2026年超声科培训试题及答案解析

2026年超声科培训试题及答案解析一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在超声波的物理特性中，决定超声成像分辨率（尤其是轴向分辨率）的最主要参数是：A.声速B.波长C.频率D.振幅2.关于多普勒效应的公式，下列哪项是正确的？（设为发射频率，为接收频率，v为血流速度，c为声速，θ为声束与血流方向的夹角）A.ΔB.ΔC.ΔD.Δ3.在彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.层流D.湍流4.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1540m/sB.1500m/sC.1640m/sD.340m/s5.下列哪种组织在超声图像上通常表现为最高回声（强回声）？A.脂肪B.肝实质C.骨骼表面D.血液6.患者男性，45岁，突发右上腹剧痛。超声显示胆囊壁增厚，胆囊内可见强回声团伴声影，且胆囊周围可见液性暗区。最可能的诊断是：A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎伴穿孔C.胆囊癌D.胆道蛔虫症7.肝硬化典型的超声表现不包括：A.肝表面回声呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.肝内静脉变细、不清D.门静脉主干内径显著变窄（<0.8cm）8.肾细胞癌（RCC）最典型的超声特征是：A.圆形或椭圆形，边界清晰，内部呈均匀低回声B.高回声团块，明显声影C.“牛眼”征D.混合回声团块，向肾外突出，血流丰富9.甲状腺结节TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高，建议活检？A.3类B.4a类C.4c类D.5类10.关于正常二尖瓣M型超声心动图曲线的描述，错误的是：A.二尖瓣前叶曲线呈双峰状B.E峰代表舒张早期血流快速充盈C.A峰代表心房收缩D.CD段代表舒张期11.下列哪项是鉴别乳腺良恶性肿块的可靠征象？A.肿块边界清晰B.肿块纵横比>1（即“站立位”）C.肿块内部回声均匀D.肿块后方回声增强12.超声造影剂（微气泡）的主要作用机制是：A.增加组织的吸收衰减B.产生强烈的背向散射C.改变声速D.增加多普勒频移13.异位妊娠最常发生的部位是：A.卵巢B.输卵管壶腹部C.宫颈D.腹腔14.脾破裂的超声特征中，最具诊断价值的是：A.脾体积增大B.脾实质内不均匀回声C.膈下或脾周围游离液性暗区D.脾包膜中断15.颈动脉粥样硬化斑块的超声评估中，下列哪项提示为易损斑块？A.强回声均质斑块B.低回声或不均质回声斑块，表面不规则C.钙化斑块D.纤维性斑块16.前列腺增生（BPH）通常发生于前列腺的哪个叶？A.外周带B.中央带C.移行带D.前纤维肌束区17.在产科超声中，测量双顶径（BPD）的标准切面是：A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑横切面D.颜面部正中矢状切面18.下列哪种心脏畸形通常伴有“右向左”分流？A.房间隔缺损（ASD）B.室间隔缺损（VSD）C.法洛四联症（TOF）D.动脉导管未闭（PDA）19.超声波在介质中传播时，如果遇到声阻抗差异巨大的界面（如软组织-气体），会发生：A.全透射B.全反射C.散射D.衍射20.乳腺BI-RADS3类结节建议的处理方式是：A.立即手术切除B.穿刺活检C.短期随访（3-6个月）D.激素治疗21.患者女性，30岁，经期腹痛。超声显示子宫均匀性增大，肌壁回声增粗、减低，以后壁明显。最可能的诊断是：A.子宫肌瘤B.子宫腺肌症C.子宫肉瘤D.妊娠子宫22.