2026年超声医学技师《超声医学诊断学》试题及答案

2026年超声医学技师《超声医学诊断学》试题及答案一、单选题（共50题，每题1.5分）1.在超声物理基础中，声束在介质中传播时，若声速与频率的乘积等于声速与波长的比值，其基本关系式为：A.cB.cC.cD.fE.λ2.关于多普勒效应的描述，下列哪项是正确的？A.声源不动，接收器不动，无多普勒频移B.声源与接收器相对运动时，接收频率与发射频率相同C.多普勒频移与声速成正比D.多普勒频移与探头发射频率无关E.当声源背离接收器运动时，接收频率高于发射频率3.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1540m/sB.1500m/sC.1640m/sD.340m/sE.500m/s4.在彩色多普勒成像中，红色的血流通常表示：A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.湍流D.静脉血流E.动脉血流5.下列哪项技术能显著提高超声图像的帧频，适用于心脏高速运动的显示？A.空间复合成像B.组织谐波成像C.高频线阵探头D.扩展视野成像E.同步触发技术6.超声波通过界面时，若两侧介质的声阻抗差异巨大（如软组织/气体），会发生：A.全透射B.强反射，后方声影C.强折射D.衍射E.散射7.轴向分辨率的计算公式主要取决于：A.探头的半径B.声束的宽度C.脉冲的长度（波长×脉冲波数）D.扫描线的数量E.造影剂的浓度8.患者男性，45岁，超声检查发现肝脏右叶有一5cm×4cm的实性肿块，周边可见低回声晕，内部回声不均，CDFI显示血流丰富。最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.转移性肝癌9.关于急性胆囊炎的超声表现，下列哪项描述是错误的？A.胆囊壁增厚，呈双层结构（双边征）B.胆囊增大，张力高C.胆囊腔内可见强回声团伴声影D.超声墨菲征阳性E.胆囊壁连续性中断10.典型的“巧克力囊肿”是指：A.卵巢黄体囊肿B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.卵巢黏液性囊腺瘤D.输卵管积水E.卵巢冠囊肿11.肾结石的典型超声特征是：A.肾窦区强回声光团，后方伴声影B.肾实质内低回声团块C.肾窦区无回声区D.肾盂肾盏扩张E.肾周积液12.甲状腺癌的常见超声特征不包括：A.纵横比>1B.边缘模糊，有毛刺C.微钙化D.完整的包膜回声E.后方回声衰减13.乳腺BI-RADS分级中，哪一类提示恶性可能性较高（>95%），建议活检？A.3类B.4A类C.4C类D.5类E.2类14.正常成人心脏M型超声心动图二尖瓣波群的E峰代表：A.心房收缩期B.心室快速充盈期C.心室缓慢充盈期D.心室收缩期E.等容舒张期15.下列哪项是评价左室舒张功能的敏感指标？A.左室射血分数（LVEF）B.二尖瓣口E峰速度C.二尖瓣口A峰速度D.E/A比值E.左室短轴缩短率（FS）16.颈动脉粥样硬化斑块中，哪种类型的斑块最易导致脑卒中？A.强回声均质斑块（钙化）B.低回声斑块（软斑块）C.混合回声斑块D.扁平斑块E.纤维性斑块17.超声检查中，利用造影剂微气泡的非线性振动产生的信号进行成像的技术称为：A.基波成像B.谐波成像C.多普勒成像D.三维成像E.弹性成像18.脾破裂的超声征象中，最具特征性的是：A.脾体积增大B.脾实质内不均质回声C.膈下积液D.脾包膜中断及脾周围积血E.脾门血管扩张19.妊娠晚期，评估胎儿生长发育最常用的指标是：A.头臀径（CRL）B.双顶径（BPD）C.股骨长度（FL）D.腹围（AC）E.羊水指数（AFI）20.葡萄胎的典型超声表现是：A.子宫内见正常胎儿结构B.子宫肌层内蜂窝状无回声C.宫腔内充满大小不等的无回声区，呈“落雪状”或“蜂窝状”D.