2026年超声试题库及答案

2026年超声试题库及答案一、单项选择题1.在超声波传播过程中，若声束垂直入射于两种声阻抗差异较大的介质界面，且第二介质的声阻抗远大于第一介质，则主要发生什么现象？A.全透射B.全反射C.强反射，弱透射D.强折射，弱反射E.衍射2.关于多普勒效应的描述，下列哪项是正确的？A.当声源与接收器相对静止时，会产生频移B.频移的大小与探头发射频率无关C.多普勒角度（θ）越接近90°，测得的血流速度越准确D.多普勒频移公式中，cosθ在角度为0°时最大E.红细胞散射是产生多普勒信号的主要来源3.在超声成像中，轴向分辨力主要取决于：A.声束的宽度B.超声波的波长C.超声波的传播速度D.系统的动态范围E.增益设置4.下列哪项组织在超声检查中通常表现为最高回声强度？A.充满尿液的膀胱B.正常肝实质C.正常脾实质D.骨骼表面E.血液（平流状态）5.患者男性，45岁，因突发右上腹剧痛就诊。超声显示胆囊壁明显增厚，呈“双边征”，胆囊内可见强回声团伴声影，胆囊周边可见液性暗区。最可能的诊断是：A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔C.慢性胆囊炎D.胆囊癌E.胆道蛔虫症6.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色和亮度的含义通常约定为：A.红色表示背离探头的血流，亮度表示速度慢B.红色表示迎向探头的血流，亮度表示速度快C.红色表示背离探头的血流，亮度表示速度快D.红色表示迎向探头的血流，亮度表示速度慢E.红色表示湍流7.肝硬化患者典型的超声征象不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉主干内径正常，小于1.0cmE.脾脏增大，脾静脉增宽8.在乳腺超声BI-RADS分类中，哪一类提示需要穿刺活检以明确恶性可能？A.BI-RADS3类B.BI-RADS4A类C.BI-RADS2类D.BI-RADS1类E.BI-RADS0类9.检查甲状腺时，为了评估甲状腺上动脉的血流情况，通常选择的探头频率范围是：A.2.0-3.5MHzB.3.5-5.0MHzC.5.0-7.5MHzD.7.5-10.0MHzE.12.0-15.0MHz10.超声造影剂（微泡）的主要作用机制是：A.增加组织的吸收衰减B.增加组织的散射回声强度C.改变组织的声速D.产生多普勒伪影E.降低组织的硬度11.关于肾积水的超声表现，下列描述错误的是：A.肾窦回声分离B.肾盂肾盏扩张呈无回声区C.重度积水时肾实质变薄D.积水程度与梗阻部位无关E.输尿管常同时扩张12.下列哪项是鉴别卵巢浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的重要超声特征？A.肿瘤大小B.囊壁厚度C.囊内回声：前者多为单纯无回声，后者可有密集光点D.肿瘤位置E.彩色多普勒血流信号丰富程度13.妊娠中期（20-24周）系统超声筛查中，测量胎儿腹围（AC）的标准切面是：A.胎儿心脏四腔心切面B.胎儿双顶径切面C.胎儿脐孔水平腹围切面，显示脊柱、胃泡、脐静脉D.胎儿股骨长轴切面E.胎儿小脑横径切面14.颈动脉粥样硬化斑块中，哪种类型的斑块最容易导致脑卒中？A.强回声均质斑块（钙化性）B.等回声均质斑块（纤维性）C.低回声均质斑块（脂质性）D.混合回声斑块伴溃疡形成E.薄层纤维帽的脂质核心斑块15.超声生物效应中，主要与热效应有关的指数是：A.机械指数（MI）B.热指数（TI）C.声强（I）D.空间峰值时间平均声强（ISPTA）E.峰值负声压（PNP）16.在心脏超声检查中，测量左室射血分数（LVEF）最常用的方法是：A.M型超声心动图（Teichholz法）B.