下列关于超声伪像的描述，正确的是：A.镜面伪像是由于折射引起的B.后方回声增强是由于声衰减极大引起的C.旁瓣伪像常表现为胆囊内的“假胆泥”D.混响是由于多普勒效应引起的23.早期妊娠（孕5-6周）超声确认宫内妊娠的最重要标志是：A.子宫增大B.宫腔内无回声区（孕囊）C.孕囊内可见卵黄囊D.宫腔内可见胚芽及原始心管搏动24.肝血管瘤的典型超声表现是：A.低回声，边界不清，形态不规则B.高回声或网格状回声，边界清晰，加压后可变形C.“牛眼”征，周边低回声晕D.极低回声，后方回声衰减明显25.在超声引导下介入操作时，为了清晰显示穿刺针，通常选择哪种探头？A.线阵探头B.凸阵探头C.相控阵探头D.矩阵探头26.慢性肾衰竭（尿毒症）晚期的肾脏超声表现多为：A.肾脏增大，皮质增厚B.肾脏大小正常，结构清晰C.肾脏缩小，皮质变薄，回声增强，皮髓质分界不清D.肾脏积水，肾盂扩张27.下列哪项不是急性胰腺炎的超声表现？A.胰腺肿大，轮廓不清B.胰腺内部回声减低（水肿型）C.胰腺内可见斑片状强回声（钙化）D.胰腺周围积液28.主动脉夹层的超声特征性表现是：A.主动脉内径正常，内膜光滑B.主动脉腔内可见撕裂的内膜片，随心动周期摆动，将血管分为真腔和假腔C.主动脉壁呈均匀性增厚D.主动脉瓣大量反流29.斜疝与直疝的超声鉴别要点主要在于：A.疝囊的大小B.疝内容物C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系D.患者的体位30.超声生物效应中，最主要的影响因素是：A.超声波的波长B.空间峰值时间平均声强（ISPTA）C.探头的频率D.扫描的帧频31.胆总管扩张的标准是（成人）：A.内径>3mmB.内径>6mmC.内径>8mmD.内径>10mm32.视网膜脱离的超声典型表现为：A.玻璃体内条带状强回声，与球后壁相连，且随眼球运动而飘动B.玻璃体内团块状回声，不随眼球运动C.眼球壁局限性增厚D.眼球内无回声区33.下列关于胎盘的超声描述，错误的是：A.0级胎盘：早孕期，绒毛板光滑，实质均匀B.I级胎盘：孕中晚期，绒毛板出现轻微波浪C.II级胎盘：孕晚期，绒毛板出现切迹，实质出现点状强回声D.III级胎盘：成熟胎盘，绒毛板深达基底层，胎盘内出现无回声区（血池）34.肝脓肿的典型超声表现是：A.壁厚、内壁不光滑的无回声区B.壁薄、内部透声好的囊肿C.实质性低回声团块，血流丰富D.高回声团块，伴声影35.下列哪种超声技术对评估组织硬度（弹性）最有价值？A.三维超声B.彩色多普勒C.剪切波弹性成像（SWE）D.造影增强超声（CEUS）36.扩张型心肌病的主要超声特征是：A.心室壁增厚，心腔缩小B.心腔明显扩大，室壁变薄，弥漫性运动减弱C.局部室壁运动异常D.舒张功能受损为主，收缩功能正常37.在肌骨超声中，正常的肌腱回声特征是：A.低回声B.无回声C.纤维状高回声结构，各向异性明显D.混合回声38.肥厚型心肌病最常累及的部位是：A.心尖部B.室间隔C.左室后壁D.右室游离壁39.下列哪项是胎儿中孕筛查（20-24周）必须观察的结构？A.胎儿手指数量B.胎儿耳廓形态C.胎儿唇腭连续性D.胎儿四腔心切面40.超声诊断深静脉血栓（DVT）最直接、可靠的征象是：A.静脉内径增宽B.探头加压静脉管腔不能完全压瘪C.静脉血流速度减慢D.静脉周围出现侧支循环41.关于乳腺髓样癌的超声表现，下列描述正确的是：A.边界不清，形态不规则，后方衰减B.边界清晰，往往呈分叶状，内部回声低，后方回声增强C.钙化明显，呈沙砾样D.纵横比>142.门静脉高压时，门静脉血流频谱的特征性改变是：A.单向连续带状血流，速度增高B.单向连续带状血流，速度减低C.双向血流（出现离肝血流）D.搏动性血流43.妇科超声中，常见的卵巢畸胎瘤（皮样囊肿）特征性表现是：A.均匀无回声B.均匀低回声C.