2026临床医学专科能力测试真题和答案

2026临床医学专科能力测试真题和答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪种细胞不是免疫细胞（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.红细胞答案：D。解析：免疫细胞包括淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于免疫细胞。2.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.流感嗜血杆菌答案：A。解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，金黄色葡萄球菌多引起化脓性炎症，肺炎支原体常导致支原体肺炎，流感嗜血杆菌可引起多种感染，但不是大叶性肺炎最常见病原菌。3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等，其中出血是最常见的并发症。4.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.维拉帕米答案：C。解析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解稳定型心绞痛发作；普萘洛尔可加重冠状动脉痉挛，不用于变异型心绞痛；维拉帕米也可用于心绞痛，但对于变异型心绞痛不如硝苯地平效果好。5.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压B.蛋白尿、血尿、水肿、少尿C.蛋白尿、血尿、高血压、少尿D.血尿、水肿、高血压、肾功能减退答案：A。解析：急性肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压，少尿和肾功能减退不是其最主要的临床表现。6.糖尿病患者最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.颅神经病变C.自主神经病变D.脊髓神经病变答案：A。解析：糖尿病神经病变可累及周围神经、颅神经、自主神经和脊髓神经等，但最常见的是周围神经病变，表现为肢体麻木、疼痛等。7.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态（）A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.卡马西平答案：C。解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平也可用于癫痫治疗，但在癫痫持续状态时，地西泮起效更快。8.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案：B。解析：婴儿期是小儿生长发育最快的时期，此期体重、身高增长迅速。9.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：B。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。10.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿（）A.呋塞米B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪答案：A。解析：急性肺水肿时需要快速利尿减轻心脏负荷，呋塞米是强效利尿剂，能迅速减轻肺水肿症状。螺内酯、氨苯蝶啶为保钾利尿剂，作用相对较弱；氢氯噻嗪为中效利尿剂，在急性肺水肿时不如呋塞米效果好。11.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病答案：C。解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病、高血压病一般不会出现奇脉。12.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A。解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能兴奋心脏、升高血压、舒张支气管等，迅速缓解过敏性休克症状。去甲肾上腺素主要用于升高血压；异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘等；多巴胺可用于抗休克，但不是过敏性休克的首选药物。13.下列哪种情况可导致红细胞沉降率增快（）A.真性红细胞增多症B.低蛋白血症C.脱水D.球形红细胞增多症答案：B。解析：红细胞沉降率增快常见于炎症、组织损伤、恶性肿瘤、低蛋白血症等。真性红细胞增多症时红细胞数量增多，血沉减慢；脱水时血液浓缩，血沉减慢；球形红细胞增多症时红细胞形态改变，血沉一般正常或减慢。14.下列哪种药物可用于治疗缺铁性贫血（）A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.促红细胞生成素答案：C。解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的，硫酸亚铁是常用的补铁药物。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；促红细胞生成素主要用于肾性贫血等。15.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）（）A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘答案：C。解析：杵状指（趾）常见于慢性缺氧性疾病，如支气管扩张、肺脓肿、发绀型先天性心脏病等。慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘一般不会出现杵状指（趾）。16.下列哪种药物可用于治疗急性胆囊炎（）A.阿托品B.吗啡C.哌替啶D.山莨菪碱答案：A。解析：阿托品可解除胆道平滑肌痉挛，缓解胆囊炎引起的疼痛，是治疗急性胆囊炎的常用药物。吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，一般不用；哌替啶可与阿托品合用，但单独使用效果不如阿托品；山莨菪碱也可缓解平滑肌痉挛，但作用相对较弱。17.下列哪种情况可导致血钾降低（）A.急性肾衰竭少尿期B.大量输入库存血C.严重组织损伤D.长期应用排钾利尿剂答案：D。解析：长期应用排钾利尿剂可导致钾离子排出过多，引起血钾降低。急性肾衰竭少尿期、大量输入库存血、严重组织损伤等可导致血钾升高。18.下列哪种药物可用于治疗室性心律失常（）A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.胺碘酮答案：A。