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文档简介
2026年超声医学技术(超声诊断学)阶段测试试题及答案一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1.5分,共45分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)1.在人体软组织中,超声波的传播速度平均约为:A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.5000m/s2.超声波在介质中传播时,如果遇到界面尺寸远小于波长,会发生:A.反射B.折射C.散射D.衍射3.关于轴向分辨力的描述,正确的是:A.指在超声束传播方向上区分两个细小目标的能力B.与超声脉冲的宽度无关C.频率越高,轴向分辨力越低D.只能通过降低增益来改善4.在彩色多普勒超声检查中,为了提高对低速血流的检测能力,最有效的调节是:A.降低发射频率B.增加脉冲重复频率(PRF)C.提高壁滤波(低通滤波)的阈值D.缩小取样框5.连续波多普勒(CW)的主要局限性是:A.无法检测高速血流B.缺乏距离选通能力,无法确定深度的具体位置C.容易受混叠伪像影响D.空间分辨力太低6.人体组织声衰减程度最高的是:A.肝脏B.血液C.骨骼D.脂肪7.患者男,45岁,超声检查发现肝脏右叶有一5cm×4cm的强回声团,边界清晰,后方伴有明显声影。最可能的诊断是:A.原发性肝癌B.肝血管瘤C.肝钙化灶D.肝囊肿8.典型的胆囊结石超声表现是:A.胆囊腔内可移动的强回声光团,后方伴声影B.胆囊壁增厚,呈“双边征”C.胆囊腔内低回声团块,不移动D.胆囊萎缩,腔内无回声消失9.急性胰腺炎的典型超声特征不包括:A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺实质回声减低(水肿型)C.主胰管往往呈串珠状扩张D.胰腺周围可见积液形成的无回声区10.肾脏超声检查中,描述肾皮质回声正确的是:A.低于肝脏实质回声B.高于肝脏实质回声C.与脾脏回声相等D.呈强回声11.超声诊断甲状腺癌的主要依据中,哪项最为关键?A.结节单发B.结节内呈极低回声C.纵横比大于1(直立位)D.结节内有液化12.乳腺超声BI-RADS分类中,4a类表示:A.恶性可能性小于2%B.恶性可能性2%-10%C.恶性可能性10%-50%D.恶性可能性大于50%13.关于超声造影剂(微气泡),描述错误的是:A.是一种血池显像剂B.能够增强背向散射信号C.可以通过肺循环进行左心显像D.主要分布在血管外间隙14.二尖瓣狭窄时,M型超声心动图的典型改变是:A.二尖瓣前叶呈城墙样改变B.二尖瓣前后叶呈同向运动C.二尖瓣EF斜率加快D.二尖瓣舒张期震颤15.下列哪项是评价左心室收缩功能最常用且较准确的指标?A.左心房内径B.左心室舒张末期内径C.左心室射血分数(LVEF)D.E峰流速16.腹主动脉瘤的超声诊断标准是:A.腹主动脉局部扩张,直径超过同水平正常静脉直径B.腹主动脉局部扩张,直径超过3.0cmC.腹主动脉全长均匀扩张D.腹主动脉内膜回声中断17.彩色多普勒血流显像中,红色的血流通常代表:A.朝向探头的血流B.背离探头的血流C.高速湍流D.静脉血流18.下列哪项伪像与多次反射有关?A.镜面像伪像B.后方回声增强C.侧方折射声影D.混叠19.脾破裂的超声征象中,最常见的是:A.脾实质内不均质高回声团B.脾包膜中断,伴脾周或腹腔积液C.脾脏弥漫性缩小D.脾门血管搏动消失20.超声引导下介入操作的优点不包括:A.实时监测B.避开重要血管和神经C.无放射性损伤D.可以替代所有外科手术21.患者女,28岁,停经40天,阴道流血伴腹痛。超声检查见宫腔内未见妊娠囊,宫旁附件区探及一混合回声包块,盆腔少量积液。首先应考虑:A.急性盆腔炎B.黄体破裂C.异位妊娠D.卵巢巧克力囊肿22.脐带绕颈的超声特征是:A.胎儿颈部皮肤出现“U”形或“W”形压迹B.胎儿颈部软组织增厚C.胎儿心率过快D.羊水过多23.