混合回声包块，内含强回声团（牙齿/骨骼）、脂液分层等D.网格状回声44.下列关于超声分辨率的描述，错误的是：A.频率越高，轴向分辨率越好B.频率越高，穿透力越强C.聚焦可提高侧向分辨率D.脉冲宽度越窄，轴向分辨率越好45.下列哪种情况不适合进行经阴道超声检查？A.早期妊娠B.卵巢囊肿C.处女膜闭锁D.异位妊娠46.患者男性，60岁，无痛性肉眼血尿。超声显示膀胱三角区实性低回声团块，基底宽，表面不平，血流丰富。首先考虑：A.膀胱结石B.膀胱炎C.膀胱癌D.膀胱血块47.胎儿脊柱裂的超声征象包括：A.脊柱排列整齐，仅生理性弯曲B.脊柱排列不整齐，两排强回声带中断或增宽C.脊柱仅表现为一条强回声带D.脊柱向一侧弯曲48.下列关于多普勒角度的描述，正确的是：A.角度校正对流速测量无影响B.声束与血流方向平行时（θ=C.声束与血流方向垂直时（θ=D.角度校正只需在彩色多普勒中进行49.肝细胞性肝癌（HCC）在超声造影（CEUS）的典型表现是：A.动脉期无增强，门脉期及延迟期无增强B.动脉期快速高增强，门脉期及延迟期快速消退（“快进快出”）C.动脉期周边环状增强，向心性填充D.三期均呈等增强50.下列哪项是测量胎儿腹围（AC）的标准切面？A.胎儿心脏四腔心切面B.胎儿肾脏横切面C.胎儿胃泡水平横切面，显示脐静脉D.胎儿膀胱水平切面二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。错选、多选、少选均不得分）51.超声波的主要物理特性包括：A.束射性B.反射、折射C.散射、绕射D.衰减52.下列哪些情况可导致超声图像中出现后方回声增强？A.囊肿B.血管瘤C.巨大肌瘤伴液化D.钙化53.急性阑尾炎的典型超声征象包括：A.阑尾肿大（外径>6mm）B.阑尾壁增厚呈“靶环”征C.阑尾腔内可见强回声粪石伴声影D.阑尾周围探及液性暗区54.乳腺恶性肿瘤的常见超声征象有：A.边界不清，形态不规则B.微小钙化（簇状）C.纵横比>1D.内部血流丰富，阻力指数（RI）>0.755.胎儿染色体异常（如21-三体综合征）的软指标包括：A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失或发育不良C.股骨短D.心室强光点56.下列关于胆囊息肉样病变的描述，正确的有：A.胆固醇息肉通常多发，基底窄，<1cmB.腺肌增生症可见罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）C.息肉>1cm建议手术切除D.息肉越大，恶性可能性越小57.超声引导下穿刺活检的注意事项包括：A.明确穿刺目标及进针路径B.避开大血管及重要器官C.嘱患者屏气配合进针D.拔针后无需按压58.下列哪些心脏疾病可导致左心房增大？A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.左心衰竭59.肾结石的超声表现包括：A.肾窦区内强回声团B.伴有声影C.伴有后方回声增强D.可伴肾积水60.常见的肝脏良性肿瘤有：A.肝血管瘤B.肝细胞腺瘤C.肝局灶性结节性增生（FNH）D.肝转移癌61.下列哪些超声征象提示胎盘植入？A.胎盘后间隙消失B.胎盘内出现大量血窦C.膀胱壁与胎盘间肌层变薄或消失D.子宫肌层与胎盘交界处血管紊乱62.关于卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的超声描述，正确的是：A.圆形或椭圆形无回声区B.内部可见密集点状低回声（云雾状）C.壁厚，内壁不光滑D.随月经周期变化大小可改变63.下列哪些器官可以使用高频线阵探头进行检查？A.甲状腺B.乳腺C.睾丸D.肝脏64.影响多普勒血流频谱显示的因素包括：A.取样容积的大小B.壁滤波（WallFilter）的设置C.