2026年临床护士应知应会及三基测试题及答案

2026年临床护士应知应会及三基测试题及答案1.成人胸外心脏按压的正确按压部位是A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中段C.心尖区D.胸骨中上1/3交界处E.胸骨下段答案：A解析：目前指南规定成人胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点位置。2.护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是A.长期医嘱B.临时医嘱C.定期执行的医嘱D.新开的长期医嘱E.停止医嘱答案：B解析：处理医嘱的原则为先急后缓，先临时后长期，因此首先执行临时医嘱。3.成人脉压增大可见于下列哪种情况A.主动脉瓣关闭不全B.低血压C.心功能不全D.主动脉瓣狭窄E.心包积液答案：A解析：脉压为收缩压减去舒张压，主动脉瓣关闭不全时舒张期动脉血液反流回左心室，舒张压降低，收缩压升高，因此脉压增大；主动脉瓣狭窄、心包积液、低血压多表现为脉压减小。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器E.生理盐水答案：C解析：昏迷患者意识丧失，不能自主吞咽，严禁漱口，因此不需要准备吸水管，防止发生误吸。5.低分子右旋糖酐的主要作用是A.提高血浆胶体渗透压B.增加血容量，改善微循环C.补充蛋白质D.补充营养和水分E.保持酸碱平衡答案：B解析：低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，从而达到增加血容量、改善微循环的作用，高分子右旋糖酐才主要用于提高血浆胶体渗透压。6.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高排序正确的是A.生理需要、尊重需要、安全需要、爱与归属需要、自我实现需要B.生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、自我实现需要C.生理需要、安全需要、尊重需要、爱与归属需要、自我实现需要D.生理需要、安全需要、爱与归属需要、自我实现需要、尊重需要E.安全需要、生理需要、爱与归属需要、尊重需要、自我实现需要答案：B7.发生青霉素过敏性休克时，首先采取的急救措施是A.立即皮下注射盐酸肾上腺素1mgB.立即静脉注射地塞米松C.立即给予呼吸兴奋剂尼可刹米D.立即给予升压药多巴胺E.立即开放静脉通路补液答案：A解析：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，发生休克时立即在原注射部位皮下注射1mg，它可以收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，快速缓解休克症状。8.成人颅内压的正常范围是A.50~100mmH2OB.70~200mmH2OC.80~300mmH2OD.100~200mmH2OE.100~300mmH2O答案：B解析：成人正常颅内压为70~200mmH2O，儿童为50~100mmH2O，超过200mmH2O提示颅内压增高。9.关于静脉输液的原则，下列说法错误的是A.先晶后胶B.先糖后盐C.宁酸勿碱D.见尿补钾E.先快后慢答案：B解析：静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾、先快后慢，因此B选项错误。10.最常见的输血不良反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：A解析：发热反应是输血最常见的不良反应，多由输入致热原引起，溶血反应是最严重的输血不良反应。1.护士在执行化疗药物操作时，正确的防护措施有A.配制化疗药时戴双层手套，外层为聚氯乙烯手套，内层为乳胶手套B.配制化疗药时穿一次性防护衣、戴护目镜C.若化疗药溅到皮肤或眼睛，立即用大量清水冲洗D.化疗药物外渗时，立即停止输注，回抽外渗药物后拔除针头，局部热敷E.用过的化疗药安瓿放入双层黄色医疗垃圾袋密封处理答案：BCE解析：配制化疗药物戴双层手套的顺序应为内层乳胶手套，外层聚氯乙烯手套，A错误；化疗药物外渗后需要局部冷敷，减少药物扩散，热敷会加快药物吸收加重局部损伤，D错误，因此正确选项为BCE。2.下列哪些情况需要进行一级护理A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者答案：ABCD解析：分级护理中，特级护理针对病情危重随时需要抢救的患者，一级护理针对ABCD描述的四类患者，E选项属于特级护理范畴，因此选ABCD。3.心肺复苏有效的指标包括A.扪及大动脉搏动B.患者自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小，对光反射恢复D.皮肤黏膜发绀转为红润E.收缩压在60mmHg以上答案：ABCDE解析：以上均为心肺复苏有效的判断指标。4.关于压疮的分期，下列属于淤血红润期表现的有A.局部皮肤完整B.出现压之不褪色的红斑C.皮下产生硬结D.表皮出现水疱E.创面有黄色渗出液答案：AB解析：淤血红润期是压疮初期，局部皮肤完整，仅出现压之不褪色的局限性红斑，CD属于炎性浸润期表现，E属于浅度溃疡期表现，因此选AB。5.抢救过程中，护士执行口头医嘱的正确做法包括A.执行前必须复述一遍，确认无误后再执行B.抢救结束后6小时内护士补写医嘱和记录C.抢救结束后医生直接补写医嘱，护士不需要签字D.保留用过的空安瓿，抢救后统一核对E.所有口头医嘱都需要两人核对后方可执行答案：ADE解析：抢救结束后要求医生及时补写医嘱，护士签字确认，补写医嘱的主体为医生，不是护士，B表述错误，C也错误，因此正确为ADE。1.为非昏迷患者进行鼻饲，插管后确认胃管在胃内的方法只有回抽胃液这一种。答案：错误解析：确认胃管在胃内的方法有三种：回抽胃液，pH试纸检测呈酸性；向胃内注入10~20ml空气，听诊器在胃部听到气过水声；将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出。2.体温骤降时，容易导致患者发生低血容量性休克。答案：正确解析：体温骤降时，患者大量出汗，体液大量丢失，容易出现有效循环血量不足，引发低血容量性休克。3.为男性患者插导尿管时，将阴茎提起与腹壁呈60度角，目的是使耻骨前弯消失，利于插管。答案：正确4.慢性细菌性痢疾患者保留灌肠时，应采取右侧卧位。答案：错误解析：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，保留灌肠应取左侧卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，才取右侧卧位。5.皮下注射时，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层。答案：正确1.简述三查七对的具体内容。答案：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间。2.简述急性肺水肿的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生紧急处理，协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量；②给予高流量氧气吸入，流量6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇湿化氧气，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；③遵医嘱给予镇静剂、强心药、利尿药、扩血管药物和平喘药物；④必要时进行四肢轮扎，每5~10分钟轮流放松一个肢体，减少回心血量，症状缓解后逐步解除结扎；⑤如有静脉放血指征，可遵医嘱静脉放血300~500ml。3.简述青霉素皮试结果阳性判断标准及处理。答案：阳性判断标准：皮试部位红晕硬结直径大于1cm，或