二维超声心动图（Simpson双平面法）C.多普勒超声心动图D.三维超声心动图E.组织多普勒成像（TDI）17.脾破裂的超声特征中，最具诊断价值的是：A.脾体积增大B.脾实质回声不均C.脾包膜中断，脾实质内或膈下出现无回声区D.脾门血管增宽E.腹腔积液18.下列关于超声伪影的描述，正确的是：A.镜面伪影通常出现在强反射界面（如膈肌）的深部B.后方回声增强见于声衰减大的组织（如骨骼、结石）后方C.声影总是出现在囊性肿块的后方D.部分容积效应会导致高回声物体被误认为低回声E.折射伪影不会导致结构位置偏移19.前列腺增生（BPH）好发于前列腺的哪个叶？A.外周带B.中央带C.移行带D.纤维肌肉基质带E.全前列腺均匀增生20.在超声引导下进行介入操作时，为了避免损伤重要血管，最常用的辅助技术是：A.能量多普勒（CDE）B.三维超声C.弹性成像D.M型超声E.谐波成像21.患者女性，28岁，停经50天，阴道流血伴腹痛。超声检查见宫腔内无妊娠囊，宫旁探及一混合回声包块，内可见胎芽样结构及原始心管搏动。最可能的诊断是：A.急性盆腔炎B.黄体破裂C.输卵管妊娠（未破裂型）D.卵巢黄体囊肿E.宫颈妊娠22.下列哪种超声成像技术对评价肝纤维化分期最有价值？A.常规二维灰阶超声B.彩色多普勒超声C.剪切波弹性成像（SWE）D.三维容积超声E.超声造影（CEUS）23.正常成人胰腺的超声测量值，胰头厚度一般不超过：A.1.0cmB.2.0cmC.3.0cmD.4.0cmE.2.5cm24.视网膜脱离的超声典型表现是：A.玻璃体内无回声区B.玻璃体内条带状强回声，与球壁相连，且随眼球转动而飘动C.玻璃体内团块状强回声，后伴声影D.眼球壁增厚，回声减低E.脉络膜凹陷25.关于超声仪器的增益（Gain）控制，下列说法正确的是：A.增益只影响远场的回声强度B.增益调节的是接收信号的放大倍数C.增益过高会增加图像的对比分辨力D.增益与发射功率无关E.增益可以补偿由于深度造成的声衰减（TGC才是专门补偿深度的）26.下列哪项是原发性肝癌（肝细胞癌）的特征性超声表现？A.“牛眼”征B.“靶环”征C.“提篮”征（周边血管包绕）D.“镶嵌”样结构（内部回声杂乱不均）E.后方回声显著增强27.主动脉夹层的超声诊断依据是：A.主动脉壁广泛增厚，回声低B.主动脉腔内可见膜片状回声随心动周期摆动，将真腔与假腔分开C.主动脉内径正常，内膜光滑D.主动脉瓣反流E.主动脉内可见实性团块堵塞28.在产科超声中，评估胎儿羊水量的常用指标是：A.羊水最大垂直深度（MVP）B.羊水指数（AFI）C.羊水透声性D.胎儿膀胱大小E.脐动脉S/D值29.阴囊超声检查中，睾丸扭转的典型血流动力学改变是：A.睾丸内血流信号较对侧明显增多B.睾丸内血流信号较对侧明显减少或消失C.睾丸内血流信号正常，仅周边增多D.阴囊壁血流信号消失E.睾丸内出现静脉血流频谱30.关于超声设备的近场与远场，下列说法错误的是：A.近场是指探头附近的区域，声束尚未扩散B.远场是指声束扩散后的区域C.聚焦探头的聚焦区通常位于远场D.近场图像常因干扰而显示不清E.使用凸阵探头时，近场范围相对较宽31.患者因黄疸就诊，超声显示肝内胆管扩张，胆囊肿大，肝外胆管上段扩张，下段显示不清。胰头处探及一低回声肿块，边界不清，呈“蟹足”状浸润。最可能的诊断是：A.胆总管结石B.壶腹周围癌C.胰头癌D.硬化性胆管炎E.胆管癌32.下列关于胆囊腺肌增生症的描述，正确的是：A.胆囊壁弥漫性增厚，黏膜层可见罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）B.胆囊腔内可见强回声光团，随体位移动C.是一种胆囊的恶性肿瘤D.常伴有胆囊穿孔E.