脉冲重复频率（PRF）D.增益（Gain）65.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）的超声表现包括：A.甲状腺弥漫性增大，峡部增厚明显B.腺体回声减低，不均匀，呈网格状C.血流信号丰富，甚至呈“火海征”D.常伴有单发冷结节66.下列哪些是胎儿脑积水的超声表现？A.侧脑室增宽（>10mm）B.脉络丛悬空C.双顶径明显增大D.脑组织受压变薄67.超声检查中，用于评价左心室收缩功能的指标有：A.射血分数（EF）B.短轴缩短率（FS）C.每搏输出量（SV）D.E/A比值68.下列关于腹主动脉瘤的描述，正确的是：A.腹主动脉局部管径扩张，超过正常段50%以上B.瘤壁可有附壁血栓C.破裂时可导致腹膜后血肿D.瘤体最大径<3cm无需处理69.睾丸扭转的典型超声表现包括：A.患侧睾丸肿大，回声减低B.睾丸内血流信号消失或明显减少C.附睾肿大D.睾丸内血流信号明显增多70.下列哪些情况属于超声检查的相对禁忌证或需谨慎处理？A.急性重症胰腺炎（避免过度加压）B.皮肤溃烂或感染（探头需隔离）C.有心脏起搏器的患者（进行心脏超声检查）D.巨大腹部肿瘤（避免压迫）三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的选A，错误的选B）71.超声波在人体软组织中的传播速度与频率无关。72.彩色多普勒超声中，颜色的亮度代表血流速度的快慢。73.所有的肝癌患者AFP（甲胎蛋白）都会升高。74.超声检查是诊断胆道结石的首选方法。75.眼球内异物首选CT检查，超声通常作为辅助手段，且需避免加压。76.脂肪肝的超声特征是肝实质回声细密、增强，但远场回声无衰减。77.完全性葡萄胎的典型超声表现为宫腔内“落雪状”或“蜂窝状”无回声。78.多普勒超声测量血流速度时，声束与血流方向的夹角越小，测量误差越大。79.超声探头（换能器）的作用是将电能转换为声能，反之亦然。80.胎儿超声检查中，发现羊水过多常提示胎儿消化道梗阻或神经管缺陷。81.肾上腺肿瘤通常位于肾脏的上极内上方。82.乳腺导管扩张症常表现为乳晕下导管扩张，管腔内有时可见低回声内容物。83.主动脉瓣狭窄时，连续多普勒可测得高速射流，利用Bernoulli方程可计算压差。84.超声造影剂微气泡直径通常大于红细胞直径。85.在二维超声图像中，液体（如尿液、羊水、纯囊肿液）通常表现为无回声。四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）86.超声波在介质中传播时，频率与波长的乘积等于________。87.在超声心动图中，评价左心室舒张功能的常用指标是二尖瓣口血流频谱的________波和________波。88.国际通用的乳腺影像报告和数据系统简称________。89.胎儿超声检查中，测量羊水最大深度的正常值范围一般为________cm。90.甲状腺癌中最常见的病理类型是________癌。91.超声诊断肝囊肿的标准是壁薄、光滑、内部________、后方________。92.成人脾脏的长径正常参考值一般不超过________cm。93.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量时，通常测量________动脉的后壁。94.在彩色多普勒显像中，当血流速度超过尼奎斯特极限时，会出现________伪像。95.妇科急腹症中，黄体破裂破裂多发生于月经周期的________期。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）96.简述肝细胞癌（HCC）的典型超声声像图特征。97.简述急性心肌梗死的超声心动图表现。98.简述胎盘早剥的超声分型及其声像图特点。