宫腔内见双环征E.子宫增大，肌层回声不均21.下列关于腹主动脉瘤的超声诊断标准，正确的是：A.腹主动脉局部扩张，直径超过同水平髂总动脉直径B.腹主动脉直径>2.0cmC.腹主动脉直径>3.0cmD.腹主动脉直径>4.0cmE.腹主动脉局部扩张，直径超过正常段50%以上22.在前列腺超声检查中，关于前列腺体积的估算公式（椭圆球体公式），正确的是：A.VB.VC.VD.VE.V23.下列哪种超声伪像是由于声速在介质中传播过快导致的？A.镜像伪像B.后方回声增强C.旁瓣伪像D.折射声影（棱镜效应）E.混响24.超声引导下介入操作的优势不包括：A.实时监测B.避开重要血管和神经C.无辐射D.费用低廉E.可以穿透骨骼显示深部结构25.门静脉高压症的超声表现，下列哪项少见？A.门静脉主干内径>1.3cmB.脾大C.腹水D.肠系膜上静脉变细E.脐静脉重新开放26.胰腺癌的好发部位是：A.胰头B.胰颈C.胰体D.胰尾E.全胰27.肾积水的程度分度中，重度肾积水表现为：A.肾盂肾盏轻度扩张，肾实质无变化B.肾盂肾盏明显扩张，肾实质变薄>1/2C.肾盂肾盏极度扩张，肾实质变薄如纸样D.仅肾盏扩张E.肾外形增大，实质回声增强28.下列关于睾丸扭转的超声描述，错误的是：A.患侧睾丸体积增大B.睾丸内部回声减低C.CDFI显示睾丸内血流信号增多D.睾丸位置抬高E.附睾可能肿大29.肌肉骨骼系统超声中，正常的肌腱回声特征为：A.低回声B.无回声C.纤维状强回声结构，纵切面呈束状D.均匀中等回声E.高回声伴后方声影30.下列哪项是超声生物效应的主要机制？A.机械指数（MI）<0.5B.热指数（TI）升高C.声强<100mW/cm²D.探头频率增加E.脉冲重复频率增加31.患者女性，30岁，突发右下腹痛。超声显示右下腹阑尾区肿大，管壁增厚，直径约1.2cm，腔内可见强回声团伴声影，周围可见液性暗区。诊断考虑为：A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎伴阑尾石C.阑尾黏液囊肿D.克罗恩病E.右侧输卵管积水32.下列哪项不是梗阻性黄疸的超声表现？A.肝内胆管扩张B.胆总管扩张D.胆囊增大E.胰管扩张33.乳腺钼靶X线摄影与超声相比，超声的主要优势是：A.对微小钙化更敏感B.对整体乳腺结构显示更全面C.鉴别囊性与实性肿块D.检查费用更低E.对致密型乳腺无优势34.胎儿心脏超声检查中，四腔心切面不能诊断的畸形是：A.左心发育不良综合征B.房室间隔缺损C.三尖瓣下移畸形D.法洛四联症E.右心室双出口35.下列关于附睾炎的描述，正确的是：A.常见于老年人B.多为血行感染C.附睾尾部最易受累D.CDFI显示血流信号减少E.常伴有鞘膜积液36.超声测量眼球轴径，正常眼轴长度约为：A.12mmB.18mmC.24mmD.30mmE.35mm37.腹膜后肿瘤的超声特点是：A.位置深，随呼吸移动度大B.肿物使腹膜后脏器（如肾、胰腺、血管）移位C.常伴有肠管扩张D.容易被肠道气体干扰E.多为囊性38.下列哪种情况最适合使用经阴道超声（TVS）？A.晚期妊娠胎盘定位B.巨大子宫肌瘤C.早期妊娠排除异位妊娠D.盆腔巨大包块E.盆腔大量积液39.在超声造影（CEUS）中，肝血管瘤的典型增强模式是：A.快进快出B.快进慢出C.慢进慢出，向心性填充D.慢进快出E.无增强40.关于超声仪器的增益控制，下列说法正确的是：A.只控制接收放大器的放大倍数B.控制发射功率C.增益越高，图像信噪比越好D.增益调节不影响远场回声强度E.TGC（时间增益补偿）是调节整体增益的唯一方式41.胆囊腺肌增生症的特征性表现是：A.胆囊壁弥漫性增厚B.罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）显示C.胆囊腔内结石D.