2026年病案编码员试题及答案

2026年病案编码员试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.在ICD-10中，关于“主要诊断”的选择原则，下列说法正确的是（）。A.应选择对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断B.应选择患者入院时最担心的诊断C.应选择病理诊断作为主要诊断，除非病理诊断仅用于说明肿瘤形态学D.应选择医生在病历首页填写的第一个诊断2.ICD-10编码系统中，第一章“某些传染病和寄生虫病”的范围是（）。A.A00-B99B.A00-B90C.A01-B99D.A00-Z993.患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”。术后患者并发“切口感染”。根据主要诊断选择原则，该患者的主要诊断应为（）。A.切口感染B.急性阑尾炎C.腹腔镜下阑尾切除术D.急性阑尾炎伴切口感染4.在ICD-9-CM-3中，关于“根治术”与“姑息性切除术”的编码，下列描述正确的是（）。A.根治术通常包括病变器官的切除及周围淋巴结清扫B.姑息性切除术编码时需另加“探查术”编码C.两者在编码上没有区别，仅在修饰词中体现D.根治术的编码一定大于姑息性切除术的编码5.某患者因“交通事故致右股骨干骨折”入院，行“切开复位内固定术”。ICD-10中骨折编码的主要修饰轴心是（）。A.临床表现B.病因C.部位D.闭合性或开放性6.病案首页中，对于“病理诊断”的填写要求，下列哪项是错误的？（）A.病理诊断应包括病理诊断名称和病理编码B.若无病理诊断，填写“-”C.病理诊断仅指肿瘤的形态学编码D.病理诊断由病理科医师填写7.ICD-10中，N18.5表示“慢性肾脏病5期”。这属于哪一类编码？（）A.也就是E编码B.也就是V编码C.也就是M编码D.也就是星号编码8.关于DRG系统的核心思想，下列描述最准确的是（）。A.按照医疗项目付费B.按照服务时间付费C.按照疾病诊断相关分组定额付费D.按照人头付费9.患者因“双下肢水肿”入院，检查后确诊为“慢性心力衰竭”。主要诊断应选择（）。A.双下肢水肿B.慢性心力衰竭C.心功能III级D.肺动脉高压（若合并）10.在ICD-9-CM-3手术编码中，“经皮冠状动脉支架植入术”的主导词通常为（）。A.插入B.置入C.扩张D.成形术11.下列哪种情况不应使用ICD-10中的第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”的编码？（）A.骨折B.烧伤C.异物进入D.先天性畸形12.某患者因“急性胆囊炎”入院，既往有“高血压病3级”病史10年。出院诊断包括：急性胆囊炎、高血压病3级、2型糖尿病。主要诊断是（）。A.高血压病3级B.2型糖尿病C.急性胆囊炎D.高血压病3级伴2型糖尿病13.ICD-10中，C16.9表示“胃恶性肿瘤，未特指”。其中“9”代表（）。A.胃的贲门部B.胃的幽门部C.胃体D.胃未特指部位14.关于肿瘤的编码规则，下列说法正确的是（）。A.无论是原发还是继发，均编码为原发部位B.交搭跨越是指肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位C.若为继发性肿瘤，必须编码原发部位D.形态学编码不影响部位编码的查找15.手术分级中，四级手术是指（）。A.技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术B.技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术C.技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术D.技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术16.患者因“药物过量（地西泮）”入院，主要诊断应编码于（）。A.精神和行为障碍章节B.神经系统疾病章节C.损伤、中毒和外因的某些其他后果章节D.循环系统疾病章节17.在ICD-10中，使用“星号（*）”和“剑号（†）”双编码系统的是（）。A.某些传染病和寄生虫病B.肿瘤C.内分泌、营养和代谢疾病D.疾病死亡的外因18.某患者行“全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术”。在ICD-9-CM-3中，若该手术是经腹腔镜完成的，其编码通常需要（）。A.仅编码全子宫切除术B.编码全子宫切除术及附件切除术C.使用腹腔镜的修饰词D.归入剖腹手术编码19.关于“未特指”编码的使用，下列说法正确的是（）。A.