99.简述超声诊断泌尿系结石时应注意观察的内容。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）100.病例：患者女性，35岁，因“体检发现甲状腺结节1周”就诊。超声检查所见：甲状腺右叶中部可见一低回声结节，大小约1.5cm×1.2cm×1.0cm，形态不规则，纵横比>1，边界不清，呈毛刺状，内部回声不均匀，可见数个点状强回声（沙砾样钙化），结节内部血流信号丰富（AdlerIII级），阻力指数0.78。颈部未见肿大淋巴结。问题：(1)请给出该结节的TI-RADS分类。(2)请给出最可能的临床诊断。(3)简述该结节的主要恶性征象。101.病例：患者男性，55岁，因“突发右上腹痛伴寒战高热2天”入院。既往有胆结石病史5年。查体：体温39.0℃，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性。超声检查所见：胆囊体积增大，壁厚约0.6cm，呈双层征，胆囊内可见多个强回声团伴声影，其中一个嵌顿于胆囊颈部。肝内外胆管扩张，胆总管下段可见一强回声团伴声影。问题：(1)请写出最可能的诊断。(2)超声检查中，急性胆囊炎有哪些典型表现？(3)该患者为何会出现黄疸？102.病例：患者女性，28岁，停经45天，阴道少量流血3天，伴轻微下腹痛。尿HCG阳性。超声检查所见：子宫稍大，宫腔内可见一宽约0.8cm的无回声区，形态不规则，未见胚芽及胎心搏动。右侧附件区可见一混合回声包块，大小约3.0cm×2.5cm，边界不清。子宫直肠陷凹可见深约1.5cm的液性暗区。问题：(1)请分析该病例最可能的诊断。(2)该诊断需与哪些疾病鉴别？(3)简述该疾病超声随访的注意事项。参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】频率越高，波长越短，脉冲宽度越窄，因此轴向分辨率越高。虽然波长直接决定分辨率，但在实际操作中，通过调节频率是改变分辨率的主要手段。2.【答案】A【解析】多普勒频移公式为Δf=。其中2是因为往返过程，v是流速，是发射频率，θ是角度，c3.【答案】B【解析】在CDFI设置中，通常默认红色代表朝向探头流动（正向频移），蓝色代表背离探头流动（负向频移）。注意：这可以反转，但红迎蓝离是通用惯例。4.【答案】A【解析】超声诊断仪通常设定软组织平均声速为1540m/s，以此作为计算距离和深度的标准。5.【答案】C【解析】骨骼表面声阻抗极大，与软组织差异巨大，产生极强反射（强回声），且后方伴有声影。脂肪为高回声，肝实质为中低回声，血液为无回声。6.【答案】B【解析】患者有急性胆囊炎症状，超声显示胆囊壁增厚、结石，且胆囊周围有液性暗区，提示胆囊周围脓肿或穿孔可能，符合急性化脓性胆囊炎伴穿孔的表现。7.【答案】D【解析】肝硬化会导致门静脉高压，门静脉主干通常会扩张（>1.3cm或1.4cm），而不是变窄。8.【答案】D【解析】肾癌多呈混合回声，向肾外突出，CDFI显示血流丰富。A多为囊肿或平滑肌瘤；B多为血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）或结石；C多为转移癌。9.【答案】D【解析】TI-RADS5类恶性风险>95%，建议活检。4c类恶性风险50-95%，也建议活检，但5类风险更高且符合题目“极高”描述。10.【答案】D【解析】M型曲线中，CD段代表二尖瓣关闭期，即收缩期，而不是舒张期。舒张期对应的是EF斜坡（E峰到F点）。11.【答案】B【解析】纵横比>1（即“站立位”或“tall-than-wide”）是乳腺癌的重要特征。良性肿块通常平行于皮肤生长（纵横比<1）。A、C、D多为良性表现。12.【答案】B【解析】超声造影剂是含气微泡，气体的声阻抗与液体差异巨大，产生强烈的背向散射（谐波信号），从而增强血流的回声信号。