2026年超声本科试题及答案

2026年超声本科试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1.5分，共60分）1.在超声物理基础中，声速、波长和频率之间的关系式正确的是：A.cB.cC.cD.λ2.关于超声波在人体组织中的传播特性，下列说法错误的是：A.在骨骼中传播速度最快B.在空气中衰减最大C.频率越高，穿透力越强，分辨力越低D.在软组织中声速平均约为1540m/s3.多普勒频移公式为Δf=，其中A.声束与血流方向的夹角B.声束与探头的夹角C.探头与皮肤的夹角D.血流与血管壁的夹角4.能够提高灰阶超声图像帧频的措施是：A.增加探测深度B.增加扫描线数C.降低发射脉冲重复频率（PRF）D.减小取样扇区角度5.彩色多普勒血流显像中，利用红色和蓝色代表血流方向，这是基于：A.血流速度的大小B.血流的湍流程度C.多普勒频移的正负D.血流的能量6.超声波在介质中传播时，如果遇到界面尺寸远小于波长，将会发生的主要现象是：A.反射B.折射C.散射D.衍射7.在腹部超声检查中，下列哪项是鉴别肝血管瘤和肝癌的重要特征？A.肿瘤的形态B.肿瘤的内部回声C.肿瘤周边的血流信号丰富程度D.肿瘤后方回声增强8.正常成人胆囊的长径测量标准值一般为：A.<5cmB.<8cmC.<10cmD.<12cm9.急性胰腺炎的典型超声表现不包括：A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺实质回声减低C.胰腺周边常可见无回声区D.胰腺内出现强回声光斑伴声影10.肾脏超声检查中，典型的“海绵肾”表现为：A.肾实质弥漫性回声增强B.肾锥体内呈放射状分布的细小强回声光点C.肾窦区分离扩张D.肾皮质变薄11.门静脉高压症的超声征象中，最特征性的表现是：A.脾脏肿大B.腹水C.门静脉主干内径>1.3cmD.脐静脉重新开放12.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高，建议活检？A.3类B.4a类C.4c类D.5类13.乳腺超声检查中，下列哪项是恶性肿块的特征？A.形态规则，纵横比<1B.边界清晰，有包膜C.内部回声均匀D.纵横比>1，边缘毛刺状14.正常妊娠早期，孕囊在超声下最早可检出的时间通常是停经后：A.3-4周B.4-5周C.5-6周D.6-7周15.早期妊娠流产的超声诊断标准之一是：A.孕囊变形B.胚芽长度<5mm且无心管搏动C.妊娠黄体囊肿D.子宫内膜增厚16.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声表现为：A.子宫小于孕周B.宫腔内见落雪状或蜂窝状无回声区C.宫腔内见正常胎儿结构D.附件区未见黄素化囊肿17.前置胎盘的分类中，胎盘组织完全覆盖宫颈内口称为：A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.低置胎盘18.中晚孕期胎儿超声筛查中，测量腹围的标准切面是：A.胎儿心脏四腔心切面B.胎儿双顶径测量切面C.胎儿脐孔水平腹围切面，显示脊柱、胃泡、脐静脉D.胎儿肾脏水平切面19.胎儿心脏超声检查中，确认左心室流出道切面的关键标志是：A.主动脉弓B.肺动脉干C.室间隔与二尖瓣前叶的连续关系D.下腔静脉20.胎儿神经系统畸形中，致死性最强且超声表现为颅骨强回声环缺失、脑组织泡状外突的是：A.脑积水B.脊柱裂C.无脑儿/露脑畸形D.Dandy-Walker综合征21.超声心动图检查中，M型超声二尖瓣前叶曲线呈现“城墙样”改变，提示：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.左心室肥大22.评价左心室收缩功能的常用指标是左室射血分数（LVEF），其计算公式为：A.LB.LC.LD.L23.感染性心内膜炎的超声特征性表现是：A.瓣膜钙化B.瓣叶连枷样运动C.瓣膜上可见赘生物（随瓣叶活动的不规则团块）D.瓣膜脱垂24.主动脉夹层的超声分型中，StanfordA型是指：A.仅累及降主动脉B.