前置胎盘的超声诊断关键在于:A.胎盘位置高于胎头B.胎盘下缘覆盖或达到宫颈内口C.胎盘厚度大于5cmD.胎盘实质内出现血池24.下列关于脉冲重复频率(PRF)的描述,正确的是:A.PRF越高,最大可测流速越低B.PRF越高,最大可测流速越高C.PRF与深度成正比D.PRF降低有助于消除混叠25.在超声图像中,造成液性无回声区内部出现细弱回声点的原因可能是:A.增益过高B.后方回声增强C.液体内有悬浮颗粒(如脓液、血液)D.抑制设置过低26.肝硬化失代偿期的超声表现,错误的是:A.肝表面凹凸不平,呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉主干内径小于1.0cmD.脾脏肿大,腹水27.下列哪项是区分颈动脉粥样硬化斑块稳定性的重要指标?A.斑块的大小B.斑块的回声强度(低回声通常提示不稳定)C.斑块的位置D.是否造成管腔狭窄28.甲状旁腺功能亢进症的超声表现,通常位于:A.甲状腺腺叶后方B.甲状腺腺叶前方C.甲状腺峡部上方D.颈动脉鞘内29.超声测量胎儿双顶径的标准切面是:A.小脑横切面B.丘脑水平横切面C.侧脑室体部切面D.颅底冠状切面30.关于机械指数(MI)和热指数(TI),说法正确的是:A.MI代表超声束的热效应潜力B.TI代表超声束的机械效应潜力C.MI数值越高,空化效应的可能性越大D.产科检查应尽量使用高MI值二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分。在每小题给出的四个选项中,有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分,少选得相应分值,多选、错选不得分)31.超声波的基本物理量包括:A.频率B.波长C.声速D.声阻抗32.改善超声图像空间分辨力的方法有:A.提高发射频率B.使用聚焦技术C.增加取样线密度D.减小脉冲宽度33.原发性肝癌的典型超声特征包括:A.肝内实性占位,边界不清B.周围可见“声晕”征C.内部血流丰富,呈高速高阻动脉频谱D.常伴有肝硬化背景34.常见的超声伪像包括:A.部分容积效应B.声影C.镜面像D.彗星尾征35.超声评价颈动脉狭窄的指标有:A.收缩期峰值流速(PSV)B.舒张末期流速(EDV)C.收缩期与舒张期流速比值(S/D)D.狭窄处与狭窄远端流速比值36.卵巢畸胎瘤的超声表现可能有:A.面团征B.杂乱结构征C.瀑布征或垂柳征D.线条征37.扩张型心肌病的超声心动图特征包括:A.全心扩大,以左心室为著B.室壁运动弥漫性减低C.二尖瓣开放幅度小,呈钻石样改变D.射血分数明显降低38.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)的适应证包括:A.恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸B.胆道感染C.手术前的胆道减压D.严重凝血功能障碍(相对禁忌)39.下列关于胎儿超声软指标的说法,正确的有:A.肠管强回声是染色体异常的软指标之一B.轻度侧脑室扩张(宽10-12mm)通常提示正常C.颈后皮肤皱褶增厚与21-三体综合征相关D.脉络丛囊肿通常在妊娠20周后消失40.弹性成像技术在乳腺检查中的应用价值在于:A.鉴别乳腺肿块的良恶性B.评估乳腺肿块的大小C.显示肿块的硬度D.替代常规二维超声三、判断题(本大题共15小题,每小题1分,共15分。请判断每小题的表述是否正确,正确的打“√”,错误的打“×”)41.超声波在人体组织中的传播速度与介质的密度和弹性有关。42.多普勒效应是指超声波在传播过程中频率发生改变的现象。43.眼球超声检查必须使用高频探头,且通常需要患者配合转动眼球。44.所有的肝血管瘤在超声检查时都会表现出典型的“网络状”结构。45.肾积水在超声上表现为肾盂肾盏扩张的无回声区,实质受压变薄。46.彩色多普勒超声检查中,血流速度越快,显示的颜色亮度越暗。47.超声检查是诊断胆囊结石的首选方法,准确率极高。48.心包积液定量时,液性暗区宽度小于5mm为微量积液。49.