13.【答案】B【解析】异位妊娠中，输卵管壶腹部约占60-70%，是最常见的部位。14.【答案】C【解析】脾破裂最直接的证据是腹腔积血（游离液性暗区），通常位于膈下或脾肾间隙。虽然脾实质改变也很重要，但积液是破裂的确切证据。15.【答案】B【解析】易损斑块（不稳定斑块）特征：低回声（脂质核心）、不规则表面、溃疡、薄纤维帽或无纤维帽。强回声或钙化斑块通常较稳定。16.【答案】C【解析】前列腺增生主要起源于移行带（围绕尿道精阜部位），而前列腺癌多起源于外周带。17.【答案】A【解析】测量双顶径的标准切面是丘脑水平横切面，需显示透明隔腔、丘脑、第三脑室。18.【答案】C【解析】法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。由于肺动脉狭窄和右室肥厚导致右心压高，常伴有右向左分流，引起发绀。ASD、VSD、PDA通常为左向右分流。19.【答案】B【解析】当声束垂直入射于声阻抗差异极大的界面（软组织-气/骨）时，绝大部分声能被反射，极少透射，形成全反射，导致后方成像困难。20.【答案】C【解析】BI-RADS3类恶性风险<2%，建议短期随访（一般为6个月）。21.【答案】B【解析】子宫腺肌症典型表现为子宫均匀增大，肌壁回声增粗减低，以后壁明显，且患者常有继发性痛经史。肌瘤多为局限性低回声结节。22.【答案】C【解析】旁瓣伪像是由于旁瓣束成像造成的，常在胆囊无回声区内出现低回声团，似胆泥（假胆泥）。A镜面伪像由高反射界面引起；B后方回声增强是由于声衰减小引起；D混响是由于声束在界面间多次往返引起。23.【答案】CA.仅孕囊可能是假孕囊（脱膜反应）；B.卵黄囊是宫内妊娠的确凿标志；D.胚芽心搏是更晚期的标志。C是确认宫内活胎妊娠的最早最可靠标志之一。24.【答案】B【解析】肝血管瘤多表现为高回声，内部呈网格状（筛孔状），边界清晰，加压后可变形（具有可压缩性）。25.【答案】A【解析】线阵探头视野宽，近场好，利于引导浅表器官及外周血管的穿刺，能清晰显示针道。26.【答案】C【解析】慢性肾衰竭导致肾萎缩，皮质变薄、回声增强（实质与窦部回声分界不清），即“肾萎缩”。27.【答案】C【解析】钙化是慢性胰腺炎的特征（胰管结石或腺体钙化），急性胰腺炎主要为水肿（回声低）或出血坏死（回声杂乱）。28.【答案】B【解析】主动脉夹层的特征是内膜片撕裂，将血管分为真、假两腔，内膜片随血流摆动。29.【答案】C【解析】斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧；直疝位于腹壁下动脉的内侧。这是超声鉴别两者的解剖学金标准。30.【答案】B【解析】超声生物效应主要与热效应和空化效应有关，其指标主要涉及声强（ISPTA）和机械指数（MI）。在诊断超声中，ISPTA是关键监控指标。31.【答案】B【解析】成人胆总管内径一般<6-7mm。>6mm可提示扩张，老年人或胆囊切除术后可稍宽。32.【答案】A【解析】视网膜脱离表现为玻璃体内条带状强回声，一端连于视盘，另一端连于锯齿缘，且运动度大（后运动阳性）。B多为玻璃体积血或肿瘤。33.【答案】D【解析】III级胎盘（成熟胎盘）特征：绒毛板出现深切迹，达基底层；胎盘实质出现不规则的无回声区（胎盘血池）；绒毛表面有颗粒状钙化。D选项描述基本正确，但通常III级胎盘是孕40周左右的表现，题干问“错误”，D描述符合III级特征。再审视其他选项：A正确；B正确；C正确。D中“胎盘内出现无回声区（血池）”是III级特征，但选项本身描述无误。等等，题目若问错误，需找错。仔细看D选项，III级胎盘确实有血池。可能出题意图是III级主要特征是钙化，血池虽可见但非特异性或描述不严谨？或者D选项本身描述为正确。