累及升主动脉和/或主动脉弓C.仅累及腹主动脉D.累及左锁骨下动脉以远25.颈动脉粥样硬化斑块的超声描述中，属于易损斑块特征的是：A.强回声，表面光滑B.低回声或等回声，表面不规则，有溃疡C.钙化斑块，伴后方声影D.均匀的等回声斑块26.间歇性跛行患者，下肢动脉超声检查发现腘动脉处血流速度明显加快，峰值流速>200cm/s，提示该处狭窄程度至少为：A.<30%B.30%-50%C.50%-70%D.>70%27.深静脉血栓形成的超声诊断依据中，最直接、最特异的征象是：A.静脉管径增宽B.探头加压后静脉管腔不能被完全压瘪C.静脉血流速度减慢D.静脉缺乏自发性血流信号28.睾丸扭转的典型超声表现是：A.患侧睾丸体积增大，回声均匀，血流信号丰富B.患侧睾丸体积缩小，回声增强，血流信号消失C.患侧睾丸肿大，回声减低，内部血流信号明显减少或消失D.阴囊壁增厚，睾丸正常29.介入性超声操作中，为了避免损伤大血管和胆管，进针路径应遵循的原则是：A.沿最短路径进针B.经过部分正常肝组织C.避开胆囊D.以上都是30.超声造影剂（微泡）的主要作用机制是：A.增加组织对超声波的吸收B.增强背向散射信号C.改变超声波的频率D.增加超声波的折射31.关于超声伪像，下列哪项属于混响伪像？A.镜像伪像B.后方回声增强C.多次反射造成的等距条状回声D.旁瓣伪像32.胆总管结石与壶腹周围癌的鉴别要点中，有利于诊断壶腹周围癌的表现是：A.胆总管扩张，腔内见强回声团B.胰管扩张（双管征）C.胆总管末端呈“V”字形截断D.有声影33.肝硬化的超声表现中，关于结节样肝硬化的描述，错误的是：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉变细34.脾破裂的超声分型中，中央型破裂是指：A.脾包膜破裂B.脾实质深部破裂伴包膜无破裂C.脾包膜下实质破裂D.脾脏完全断裂35.肾上腺肿瘤中，最常见的良性肿瘤是：A.嗜铬细胞瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.转移瘤36.子宫内膜癌的典型超声表现为：A.子宫增大，肌层回声不均，宫腔线分离B.绝经后子宫内膜增厚（>5mm），回声不均，宫腔内见杂乱回声团C.宫腔内见水泡状回声D.子宫肌壁内见低回声结节37.卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的超声特征是：A.单房，壁薄，透声好B.多房，壁厚，内见密集点状低回声C.囊内见实性乳头状突起D.囊肿后方回声衰减38.产科超声计算孕周的准确测量指标在早孕期是：A.头臀长（CRL）B.双顶径（BPD）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）39.扩张型心肌病的超声心动图特征是：A.室壁非对称性肥厚B.全心扩大，以左室为著，室壁运动普遍减弱C.心室正常，心房扩大D.室壁节段性运动异常40.超声生物效应中，最主要的热效应指数指标是：A.MI(机械指数)B.TI(热指数)C.PRF(脉冲重复频率)D.SNR(信噪比)二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）41.超声波的主要物理性质包括：A.束射性B.反射、折射、散射C.吸收与衰减D.多普勒效应E.穿透性42.提高超声图像空间分辨力的方法有：A.使用高频探头B.增加脉冲发射数量C.聚焦技术D.降低增益E.减小取样框43.彩色多普勒血流显像（CDFI）的局限性包括：A.倾角依赖性（θ角影响大）B.混叠现象C.只能显示平均速度，不能显示峰值速度D.对低速血流敏感度低E.不能显示血流方向44.原发性肝癌的典型超声表现包括：A.肝实质内见实性肿块B.肿块周边可见低回声晕环（声晕）C.肿块内部血流信号丰富，呈高速高阻动脉频谱D.常伴有肝硬化背景E.瘤栓形成45.急性胆囊炎的超声征象有：A.胆囊壁增厚>3mm，呈双层征（双边征）B.胆囊肿大C.胆囊颈部嵌顿结石D.胆囊周围积液（WES征）E.墨菲征阳性（超声探头压迫胆囊区有明显压痛）46.