胎儿超声检查中,股骨长度的测值可以用来估算孕周和胎儿体重。50.超声造影可以显著提高对肝内微小病灶(<1cm)的检出率。51.乳腺导管扩张症在超声上常表现为导管扩张,内透声好。52.腹膜后肿瘤位置深在,且由于肠道气体的干扰,超声显示通常较困难。53.间歇谐波成像技术可以抑制基波信号,提高造影剂信号的显像质量。54.超声生物效应中,热指数(TI)越高,产生热效应的风险越低。55.在肌肉骨骼系统中,超声可以清晰显示肌腱断裂及神经卡压情况。四、填空题(本大题共10小题,每小题1.5分,共15分。请将答案写在答题卡指定位置)56.超声波在人体软组织中的平均声速约为________m/s。57.当超声波束与血流方向垂直时(夹角为90度),多普勒频移为________。58.按照Couinaud分段法,肝脏分为________段。59.急性胆囊炎时,超声检查可见胆囊壁增厚,呈________征。60.甲状腺结节TI-RADS分类中,________类提示高度怀疑恶性。61.在M型超声心动图上,测量左心室舒张末期内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD),可以通过Teichholz公式计算左心室________。62.颈动脉内中膜厚度(IMT)测量时,通常________是颈动脉粥样硬化的早期表现。63.妊娠中晚期,评估胎儿安危的重要指标是生物物理评分(BPS),其中________项是超声观察指标。64.超声探头中的压电晶体具有________效应和逆压电效应。65.为了消除彩色多普勒的混叠伪像,可以通过________脉冲重复频率(PRF)来实现。五、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)66.回声失落67.彗星尾征68.射血分数69.声影70.混叠六、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)71.简述肝血管瘤的典型超声声像图特征。72.简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现(包括M型、二维及多普勒)。73.简述超声检查中鉴别卵巢良恶性肿瘤的主要要点。74.简述脉冲多普勒(PW)和连续波多普勒(CW)的主要区别。七、计算题与综合分析题(本大题共2小题,共20分)75.(计算题)已知超声探头的发射频率为=5MH(1)请计算该超声波在软组织中的波长λ。(2)如果血流速度v=50cm/s,声束与血流方向的夹角θ=76.(综合分析题)患者男,55岁,因“体检发现肝脏占位3天”就诊。患者有乙型肝炎病史20年。超声检查所见:肝脏形态失常,右叶最大斜径15.8cm,表面呈锯齿状,实质回声增粗、分布不均。肝右叶(S6段)探及一大小约3.5cm×3.2cm的低回声团块,边界不清,周边可见低回声晕,内部回声不均,可见点状强回声。CDFI:团块内部及周边可见丰富血流信号,呈树枝状分布。PW:测得动脉血流流速=85cm(1)请结合病史及超声表现,给出最可能的诊断。(2)请列出该病例中支持该诊断的至少4项超声依据。(3)简述该病灶需要与哪些肝脏常见疾病进行鉴别,并简述鉴别要点。答案与解析一、单项选择题1.A解析:医学超声诊断中,为了计算方便和统一,通常设定人体软组织的平均声速为1540m/s。2.C解析:当界面尺寸远小于波长(如红细胞)时,超声波向各个方向不规则散射,称为散射。红细胞散射是超声多普勒血流检测的基础。3.A解析:轴向分辨力是指在超声波束轴线上分辨两个前后毗邻细小目标的能力。它与脉冲宽度有关,脉冲越短(频率越高、带宽越宽),轴向分辨力越好。4.A解析:检测低速血流需要降低多普勒频率检测阈值。降低发射频率可以降低衰减,且根据多普勒公式,频移与频率成正比,但这不是主要因素。实际上,降低PRF可以扩大低速血流的检测范围,但最直接相关的调节是降低壁滤波(WallFilter)阈值,但选项中未列出。降低频率可减少衰减,有助于深部低速血流检测。但在通常的操作中,降低壁滤波是关键。