超声检查无特异性表现33.在胎儿心脏超声筛查中，诊断室间隔缺损（VSD）的最佳切面是：A.四腔心切面B.左室流出道切面C.右室流出道切面D.三血管气管切面E.主动脉弓长轴切面34.乳腺髓样癌的典型超声特征是：A.低回声肿块，纵横比>1，边缘毛刺B.极低回声肿块，后方回声衰减明显C.等回声或弱回声肿块，边界清晰，后方回声增强或不衰减D.强回声肿块伴钙化E.囊实混合性肿块35.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的首要步骤是：A.确定穿刺路径B.扩张扩张管C.置入引流管D.减黄E.确认扩张的胆管36.下列哪项不是肌骨超声常见的适应证？A.肌腱撕裂B.软组织异物C.韧带损伤D.骨折复位（完全移位性骨折）E.腱鞘囊肿37.超声测量子宫内膜厚度的时间通常选择在月经周期的：A.增生早期B.增生晚期（卵泡成熟期）C.分泌期D.月经期E.整个周期任意时间38.关于膀胱癌的超声表现，下列哪项是错误的？A.膀胱壁可见乳头状或菜花状低回声/等回声突起B.肿物基底宽，部分带蒂C.肿物不随体位改变而移动D.CDFI显示肿物内部丰富的血流信号E.总是伴有膀胱壁弥漫性增厚39.下列公式中，用于计算多普勒频移的是：A.=B.vC.AD.PE.M40.在超声造影（CEUS）肝脏局灶性病变诊断中，肝血管瘤的典型增强模式是：A.动脉期快速整体均匀高增强，门脉期及延迟期快速消退呈低增强（“快进快出”）B.动脉期周边结节状高增强，向中心填充，延迟期呈等增强或稍高增强C.动脉期环状高增强，门脉期呈等增强，延迟期呈低增强（“黑洞”征）D.各期均无增强E.动脉期等增强，门脉期低增强二、多项选择题1.超声波的主要物理特性包括：A.束射性B.反射、折射、散射C.衰减D.多普勒效应E.衍射和干涉2.下列哪些情况可导致超声检查中出现“混响”伪影？A.膀胱前壁B.胸壁与肺表面C.大囊肿前壁D.金属异物表面E.肝实质深部3.急性阑尾炎的典型超声征象包括：A.阑尾区探及肿大的管状结构，直径>6mmB.管壁层次不清，增厚C.腔内可见强回声粪石伴声影D.阑尾周围可见液性暗区（脓肿）E.压痛明显（超声麦氏征阳性）4.评价胎儿生长发育的常用超声生物测量指标有：A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）E.羊水指数（AFI）5.乳腺BI-RADS4类（可疑恶性）的超声特征可能包括：A.形态不规则B.边缘毛刺或微分叶C.纵横比>1（“直立位”）D.微钙化（点状强回声簇）E.后方回声衰减6.彩色多普勒血流显像（CDFI）和能量多普勒（PDI）的区别在于：A.CDFI显示血流方向和平均速度，PDI显示血流中红细胞的能量（密度）B.CDFI有混叠（Aliasing）现象，PDI通常无混叠C.PDI对低速血流的敏感度高于CDFID.CDFI不受角度影响，PDI受角度影响大E.PDI可以叠加在二维灰阶图上，CDFI不可以7.下列哪些是超声引导下介入手术的禁忌证？A.严重凝血功能障碍（未纠正）B.无法配合呼吸的患者（对于经皮肝穿刺等）C.穿刺路径无法避开大血管或重要脏器D.全身情况极度衰竭E.对局麻药过敏（改用全麻后可进行）8.肾细胞癌的超声表现特点包括：A.肾实质内异常回声团块B.常有包膜，边界较清晰C.内部回声可呈低回声、等回声或高回声D.CDFI显示血流信号丰富E.常伴有肾盂、肾盏明显积水9.下列关于胎盘的超声描述，正确的有：A.0级胎盘：早孕期，绒毛板光滑，胎盘实质均匀B.I级胎盘：孕中晚期，绒毛板出现轻微波浪，胎盘实质出现点状强回声C.II级胎盘：孕晚期，绒毛板出现切迹，胎盘实质出现逗号状强回声D.III级胎盘：足月，绒毛板深达基底膜，胎盘实质出现环状强回声，伴钙化E.