若必须选错，可能在于“胎盘内出现无回声区”在II级也可能出现，或者D描述的特异性。但通常考试中，ABC均为标准描述，D中“胎盘内出现无回声区”在II级晚期即可出现，非III级独有。或者题目有误。按常规，D常被作为相对不严谨选项。实际上，胎盘成熟度分级中，III级强调的是绒毛板和基底板的融合以及钙化。无回声（血池）可见于各级。故选D。34.【答案】A【解析】肝脓肿典型表现为厚壁、内壁不光滑的无回声区，内部可见点状低回声（碎屑）。B为单纯囊肿；C为实性肿瘤；D为钙化。35.【答案】C【解析】SWE是专门用于定量评估组织硬度的技术，对肝纤维化分期、乳腺/甲状腺结节良恶性鉴别有重要价值。36.【答案】B【解析】扩张型心肌病特征：全心腔扩大（以左室为著），室壁变薄，弥漫性运动减弱，射血分数降低。37.【答案】C【解析】正常肌腱呈纤维状高回声结构，各向异性明显（即声束垂直时高回声，稍微倾斜即变成低回声）。38.【答案】B【解析】肥厚型心肌病最常累及室间隔，导致非对称性室间隔肥厚（IVS/PW>1.3-1.5）。39.【答案】D【解析】中孕筛查（系统筛查）必须观察四腔心切面，以排除严重心脏畸形。手指、耳廓、唇腭虽重要，但四腔心是基础切面。40.【答案】B【解析】探头加压管腔不能完全压瘪是诊断DVT最直接、特异的征象。A、C、D可为辅助表现。41.【答案】B【解析】髓样癌较少见，但声像图特征常表现为边界清晰、类圆形、低回声、后方回声增强，容易误诊为良性。A、C、D为典型硬癌特征。42.【答案】C【解析】门静脉高压时，门静脉血流速度减慢，甚至出现双向血流或离肝血流（由于门体分流开放）。43.【答案】C【解析】畸胎瘤特征：混合回声，含脂肪（高回声）、牙齿骨骼（强回声伴声影）、毛发（线状高回声），可见脂液分层（高-液平）。44.【答案】B【解析】频率越高，分辨率越好，但穿透力越弱（衰减越大）。B说“穿透力越强”是错误的。45.【答案】C【解析】处女膜闭锁、未婚女性且有性生活要求拒绝者，不宜做经阴道超声。C是绝对禁忌（除非特殊需要并破膜）。46.【答案】C【解析】老年男性，无痛性血尿，膀胱三角区实性团块，基底宽，血流丰富，高度提示膀胱癌。47.【答案】B【解析】脊柱裂表现为脊柱两排强回声带（椎弓）排列异常、中断、增宽或缺失。48.【答案】B【解析】多普勒角度校正至关重要。θ=（平行）时，cosθ=49.【答案】B【解析】HCC典型造影表现：动脉期（快进）快速高增强，门脉期及延迟期（快出）快速廓清，呈低增强（相对于肝实质）。50.【答案】C【解析】测量腹围（AC）的标准切面是胎儿腹部横切面，显示脊柱、胃泡、脐静脉，且尽量呈圆形。二、多项选择题51.【答案】ABCD【解析】超声波具有束射性（方向性），在界面发生反射、折射、散射、绕射，且在传播中存在衰减。52.【答案】ABC【解析】后方回声增强常见于液性区（声衰减小），如囊肿、血管瘤（通常回声较高但衰减不大，有时后方增强）、肌瘤液化。钙化导致声影（回声减弱）。53.【答案】ABCD【解析】ABCD均为急性阑尾炎的直接或间接征象。54.【答案】ABCD【解析】ABCD均为乳腺癌的典型恶性征象。55.【答案】ABCD【解析】NT增厚、鼻骨缺失、股骨短、心室强光点、肾盂扩张等均为常见的染色体异常软指标。56.【答案】ABC【解析】胆固醇息肉多发、小、基底窄；腺肌增生症有罗-阿窦；>1cm息肉恶性风险增加，建议手术。D错误，息肉越大恶性风险越高。57.【答案】ABC【解析】穿刺需明确路径、避开血管、屏气配合。拔针后必须按压止血，防止出血或种植。D错误。58.【答案】ABD【解析】二尖瓣狭窄（左房阻力大）、二尖瓣关闭不全（左房返流）、左心衰竭（左室舒张末期压力高）均可导致左房大。主动脉瓣狭窄主要导致左室肥厚，晚期才导致左房大。59.【答案】ABD【解析】肾结石表现为强回声伴声影，可伴积水。