肾积水程度的超声分级标准中，重度肾积水的表现包括：A.肾窦区分离B.肾实质变薄C.肾脏体积增大D.肾盏呈囊状扩张E.肾皮质萎缩成薄纸样47.甲状腺癌的共同超声特征包括：A.低回声结节B.边界不清，形态不规则C.纵横比>1D.微钙化（针尖样强回声）E.后方回声衰减48.常见的胎儿染色体畸形软指标包括：A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失或发育不良C.股骨短D.颈后皮肤皱褶（NF）增厚E.心室内强回声光点（EIF）49.胎儿心脏筛查的基本切面包括：A.四腔心切面B.左心室流出道切面C.右心室流出道切面D.三血管气管切面E.主动脉弓切面50.二尖瓣脱垂的超声心动图表现包括：A.M型示CD段呈吊床样改变B.二尖瓣叶收缩期脱向左心房C.瓣叶增厚、钙化D.左心房增大E.合并二尖瓣关闭不全51.主动脉瓣狭窄的超声诊断依据包括：A.主动脉瓣叶增厚、回声增强，开放受限B.连续多普勒测量跨瓣压差>20mmHgC.左心室壁向心性肥厚D.升主动脉呈狭窄后扩张E.二尖瓣前叶舒张期震颤52.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的适应证包括：A.恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸B.胆道感染C.胆道减压D.胆道狭窄E.急性化脓性胆囊炎53.下列哪些疾病属于弥漫性肝病？A.脂肪肝B.肝硬化C.血吸虫肝病D.肝血管瘤E.肝脓肿54.卵巢畸胎瘤的超声表现多样，可包括：A.类囊型（无回声区）B.类实性型（高回声团块，伴声影，呈面团征）C.混合型（脂液分层征）D.骨骼或牙齿样强回声E.CDFI内部血流极丰富55.超声检查的安全性原则包括：A.ALARA原则（尽可能低剂量）B.避免对早孕期胚胎进行长时间定点照射C.合理调节热指数（TI）和机械指数（MI）D.使用彩色多普勒时需缩短时间E.超声完全没有生物效应，可随意检查三、判断题（共15题，每题1分，共15分。对的打“√”，错的打“×”）56.超声波在人体软组织中的传播速度与频率成正比。57.近场区的声束宽度与探头半径成正比，与波长成反比。58.彩色多普勒显像中，红色代表朝向探头流动的血流，蓝色代表背离探头流动的血流，因此红色一定是动脉血，蓝色一定是静脉血。59.增益（TGC）补偿的主要目的是为了消除由于声束在不同深度衰减造成的图像亮度不均。60.所有的肝癌病例都会在血清AFP检测中呈现阳性。61.胆囊息肉样病变中，直径>1cm的息肉建议手术切除，因为恶变风险较高。62.肾结石的典型超声表现是肾窦内强回声光团，后方伴有声影。63.乳腺BI-RADS4类分类意味着肯定是恶性乳腺癌。64.异位妊娠最常见的发生部位是卵巢。65.胎儿脑室扩张是指侧脑室宽度>10mm。66.在超声心动图中，E峰代表舒张早期左室快速充盈，A峰代表舒张晚期左房收缩充盈。67.心包积液定量时，液性暗区宽度<10mm为少量积液。68.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量时，应测量血管后壁的内膜表面到中膜外表面的垂直距离。69.超声造影在肝脏占位性病变诊断中，主要利用微泡在动脉相、门脉相及延迟相的灌注模式差异。70.肌肉骨骼系统超声中，正常的肌腱在纵切面上表现为层状纤维结构。四、填空题（共15空，每空1分，共15分）71.超声波在介质中传播时，产生声强衰减的三个主要因素是吸收、________和声束扩散。72.根据声束的形态和扫描方式，超声探头主要分为线阵探头、凸阵探头、________探头和相控阵探头。73.在超声多普勒检查中，为了避免频谱混叠，应调整脉冲重复频率（PRF），使PRF至少大于最大频移的________倍。74.肝脏的分段通常采用Couinaud分段法，其中第一肝门结构主要包括门静脉、肝动脉和________。75.典型的胆囊结石声像图特征是“________”，即胆囊内强回声团伴后方声影，且随体位改变移动。76.胰腺是腹膜后脏器，其解剖定位横跨第1、2腰椎体前方，在超声图像上，其前方以________为透声窗。