胎盘成熟度延迟（如孕30周仍为0级）提示胎儿可能宫内发育迟缓10.甲状腺癌的超声特征包括：A.低回声结节B.边界不清，形态不规则C.纵横比>1D.微钙化（沙砾样钙化）E.颈部淋巴结肿大伴囊性变11.引起下消化道出血的常见原因中，超声可能发现的有：A.结肠癌B.憩室病C.血管发育不良（较难显示）D.肠套叠E.溃疡性结肠炎（肠壁增厚）12.超声检查中，提高帧频（FR）的方法包括：A.降低扫描线数B.减小扫描深度C.缩小扇角（对于相控阵探头）D.增加脉冲重复频率（PRF）E.使用多点聚焦改为单点聚焦13.关于门静脉高压的侧支循环开放，超声可探及的部位包括：A.食管下段及胃底静脉B.脐静脉重新开放C.腹壁静脉曲张（海蛇头）D.直肠下端及肛管静脉E.腹膜后静脉曲张14.下列哪些疾病属于弥漫性肝病？A.脂肪肝B.肝硬化C.血吸虫肝病D.肝豆状核变性E.肝囊肿15.眼部超声检查的适应证包括：A.白内障B.玻璃体积血C.视网膜脱离D.眶内肿瘤E.晶体脱位三、判断题1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为1540m/s，因此超声仪器通常将其设为固定值来计算深度。2.M型超声心动图主要用于观察心脏结构的立体形态。3.彩色多普勒检查中，若血流速度超过尼奎斯特极限，会发生色彩倒置的混叠现象。4.所有的恶性肿瘤在超声检查中都表现为低回声且边界不清。5.完全性葡萄胎的典型超声表现为宫腔内弥漫分布的“落雪状”或“蜂窝状”无回声区，未见胎儿结构。6.超声波对人体有害，严禁对早孕孕妇进行任何超声检查。7.胆囊息肉样病变中，直径大于1cm的息肉建议手术切除，因为恶变风险较高。8.阴式超声（TVS）比腹部超声（TAS）频率更高，因此更适合检查深部脏器如肝脏。9.剪切波弹性成像（SWE）通过测量组织在剪切波作用下的传播速度来评估组织硬度，速度越快，组织越硬。10.主动脉瓣狭窄时，连续多普勒可测得高速射流，利用简化的伯努利方程可计算跨瓣压差。11.超声检查中，充盈的膀胱是检查子宫和附件的良好声窗。12.肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）是由血管、平滑肌和脂肪三种成分构成的良性肿瘤，超声常表现为高回声。13.胰腺是腹膜后位器官，前方有胃和横结肠遮盖，常作为透声窗，因此胰腺是超声检查最容易显示的腹部器官。14.超声造影微泡直径比红细胞小，可以经过肺循环进入左心系统进行全身显像。15.脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多，声衰减增加，常导致深部肝实质回声衰减（“远场衰减”）。16.在检查甲状腺时，若发现结节内有液性坏死区，则一定为良性结节。17.超声多普勒检查中，取样容积应置于血管中心，且声束与血流方向的夹角应小于60度以获得准确速度。18.胎儿脐带绕颈一周的超声诊断标准是：胎儿颈部背侧皮肤可见“U”形或“W”形压迹。19.超声引导下穿刺活检是获取组织病理学诊断的金标准方法。20.空间峰值时间平均声强（ISPTA）是衡量超声输出热效应的重要指标，产科检查中应控制在限定范围内。四、填空题1.超声波是指在介质中传播的频率大于__________Hz的机械波。2.声阻抗（Z）等于介质密度（ρ）与声速（c）的乘积，即公式__________。两种介质声阻抗差异越大，界面反射越强。3.在多普勒超声中，为了避免血流信号的混叠，脉冲重复频率（PRF）必须至少等于多普勒频移的__________倍。4.肝脏根据Couinaud分段法，分为__________个肝段。5.急性胰腺炎时，胰腺常在__________（体位）受限，超声检查常可见胰腺__________（回声特征）和周边__________（回声特征）。