2026年口腔医学模考试题与答案

2026年口腔医学模考试题与答案1.患者女，32岁，左上后牙冷热刺激酸痛1个月，刺激去除后酸痛立即消失，无自发痛夜间痛，检查见左上6咬合面中度磨耗，远中边缘嵴牙本质暴露，探诊酸痛明显，冷测牙面一过性敏感，叩诊（-），不松动，最可能的诊断是：A.浅龋B.中龋C.牙本质敏感症D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：C解析：牙本质敏感症是指牙受到生理范围内的刺激（冷、热、酸、甜、机械摩擦、咬硬物）时出现的酸痛症状，特点是刺激去除后症状立即消失，多因牙本质暴露（磨耗、楔状缺损、龋损、牙龈退缩牙颈部暴露等）导致。本题患者存在咬合面磨耗致牙本质暴露，刺激去除后症状立即消失，无自发痛，符合牙本质敏感症的诊断。浅龋一般无主观症状，中龋龋洞形成，仅刺激进入龋洞才会出现症状，可复性牙髓炎多伴牙体硬组织龋损，对温度刺激敏感，持续时间更长，因此排除其他选项。2.患者男，28岁，拔除左下智齿后3天出现创口剧烈疼痛，向下颌角、耳颞部放射，检查见拔牙窝空虚，有腐败坏死物，臭味明显，最可能的诊断是：A.拔牙后反应性疼痛B.干槽症C.拔牙创软组织感染D.邻牙急性牙髓炎E.下颌骨边缘性骨髓炎答案：B解析：干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，目前认为其主要病因是拔牙创感染导致血凝块脱落，骨壁暴露。临床表现为拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区放射，检查可见拔牙窝空虚，骨壁暴露，有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈，完全符合本题患者表现。反应性疼痛多发生在拔牙后即刻，术后1~2天疼痛逐渐缓解，创口无空虚腐败表现，拔牙创软组织感染多有牙龈红肿溢脓、全身发热等表现，因此排除其他选项。3.铸造金属全冠戴用后短期内出现咬合痛，最常见的原因是：A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.存在咬合高点D.牙周膜炎E.冠边缘不密合答案：C解析：铸造金属全冠戴入后短期内出现咬合痛，多由早接触（咬合高点）导致的咬合创伤引起，患者表现为咬物痛，通过调磨咬合高点后症状即可快速缓解；牙髓炎、根尖周炎多为自发性疼痛、冷热刺激痛，多因牙体预备过程中过度刺激牙髓，或腐质未去净继发龋导致，出现时间稍晚；边缘不密合多导致长期的牙龈炎症、继发龋，不会短期内出现明显咬合痛，因此选C。4.安氏Ⅱ类1分类错颌畸形的颅面特征不包括下列哪项：A.上颌前突B.下颌后缩C.前牙深覆颌深覆盖D.常伴上牙弓拥挤E.颏唇沟变浅答案：E解析：安氏Ⅱ类1分类错颌畸形，磨牙为远中关系，上颌切牙唇向倾斜，多数患者表现为上颌前突、下颌后缩，前牙深覆盖深覆颌，常伴随上牙弓长度不足导致的拥挤；下颌后缩患者下巴后缩，颏部软组织堆积，颏唇沟会加深而非变浅，因此E选项错误，本题选E。5.下列属于根管治疗适应证的有：A.不可复性牙髓炎B.牙髓钙化伴临床症状C.根尖周囊肿D.牙内吸收E.牙外伤冠折露髓答案：ABCDE解析：根管治疗的适应证包括：①牙髓疾病：不可复性牙髓炎、牙髓坏死、有症状的牙髓钙化、牙内吸收等；②根尖周病：各种类型的根尖周炎，包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿，根管治疗是首选治疗方式；③牙体硬组织疾病：牙体缺损累及牙髓，如冠折露髓、大面积龋损露髓等，均为根管治疗适应证，因此本题全选。6.拔除下颌阻生第三磨牙的适应证包括：A.反复引起冠周炎发作B.压迫第二磨牙导致第二磨牙远中龋坏或牙槽骨吸收C.因正畸治疗需要减数拔除D.可疑为不明原因颌面部神经痛的病灶牙E.