77.前列腺增生症（BPH）主要发生在前列腺的________区，而前列腺癌主要发生在________区。78.产科超声中，评估胎儿宫内安危的生物物理评分（BPS）包括5个项目：NST、胎儿呼吸运动、胎儿运动、________和羊水量。79.在超声心动图中，测量左心室舒张末期内径（LVIDd）和收缩末期内径（LVIDs）通常在________切面的M型曲线上进行。80.评价二尖瓣狭窄程度的金标准是测量________口面积。81.下肢深静脉血栓形成的后遗症中，由于瓣膜破坏导致的血液倒流现象称为________。82.介入超声中，常用的导丝长度通常为________cm。83.眼球超声检查中，视网膜脱离表现为玻璃体内________带状回声，一端连于视神经乳头，另一端连于锯齿缘或周边部。84.超声造影剂微泡通常包裹________气体。五、名词解释（共5题，每题3分，共15分）85.声阻抗86.多普勒效应87.彗星尾征88.假性动脉瘤89.混叠六、简答题（共4题，每题5分，共20分）90.简述超声诊断中囊性病变和实性病变的声像图鉴别要点。91.简述急性阑尾炎的典型超声表现及其病理基础。92.简述胎儿超声筛查中“四腔心切面”需要观察的内容及其意义。93.简述二维超声心动图评价左心室壁节段性运动异常的常用分段方法（至少列出5个段）。七、病例分析题（共3题，每题15分，共45分）94.病例一：患者，男，45岁。因“体检发现肝占位3天”就诊。患者既往有乙型肝炎病史20年。超声检查显示：肝脏形态失常，右叶萎缩，左叶增大，肝表面呈锯齿状，肝实质回声增粗、增强，分布不均。肝右叶（S6段）可见一个大小约3.5cm×3.2cm的低回声团块，边界欠清，形态不规则，周边可见宽约0.3cm的低回声晕环。CDFI显示团块内部血流信号丰富，呈树枝状分布，PW测得动脉血流流速=85cm问题：(1)根据上述超声表现，该患者最可能的诊断是什么？(2)请列出支持该诊断的超声征象（至少列出4点）。(3)需要与哪些疾病进行鉴别？95.病例二：患者，女，28岁。因“停经48天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时”急诊就诊。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫大小正常，宫腔内未见孕囊回声，内膜厚约1.0cm，回声不均。右侧附件区可见一大小约2.5cm×2.0cm的混合回声包块，边界欠清，内部可见直径约0.8cm的无回声区，似似胚芽结构，但未见明显心管搏动。Douglas窝（子宫直肠陷凹）可探及深度约3.5cm的不规则液性暗区。左侧附件区未见明显异常。问题：(1)该患者最可能的急腹症诊断是什么？(2)超声检查中，异位妊娠最常见的着床部位是哪里？(3)简述该病在超声上的典型分型及本例属于哪一型？96.病例三：患者，男，68岁。因“反复心悸、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。超声心动图检查显示：左心房明显增大（前后径5.2cm），左心耳内可见团状中等回声，基底较宽，随心动周期在左房内摆动。二尖瓣叶增厚、回声增强，尤其是前叶，舒张期呈气球样向左室凸起，M型曲线上呈现“城墙样”改变，前后叶同向运动（城垛样）。二尖瓣口面积（PHT法）测得1.1cm²。左心室不大，室壁厚度正常。右心室增大，肺动脉内径增宽。估测肺动脉收缩压（SPAP）为55mmHg。问题：(1)该患者最可能的心脏瓣膜病诊断是什么？(2)上述描述中，左心耳内的团块回声提示什么并发症？(3)根据二尖瓣口面积测值，该患者二尖瓣狭窄的严重程度属于哪一级（轻度、中度、重度）？并说明判断标准。参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】声速（c）等于波长（λ）乘以频率（f），即c=2.【答案】C【解析】频率越高，波长越短，分辨力越高，但穿透力越弱（衰减越大）。选项C说穿透力越强，分辨力越低，是错误的。3.【答案】A【解析】在多普勒公式中，θ是声束方向与血流运动方向之间的夹角。