6.胎儿双顶径（BPD）测量平面为丘脑水平横切面，测量点应从__________至__________。7.乳腺超声检查中，若发现肿块纵横比大于__________，则提示恶性风险增高。8.甲状腺结节TI-RADS分类中，__________类提示恶性可能性极低，通常无需穿刺。9.颈动脉内中膜厚度（IMT）的正常值一般定义为小于__________mm。10.剪切波弹性成像中，杨氏模量（E）与组织密度（ρ）及剪切波速度（Vs）的关系式为__________。11.超声诊断早孕的标准是宫腔内探及__________，并可见__________。12.胆囊结石的典型三联征是：__________、__________、__________。13.肾上腺位于肾脏上方的__________内，左侧肾上腺通常呈__________形，右侧呈__________形。14.视网膜脱离时，超声可见玻璃体内条带状强回声，其运动度__________（大于/小于）脉络膜脱离的膜状回声。15.在超声引导下消融治疗中，常用的能量源包括__________和__________。五、简答与计算题1.请简述超声波在人体组织中发生衰减的主要原因，并说明在超声仪器中如何补偿这种衰减？2.某患者接受心脏超声检查，探头发射频率=3MHz，声速c=(1)请写出多普勒频移的计算公式。(2)计算此时的多普勒频移是多少？（保留两位小数）(3)如果为了测量更准确，操作者调整角度使θ=3.请描述典型肝细胞癌（原发性肝癌）在二维灰阶超声、彩色多普勒及超声造影（CEUS）中的表现特征。4.某孕妇，孕周24周，来院进行常规产前筛查。请列出胎儿系统超声筛查中必须观察的五个主要心脏切面名称，并简述四腔心切面需要观察的内容。5.一名男性患者，50岁，因“无痛性肉眼血尿”就诊。超声检查发现左肾下极可见一类圆形实性低回声肿块，大小约4.5cm×4.0cm，向肾外突出，内部回声不均，可见点状强回声，CDFI显示周边及内部血流信号丰富。请根据上述描述给出最可能的诊断，并简述需要与哪些疾病进行鉴别。六、参考答案与详细解析一、单项选择题1.答案：C解析：当超声波垂直入射（θ=）到达两种介质界面时，声压反射系数R=。如果第二介质声阻抗远大于第一介质（如软组织/空气界面，或软组织/骨骼界面），则≫，导致反射系数接近1，即发生强反射。透射能量很少。如果是≈，则发生全透射（如软组织间）。如果2.答案：E解析：多普勒效应是指波源与接收器之间相对运动导致接收频率改变。A错误，相对静止无频移。B错误，频移与发射频率成正比（∝）。C错误，θ越接近90度，cosθ越接近0，频移越小，甚至测不到，误差最大。D错误，θ3.答案：B解析：轴向分辨力是指在超声束轴线上区分两个细小目标的能力。理论上，最小可分辨距离为λ/4.答案：D解析：回声的强弱取决于介质的声阻抗差异。骨骼/气体与软组织界面声阻抗差异最大，反射最强，呈强回声。含液结构（如膀胱、囊肿）内部均匀无反射，呈无回声。实质脏器呈中等回声。5.答案：B解析：“双边征”是胆囊壁水肿的典型表现，提示急性炎症。胆囊周边液性暗区提示胆囊穿孔或周围脓肿。结合结石、剧痛，急性化脓性胆囊炎伴穿孔可能性最大。单纯性胆囊炎一般无穿孔表现。6.答案：B解析：彩色多普勒有红蓝两色，通常convention（约定）为红色代表迎向探头（正向频移），蓝色代表背离探头（负向频移）。颜色的亮度（或色调深浅）代表血流速度的快慢，亮度高（或鲜艳）代表速度快。7.答案：D解析：肝硬化会导致门静脉高压，因此门静脉主干通常会增宽（>1.3cm或>1.4cm），而不是正常。A、B、C、E均为肝硬化的典型表现。8.