胆囊壁钙化E.胆囊萎缩42.下列哪项是胎儿神经管缺陷的软指标？A.颈后皮肤层（NT）增厚B.股骨短C.脉络丛囊肿D.鼻骨缺失E.侧脑室扩张43.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现是：A.甲状腺弥漫性对称性增大，回声减低，血流极丰富（“火海征”）B.甲状腺不对称增大，结节状C.甲状腺缩小，回声增强D.甲状腺内单发低回声结节E.甲状腺内无血流信号44.下列关于肝硬化的超声表现，哪项是不正确的？A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉扩张E.肝右叶通常增大，左叶缩小45.超声诊断早孕的依据是：A.子宫增大B.宫腔内无回声囊C.宫腔内可见妊娠囊，囊内可见卵黄囊或胚芽及原始心管搏动D.宫颈管扩张E.附件区包块46.下列哪种探头最适合表浅器官（如甲状腺、乳腺）的检查？A.凸阵探头，3.5MHzB.线阵探头，7-12MHzC.相控阵探头，2-5MHzD.矩阵探头，5MHzE.环阵探头47.在心脏超声中，测量左室射血分数（LVEF）最常用的方法是：A.M型超声Teichholz法B.二维平面Simpson法C.多普勒法D.三维超声容积法E.组织多普勒成像48.下列关于阴囊睾丸鞘膜积液的描述，正确的是：A.睾丸周围液体包绕睾丸，液体位于睾丸鞘膜脏层和壁层之间B.液体位于睾丸鞘膜壁层和精索外筋膜之间C.睾丸发育不良D.常伴有睾丸肿瘤E.平卧后积液迅速消失49.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的首要目的是：A.诊断胆管梗阻原因B.治疗胆管炎，减压引流C.获取胆汁进行细胞学检查D.注入造影剂E.取出结石50.关于超声仪器的空间分辨率，下列说法错误的是：A.频率越高，轴向分辨率越好B.频率越高，穿透力越强C.聚焦越好，侧向分辨率越好D.线阵探头的横向分辨率通常优于凸阵探头E.提高帧频会降低空间分辨率二、多选题（共20题，每题2.5分）51.超声诊断中，常见的囊性病变特征包括：A.内部无回声B.后方回声增强C.侧壁声影D.边界清晰，有包膜E.彩色多普勒显示内部血流丰富52.引起肝实质回声增粗、增强的常见疾病有：A.脂肪肝B.肝硬化C.慢性肝炎D.肝血吸虫病E.肝囊肿53.下列哪些是胎盘早剥的超声征象？A.胎盘与子宫肌层之间出现血肿回声B.胎盘明显增厚C.胎盘绒毛膜板向羊膜腔凸起D.胎盘后液性暗区E.羊水浑浊54.彩色多普勒血流显像（CDFI）的影响因素包括：A.尼奎斯特极限（PRF/2）B.壁滤波C.取样框大小和位置D.血流速度与声束夹角E.增益设置55.乳腺癌的典型超声征象包括：A.边缘不清，呈“蟹足状”B.纵横比>1（“直立位”）C.内部微小钙化D.后方回声衰减E.纵横比<156.下列哪些情况可导致腹水？A.肝硬化失代偿期B.心力衰竭C.肾病综合征D.卵巢癌E.腹膜炎57.超声检查中，用于评价颈动脉硬化的指标包括：A.内中膜厚度（IMT）B.斑块的大小及回声特征C.狭窄程度的百分比D.血流速度（PSV,EDV）E.阻力指数（RI）58.肾脏先天性异常包括：A.孤立肾B.重复肾C.肾发育不全D.异位肾E.马蹄肾59.下列关于超声伪像的描述，正确的有：A.镜像伪像常发生于膈肌附近B.部分容积效应会使囊性肿块内部出现点状回声C.后方回声增强是由于声衰减极小造成的D.声影是由于声束被强反射体（如结石）完全反射造成的E.混响伪像常发生于膀胱前壁60.下列哪些是胎儿畸形的超声软指标？A.肠管强回声B.肾盂扩张C.脉络丛囊肿D.鼻骨缺失E.单脐动脉61.急性胰腺炎的超声表现包括：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周围积液D.胰管扩张E.胰腺内可见高回声钙化斑62.