2026年临床医学专升本考试试题及答案

2026年临床医学专升本考试试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1.5分，共75分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.下列关于胸锁乳突肌的描述，正确的是（）。A.起自胸骨柄前面和锁骨内侧1/3，止于颞骨乳突B.受副神经支配，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧C.受面神经支配D.位于颈部深层，被胸骨甲状肌覆盖E.主要功能是降下颌骨2.男性，65岁，因吞咽困难进行性加重6个月入院。既往有长期吸烟饮酒史。首选的检查方法是（）。A.胸部CTB.食管吞钡X线检查C.食管镜检查及活组织检查D.腹部B超E.脱落细胞学检查3.下列哪项不是右心衰竭的体征？（）A.肝大B.身体下垂部位C.颈静脉怒张D.肺底湿啰音E.肝颈静脉回流征阳性4.在糖代谢过程中，关于胰岛素作用的叙述，错误的是（）。A.促进葡萄糖进入肌肉细胞B.促进糖异生C.促进蛋白质合成D.抑制脂肪分解E.促进糖原合成5.休克治疗时，首要的根本措施是（）。A.补充血容量B.应用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.应用强心药E.应用抗生素6.长期卧床的骨折病人，最容易发生的并发症是（）。A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.骨化性肌炎7.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征，错误的是（）。A.桶状胸B.触觉语颤增强C.叩诊呈过清音D.肺下界下移E.呼吸音减弱，呼气相延长8.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）。A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.左氧氟沙星9.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是（）。A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肠鸣音消失D.肝浊音界消失E.移动性浊音阳性10.下列哪项实验室检查结果符合溶血性贫血的特征？（）A.网织红细胞计数降低B.血浆游离血红蛋白增高C.尿胆原减少D.骨髓增生低下E.Coombs试验阴性（自身免疫性溶贫除外）11.肾小球肾炎的主要临床表现为（）。A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压B.蛋白尿、血尿、管型尿C.水肿、高血压、血尿、肾功能损害D.血尿、蛋白尿、白细胞尿E.水肿、少尿、高血压12.甲状腺功能亢进症最严重的临床表现是（）。A.浸润性突眼B.甲状腺危象C.甲亢性心脏病D.淡漠型甲亢E.胫前粘液性水肿13.急性阑尾炎典型的腹痛特点是（）。A.转移性右下腹痛B.持续性全腹痛C.阵发性右上腹痛D.持续性左下腹痛E.钻顶样右上腹痛14.颅内压增高的三主征是（）。A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.头痛、偏瘫、失语D.头痛、呕吐、颈强直E.意识障碍、瞳孔散大、呼吸骤停15.肛管周围脓肿最常见的原因是（）。A.肛腺感染B.外伤C.肛裂D.直肠炎E.血栓性外痔破裂16.关于前置胎盘的临床表现，正确的是（）。A.主要表现为无痛性反复阴道流血B.常发生于妊娠中期C.阴道流血量与前置胎盘类型无关D.腹部检查可见子宫痉挛性狭窄环E.胎先露部已衔接17.下列哪种避孕方法最安全且能预防性传播疾病？（）A.安全期避孕B.宫内节育器C.避孕套D.口服短效避孕药E.体外排精18.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）。A.呼吸频率突然加快B.心率突然超过180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安E.以上均是19.营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.血生化异常20.下列药物中，属于选择性β2受体激动剂的是（）。A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.普萘洛尔E.酚妥拉明21.既能抑制胃酸分泌又能保护胃黏膜的药物是（）。A.氢氧化铝B.硫糖铝C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁22.关于洋地黄类药物中毒的处理，下列哪项是错误的？（）A.立即停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速性心律失常可用苯妥英钠E.缓慢性心律失常可用阿托品23.下列哪项是判断骨折愈合的标准？（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.外固定拆除后肢体能负重E.以上都是24.细菌性痢疾的病原菌属于（）。A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.弧菌25.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹类型是（）。A.斑丘疹B.玫瑰疹C.瘀点瘀斑D.疱疹E.荨麻疹26.采集血培养标本时，最佳的时间是（）。A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后E.任何时间27.下列关于心肺复苏（CPR）的描述，正确的是（）。A.胸外按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少为5cmC.按压频率为100-120次/分D.按压与通气比例（单人）为30:2E.以上均正确28.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤损害部位是（）。A.面部B.躯干C.四肢D.手掌E.足底29.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）。A.关节畸形B.晨僵C.关节痛D.关节肿E.关节活动障碍30.肝硬化患者最常见的并发症是（）。A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.