完全骨埋伏无任何症状、不对邻牙造成影响的阻生牙答案：ABCD解析：完全骨埋伏无任何症状、不对邻牙及周围组织造成影响的阻生齿可以定期观察，不需要预防性拔除，其余选项均为拔除下颌阻生第三磨牙的明确适应证，因此本题选ABCD。7.病例题：患者男，45岁，右上后牙自发性胀痛3天，咬物痛明显，自觉牙齿有伸长浮出感，近1周熬夜劳累，既往该部位反复食物嵌塞史。检查：右上6远中牙龈乳头红肿，探诊出血，右上6与右上7之间嵌塞大量食物残渣，右上6远中邻面颈部探诊敏感，未见明显龋洞，冷热测试牙髓反应正常，叩诊（+），不松动，右上7检查无异常，体温37.2℃。（1）该患者最可能的诊断是：A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周脓肿D.急性龈乳头炎E.慢性牙龈炎（2）该病的治疗原则不包括：A.去除局部嵌塞的食物等刺激因素B.用1%过氧化氢溶液冲洗龈乳头间隙C.必要时局部放置抗菌药物抗炎D.急性炎症消退后治疗原发病，解决食物嵌塞问题E.立即开髓引流缓解疼痛（1）答案：D解析：急性龈乳头炎是龈乳头受到机械或化学刺激，如食物嵌塞、不良修复体边缘刺激等引起的局限性急性炎症，临床表现为龈乳头红肿，自发性胀痛，明显的探触痛，患牙可有轻度叩痛，牙髓活力测试正常，完全符合本题患者的表现；急性牙髓炎有自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加重、疼痛不能定位，牙髓活力异常；急性根尖周炎叩痛更明显，牙髓活力无反应，因此排除其他选项。（2）答案：E解析：急性龈乳头炎病变仅累及牙龈乳头，未波及牙髓，不需要开髓引流，治疗原则为去除局部刺激因素，局部冲洗上药控制炎症，急性炎症消退后处理食物嵌塞、不良修复体等病因，避免复发，因此本题选E。8.口腔白斑病最常见的好发部位是：A.唇黏膜B.牙龈C.颊黏膜咬合线区域D.舌背E.软腭答案：C解析：口腔白斑病是口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能被擦去，属于癌前病变，可发生于口腔任何部位，最常见的好发部位为颊黏膜咬合线区域，其次为舌、唇、牙龈、前庭沟、腭等，因此本题选C。9.牙列缺失后，下颌牙槽骨吸收的方向通常是：A.向上向内B.向上向外C.向下向内D.向下向外E.以上都不对答案：D解析：牙列缺失后，牙槽骨会进行性吸收，上颌牙槽骨的吸收方向为向上向内，下颌牙槽骨的吸收方向为向下向外，长期吸收后会导致下颌弓逐渐大于上颌弓，因此本题选D。10.下列关于乳牙牙髓病和根尖周病的治疗，正确的有：A.乳牙局限的牙髓炎症可以进行牙髓切断术B.乳牙根尖周炎症波及继承恒牙胚时应该拔除患牙C.乳牙根管治疗可以使用氢氧化钙类可吸收根充材料D.年轻恒牙牙根未发育完成，应该尽量保留活髓促进牙根继续发育E.乳牙深龋去腐近髓，均需要直接盖髓治疗答案：ABCD解析：乳牙深龋去腐净近髓时，应该做间接盖髓术，直接盖髓适用于露髓孔小的意外穿髓，因此E选项错误，其余选项均符合乳牙和年轻恒牙牙髓根尖病的治疗原则，本题选ABCD。11.患者女，25岁，右上中切牙变色2年，无自发疼痛，检查：右上中切牙牙冠完整，呈灰黄色，无光泽，冷热测试牙髓无反应，叩诊（-），不松动，X线片显示根尖周无明显异常，根尖孔已发育完成。该患者首选的治疗方案是：A.拔除后种植修复B.根管治疗后烤瓷全冠修复C.根管治疗后贴面修复D.外漂白治疗E.直接烤瓷冠修复答案：B解析：该患者诊断为右上中切牙牙髓坏死，牙冠变色，根尖无异常，首先需要完成根管治疗去除坏死感染的牙髓组织，之后通过冠修复恢复美观和形态；无髓牙重度变色，漂白治疗效果不佳，贴面仅适用于轻度变色、牙体缺损小的病例，牙髓坏死必须先做根管治疗不能直接修复，因此首选根管治疗后全冠修复，本题选B。12.下列下颌骨骨折中，最容易出现下唇麻木的是：A.颏部正中