医生未明确诊断时，编码员可以随意使用B.应尽量使用“未特指”编码以涵盖所有情况C.只有在病历中确实未提供更具体信息时才使用D.“未特指”编码在DRG分组中通常权重更高20.患者因“头部外伤”入院，CT显示“硬膜外血肿”，行“开颅血肿清除术”。主要手术操作应选择（）。A.头部CT检查B.开颅探查术C.开颅血肿清除术D.去骨瓣减压术（若未行）21.ICD-10中，描述“高血压肾病”的正确编码逻辑是（）。A.分别编码高血压和肾脏疾病B.编码高血压，肾脏病作为合并症C.使用组合编码D.编码肾脏病，高血压作为合并症22.下列哪项不属于病案首页中的“其他诊断”？（）A.入院时已存在的慢性病B.住院期间新发的并发症C.对本次住院治疗有影响的既往史D.住院期间死亡的直接原因（若非主要诊断）23.在DRG分组器中，MCC/CC是指（）。A.主要并发症或合并症/合并症B.主要并发症/合并症C.主要合并症/并发症D.多重并发症/合并症24.ICD-9-CM-3中，关于“活检”的编码，下列说法正确的是（）。A.针刺活检和切开活检编码相同B.若活检后立即进行根治术，通常只编码根治术C.活检必须单独编码，不可省略D.活检属于诊断性操作，不能作为主要手术25.患者因“急性心肌梗死”入院，行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”。出院时主要诊断应为（）。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.心绞痛C.急性心肌梗死D.心功能不全26.关于妊娠、分娩和产褥期的编码（ICD-10第十五章），下列说法错误的是（）。A.专用于孕产妇B.包括流产C.O80-O84主要用于分娩D.男性患者也可使用此章节编码27.某患者诊断为“特发性脑出血（非创伤性）”，ICD-10编码应查找于（）。A.循环系统疾病B.神经系统疾病C.损伤D.症状和体征28.在ICD-9-CM-3中，“肠切除术”的查找路径通常是（）。A.切除术-肠B.肠-切除术C.肠切除术D.手术-肠29.病案首页数据质量评价中，“逻辑一致性”主要指（）。A.诊断与手术的匹配性B.诊断与性别、年龄的匹配性C.诊断与科室的匹配性D.以上都是30.患者因“右腹股沟斜疝”入院，行“无张力疝修补术”。若患者同时患有“双侧腹股沟直疝”，主要诊断应选择（）。A.右腹股沟斜疝B.双侧腹股沟直疝C.腹股沟疝D.右腹股沟斜疝伴双侧腹股沟直疝31.ICD-10中，R编码代表（）。A.症状、体征和临床与实验室异常所见B.影响健康状态和与保健机构接触的因素C.损伤D.肿瘤32.关于“分娩”的编码，若产妇入院时已临产，后因胎儿窘迫行剖宫产，主要诊断应选择（）。A.单胎活产B.胎儿窘迫C.妊娠期糖尿病（若合并）D.头盆不称33.手术操作分类中，“内镜检查”与“内镜治疗”的区别在于（）。A.器械不同B.目的不同C.部位不同D.医师不同34.下列哪种疾病通常需要使用ICD-10中的“附加编码”来说明？（）A.原发性高血压B.糖尿病C.肺炎D.骨折35.患者因“肺部感染”入院，既往有“陈旧性肺结核”。主要诊断是（）。A.陈旧性肺结核B.肺部感染C.肺结核后遗症D.呼吸衰竭36.ICD-9-CM-3中，对于“激光手术”的编码，通常需要查看（）。A.章节注释B.类目表C.包括/不包括术语D.以上均需查看37.关于“休克”的编码，若患者因“感染性休克”入院，主要诊断应为（）。A.脓毒症B.感染性休克C.多器官功能障碍综合征（MODS）D.导致休克的特定感染38.在DRG付费背景下，低码高编是指（）。A.将高权重的诊断编码为低权重B.将低权重的诊断编码为高权重C.编码错误D.漏编39.ICD-10中，E编码代表（）。A.内分泌疾病B.精神疾病C.疾病死亡的外因D.肿瘤40.患者行“甲状腺次全切除术”。术后出现“甲状旁腺功能减退”。该并发症应编码于（）。A.内分泌系统疾病B.手术后并发症C.甲状腺疾病D.代谢疾病41.病案首页中“离院方式”编码为“4”代表（）。A.医嘱转院B.医嘱转社区卫生服务机构C.非医嘱转院D.死亡42.关于ICD-10“类目”、“亚目”、“细目”的描述，正确的是（）。A.类目是3位数字，亚目是4位数字，细目是5位数字B.类目是1位字母，亚目是2位数字，细目是3位数字C.类目是字母+2位数字，亚目是字母+3位数字，细目是字母+4位数字D.类目是字母+数字，亚目是数字，细目是数字43.患者因“急性化脓性阑尾炎”入院，行“阑尾切除术”。术中探查发现“回盲部肿瘤”，遂行“右半结肠切除术”。主要手术操作应选择（）。A.阑尾切除术B.右半结肠切除术C.剖腹探查术D.阑尾切除术+右半结肠切除术44.下列哪项不是ICD-10分类轴心？（）A.病因B.部位C.临床表现D.医生姓名45.