常见的卵巢囊性畸胎瘤（皮样囊肿）超声特征有：A.类面团征B.发脂征C.瀑布征或垂柳征D.杂乱结构征E.纯囊性无回声63.下列哪些疾病属于弥漫性甲状腺疾病？A.桥本氏甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E.Graves病64.超声在介入领域的应用包括：A.超声引导下穿刺活检B.超声引导下置管引流C.超声引导下消融治疗（射频、微波）D.术中超声E.超声碎石65.下列关于脾脏的描述，正确的是：A.正常脾脏长径10-12cmB.脾脏位于左季肋区C.脾脏是腹部钝挫伤中最容易破裂的实质性脏器之一D.副脾属于先天性变异E.脾静脉汇入门静脉66.二尖瓣狭窄的超声表现包括：A.二尖瓣前后叶同向运动（城墙样改变）B.二尖瓣增厚，回声增强C.左心房增大D.左心室增大E.跨瓣压差增大67.下列哪些是梗阻性黄疸的常见原因？A.胆管结石B.胰头癌C.胆管癌D.壶腹周围癌E.肝炎68.眼部超声的适应症包括：A.白内障B.玻璃体积血C.视网膜脱离D.眼内异物E.晶状体脱位69.下列关于肌肉骨骼系统超声的描述，正确的是：A.可用于诊断肩袖撕裂B.可用于诊断肌腱断裂C.可用于诊断外周神经病变D.高频探头是首选E.对骨髓病变显示效果优于CT70.超声造影剂微气泡的特性包括：A.具有良好的散射性B.具有非线性振动E.易溶于水三、判断题（共15题，每题1分）71.超声波在固体中传播速度最快，在气体中最慢。72.多普勒频移的大小与血流速度成正比，与探头发射频率成反比。73.所有恶性肿瘤的边界都表现为不清且形态不规则。74.脂肪肝是可逆的，通过控制饮食和运动可以恢复正常。75.超声检查是诊断胆道结石的首选方法，准确率高于CT和MRI。76.宫外孕时，超声检查一定能在宫外发现包块。77.彩色多普勒成像中，血流方向完全取决于红蓝颜色的设置，不一定代表动静脉。78.超声波对人体没有生物效应，可以无限量长时间照射。79.肾脏移植术后，超声检查是评估移植肾排异反应的重要手段。80.乳腺增生症在超声上常表现为腺体结构紊乱，回声不均，可见导管扩张。81.胎儿心脏检查的最佳时期是孕20-24周。82.纵隔肿瘤因为被肺气遮盖，通常不是超声检查的首选，但可以通过食管超声检查。83.超声测量胎儿股骨长度可以用来估算孕周，且不受种族影响。84.剪切波弹性成像（SWE）是目前最准确的无创评估肝纤维化的技术之一。85.超声探头内部的压电晶体通常采用PZT（锆钛酸铅）陶瓷材料。四、名词解释（共10题，每题3分）86.声阻抗87.多普勒效应88.彗星尾征89.靶环征90.牛眼征91.超声造影92.墨菲征93.混响伪像94.动脉导管未闭95.胎儿生物学测量五、简答题（共5题，每题10分）96.简述原发性肝癌与肝血管瘤的超声鉴别诊断要点。97.简述急性阑尾炎的典型超声声像图表现。98.简述甲状腺结节TI-RADS分类的主要超声特征及临床意义。99.简述二维超声心动图评价左室收缩功能的常用指标及其正常参考值。100.简述胎儿超声检查中判断羊水过少的标准及临床意义。六、病例分析题（共2题，每题15分）101.病例：患者女性，35岁，因“发现右乳包块1周”就诊。查体：右乳外上象限触及2cm×2cm肿块，质硬，活动度差，无压痛。超声检查显示：右乳外上象限腺体层内可见一低回声结节，大小约2.1cm×1.8cm×1.5cm，纵横比>1，形态不规则，边缘呈毛刺状，内部回声不均，可见数个点状强回声（微小钙化），后方回声衰减。CDFI：结节内部可见条状血流信号，PW测得PSV=25cm/s，RI=0.75。同侧腋窝未见肿大淋巴结。问题：(1)请给出最可能的超声诊断。(2)请列出该病例支持诊断的超声征象。(3)下一步应建议患者做什么检查？102.病例：患者男性，62岁，因“突发右上腹痛伴黄疸、发热2天”急诊入院。