膀胱，避免尿液逆流；④鼓励患者多饮水，每日2000ml以上，以冲洗尿道；⑤训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放1次；⑥观察尿液性状、颜色及量，发现浑浊、沉淀或结晶时及时处理；⑦严格执行无菌操作，避免交叉感染。23.简述急性心肌梗死患者的主要护理问题及首优护理措施。答案：主要护理问题：①疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐惧与剧烈疼痛及担心预后有关。首优护理措施：立即协助患者绝对卧床休息，保持环境安静；给予高流量吸氧（4-6L/min）；遵医嘱舌下含服硝酸甘油，必要时静脉滴注；密切监测心电图、血压、呼吸及血氧饱和度；观察疼痛性质、部位、持续时间及缓解情况，若疼痛不缓解及时通知医生。24.简述新生儿暖箱使用的注意事项。答案：①使用前检查暖箱性能，确保温湿度控制正常；②根据新生儿体重及日龄设定箱温（体重＜1000g者34-36℃，1000-1500g者32-34℃，1500-2000g者30-32℃，＞2000g者28-30℃），相对湿度55%-65%；③入箱前清洁婴儿皮肤，更换清洁衣物，避免涂粉；④一切操作尽量在箱内进行，如需暂出暖箱，注意保暖；⑤每2小时测量箱温1次并记录，根据体温调节箱温；⑥保持暖箱清洁，每日用消毒液擦拭，每周彻底消毒1次；⑦患儿出箱后做好终末消毒；⑧使用中注意观察患儿面色、呼吸、体温及活动情况，若体温波动超过1℃及时处理。四、案例分析题（每题10分，共2题）25.患者男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史。查体：T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；神志清楚，桶状胸，双肺可闻及湿啰音；血常规：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞82%；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂52mmHg。问题：（1）该患者目前最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）针对发热的护理措施有哪些？答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧及二氧化碳潴留有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。（3）发热护理措施：①每4小时测量体温1次，高热时每1-2小时测量1次；②体温超过38.5℃时给予物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷前额或腋窝），避免酒精擦浴（防止皮肤血管扩张加重缺氧）；③遵医嘱使用退热药物，观察用药后反应及出汗情况，及时更换湿衣物；④鼓励患者多饮水（每日1500-2000ml），必要时静脉补液；⑤保持病室温度18-22℃，湿度50%-60%；⑥加强口腔护理，每日2-3次，预防口腔感染；⑦观察发热伴随症状（如咳嗽、咳痰性状变化），记录24小时出入量。26.患者女，58岁，因“多饮、多食、多尿1周，意识不清2小时”急诊入院。既往有2型糖尿病史10年，未规律用药。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分（深大呼吸），BP85/50mmHg；昏迷状态，皮肤干燥弹性差，呼气有烂苹果味；随机血糖32.6mmol/L，血酮体4.2mmol/L，动脉血气分析：pH7.15，HCO₃⁻12mmol/L。问题：（1）该患者发生了什么并发症？（2）列出首要的护理措施。（3）胰岛素治疗时的观察要点有哪些？答案：（1）并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）首要护理措施：①立即开放两条静脉通道，一条快速补充生理盐水（先快后慢，前2小时输入1000-2000ml），纠正脱水及低血容量；另一条用于小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）；②持续低流量吸氧（2-4L/min），改善组织缺氧；③监测生命体征，每15-30分钟测量血压、心率、呼吸1次；④每1-2小时监测血糖、血酮体及血气分析，直至血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注；⑤留置导尿管，准确记录24小时出入量；⑥保持呼吸道通畅，头偏向