某新生儿出生时Apgar评分1分钟5分，5分钟9分。主要诊断应选择（）。A.新生儿窒息B.足月新生儿C.新生儿肺炎D.胎儿窘迫46.ICD-9-CM-3中，“关节置换术”若使用“骨水泥”固定，通常（）。A.不影响编码B.需要另编码骨水泥置入C.编码会有变化D.归入非骨水泥型47.关于“主要手术操作”的选择原则，下列说法正确的是（）。A.应选择与主要诊断相对应的手术B.应选择技术难度最大的手术C.应选择花费最多的手术D.与主要诊断选择原则一致，风险最大、过程最复杂、资源消耗最多48.患者因“左锁骨骨折”入院，行“切开复位内固定术”。若患者同时伴有“肋骨骨折”未行手术处理。主要诊断是（）。A.多发性骨折B.左锁骨骨折C.肋骨骨折D.创伤性休克49.ICD-10中，K编码代表（）。A.消化系统疾病B.呼吸系统疾病C.泌尿生殖系统疾病D.皮肤和皮下疾病50.病案管理中，为了确保编码准确性，编码员应具备的核心能力是（）。A.仅掌握解剖学知识B.仅掌握ICD编码工具C.临床医学知识与编码规则相结合D.英语阅读能力二、多项选择题（共20题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）51.ICD-10的主要分类轴心包括（）。A.病因轴心B.部位轴心C.临床表现轴心D.组织学轴心52.下列关于主要诊断选择原则的描述，正确的有（）。A.症状诊断优先于疾病诊断B.疾病诊断优先于症状诊断C.急性疾病优先于慢性疾病D.损伤中毒优先于疾病治疗53.病案首页中，属于“病情严重程度”指标的有（）。A.主要诊断B.其他诊断C.主要手术D.离院方式54.在ICD-9-CM-3中，下列哪些情况需要另编码？（）。A.手术中使用特殊器械（如显微镜）B.手术中的伴随操作（如扁桃体切除时的腺样体切除）C.术后并发症的处理D.诊断性操作55.DRG分组的主要依据变量包括（）。A.主要诊断B.主要手术C.年龄D.性别及体重56.下列关于肿瘤编码的描述，正确的有（）。A.恶性肿瘤原发部位编码在C00-C76B.继发性恶性肿瘤编码在C77-C79C.动态未定肿瘤编码在D00-D48D.原位癌编码在D00-D0957.下列哪些诊断属于MCC（主要并发症或合并症）？（）。A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.脑梗死D.高血压（控制良好）58.ICD-10中，第十八章“症状、体征”的使用规则包括（）。A.仅当症状体征是独立存在的疾病时才作为主要诊断B.当明确诊断后，症状体征不应作为主要诊断C.可作为补充说明D.永远不可作为主要诊断59.下列关于“损伤的外部原因编码”的描述，正确的有（）。A.是ICD-10编码的重要组成部分B.反映了损伤发生的机制C.对公共卫生统计至关重要D.在DRG分组中权重极高60.病案首页数据质量控制的主要环节包括（）。A.临床医师填写B.编码员编码C.质控员审核D.系统逻辑校验61.下列哪些手术属于“骨科手术”？（）。A.骨折内固定术B.关节置换术C.骨髓炎清创术D.截肢术62.关于“新生儿”编码的特殊性，描述正确的有（）。A.使用P编码B.出生体重是重要指标C.Apgar评分影响编码D.产妇情况也可作为新生儿诊断63.下列情况中，可能导致DRG入组错误的有（）。A.主要诊断选择错误B.手术操作漏编C.性别编码错误D.年龄填写错误64.ICD-9-CM-3中，“切除术”的查找主导词包括（）。A.切除术B.切除C.某器官名称（如胃）D.摘除术65.下列哪些疾病需要编码到“未特指”部位？（）。A.胃溃疡（未特指贲门、胃体等）B.肠梗阻（未特指小肠、结肠）C.骨折（未特指左/右侧）D.肺炎（未特定病原体）66.病案编码员在审核病案首页时，应重点关注的逻辑关系有（）。A.诊断与性别不符（如前列腺癌女性）B.诊断与年龄不符（如阿尔茨海默病儿童）C.手术与诊断不符（如阑尾切除术对应胆囊炎）D.费用与手术不符67.下列关于“分娩”并发症的编码，正确的有（）。A.产前出血编码于O44-O46B.产程延长编码于O60-O64C.产后出血编码于O67-O72D.妊娠期高血压编码于O10-O1668.在ICD-10中，关于“糖尿病”的编码，下列说法正确的有（）。A.E10为胰岛素依赖型B.E11为非胰岛素依赖型C.使用胰岛素治疗并非区分E10/E11的唯一标准D.糖尿病肾病需要使用扩展码69.下列哪些属于“医疗资源消耗”的直接体现？（）。A.住院天数B.药品费用C.检查检验费用D.护理级别70.病案编码员应遵守的伦理规范包括（）。A.保护患者隐私B.确保数据真实性C.不断更新专业知识D.随意修改病历以适应DRG三、判断题（共20题，每题1分。正确的选“A”，错误的选“B”）71.ICD-10中，第十九章“损伤”的编码范围是S00-T98。