有胆管结石病史。超声检查显示：肝脏大小形态正常，实质回声均匀。胆囊大小约8.0cm×3.5cm，壁厚0.5cm，腔内未见明显异常。肝内外胆管明显扩张，胆总管下段可见一1.5cm的强回声团，后方伴声影，位置固定。胰头大小正常，主胰管不扩张。问题：(1)请写出超声诊断。(2)结合超声表现，解释患者出现腹痛、黄疸、发热的病理生理基础（Charcot三联征）。(3)针对该患者，超声引导下可进行哪些介入处理？参考答案及解析一、单选题1.【答案】A【解析】声速、波长和频率之间的关系式为c=2.【答案】A【解析】多普勒效应是指当声源与接收器之间有相对运动时，接收频率发生变化。若两者相对静止，则无频移。3.【答案】A【解析】超声在人体软组织中的平均传播速度通常设定为1540m/s，这是所有超声仪器距离测量的基础。4.【答案】B【解析】在彩色多普勒设置中，通常默认红色代表朝向探头运动的血流（正向频移），蓝色代表背离探头运动的血流（负向频移）。5.【答案】E【解析】同步触发（或心电图触发）技术主要用于心脏检查，在特定的心动周期时相采集图像，有助于减少心脏运动伪像，虽不是直接提高帧频，但在高帧频模式下结合触发能更好显示高速运动结构。若从纯粹提高帧频技术看，通常是减少线数或降低取样范围，但题目选项中“同步触发”是心脏特有的优化技术。注：原题选项可能存在歧义，通常“窄声束成像”或“高帧频模式”更直接，但在此选项中，E是与心脏高速运动显示最相关的设置。修正：实际上，提高帧频主要靠减少扫描线数或降低深度，但在给定选项中，E是唯一针对心脏高速运动优化的技术。6.【答案】B【解析】声阻抗差异巨大时（如软组织/气体），声波几乎全被反射，透射极少，导致后方无法接收声波，形成声影。7.【答案】C【解析】轴向分辨率是指区分沿声束轴线方向上两个细小目标的能力，主要取决于脉冲的长度（波长×脉冲内周期数）。脉冲越短，分辨率越高。8.【答案】B【解析】“低回声晕”是肝癌（特别是小肝癌）的特征性表现，称为“晕圈征”，常提示肿瘤有包膜或纤维假包膜。结合实性、血流丰富，首选原发性肝癌。9.【答案】E【解析】胆囊壁连续性中断提示胆囊穿孔，是急性胆囊炎的严重并发症，不是典型表现。典型表现包括胆囊大、壁厚双边征、结石、墨菲征阳性。10.【答案】B【解析】卵巢子宫内膜异位囊肿内含陈旧性出血，呈巧克力色，故称“巧克力囊肿”。超声常表现为密集点状低回声。11.【答案】A【解析】肾结石典型表现为肾窦区（集合系统内）强回声光团，后方伴有声影。12.【答案】D【解析】甲状腺癌常表现为边界不清、毛刺、微钙化、纵横比>1、后方衰减。完整的包膜回声多提示良性结节（如腺瘤）。13.【答案】D【解析】BI-RADS5类高度提示恶性（>95%），建议活检。4C类恶性可能性50-95%。14.【答案】B【解析】M型二尖瓣波群中，E峰代表舒张早期二尖瓣开放最大幅度，对应心室快速充盈期；A峰代表心房收缩期。15.【答案】D【解析】E/A比值是评价左室舒张功能的重要指标。舒张功能受损时，E峰降低，A峰增高，E/A<1；假性正常化时E/A>1；限制性充盈时E/A>2。16.【答案】B【解析】低回声斑块（软斑块）内含脂质和出血，质地松软，容易脱落形成栓子，导致脑卒中。17.【答案】B【解析】谐波成像利用微气泡在声场作用下产生的非线性振动（二次谐波）进行成像，能显著抑制基波噪声，提高信噪比。18.【答案】D【解析】脾破裂最直接的特征是脾包膜中断以及脾周围（膈下或脾肾隐窝）出现液性暗区（积血）。19.【答案】D【解析】妊娠晚期，胎儿腹围（AC）是评估胎儿体重和营养状况最敏感的指标，受遗传因素影响较小。20.【答案】C【解析】葡萄胎（水泡状胎块）特征性表现为宫腔内充满大小不等的圆形无回声区，呈“落雪状”或“蜂窝状”。21.【答案】E【解析】腹主动脉瘤的定义是腹主动脉直径扩张超过正常直径的50%以上。