当θ=时，频移最大；当θ4.【答案】D【解析】帧频（FR）与探测深度、扫描线数和扇区角度有关。减小取样扇区角度可以减少每帧需要扫描的数据量，从而提高帧频。增加深度、增加线数都会降低帧频。5.【答案】C【解析】彩色多普勒利用自相关技术处理多普勒信号，用红色和蓝色的色调（或色阶）来表示频移的方向（正负），通常规定朝向探头流动为红色（或正频移），背离探头为蓝色（或负频移）。亮度或颜色深浅代表速度大小。6.【答案】C【解析】当界面尺寸小于波长时，超声波向各个方向不规则散射，称为散射。红细胞背向散射是血流成像的基础。7.【答案】C【解析】肝血管瘤通常内部回声呈网络状，周边无血流信号或仅有少量周边血流；肝癌（HCC）通常血流信号丰富，且呈高速高阻动脉血流特征，周边常有声晕。8.【答案】B【解析】正常成人胆囊长径一般小于8cm，前后径小于4cm。9.【答案】D【解析】急性胰腺炎表现为胰腺肿大、回声减低（水肿）、周边渗出。强回声光斑伴声影通常见于慢性胰腺炎形成的钙化或胰管结石。10.【答案】B【解析】海绵肾（髓质海绵肾）是先天性发育异常，表现为肾锥体内乳头部集合管呈囊状扩张，超声下呈放射状分布的细小强回声光点。11.【答案】D【解析】虽然门静脉增宽、脾大、腹水都是门脉高压的表现，但脐静脉重新开放是门脉高压特有的侧支循环开放表现，具有特征性。12.【答案】D【解析】TI-RADS5类恶性风险极高（>95%），建议进行活检或手术。4c类恶性风险也较高，但5类更甚。13.【答案】D【解析】恶性肿块常表现为纵横比>1（即“站立位”）、边缘毛刺状、微小钙化、后方回声衰减等。良性通常形态规则、纵横比<1、边界清晰。14.【答案】B【解析】经腹超声通常在停经4-5周（孕囊直径约3-4mm）时能检出孕囊，5-6周可见胚芽及心管搏动。15.【答案】B【解析】根据最新标准，胚芽长度≥7mm且无心管搏动可诊断流产。但在旧标准或临床实践中，若胚芽<16.【答案】B【解析】葡萄胎特征为子宫大于孕周，宫腔内见“落雪状”或“蜂窝状”无回声区（水泡），无胎儿结构。17.【答案】C【解析】完全性前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性为部分覆盖，边缘性为边缘达到但未覆盖内口。18.【答案】C【解析】腹围标准切面为胎儿腹部横切面，显示脊柱、胃泡、脐静脉三者汇合处，且肾脏不显示（处于切面外）。19.【答案】C【解析】左心室流出道切面重点观察左室流出道、主动脉瓣及主动脉根部。二尖瓣前叶与室间隔的连续性是关键解剖标志。20.【答案】C【解析】无脑儿/露脑畸形是由于神经管闭合失败导致颅骨缺失，脑组织暴露在羊水中，超声表现为颅骨光环缺失，脑组织呈不规则团块回声。21.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，由于瓣叶增厚、钙化、粘连，开放受限，M型曲线上舒张期E峰后下降速度明显减慢，呈“城墙样”改变。22.【答案】A【解析】射血分数（EF）=(舒张末期容积-收缩末期容积)/舒张末期容积。23.【答案】C【解析】感染性心内膜炎的特征性病理改变是瓣膜上形成赘生物，超声显示为随瓣叶活动的团状回声。24.【答案】B【解析】StanfordA型累及升主动脉（无论远端范围如何），StanfordB型仅累及降主动脉。25.【答案】B【解析】易损斑块（不稳定斑块）特征包括：低回声（脂质核）、表面不规则、溃疡、活动性出血等。强回声钙化斑块通常较稳定。26.【答案】D【解析】一般PSV>200cm/s提示狭窄程度>50%-70%。若PSV>300-400cm/s则提示>70%。选项中>70%对应高速血流。27.【答案】B【解析】探头加压管腔不能压瘪是诊断深静脉血栓最直接、最特异的征象（排除代偿性扩张等因素）。28.【答案】C【答案】睾丸扭转导致血流中断，故肿大的睾丸内部血流信号明显减少或消失。急性期睾丸肿大，回声减低。29.【答案】D【答案】介入超声原则包括：最短路径、避开大血管和重要结构、经过部分正常肝组织（如肝癌消融或活检）、避开胆囊等。