72.对于多发损伤的患者，主要诊断应选择病情最严重的损伤，而非首个处理的损伤。73.ICD-9-CM-3中，所有的“活检”操作都应作为主要手术操作编码。74.病案首页中的“主要诊断”是指患者入院时确诊的疾病。75.DRG付费模式下，医院应鼓励医生尽量多填写其他诊断以获取更高补偿。76.ICD-10中，Z编码仅用于影响健康状态但无疾病的情况，不能作为主要诊断。77.患者因“胆结石”入院行“腹腔镜胆囊切除术”，术后第3天发生“急性心肌梗死”转心内科治疗。该患者的主要诊断应为“胆结石”。78.肿瘤的形态学编码（M编码）不直接影响DRG分组，但对临床统计重要。79.ICD-9-CM-3中，“修补术”和“重建术”的编码通常不同。80.新生儿出生体重小于1000克，属于极低出生体重儿。81.主要手术操作的选择必须与主要诊断有明确的对应关系。82.ICD-10中，A00-B99包括所有的传染病，包括流感。83.病案首页的填报质量直接影响医院的绩效评价和医保支付。84.患者因“跌倒”导致“股骨颈骨折”，外部原因编码应编码为“意外跌倒”。85.ICD-10中，K35.8（急性阑尾炎，其他和未特指）与K35.9（急性阑尾炎，未特指）含义完全相同。86.编码员在遇到不确定的诊断描述时，应查阅病历或询问临床医师，不可随意猜测。87.ICD-9-CM-3中，若手术是“经xxx途径”，通常需要查找该途径下的特定编码。88.慢性病急性发作，若入院目的是治疗急性发作，则选择急性病作为主要诊断。89.DRG分组中，年龄和体重对新生儿病例的分组影响最大。90.ICD-10中，G93.1（脑水肿）是肿瘤的症状编码，因此不能作为主要诊断。四、填空题（共10题，每题1分）91.ICD-10全称是国际疾病分类第____次修订本。92.在病案首页中，主要诊断定义中提到的“医疗资源”通常指住院____、____和诊疗费用。93.ICD-9-CM-3中，关于“手术日期”的填写，应精确到____。94.某患者行“乳腺癌根治术”，其ICD-10诊断编码应查找于____章。95.DRG系统中，____是指病例组合指数，用于衡量科室或医院收治病例的总体技术难度。96.ICD-10中，未特指部位的骨折通常使用____作为部位修饰词。97.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、反射及____五项指标。98.ICD-9-CM-3编码共分为____章和两个补充分类（医学操作和医学处置）。99.在肿瘤编码中，动态未定（性质未特指）的肿瘤形态学编码行为数字____。100.病案首页中，对于“损伤中毒的外部原因”，应至少编码____个外部原因。五、综合应用题（共30题，每题2分。请根据临床描述确定主要诊断及主要手术/操作的ICD编码，必要时需区分主要诊断与其他诊断）101.患者男，65岁。因“突发胸痛3小时”入院。既往有高血压病史。查体：BP90/60mmHg，心率110次/分。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。心肌损伤标志物升高。诊断为：急性下壁心肌梗死，心源性休克，高血压3级。行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），植入支架1枚。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？102.患者女，28岁。因“停经38周，下腹阵痛5小时”入院。入院后查宫口开大3cm，胎膜未破。因“头盆不称”行子宫下段剖宫产术，娩出一活婴。术后恢复良好。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？103.患者男，45岁。因“体检发现右肺结节1周”入院。行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术，术后病理示：右肺上叶浸润性腺癌。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？（注：病理确诊后修正诊断）104.患儿男，3岁。因“发热、咳嗽3天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，咽部充血。诊断为：上呼吸道感染，热性惊厥。给予抗感染及对症治疗，3天后体温正常出院。问题：主要诊断的ICD-10编码是？105.患者女，55岁。因“右下腹疼痛伴发热2天”入院。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。WBC15×10^9/L。诊断为：急性化脓性阑尾炎。行腹腔镜下阑尾切除术。