通常认为直径>3cm也可诊断，但E选项描述更为严谨。22.【答案】B【解析】前列腺体积估算采用椭圆球体公式：V=23.【答案】D【解析】折射声影（棱镜效应）是由于声束在通过声速不同的组织界面（如腹直肌与腹膜外脂肪）发生折射，导致部分区域声束不能到达而形成的声影。24.【答案】E【解析】超声波难以穿透骨骼，且骨骼会引起全反射和多重伪像，因此不能很好地显示骨骼深部结构。25.【答案】D【解析】门静脉高压时，门静脉系统血流受阻，导致门静脉主干及属支（如肠系膜上静脉、脾静脉）扩张，而非变细。26.【答案】A【解析】胰腺癌约70%发生在胰头部，容易压迫胆总管和胰管导致“双管征”。27.【答案】C【解析】重度肾积水表现为肾盂肾盏极度扩张，肾实质受压变薄如纸样，甚至完全消失。28.【答案】C【解析】睾丸扭转时，精索扭转阻断血供，CDFI显示患侧睾丸内血流信号明显减少或消失，而非增多。29.【答案】C【解析】正常肌腱在纵切面呈束状纤维状强回声结构，内部纹理清晰；横切面呈点状强回声。30.【答案】B【解析】超声生物效应的主要机制是热效应（组织吸收声能转化为热能）和机械效应（空化作用）。TI升高主要提示热效应风险。31.【答案】B【解析】阑尾直径>6mm（通常>1.0cm提示严重），壁厚，腔内伴声影的强回声团（结石），周围积液，提示化脓性阑尾炎伴阑尾石。32.【答案】C【解析】梗阻性黄疸导致胆道压力升高，胆囊通常增大（除非胆囊本身病变如萎缩、结石充满）。胆囊缩小不是梗阻性黄疸的直接表现。33.【答案】C【解析】超声对囊性实性肿块的鉴别能力优于钼靶，且无辐射，可实时扫查。34.【答案】D【解析】四腔心切面主要用于观察心房、心室、房室瓣的关系。法洛四联症主要涉及圆锥动脉干（漏斗部）狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚，四腔心切面常表现正常或仅显示室缺，易漏诊，需结合右室流出道切面。35.【答案】C【解析】附睾炎多由尿路逆行感染引起，尾部是附睾最长且最易受累的部位。CDFI显示血流信号丰富。36.【答案】C【解析】正常成人眼轴长度约为23-24mm。>24mm多为近视，<22mm多为远视。37.【答案】B【解析】腹膜后肿瘤位置固定，不随呼吸运动，且常推移腹膜后脏器（如肾脏、胰腺、大血管）移位，这是其定位诊断的关键。38.【答案】C【解析】经阴道超声（TVS）频率高，分辨率高，且贴近子宫附件，最适合早期妊娠、异位妊娠及卵泡监测。39.【答案】C【解析】肝血管瘤的典型造影模式是“慢进慢出”，周边结节状增强，随时间向中心填充，呈向心性填充。40.【答案】A【解析】增益控制的是接收放大器的放大倍数。发射功率由TGC或功率控制单独调节。增益过高会降低信噪比（增加噪声）。41.【答案】B【解析】胆囊腺肌增生症的特征是罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）显示，表现为胆囊壁内的小无回声区。42.【答案】C【解析】脉络丛囊肿是胎儿染色体异常（特别是21-三体）的软指标之一，常在孕中期消失。43.【答案】A【解析】Graves病表现为甲状腺弥漫性增大，回声减低，血流信号极丰富，呈“火海征”。44.【答案】E【解析】肝硬化晚期常表现为肝右叶萎缩，左叶及尾状叶代偿性增大，而非右叶增大。45.【答案】C【解析】确诊宫内早孕必须看到妊娠囊内的胚芽及原始心管搏动（或卵黄囊）。仅见无回声囊可能是假孕囊。46.【答案】B【解析】表浅器官检查需要高频率、高分辨率，线阵探头7-12MHz最为合适。47.【答案】B【解析】Simpson法（双平面法）是目前临床测量LVEF最常用且准确的方法，尤其对于室壁运动异常的患者。48.【答案】A【解析】睾丸鞘膜积液是液体积聚在睾丸鞘膜脏层和壁层之间，包绕睾丸。