解析：利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，能有效抑制心室异位节律。维拉帕米主要用于治疗室上性心律失常；普萘洛尔可用于多种心律失常，但对室性心律失常效果不如利多卡因；胺碘酮也可用于室性心律失常，但副作用相对较多。19.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡答案：B。解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医生以左手拇指置于胆囊点，嘱患者深吸气，若因疼痛而突然屏气，则为墨菲征阳性。急性阑尾炎表现为麦氏点压痛；急性胰腺炎有上腹部疼痛等表现；消化性溃疡主要表现为周期性上腹痛。20.下列哪种药物可用于治疗有机磷农药中毒（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱答案：A。解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，是治疗有机磷农药中毒的重要药物。新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，会加重有机磷中毒症状；毛果芸香碱为拟胆碱药，也会加重中毒；毒扁豆碱也是胆碱酯酶抑制剂，同样不用于有机磷中毒治疗。21.下列哪种疾病可出现库欣综合征面容（）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症答案：C。解析：库欣综合征面容表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等，是由于皮质醇增多所致，常见于皮质醇增多症。甲状腺功能亢进症表现为突眼、多汗等；甲状腺功能减退症表现为黏液性水肿等；原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾等。22.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘急性发作（）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.沙丁胺醇答案：D。解析：沙丁胺醇为β₂受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物。氨茶碱也可舒张支气管，但起效相对较慢；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；糖皮质激素主要用于控制哮喘的慢性炎症。23.下列哪种情况可导致瞳孔缩小（）A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.青光眼D.视神经萎缩答案：B。解析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱大量堆积，可导致瞳孔缩小。阿托品中毒时瞳孔散大；青光眼患者瞳孔可散大；视神经萎缩主要影响视力，一般不影响瞳孔大小。24.下列哪种疾病可出现肝颈静脉回流征阳性（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.肝癌答案：A。解析：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的重要体征，当按压肝脏时，可使回心血量增加，加重右心负担，导致颈静脉怒张更明显。左心衰竭主要表现为肺淤血症状；肝硬化主要有肝功能减退和门静脉高压表现；肝癌主要有肝区疼痛、肝大等表现。25.下列哪种药物可用于治疗缺铁性贫血的同时促进铁的吸收（）A.维生素CB.维生素B12C.叶酸D.钙剂答案：A。解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收，在治疗缺铁性贫血时可与铁剂同时服用。维生素B12和叶酸用于治疗巨幼细胞贫血；钙剂与铁剂吸收无关。26.下列哪种疾病可出现血尿伴肾绞痛（）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾结核D.肾结石答案：D。解析：肾结石患者结石移动时可引起肾绞痛，同时伴有血尿。肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿等，一般无肾绞痛；肾盂肾炎主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛等；肾结核主要表现为低热、盗汗、血尿等，一般无肾绞痛。27.下列哪种药物可用于治疗癫痫小发作（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.丙戊酸钠答案：C。解析：乙琥胺是治疗癫痫小发作的首选药物。苯妥英钠、卡马西平主要用于治疗癫痫大发作和部分性发作；丙戊酸钠可用于多种类型癫痫发作，但不是小发作的首选。28.下列哪种情况可导致白细胞增多（）A.病毒感染B.伤寒C.再生障碍性贫血D.急性化脓性感染答案：D。解析：急性化脓性感染时，机体为了对抗病原体，白细胞会增多。病毒感染时白细胞一般正常或减少；伤寒时白细胞减少；再生障碍性贫血时白细胞、红细胞、血小板等均减少。29.下列哪种药物可用于治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常（）A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.胺碘酮答案：A。解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药物，能有效抑制心室异位节律。维拉帕米主要用于治疗室上性心律失常；普萘洛尔可用于多种心律失常，但在急性心肌梗死时使用有一定风险；胺碘酮也可用于室性心律失常，但一般不作为首选。30.下列哪种疾病可出现黄疸伴陶土样大便（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸答案：C。解析：胆汁淤积性黄疸时，胆汁排泄受阻，大便中缺乏粪胆原，可出现陶土样大便。溶血性黄疸主要表现为黄疸、贫血等，大便颜色正常；肝细胞性黄疸大便颜色可正常或变浅；先天性非溶血性黄疸一般无明显大便颜色改变。31.下列哪种药物可用于治疗高血压危象（）A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：B。解析：硝普钠能同时扩张动脉和静脉，迅速降低血压，是治疗高血压危象的首选药物。硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪也可用于高血压治疗，但起效相对较慢，不适合高血压危象的紧急处理。32.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）和肥大性骨关节病（）A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.