若在选项中必须选,降低PRF可以增加对低速血流的敏感度(可测最大速度降低,但范围下移),但选项A降低频率也是有助于深部血流检测的手段。更正:在标准教材中,检测低速血流,应降低PRF(量程调低)和降低壁滤波。选项中无降低壁滤波,降低PRF通常伴随量程调低。但选项A降低频率也是合理的,因为频率越高衰减越大,深部血流信号弱。但在本题语境下,通常最直接的操作是调节PRF和滤波。让我们看选项:A降低发射频率——有助于穿透;B增加PRF——会漏掉低速血流;C提高壁滤波——会滤掉低速血流;D缩小取样框——无直接关系。故选A相对合理,或者题目意在考察PRF与最大速度的关系,但为了检测低速,必须降低PRF。选项B是增加PRF,错误。因此选A(虽然不是最完美的操作,但在干扰项中唯一合理的物理改变)。注:若此题有“降低脉冲重复频率”应选之。但在给定选项下,降低频率有助于减少衰减,接收更多信号。另一种理解:题目问“提高对低速血流的检测能力”,最核心的是降低PRF以降低Nyquist极限从而覆盖低速区,或者降低壁滤波。选项B是增加PRF,那是检测高速血流的。选项C是提高滤波,那是去杂波但会去低速。选项D无关。选项A降低频率,频移变小,更接近低速区,但这不是主要调节。实际上,此题若选项B为“降低脉冲重复频率”则选B。目前选项B为增加。故选A作为最不错误的选项,或者题目有瑕疵。在实际考试中,通常考察:低速血流->降低PRF,降低壁滤波。此处选A(降低频率)作为增加穿透力的辅助手段。5.B解析:连续波多普勒使用两个晶片,一个连续发射,一个连续接收,因此沿声束路径上的所有血流信号都会被接收,缺乏距离选通能力,无法区分具体深度。6.C解析:骨骼中声速高,且声阻抗差异极大,导致超声波在骨骼界面处发生强反射和强衰减,因此衰减程度最高。7.C解析:强回声团伴明显声影是钙化或结石的典型特征。肝癌通常为低回声或等回声,血管瘤多为网格状高回声或低回声,囊肿为无回声。8.A解析:胆囊结石的典型表现是腔内强回声团,可随体位移动(移动性),后方伴声影。9.C解析:急性胰腺炎时胰腺肿大,回声减低(水肿),周围渗出。主胰管扩张多见于慢性胰腺炎或肿瘤梗阻,急性期一般不扩张,除非合并结石梗阻。10.B解析:正常肾实质回声应略低于或等于肝脏(或脾脏)实质回声。如果高于肝脏,提示肾实质病变(如肾炎、肾硬化等)。注意:通常教材描述为“肾皮质回声低于肝脏回声”。11.C解析:纵横比(前后径/横径)大于1(即“直立位”或“taller-than-wide”)是甲状腺乳头状癌非常特异性的征象。极低回声、微钙化、边界不清也是重要指标,但纵横比在形态学上更具特征性。12.B解析:BI-RADS4类分为4a(2-10%)、4b(10-50%)、4c(50-95%)。4a类表示低度可疑恶性。13.D解析:超声造影剂微气泡是真正的血池显像剂,它们只存在于血管内,不会进入血管外间隙(这与CT/MRI造影剂不同)。14.A解析:二尖瓣狭窄时,由于瓣叶增厚、钙化、交界处粘连,舒张期瓣叶开放受限,M型曲线上表现为EF斜率减低,前叶运动曲线呈“城墙样”改变。15.C解析:左心室射血分数(LVEF)是反映左心室收缩功能的金标准指标。16.B解析:腹主动脉瘤的诊断标准是腹主动脉局部扩张,直径超过3.0cm(或超过正常段直径的50%)。17.A解析:在彩色多普勒设置中,通常设定红色代表朝向探头的血流(正向频移),蓝色代表背离探头的血流(负向频移)。注意:这并非动静脉的区分,而是方向。18.A解析:镜面像伪像是由强反射界面(如膈肌、肺表面)产生的声束在探头和目标之间多次往返反射形成的。19.B解析:脾破裂的直接征象是脾包膜中断,实质内可见不规则低/无回声区,间接且常见的征象是脾周积液或腹腔积液(血腹)。20.D解析:超声引导介入虽有诸多优点,但不能替代所有外科手术,特别是对于巨大的、复杂的或需要广泛切除的病变。21.C解析:停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的三联征。超声见宫旁包块、盆腔积液高度提示异位妊娠。22.A解析:脐带绕颈时,胎儿颈部皮肤被脐带压迫,超声横切面可见“U”形(绕一周)或“W”形(绕两周)压迹。