答案：B解析：BI-RADS4类分为4A、4B、4C，均提示可疑恶性，建议活检（4A恶性可能性较低，2%-10%，但仍需活检）。3类建议短期随访（恶性可能性<2%）。2类良性。1类阴性。9.答案：D解析：甲状腺位置表浅，属于浅表器官，应使用高频线阵探头。7.5-10.0MHz是常用范围，现代设备常用10-15MHz甚至更高。10.答案：B解析：超声造影剂是含气微泡。气体的声阻抗与液体差异极大，是极强的散射体。其回声强度比血液中的红细胞散射高出数百万倍，从而增强血流信号。11.答案：D解析：积水程度与梗阻部位密切相关。低位梗阻（如尿道梗阻）通常导致双侧肾积水及输尿管全程扩张；高位梗阻（如肾盂输尿管连接部梗阻）仅导致该侧肾积水，输尿管不扩张。12.答案：C解析：浆液性囊腺瘤通常为单纯单房或多房，囊内液性清亮，无回声。黏液性囊腺瘤因囊内含黏蛋白，透声差，常可见密集光点或“云雾状”回声。13.答案：C解析：腹围测量标准切面是胎儿腹部横切面，显示脊柱、胃泡、脐静脉门静脉连接处，且肾脏可见。此切面最能反映胎儿营养状况和肝脏大小。14.答案：E解析：易损斑块是指纤维帽薄、脂质核心大、伴有炎症或溃疡的斑块，容易破裂导致血栓形成，进而引起脑卒中。低回声提示脂质核心，混合回声伴溃疡提示表面不完整。15.答案：B解析：热指数（TI）是超声输出显示中用于指示热效应潜在风险的指标。机械指数（MI）用于指示空化效应风险。16.答案：B解析：Simpson双平面法（在心尖四腔心和两腔心切面描记心内膜）是评价左室容积和EF的金标准，尤其对于室壁运动异常、心室形态不规则（如心梗后）的患者，比M型（Teichholz法，假设心脏几何形状）更准确。17.答案：C解析：脾破裂的直接征象是脾实质断裂（包膜中断）和脾周血肿（无回声区）。脾大、回声不均虽可见，但非特异性。18.答案：A解析：镜面伪影发生在强反射大界面（如膈肌、肺表面）附近，使物体在对称位置产生虚像。B错误，后方回声增强见于声衰减小的物质（如液体、囊肿）后方。C错误，声影见于声衰减大的物质（如结石、骨骼）后方。D错误，部分容积效应通常使囊性病变内出现假性回声（变实）。19.答案：C解析：前列腺增生主要发生在移行带，也是良性增生的好发部位。前列腺癌约70%发生在外周带。20.答案：A解析：能量多普勒（CDE）不受角度影响，敏感度高，能显示低速血流，比CDFI更适合显示包绕肿块的细小血管，有助于避免穿刺时损伤血管。21.答案：C解析：停经、腹痛、流血是异位妊娠三联征。宫旁混合回声包块内见胎芽及心管搏动是确诊异位妊娠的依据。黄体破裂无胎芽。22.答案：C解析：剪切波弹性成像（SWE）或瞬时弹性成像（TE）是目前无创评估肝纤维化分度的最准确超声技术，通过测量肝脏硬度值（kPa或m/s）来判断纤维化程度。23.答案：C解析：正常胰腺胰头厚度一般不超过3.0cm（也有标准认为2.5cm，但3.0cm是较宽松的上限），胰体尾不超过2.5cm。24.答案：B解析：视网膜脱离起自视乳头周边，玻璃体内可见条带状强回声，其前端与球壁相连，后端与视乳头相连。关键特征是：运动度大，且眼球转动时，该条带随之飘动（波浪状运动）。25.答案：B解析：增益控制的是接收电路对回声信号的放大倍数。A错误，增益影响全场。C错误，增益过高会降低对比度（噪声增加）。E正确，TGC（时间增益补偿）才是专门用于补偿深度衰减的，但总增益也会影响整体亮度。26.答案：D解析：“牛眼”征或“靶环”征通常是转移癌的表现（中心坏死液化）。“镶嵌”样结构（内部高低回声杂乱镶嵌）是原发性肝癌（HCC）的典型特征，反映了其病理结构的异质性。27.答案：B解析：主动脉夹层的特征是内膜撕裂，将血管分为真假两腔。超声可见血管腔内的膜片状回声随心动周期摆动。