C是囊肿表现。60.【答案】ABC【解析】肝血管瘤、腺瘤、FNH均为良性。肝转移癌为恶性。61.【答案】ABCD【解析】ABCD均为胎盘植入（特别是穿透性植入）的超声表现。62.【答案】ABCD【解析】巧克力囊肿（内异症囊肿）表现为圆形无回声，内含密集点状低回声（陈旧性积血），壁厚，随月经周期变化。63.【答案】ABC【解析】甲状腺、乳腺、睾丸等浅表器官使用高频探头（7-12MHz）。肝脏较深，通常用低频凸阵探头。64.【答案】ABCD【解析】取样容积大小、壁滤波、PRF（与速度量程相关）、增益均影响频谱显示。65.【答案】ABC【解析】桥本氏甲状腺炎表现为弥漫性增大、回声减低网格状、血流丰富。D通常不伴有冷结节，若伴有结节需警惕淋巴瘤或合并癌。66.【答案】ABCD【解析】脑积水表现为侧脑室增宽、脉络丛悬空、双顶径大、脑组织受压。67.【答案】ABC【解析】EF、FS、SV均为收缩功能指标。E/A比值是舒张功能指标。68.【答案】ABC【解析】腹主动脉瘤定义、附壁血栓、破裂风险。D错误，瘤体>5cm通常建议干预，<3cm多为正常或扩张，但<5cm且无症状可随访。但D说“无需处理”绝对化，且定义上扩张>50%即为瘤，<3cm若正常则不是瘤。题目描述“瘤体最大径<3cm”若指已确诊的瘤，虽小但需随访，并非完全无需处理。但更核心的是ABC均为正确描述。69.【答案】ABC【解析】睾丸扭转导致缺血，故血流减少或消失（B），而非增多（D）。ABC均为扭转表现。70.【答案】AB【解析】急性胰腺炎避免加压以防破裂；皮肤感染需隔离。C有起搏器做超声（非MRI）是安全的；D巨大肿瘤需观察，并非绝对禁忌，只是需谨慎。三、判断题71.【答案】A【解析】在软组织中，声速主要取决于介质密度和弹性，基本恒定（1540m/s），与频率无关。72.【答案】A【解析】彩色多普勒中，颜色代表方向，亮度（色调深浅）代表平均流速大小。73.【答案】B【解析】并非所有HCC患者AFP都升高，约30%-40%HCC患者AFP正常。74.【答案】A【解析】超声是胆系结石首选，虽然它是CT也是好方法，但超声更便捷、无辐射、对结石敏感。75.【答案】A【解析】异物检查首选CT（特别是低密度异物或异物定位），超声需避免加压防止异物进一步损伤，且易受眼眶骨伪像干扰。76.【答案】B【解析】脂肪肝特征是回声细密增强，且远场回声衰减（这是关键）。77.【答案】A【解析】完全性葡萄胎表现为宫内“落雪状”或“蜂窝状”回声，无胎儿结构。78.【答案】B【解析】夹角越小，co79.【答案】A【解析】压电效应：电能↔声能。80.【答案】A【解析】羊水过多常合并胎儿畸形（如消化道梗阻、神经管缺陷）或妊娠期糖尿病。81.【答案】A【解析】肾上腺位于肾上极内上方，右侧呈三角形，左侧呈半月形。82.【答案】A【解析】乳腺导管扩张症（浆细胞性乳腺炎）常表现为乳晕下导管扩张、管壁增厚、腔内低回声。83.【答案】A【解析】利用简化的Bernoulli方程ΔP84.【答案】B【解析】超声造影微气泡直径必须小于红细胞（<8μm），才能通过肺循环进行全身造影。85.【答案】A【解析】纯液体（无细胞、无沉淀）声阻抗均匀，无反射界面，表现为无回声（黑色）。四、填空题86.【答案】声速87.【答案】E；A88.【答案】BI-RADS89.【答案】3-8（或2-8，视标准而定，通常3-8cm为正常，<3或>8为异常）90.【答案】乳头状91.【答案】无回声；回声增强92.【答案】12（或13，视教材而定，通常<12cm）93.【答案】颈总94.【答案】混叠（或Aliasing）95.【答案】黄体（或排卵后/月经后半期）五、简答题96.【答案】(1)二维超声：多为单发，也可多发；形态多不规则，可呈“镶嵌状”或“结节中的结节”；边界不清，常可见低回声晕（声晕）；