49.【答案】B【解析】PTCD的主要目的是解除胆道梗阻，减压引流，治疗胆管炎。50.【答案】B【解析】频率越高，分辨率越好，但穿透力越弱（衰减越大）。因此高频不适合深部检查。二、多选题51.【答案】ABCD【解析】囊性病变特征：无回声、后方增强、侧壁声影、边界清晰。血流信号不丰富或无。52.【答案】ABCD【解析】脂肪肝、肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病均可导致肝实质回声增粗增强。肝囊肿是透声好的无回声。53.【答案】ABCD【解析】胎盘早剥表现：胎盘后血肿、胎盘增厚、绒毛膜板凸起、胎盘内液性暗区。羊水浑浊可见但非特异性。54.【答案】ABCDE【解析】CDFI受尼奎斯特极限、壁滤波、取样框、角度、增益等多种因素影响。55.【答案】ABCD【解析】乳腺癌特征：边缘不清、纵横比>1、微钙化、后方衰减。纵横比<1多为良性。56.【答案】ABCDE【解析】肝硬化、心衰、肾病、癌症、腹膜炎均可导致腹水。57.【答案】ABCDE【解析】IMT、斑块形态、狭窄率、血流速度、阻力指数均为评价指标。58.【答案】ABCDE【解析】孤立肾、重复肾、发育不全、异位肾、马蹄肾均为常见先天性异常。59.【答案】ABCDE【解析】镜像、部分容积效应、后方增强、声影、混响均为常见伪像，描述均正确。60.【答案】ABCDE【解析】肠管强回声、肾盂扩张、脉络丛囊肿、鼻骨缺失、单脐动脉均为染色体异常相关的软指标。61.【答案】ABC【解析】急性胰腺炎表现为肿大、回声减低、周围积液。胰管扩张和钙化是慢性胰腺炎特征。62.【答案】ABCD【解析】畸胎瘤特征：面团征（脂质）、发脂征（毛发）、瀑布征（牙齿骨骼）、杂乱结构。63.【答案】ABE【解析】桥本、亚甲炎、Graves病为弥漫性病变。结节性甲状腺肿虽是弥漫性背景但主要特征是结节，腺瘤是局灶性。64.【答案】ABCDE【解析】超声介入涵盖活检、引流、消融、术中、碎石等。65.【答案】ABCDE【解析】描述均符合脾脏解剖生理及病理特征。66.【答案】ABCE【解析】二尖瓣狭窄导致左房大，左室正常或偏小。D错误。67.【答案】ABCD【解析】结石、胰头癌、胆管癌、壶腹癌均为梗阻原因。肝炎不导致梗阻。68.【答案】BCDE【解析】超声适用于屈光介质混浊（白内障）后的眼内病变，如玻璃体积血、视网膜脱离、异物、晶体脱位。白内障本身超声诊断价值不如裂隙灯。69.【答案】ABCD【解析】肌骨超声适用于软组织（肌腱、神经、肌肉），对骨髓病变显示差。70.【答案】ABC【解析】微气泡特性：强散射、非线性振动、易破裂。非可溶性，非放射性。三、判断题71.【答案】对【解析】声速c=72.【答案】错【解析】多普勒频移公式Δf=，频移与发射频率73.【答案】错【解析】部分恶性肿瘤（如某些淋巴瘤、髓样癌）可表现为边界清晰、形态规则。74.【答案】对【解析】脂肪肝是代谢性疾病，早期通过生活方式干预可逆转。75.【答案】对【解析】超声是胆系结石首选，因其对结石（强回声伴声影）和胆道扩张敏感。76.【答案】错【解析】部分宫外孕（如早期未破裂）由于包块小或被肠气遮挡，超声可能难以发现，需结合血HCG。77.【答案】对【解析】红蓝颜色由仪器设定（如BART模式）决定，可自定义红迎蓝离或红离蓝迎。78.【答案】错【解析】超声有热效应和空化效应，需控制输出剂量（ALARA原则），不可无限量照射。79.【答案】对【解析】超声可动态观察移植肾大小、形态、血流阻力指数（RI），是评估排异的重要手段。80.【答案】对【解析】乳腺增生症典型表现为腺体结构紊乱、回声不均、导管扩张。81.【答案】对【解析】孕20-24周胎儿大小适中，羊水适中，是心脏结构筛查的最佳时期。82.【答案】对【解析】纵隔被肺气遮挡，经胸超声效果差。