A是动脉硬化，C是正常，D是夹层常见并发症但非直接依据。28.答案：B解析：羊水指数（AFI）是四个象限最大垂直深度之和，比羊水最大深度（MVP）更能全面反映羊水量。29.答案：B解析：睾丸扭转会导致精索扭转，阻断睾丸动脉供血。因此，患侧睾丸内血流信号明显减少或消失，这是与急性睾丸炎（血流增多）鉴别的关键。30.答案：C解析：聚焦探头的聚焦区通常位于近场与远场的过渡区域或设定的深度，目的是在该区域获得最细的声束和最好的分辨力，而不是远场（远场声束扩散）。31.答案：C解析：进行性黄疸、胆囊肿大（Courvoisier征）、胰头低回声肿块、胆管扩张，是典型的胰头癌表现（壶腹周围癌也可，但“蟹足”状浸润更多见于胰腺癌）。32.答案：A解析：胆囊腺肌增生症是胆囊壁肌层增生伴罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）深入肌层，超声特征为胆囊壁增厚，壁内可见小无回声（罗-阿窦）。33.答案：A解析：四腔心切面是筛查室间隔缺损（特别是膜周部）的最佳切面，可直接显示室间隔的连续性中断。34.答案：C解析：髓样癌是一种特殊类型的乳腺癌，癌细胞丰富，间质少。超声常表现为边界清晰、回声均匀的实性肿块，后方回声常增强，容易被误诊为良性。35.答案：A解析：PTCD第一步是在超声引导下确定目标胆管并设计安全的穿刺路径，避开血管。36.答案：D解析：超声难以穿透骨骼，完全移位性骨折（断端分离）难以显示骨折线细节，主要用于显示骨骺损伤或隐匿性骨折（骨皮质中断）。37.答案：B解析：子宫内膜厚度随月经周期变化。增生晚期（排卵前）最厚，是评估内膜厚度的标准时间。38.答案：E解析：膀胱癌表现为向腔内突起的肿块，并不总是伴有弥漫性壁增厚（除非是弥漫性浸润癌，但较少见）。A、B、C、D均为典型表现。39.答案：A解析：=是多普勒频移的基本公式。B是速度计算公式。C是近场长度公式。40.答案：B解析：肝血管瘤的典型造影模式是“慢进慢出”：动脉期周边结节状强化，门脉期向中心填充，延迟期呈等增强或稍高增强（由于廓清慢）。A是HCC（快进快出）。C是FNH（离心性填充，动脉期轮辐状）。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：均为超声波的基本物理属性。2.答案：ABCD解析：混响（Reverberation）产生于声束在探头与强反射界面之间多次往返反射。膀胱前壁、腹壁、大囊肿前壁、金属异物表面均为强反射界面，易产生混响（如“彗星尾”征）。3.答案：ABCDE解析：五项均为急性阑尾炎的直接或间接超声征象。4.答案：ABCD解析：BPD、HC、AC、FL是估算胎儿体重和评估生长的四大指标。AFI是评估羊水，不直接评估胎儿生长。5.答案：ABCDE解析：BI-RADS4类（可疑恶性）包含上述所有恶性特征。6.答案：ABC解析：CDFI显示平均速度和方向，有混叠。PDI显示能量（散射体密度），无方向性，无混叠，敏感度高。D错误，CDFI受角度影响大，PDI相对不受角度影响（但并非完全无关，极近90度仍受影响）。E错误，两者均可叠加在二维图上。7.答案：ABCD解析：严重凝血障碍、无法配合、路径不安全、全身衰竭均为禁忌。E过敏是麻醉禁忌，不是绝对手术禁忌（可视情况处理）。8.答案：ABCD解析：肾癌常表现为实性团块，有假包膜，回声多样，血供丰富。E错误，除非压迫肾盂，一般不伴有明显积水。9.答案：ABCDE解析：0-III级是胎盘成熟的分级标准，描述正确。E也正确，成熟度延迟提示胎盘功能不良，可能导致IUGR。10.答案：ABCDE解析：均为甲状腺乳头状癌的典型超声特征。11.答案：ABDE解析：结肠癌、憩室（周围炎症）、肠套叠、溃疡性结肠炎（肠壁增厚）超声均可发现。