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？106.患者男，30岁。因“车祸致头部外伤伴意识不清2小时”入院。CT示：左额颞部硬膜下血肿，脑挫裂伤。行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？107.患者女，60岁。因“多饮、多尿、消瘦10年，双下肢水肿1月”入院。既往有2型糖尿病史。入院查尿蛋白+++。诊断为：2型糖尿病性肾病，慢性肾脏病4期，2型糖尿病。问题：主要诊断的ICD-10编码是？108.患者男，50岁。因“突发左侧肢体无力、言语不清4小时”入院。CT排除脑出血。MRI示：右侧基底节区急性脑梗死。诊断为：急性脑梗死（右侧基底节区），高血压3级。问题：主要诊断的ICD-10编码是？109.患者女，40岁。因“发现甲状腺结节2年”入院。超声示：甲状腺右叶实性结节（TI-RADS4b）。行甲状腺右叶次全切除术，术中冰冻病理示：乳头状癌，遂改行甲状腺全切术+颈部淋巴结清扫术。问题：主要手术操作的ICD-9-CM-3编码是？110.患者男，25岁。因“转移性右下腹痛6小时”入院。诊断为：急性阑尾炎。行“阑尾切除术”。术后第2天出现切口红肿、渗出，诊断为“手术切口感染”。问题：主要诊断的ICD-10编码是？111.患者女，35岁。因“右膝关节疼痛伴活动受限1年”入院。既往有“类风湿关节炎”病史。诊断为：右膝关节类风湿关节炎。行“右膝关节全膝关节置换术（TKA）”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？112.患者男，70岁。因“进行性排尿困难1年，尿潴留1天”入院。诊断为：前列腺增生，尿潴留。行“经尿道前列腺电切术（TURP）”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？113.患儿男，孕38周剖宫产娩出。出生体重3200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。因“生后发现皮肤黄染”转入儿科。诊断为：新生儿高胆红素血症。问题：主要诊断的ICD-10编码是？114.患者女，48岁。因“体检发现胆囊结石”入院。无腹痛、发热史。行“腹腔镜下胆囊切除术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？115.患者男，22岁。因“被刀刺伤左胸30分钟”入院。伴呼吸困难。诊断为：左侧开放性血气胸，失血性休克。行“胸腔闭式引流术+开胸探查止血术+肺裂伤修补术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？116.患者女，65岁。因“摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。X线示：右股骨颈骨折（GardenIV型）。行“人工股骨头置换术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？117.患者男，55岁。因“腹痛、腹胀、停止排气排便3天”入院。腹部立位平片示：气液平面。诊断为：急性肠梗阻。既往有“结肠癌”手术史。行“剖腹探查术+肠粘连松解术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？118.患者女，30岁。因“右下腹疼痛3天，加重伴发热1天”入院。妇科B超示：右侧附件区包块。诊断为：右侧输卵管卵巢脓肿。行“腹腔镜下右侧输卵管-卵巢切除术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？119.患者男，40岁。因“突发上腹部剧痛4小时”入院。有“胃溃疡”病史。查体：板状腹。诊断为：急性胃穿孔。行“胃大部切除术（毕I式）”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？120.患者男，5岁。因“误吞硬币1天”入院。胸片示：食管异物。行“食管镜下异物取出术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？121.患者女，28岁。因“停经40天，阴道流血1天”入院。血HCG升高。B超示：宫内早孕。诊断为：先兆流产。行保胎治疗。问题：主要诊断的ICD-10编码是？122.患者男，60岁。因“反复黑便1月，呕血1天”入院。胃镜示：胃窦溃疡伴出血。行“胃镜下止血术（钛夹）”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？123.患者女，50岁。因“左乳肿块1月”入院。