支气管炎答案：A。解析：肺癌患者可出现杵状指（趾）和肥大性骨关节病等肺外表现。肺结核主要表现为低热、盗汗、咳嗽、咯血等；肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等症状；支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰等。33.下列哪种药物可用于治疗溃疡性结肠炎（）A.柳氮磺吡啶B.阿莫西林C.甲硝唑D.庆大霉素答案：A。解析：柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，能抑制肠道炎症。阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素主要用于抗感染治疗，对溃疡性结肠炎的治疗效果不如柳氮磺吡啶。34.下列哪种情况可导致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.以上都是答案：D。解析：急性胰腺炎时，胰腺组织受损，淀粉酶释放入血，导致血清淀粉酶升高。急性胆囊炎、消化性溃疡穿孔等也可引起血清淀粉酶轻度升高。35.下列哪种药物可用于治疗慢性肾衰竭（）A.促红细胞生成素B.碳酸氢钠C.钙剂D.以上都是答案：D。解析：慢性肾衰竭患者常伴有贫血、代谢性酸中毒、低钙血症等，促红细胞生成素可治疗肾性贫血；碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒；钙剂可补充钙，防治低钙血症。36.下列哪种疾病可出现胸痛伴咯血（）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.以上都是答案：D。解析：肺炎、肺结核、肺癌等疾病都可出现胸痛伴咯血症状。肺炎可因炎症损伤血管导致咯血；肺结核常有结核病变侵犯血管引起咯血；肺癌也可因肿瘤侵犯血管导致咯血。37.下列哪种药物可用于治疗甲状腺功能亢进症（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.以上都是答案：D。解析：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药物，能抑制甲状腺激素的合成；放射性碘可破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，三者都可用于治疗甲状腺功能亢进症。38.下列哪种情况可导致血清肌酐升高（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.剧烈运动D.以上都是答案：D。解析：急性肾衰竭和慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，肌酐排泄减少，导致血清肌酐升高。剧烈运动时，肌肉代谢增加，也可使血清肌酐暂时升高。39.下列哪种药物可用于治疗心力衰竭（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.以上都是答案：D。解析：地高辛可增强心肌收缩力，治疗心力衰竭；呋塞米为利尿剂，可减轻心脏负荷；卡托普利可抑制肾素血管紧张素醛固酮系统，改善心脏重构，三者都可用于心力衰竭的治疗。40.下列哪种疾病可出现腹痛伴休克（）A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.宫外孕破裂D.以上都是答案：D。解析：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂等疾病都可导致严重的腹痛，同时可因大量失血、感染等引起休克。41.下列哪种药物可用于治疗过敏性鼻炎（）A.氯雷他定B.布地奈德鼻喷雾剂C.麻黄碱滴鼻液D.以上都是答案：D。解析：氯雷他定为抗组胺药，可缓解过敏性鼻炎的症状；布地奈德鼻喷雾剂为糖皮质激素，能减轻鼻黏膜炎症；麻黄碱滴鼻液可收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞症状，三者都可用于过敏性鼻炎的治疗。42.下列哪种情况可导致血清胆红素升高（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.以上都是答案：D。解析：溶血性黄疸时，红细胞破坏增多，胆红素生成增加；肝细胞性黄疸时，肝细胞受损，胆红素代谢障碍；胆汁淤积性黄疸时，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，三者都可导致血清胆红素升高。43.下列哪种药物可用于治疗帕金森病（）A.左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.以上都是答案：D。解析：左旋多巴是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物；苯海索可用于有震颤的患者；金刚烷胺可促进多巴胺释放，也可用于帕金森病的治疗。44.下列哪种疾病可出现关节畸形（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.以上都是答案：D。解析：类风湿关节炎可导致关节畸形，如手指关节的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等；骨关节炎晚期可出现关节畸形；痛风反复发作可导致关节畸形和痛风石形成。45.下列哪种药物可用于治疗糖尿病酮症酸中毒（）A.胰岛素B.碳酸氢钠C.补液D.以上都是答案：D。解析：糖尿病酮症酸中毒时，需要使用胰岛素降低血糖，纠正酮症；根据病情适当补充碳酸氢钠纠正酸中毒；同时需要大量补液，维持水、电解质平衡。46.下列哪种情况可导致血小板减少（）A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.脾功能亢进D.以上都是答案：D。解析：再生障碍性贫血时，骨髓造血功能抑制，血小板生成减少；特发性血小板减少性紫癜是由于自身免疫导致血小板破坏增多；脾功能亢进时，脾脏破坏血小板增加，三者都可导致血小板减少。47.下列哪种药物可用于治疗急性呼吸窘迫综合征（）A.糖皮质激素B.呼气末正压通气C.抗感染药物D.以上都是答案：D。解析：糖皮质激素可减轻炎症反应；呼气末正压通气可改善氧合；抗感染药物可控制可能存在的感染，三者都可用于急性呼吸窘迫综合征的治疗。48.下列哪种疾病可出现腹痛伴腹泻（）A.急性胃肠炎B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合征D.以上都是答案：D。解析：急性胃肠炎常因饮食不洁等引起，表现为腹痛、腹泻等；溃疡性结肠炎有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状；肠易激综合征也可出现腹痛、腹泻等症状，且症状常与精神因素有关。49.