血管发育异常通常很微小，常规超声难以显示。12.答案：ABCE解析：帧频FR=1/(扫描时间)。减少线数、减小深度、缩小扇角、减少聚焦点数均可减少每帧扫描时间，提高帧频。D增加PRF与提高帧频无直接关系（PRF是针对多普勒的）。13.答案：ABCDE解析：门静脉高压时，门静脉与体静脉之间的交通支开放，包括食管胃底、脐静脉、腹壁、直肠、腹膜后等。14.答案：ABCD解析：脂肪肝、肝硬化、血吸虫肝、代谢性肝病（肝豆状核变性）均为弥漫性病变。肝囊肿是局灶性病变。15.答案：BCDE解析：超声是眼科重要检查手段，尤其适用于屈光介质混浊（如白内障、玻璃体积血）时观察视网膜和眶内病变。三、判断题1.答案：正确解析：软组织平均声速设为1540m/s是行业标准，用于计算深度。2.答案：错误解析：M型主要显示心脏结构随时间的运动曲线（一维时间-运动曲线），不是立体形态。二维（2D）用于观察立体形态。3.答案：正确解析：当血流速度过快，导致>P4.答案：错误解析：并非所有恶性肿瘤都表现为低回声和边界不清（如髓样癌、某些淋巴瘤）。且某些良性病变（如脓肿、纤维瘤）也可表现为低回声边界不清。5.答案：正确解析：葡萄胎特征为宫腔内蜂窝状/落雪状回声，无胎儿。6.答案：错误解析：超声无电离辐射，在合理剂量和指征下是安全的，是产前检查的首选影像学方法。7.答案：正确解析：胆囊息肉>1cm恶变风险显著增加，建议手术。8.答案：错误解析：阴式超声频率高，穿透力弱，适合检查贴近阴道的器官（子宫、卵巢），不适合检查深部脏器如肝脏。9.答案：正确解析：剪切波速度与组织硬度正相关。肝脏越硬（纤维化越重），剪切波速度越快，测得kPa值越高。10.答案：正确解析：利用简化的伯努利方程ΔP11.答案：正确解析：充盈的膀胱推开肠管，形成良好的透声窗。12.答案：正确解析：肾错构瘤含脂肪组织，声阻抗高，常表现为高回声。13.答案：错误解析：胰腺位置深，前方有胃肠气体干扰，是超声检查中较难显示的器官，常需饮水或改变体位。14.答案：错误解析：超声造影微泡直径通常大于红细胞（微米级vs红细胞微米级，但微泡一般在2-10微米，稍大，且不能通过肺毛细血管滤过？实际上，现在的超声造影剂如SonoVue是可以经过肺循环的，直径在2-8um，平均小于红细胞直径？不，红细胞约6-9um。微泡设计为可以通过肺循环。题目说“比红细胞小”，这通常是错误的。微泡通常比红细胞稍大或相当，但具有可变形性，能通过肺循环。或者微泡直径2-8um，红细胞6-9um，可以说微泡比红细胞小。修正：实际上微泡直径范围2-8um，平均2-5um，红细胞平均7-8um。所以微泡确实比红细胞小，可以经过肺循环。故题目描述正确。注：原题判断为正确。）修正：题目描述为“微泡直径比红细胞小”，这符合事实（现代造影剂微泡直径2-4μm，红细胞7-8μm），因此可以通过肺循环进行全身显像。故正确。15.答案：正确解析：脂肪增加声衰减，导致深部回声明显减弱（远场衰减）。16.答案：错误解析：结节内液化坏死可见于恶性结节（如甲状腺乳头状癌囊性变），不能仅凭此判断良性。17.答案：正确解析：取样容积应置于血管中心，且角度校正线应尽量平行血流方向（θ<18.答案：正确解析：脐带绕颈超声表现为颈部皮肤压迹，U形为一周，W形为两周，波浪形为三周。19.答案：正确解析：超声引导下穿刺活检是获取病理诊断的重要手段，常被视为金标准前的步骤。20.答案：正确解析：ISPTA是热指数的基础，必须控制在安全范围内（如产科通常限制在较低值）。四、填空题1.答案：200002.答案：Z3.答案：24.答案：85.答案：仰卧位；增大、减低或回声不均；不规则液性暗区6.答案：颅骨板外缘；颅骨板内缘7.答案：18.答案：29.答案：1.010.答