23.B解析:前置胎盘的定义是胎盘下缘覆盖或达到宫颈内口。24.B解析:根据尼奎斯特极限,最大可测流速=。因此,PRF越高,最大可测流速越高(不容易发生混叠);PRF越低,越容易检测低速血流,但容易发生混叠。25.C解析:纯净的液体(如尿液、单纯囊肿)应是无回声。如果内部出现细弱回声,通常是由悬浮颗粒(如脓细胞、红细胞、组织碎屑)引起的。26.C解析:肝硬化会导致门静脉高压,门静脉主干内径通常增宽(>1.3cm或1.4cm),而不是缩小。27.B解析:斑块的回声强度反映了其组织成分。低回声斑块通常富含脂质和坏死(软斑块),容易脱落,不稳定;强回声斑块多为钙化(硬斑块),相对稳定。28.A解析:甲状旁腺通常位于甲状腺背侧(后方)上、下极的附近。29.B解析:测量双顶径的标准切面是丘脑水平横切面,此时颅骨光环呈椭圆形,可见透明隔腔、丘脑、第三脑室。30.C解析:机械指数(MI)与峰值负压成正比,代表产生空化效应(机械效应)的潜力;热指数(TI)代表产生热效应的潜力。产科检查通常遵循ALARA原则,使用较低的MI和TI,尤其是在早孕期。二、多项选择题31.ABCD解析:频率、波长、声速、声阻抗都是超声波的基本物理量,且满足c=f·32.ABD解析:提高频率、使用聚焦(减小声束宽度)、减小脉冲宽度都可以改善分辨力。增加取样线密度主要改善时间分辨力或帧率,对单线分辨力无直接提升,且线密度过高会降低帧率。33.ABCD解析:原发性肝癌(HCC)常在肝硬化背景下发生,表现为低回声或等回声(小肝癌常为低回声),边界不清有晕环,血流丰富且呈高速高阻(RI常>0.6)。34.ABCD解析:部分容积效应、声影、镜像、彗星尾、混叠、旁瓣等均为常见伪像。35.ABD解析:诊断颈动脉狭窄的标准包括PSV、EDV以及狭窄处与狭窄远端(或颈总动脉)的流速比值。S/D通常用于脐带血流或外周阻力评估,不是颈动脉狭窄的主要诊断指标。36.ABC解析:畸胎瘤含多种组织(脂肪、毛发、骨骼、牙齿)。面团征(脂质)、杂乱结构、瀑布征(毛发/钙化)是典型表现。线条征通常指输卵管积水或某些肌腱改变,不是畸胎瘤特有。37.ABCD解析:扩心病表现为全心大(尤其左室),壁薄弥漫运动减弱,瓣膜虽结构正常但因乳头肌移位导致开放幅度小(钻石样),泵血功能下降(EF低)。38.ABC解析:PTCD主要用于减黄(恶性梗阻、胆道炎)或术前准备。凝血功能障碍是禁忌症,需纠正后进行。39.AC解析:肠管强回声、颈项透明层增厚(NT)、鼻骨缺失、肾盂扩张等是软指标。脉络丛囊肿是正常变异,若持续存在或过大才有意义;轻度侧脑室扩张(10-12mm)需随访,不一定提示正常,但也非绝对异常。40.AC解析:弹性成像通过评估组织硬度来鉴别良恶性(恶性通常较硬),显示硬度图。它不能替代常规超声,需结合二维和血流。三、判断题41.√解析:声速c=,取决于介质的弹性模量(K)和密度(ρ42.√解析:多普勒效应的定义就是反射源与接收器相对运动导致接收频率改变。43.√解析:眼球表浅且精细,需用高频探头(7.5-15MHz),转动眼球有助于检查玻璃体后界面的脱离情况。44.×解析:并非所有肝血管瘤都典型,小的血管瘤可呈高回声,大的可呈混合回声或低回声,网格状结构并非必然出现。45.√解析:肾积水典型表现即为肾盂肾盏扩张呈无回声,肾实质受压变薄。46.×解析:在彩色多普勒中,颜色亮度(或色调)通常代表流速(或方差)。速度越快,颜色越亮(或颜色发生跳变)。47.√解析:超声对胆囊结石的敏感性极高,是首选检查方法。48.√解析:一般将心包积液分为微量(<5mm)、少量(5-10mm)、中量(10-20mm)、大量(>20mm)。49.√解析:股骨长是中晚期评估胎儿生长发育的重要指标。50.√解析:超声造影利用微气泡的谐波信号,能显著提高肝内微小病灶(尤其是等回声病灶)的检出率和定性准确率。51.×解析:乳腺导管扩张症导管内常透声差,因内容物为脂质或脓性,常有点状回声,并非“透声好”。52.√解析:腹膜后位置深,且有胃肠气体遮挡,超声是首选筛选手段但难度较大,CT/MRI更有优势。53.