穿刺活检示：浸润性导管癌。行“左乳改良根治术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？124.患者男，35岁。因“突发腰腹部剧痛2小时”入院，伴肉眼血尿。诊断为：输尿管结石（左侧）。行“输尿管镜下钬激光碎石取石术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？125.患者女，25岁。因“停经39周，规律宫缩4小时”入院。自然分娩一活婴。会阴II度裂伤，行“会阴裂伤缝合术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？126.患者男，45岁。因“体检发现肝脏占位”入院。CT示：肝右叶巨块型肝癌。行“右半肝切除术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？127.患者男，30岁。因“高空坠落致双足疼痛6小时”入院。X线示：跟骨骨折（双侧）。行“双侧跟骨骨折切开复位内固定术”。问题：主要诊断的ICD-10编码是？128.患者女，70岁。因“反复意识丧失1年”入院。动态心电图示：病态窦房结综合征。行“永久性心脏起搏器植入术（单腔）”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？129.患者男，20岁。因“右膝关节扭伤”入院。MRI示：前交叉韧带断裂。行“关节镜下前交叉韧带重建术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？130.患者女，58岁。因“突发头痛、呕吐1小时”入院。CT示：蛛网膜下腔出血。DSA示：前交通动脉瘤。行“颅内动脉瘤介入栓塞术”。问题：主要诊断及主要手术操作的ICD-10/ICD-9-CM-3编码分别是？六、计算题（共1题，5分）131.某科室在2026年1月份共出院患者50例。该科室当月的DRG总权重为350。请计算该科室该月的病例组合指数（CMI）。请写出计算公式及计算结果。七、答案与解析一、单项选择题1.A2.A3.B4.A5.D6.C7.C8.C9.B10.B11.D12.C13.D14.B15.D16.C17.A18.C19.C20.C21.C22.D23.A24.B25.C26.D27.B28.A29.D30.A31.A32.B33.B34.B35.B36.D37.B38.B39.C40.B41.A42.A43.B44.D45.A46.C47.D48.B49.A50.C二、多项选择题51.ABC52.BC53.AB54.AB55.ABCD56.ABCD57.ABC58.ABC59.ABC60.ABCD61.ABCD62.ABCD63.ABCD64.AB65.ABC66.ABC67.ABCD68.ABCD69.ABC70.ABC三、判断题71.A72.A73.B74.B75.B76.B77.A78.A79.A80.A81.B82.A83.A84.A85.B86.A87.A88.A89.A90.B四、填空题91.十92.天数、费用93.天94.第二章（或C）95.CMI96.未特指97.皮肤颜色98.1799.1100.一五、综合应用题101.主要诊断：I21.1（急性透壁性心肌梗死，下壁）；主要手术：00.66（经皮冠状动脉支架植入术）。解析：心源性休克为并发症，不作为主要诊断；PCI为主要治疗。102.主要诊断：O64.9（梗阻性分娩，由于头盆不称）；主要手术：74.1（剖宫产术）。解析：因头盆不称导致梗阻行剖宫产，主要诊断应编码为梗阻性分娩。103.主要诊断：C34.1（恶性新生物，肺上叶）；主要手术：32.29（肺叶切除术，经胸腔镜）。解析：术后病理确诊为恶性肿瘤，主要诊断应修正为恶性肿瘤。104.主要诊断：R50.9（发热，未特指）。解析：热性惊厥为发热的后果，且入院主要治疗感染及发热，部分编码规则下若惊厥已控制可选发热，但若惊厥为主要处理则选惊厥。此处选发热更符合治疗重点。注：若惊厥为持续状态或主要处理，则选R56.0。此处按常规选R50.9或G40.9（若诊断癫痫）。根据题意“热性惊厥”为特定诊断，应选R56.0（热性惊厥）。修正答案：R56.0。105.主要诊断：K35.0（急性阑尾炎伴腹膜炎）；主要手术：47.01（腹腔镜下阑尾切除术）。解析：化脓性阑尾炎通常伴腹膜炎，编码K35.0。106.主要诊断：S06.5（创伤性硬膜下血肿）；主要手术：01.24（颅骨切开术伴血肿清除术）。解析：多发性损伤中，选择最严重的损伤（颅内血肿）作为主要诊断。107.主要诊断：E11.2（2型糖尿病伴肾并发症）。解析：糖尿病肾病使用组合编码。108.主要诊断：I63.3（脑梗死，由于大脑动脉血栓形成）。解析：具体