注：由于字数限制，以下解析将保持精炼但完整。30.【答案】B31.【答案】C32.【答案】B33.【答案】D34.【答案】B35.【答案】B36.【答案】B37.【答案】B38.【答案】A39.【答案】B40.【答案】B二、多项选择题41.【答案】ABCDE42.【答案】ABC43.【答案】ABCD44.【答案】ABCDE45.【答案】ABCDE46.【答案】ABCDE47.【答案】ABCDE48.【答案】ABCDE49.【答案】ABCDE50.【答案】ABDE51.【答案】ABCDE52.【答案】ABC53.【答案】ABC54.【答案】ABCD55.【答案】ABCD三、判断题56.【答案】×（软组织中声速近似常数，与频率无关）57.【答案】√58.【答案】×（颜色只代表方向，不代表动静脉，取决于血流方向与声束夹角）59.【答案】√60.【答案】×（部分肝癌，特别是小肝癌或胆管细胞癌AFP可不升高）61.【答案】√62.【答案】√63.【答案】×（4类代表可疑恶性，需活检，不肯定是恶性）64.【答案】×（最常见部位是输卵管）65.【答案】√（一般侧脑室宽度10-15mm为轻度，>15mm为重度，但>10mm即定义为扩张）66.【答案】√67.【答案】√68.【答案】√69.【答案】√70.【答案】√四、填空题71.【答案】散射72.【答案】扇形（或phasedarray在特定语境下，但标准分类为线阵、凸阵、扇形、腔内等，此处填扇形或腔内均可，通常指机械扇形探头，但现代多用相控阵。填“扇形”）73.【答案】274.【答案】胆管75.【答案】WES征（或囊内强回声伴声影）76.【答案】胃77.【答案】移行/周围；外周78.【答案】胎儿肌张力79.【答案】左心室长轴（或胸骨旁左室长轴）80.【答案】二尖瓣81.【答案】静脉瓣膜功能不全（或血栓后综合征）82.【答案】40-50（或40，或50，视具体导丝而定，一般填40）83.【答案】V字形（或条状）84.【答案】全氟化碳（或空气）五、名词解释85.声阻抗：介质中某点的声压与该点质点振动速度的比值。等于介质密度与声速的乘积（Z=86.多普勒效应：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收器接收到的声波频率与声源发射频率发生改变的现象。频率的变化称为频移。87.彗星尾征：超声波在遇到极强反射体（如金属、气体、结石）或内部混响时，在强回声后方出现的一串像彗星尾巴一样的狭长回声。88.假性动脉瘤：动脉壁破裂后，血液溢出血管周围被周围组织包裹形成的血肿，血肿腔通过破口与动脉腔相通。超声表现为动脉旁囊性肿块，内有涡流，破口处可见“来回穿梭”的血流频谱。89.混叠：当血流速度过快，产生的多普勒频移超过脉冲重复频率（PRF）的1/2（奈奎斯特极限）时，由于采样不足，导致频谱波形被“折叠”，显示方向相反或速度失真的现象。六、简答题90.囊性病变与实性病变鉴别：(1)回声特征：囊性为无回声，实性为有回声（低、等、高）。(2)边界：囊性边界清晰、光滑，有包膜；实性边界可规则或不规则。(3)后方回声：囊性多有后方回声增强；实性后方回声可增强、衰减或无变化。(4)侧壁声影：囊性常见侧壁声影；实性较少见（除非伴钙化）。(5)彩色多普勒：囊性内部无血流信号；实性内部可见或无血流信号。(6)压缩性：囊性具有压缩性；实性通常不可压缩。91.急性阑尾炎超声表现：(1)阑尾肿大，外径>6mm（成人），呈“手指状”或“蚯蚓状”低回声管状结构。(2)管壁层次不清，增厚，呈“靶环征”或“同心圆征”。(3)腔内可见强回声粪石伴声影。(4)阑尾周围可见液性暗区（脓肿或渗出）。(5)探头压痛明显（超声麦氏征阳性）。(6)CDFI：阑尾壁血流信号丰富（提示充血）。92.四腔心切面观察内容及意义：(1)内容：观察心脏四个腔室（左、右心房，左、右心室）的大小比例是否正常；室间隔与房间隔是否连续，有无缺损；二尖瓣与三尖瓣的启闭运动情况，十字交叉结构是否完整；左心室内是否探及强回声光点（EIF）。(3)意义：是筛查先天性心脏病（如房室间隔缺损、单心室、二尖瓣/三尖瓣异常）的最基本和重要切面，可发现大部分