√解析:间歇发射可以减少微气泡破坏,并利用微气泡的非线性振动,接收谐波信号,抑制基波(组织)信号,提高信噪比。54.×解析:TI(热指数)越高,产生热效应的潜力越大,风险越高。55.√解析:高频超声能清晰显示浅表器官的肌腱、神经等结构。四、填空题56.154057.058.859.双边(或“双环”)60.4c(或“5”)注:4c类可疑度极高,5类为典型恶性。通常题目问“高度怀疑”对应4c或5,教材中4c定义为高度可疑(50-95%),5类>95%。填4c或5均可,视具体教材定义,通常4c更符合“高度怀疑”的描述。61.射血分数(或“容积”)62.内中膜增厚(或“IMT增厚”)63.5(注:BPS含NST、FBM、FM、FT、AF共5项,其中NST是胎心监护,超声观察的是后4项,但总评分为5项。若问超声观察指标则为4项。此处问BPS评分,通常指总分系统,填5或4视语境,标准答案为5项指标构成评分系统)。64.压电65.提高(或“增加”)五、名词解释66.回声失落:指超声束扫描某些组织结构(如球体表面、导管、血管壁等)时,当声束与界面夹角过小(接近于平行)时,由于反射声束不能返回探头,导致该结构在图像上不能显示或显示不全的现象。67.彗星尾征:当超声波在传播过程中遇到强反射体(如金属异物、胆囊壁内的胆固醇结晶)时,由于声波在探头和反射面之间发生多次反复反射(振铃效应),在强回声后方出现的一串狭长的、形似彗星尾的强回声。68.射血分数:指每搏输出量(SV)占心室舒张末期容积(EDV)的百分比,即EF69.声影:在超声扫描中,当声束遇到声衰减极大的介质(如骨骼、结石、钙化)或强反射界面时,其后方的回声显著减弱甚至完全消失,出现在强回声后方的条状无回声区,称为声影。70.混叠:在脉冲多普勒或彩色多普勒检查中,当血流速度过快,产生的多普勒频移超过脉冲重复频率(PRF)的1/2(尼奎斯特极限)时,由于频率折叠现象,导致显示的速度或方向发生错误(如高速血流显示为反向颜色),这种现象称为混叠。六、简答题71.简述肝血管瘤的典型超声声像图特征。答:(1)形态与边界:多呈圆形或椭圆形,边界清晰,边缘整齐,常可见细薄的包膜回声。(2)内部回声:回声类型多样,可分为高回声型(最常见,呈“浮雕样”改变)、低回声型、混合回声型和无回声型。较大的血管瘤内部可呈“网络状”或“蜂窝状”结构,由不规则的强回声间隔和无回声腔隙组成。(3)后方回声:一般无回声增强或衰减,有时可见轻度增强。(4)压迫现象:具有可压缩性,探头加压时病灶形态可发生改变。(5)多普勒血流:内部血流信号通常不丰富,偶可见点状或条状静脉血流,流速较低。72.简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。答:(1)M型超声心动图:二尖瓣前叶舒张期EF斜率减低,曲线呈“城墙样”改变;前后叶同向运动(舒张期呈城墙样,瓣叶分离距离减小)。(2)二维超声心动图:二尖瓣叶增厚、回声增强,以瓣尖为主,严重时瓣体也可受累;前后叶交界处粘连、钙化;舒张期瓣叶开放受限,呈“气球样”或“曲棍球杆样”改变;左心房增大,肺动脉高压时右心室增大。(3)多普勒超声心动图:频谱多普勒显示二尖瓣口舒张期血流速度增快,E峰峰值流速通常>1.5m/s,压力半降时间(PHT)延长(>150ms);连续波多普勒可利用伯努利方程计算跨瓣压差;彩色多普勒显示二尖瓣口舒张期射流束,呈五彩镶嵌的湍流信号。73.简述超声检查中鉴别卵巢良恶性肿瘤的主要要点。答:(1)形态与边界:良性多为圆形或椭圆形,边界清晰、光滑;恶性形态不规则,边界不清,呈分叶状。(2)内部回声结构:良性多为单房、壁薄、内透声好(单纯囊肿)或均匀实性回声;恶性多为混合回声或实性回声,内壁有乳头状突起,或实性部分回声杂乱、不均。(3)分隔:良性囊肿分隔菲薄、光滑;恶性分隔厚且不均,可见乳头状结节。(4)腹水:良性通常无腹水;恶性常伴有腹水。(5)血流动力学(CDFI/PW):良性肿块内部血流信号稀少或无血流,阻力指数(RI)常较
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