下列哪种药物可用于治疗脑梗死（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.溶栓药物D.以上都是答案：D。解析：阿司匹林和氯吡格雷可抗血小板聚集，预防血栓形成；在脑梗死发病早期，符合条件者可使用溶栓药物溶解血栓，三者都可用于脑梗死的治疗。50.下列哪种情况可导致血清白蛋白降低（）A.肝硬化B.营养不良C.肾病综合征D.以上都是答案：D。解析：肝硬化时肝脏合成白蛋白能力下降；营养不良时摄入不足；肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，三者都可导致血清白蛋白降低。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于感染性发热的有（）A.病毒感染B.细菌感染C.支原体感染D.立克次体感染答案：ABCD。解析：感染性发热是由各种病原体，如病毒、细菌、支原体、立克次体等引起的发热。2.下列哪些是消化性溃疡的并发症（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD。解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。3.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.洋地黄类药物B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂答案：ABCD。解析：洋地黄类药物可增强心肌收缩力；利尿剂可减轻心脏负荷；血管紧张素转换酶抑制剂可改善心脏重构；β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，都可用于心力衰竭的治疗。4.下列哪些疾病可出现蛋白尿（）A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.糖尿病肾病D.高血压肾病答案：ABCD。解析：肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病都可导致肾脏损伤，出现蛋白尿。5.下列哪些药物可用于治疗癫痫（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.地西泮答案：ABCD。解析：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠可用于多种类型癫痫发作的治疗，地西泮可用于癫痫持续状态的治疗。6.下列哪些情况可导致贫血（）A.缺铁B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.慢性疾病答案：ABCD。解析：缺铁可导致缺铁性贫血；缺乏维生素B12和叶酸可导致巨幼细胞贫血；慢性疾病如慢性炎症、慢性肾衰竭等也可导致贫血。7.下列哪些药物可用于治疗支气管哮喘（）A.β₂受体激动剂B.糖皮质激素C.茶碱类药物D.抗胆碱能药物答案：ABCD。解析：β₂受体激动剂可舒张支气管平滑肌；糖皮质激素可减轻炎症；茶碱类药物可舒张支气管；抗胆碱能药物可减少气道分泌物，都可用于支气管哮喘的治疗。8.下列哪些疾病可出现黄疸（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸答案：ABCD。解析：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸都可导致血清胆红素升高，出现黄疸。9.下列哪些药物可用于治疗高血压（）A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂答案：ABCD。解析：利尿剂可减少血容量；钙通道阻滞剂可扩张血管；血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可抑制肾素血管紧张素醛固酮系统，都可用于高血压的治疗。10.下列哪些情况可导致呼吸困难（）A.肺部疾病B.心脏疾病C.中毒D.神经精神因素答案：ABCD。解析：肺部疾病如肺炎、哮喘等；心脏疾病如心力衰竭；中毒如一氧化碳中毒；神经精神因素如癔症等都可导致呼吸困难。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述急性心肌梗死的临床表现和治疗原则。临床表现：（1）先兆：部分患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。（2）疼痛：是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。（3）全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，一般在疼痛发生后2448小时出现，程度与梗死范围常呈正相关。（4）胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。（5）心律失常：多发生在起病12天，而以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。（6）低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（<20ml/h），神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。（7）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。治疗原则：（1）一般治疗：卧床休息、吸氧、监测生命体征等。（2）解除疼痛：可选用哌替啶、吗啡等药物。（3）再灌注心肌：起病36小时最多在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小。方法包括溶栓疗法和介入治疗（PCI）。（4）消除心律失常：应及时消除心律失常，以免演变为严重心律失常甚至猝死。（5）控制休克：根据休克原因分别处理，如补充血容量、应用升压药、血管扩张剂等。（6）治疗心力衰竭：主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主，也可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷。（7）其他治疗：如使用极化液疗法、抗凝疗法等。2.简述糖尿病的诊断标准和治疗原则。诊断标准：（1）典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L。（2）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L。空腹是指至少8小时没有进食热量。（3）葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需另日重复检查明确