食管超声（TEE）紧贴纵隔，是心脏和部分纵隔病变的重要检查手段。83.【答案】错【解析】股骨长度受种族、遗传、营养等因素影响，不同人群的股骨长度参考值略有差异。84.【答案】对【解析】SWE定量测量杨氏模量值，与肝纤维化分期相关性好，是无创评估的重要进展。85.【答案】对【解析】PZT（锆钛酸铅）是目前医用超声探头最常用的压电陶瓷材料。四、名词解释86.【答案】声阻抗：介质中某点的声压与该点质点振动速度的比值。等于介质密度与声速的乘积（Z=87.【答案】多普勒效应：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收到的声波频率与发射频率发生改变的现象。频移大小与相对运动速度成正比。88.【答案】彗星尾征：超声声束遇到金属避孕环、气体等强反射体时，由于声波在探头面与反射体之间来回震荡，产生的后方狭长、形状像彗星尾巴的强回声伪像。89.【答案】靶环征：在肝转移癌等病灶中，中心高回声（坏死或纤维化）周边低回声（肿瘤组织），再外周高回声（假包膜或正常肝组织压迹），形成的类似靶心的图像。90.【答案】牛眼征：是靶环征的一种特殊形式，多见于肝转移癌（特别是结肠癌转移），表现为病灶中心高回声，周边宽窄不一的低回声晕，最外层有高回声环，形似牛眼。91.【答案】超声造影：通过静脉注射造影剂微泡，利用微泡的强散射和非线性振动特性，增强组织和血管的回声信号，从而显示微血管灌注情况的技术。92.【答案】墨菲征：超声探头压迫胆囊区时，患者因剧烈疼痛而屏住呼吸的现象。是诊断急性胆囊炎的重要体征。93.【答案】混响伪像：声束在探头与强反射界面（如膀胱前壁、腹壁）之间多次往返反射，形成的多重等距回声，表现为浅部组织内的条状回声。94.【答案】动脉导管未闭：胎儿期连接降主动脉与左肺动脉的动脉导管在出生后未闭合，导致主动脉血液分流至肺动脉的先天性心脏病。95.【答案】胎儿生物学测量：通过超声测量胎儿的各项生长参数（如双顶径、头围、腹围、股骨长等），以评估胎儿生长发育状况、孕周及体重。五、简答题96.【答案】原发性肝癌与肝血管瘤的鉴别诊断要点：(1)形态与边界：肝癌多呈圆形或类圆形，边界不清，常有低回声晕（假包膜）；血管瘤多呈不规则形或类圆形，边界清晰，边缘锐利。(2)内部回声：肝癌多呈低回声或混合回声，回声不均，可见坏死液化区；血管瘤多呈高回声或网格状回声，内部可见细小的无回声裂隙（“网络状”）。(3)后方回声：肝癌后方回声多无变化或轻度衰减；血管瘤后方回声可有轻度增强。(4)血流特征：肝癌血流丰富，多呈高速高阻动脉频谱（RI>0.6）；血管瘤血流较少，多为低速静脉血流或点状血流，周边可有“提篮”状血流。(5)造影表现：肝癌呈“快进快出”（动脉期快速增强，门脉期或延迟期快速廓清）；血管瘤呈“慢进慢出”，周边向心性填充。(6)背景：肝癌常伴有乙肝、肝硬化背景；血管瘤多无肝硬化背景。97.【答案】急性阑尾炎的典型超声声像图表现：(1)阑尾肿大：阑尾直径>6mm（外径测量），壁增厚>3mm。(2)形态改变：纵切面呈蚯蚓状或管状低回声结构，盲端；横切面呈“同心圆”或“靶环”征。(3)层次结构：黏膜层、肌层、浆膜层水肿增厚，层次尚清晰或模糊。(4)腔内内容物：可见强回声的粪石伴声影，或无回声的积液。(5)周围改变：阑尾周围脂肪组织回声增强（炎症浸润），可见液性暗区（脓肿形成）。(6)压痛：探头加压时有明显压痛（超声麦氏征阳性）。(7)彩色多普勒：阑尾壁及周围可见丰富的血流信号。98.【答案】甲状腺结节TI-RADS分类及意义：TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）用于评估甲状腺结节的恶性风险。1类：正常甲状腺，无结节。恶性风险0%。2类：良性结节（囊性、囊实性伴彗星尾征等）。恶性风险0%。3类：可能良性（实性等回声或高回声，边界清，形态