肝肾综合征31.原发性肝癌最常见的首发症状是（）。A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.腹水E.食欲减退32.急性胰腺炎时，下列哪项血清淀粉酶值测定是诊断标准？（）A.超过正常值上限2倍B.超过正常值上限3倍C.超过正常值上限5倍D.超过正常值上限10倍E.只要升高就有意义33.尿路感染最常见的致病菌是（）。A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌34.慢性肾衰竭（尿毒症）最早出现的临床表现是（）。A.胃肠道症状B.血液系统表现C.神经精神症状D.心血管系统表现E.皮肤瘙痒35.缺铁性贫血最常见的原因是（）。A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍36.特发性血小板减少性紫癜（ITP）最主要的发病机制是（）。A.生成减少B.破坏过多C.分布异常D.释放障碍E.遗传因素37.甲状腺癌中，预后最好的病理类型是（）。A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌E.鳞状细胞癌38.乳腺癌最常见的部位是（）。A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区39.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）。A.发病年龄B.疝块外形C.回纳疝块后压迫内环是否复出D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系E.是否进入阴囊40.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是（）。A.阵发性腹痛B.呕吐物为胃肠液C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.X线见阶梯状液平41.胆石症出现胆绞痛时，首选的解痉止痛药是（）。A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.哌替啶+阿托品E.布洛芬42.胰头癌最主要的临床表现是（）。A.上腹部隐痛B.黄疸C.消化道症状D.腹水E.发热43.骨折早期并发症不包括（）。A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩E.重要内脏损伤44.肩关节脱位最常见的类型是（）。A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位E.中心脱位45.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）。A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S146.前列腺增生症最早出现的症状是（）。A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿47.膀胱结石的典型症状是（）。A.排尿中断B.终末血尿C.脓尿D.尿频、尿急E.疼痛向会阴部放射48.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别依据是（）。A.hCG水平B.症状出现时间C.有无转移D.活组织检查有无绒毛结构E.化疗效果49.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）。A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍E.肾小球滤过率下降50.法洛四联症最主要的畸形是（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥大E.房间隔缺损二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，错选、多选、少选均不得分）51.下列哪些情况属于慢性心力衰竭的诱因？（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力消耗或情绪激动E.治疗不当52.消化性溃疡的并发症包括（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.A.癌变E.贫血53.肺癌按组织学分类，主要包括（）。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.类癌54.急性肾衰竭少尿期的电解质包括（）。A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高磷血症55.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证包括（）。A.中重度甲亢，药物治疗无效B.甲状腺巨大，有压迫症状C.胸骨后甲状腺肿D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.青少年患者56.骨折的专有体征包括（）。A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀E.瘀斑57.细菌性肝脓肿的临床特征包括（）。A.寒战高热B.肝区疼痛C.肝大D.X线见膈肌抬高E.B超示液性暗区58.子宫内膜异位症的典型症状包括（）。A.继发性痛经B.性交痛C.不孕D.月经失调E.卵巢巧克力囊肿59.小儿惊厥发作时的急救处理包括（）。A.保持呼吸道通畅B.防止舌咬伤C.吸氧D.立即使用止惊药物E.物理降温60.下列关于抗结核药物的应用原则，正确的是（）。A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）61.成人每日内生水约为\_\_\_\_\_\_\_\_ml。62.临床上最常见的酸碱平衡失调类型是\_\_\_\_\_\_\_\_。63.诊断冠心病心肌梗死最特异的心电图改变是出现病理性\_\_\_\_\_\_\_\_波。64.胃溃疡的疼痛节律是\_\_\_\_\_\_\_\_。65.早期胃癌是指癌组织浸润深度仅限于\_\_\_\_\_\_\_\_。66.肛管直肠周围间隙分为\_\_\_\_\_\_\_\_间隙和\_\_\_\_\_\_\_\_间隙。67.卵巢激素包括雌激素和\_\_\_\_\_\_\_\_。68.新生儿生理性黄疸多出现于生后\_\_\_\_\_\_\_\_天。69.骨折愈合过程通常分为血肿炎症机化期、\_\_\_\_\_\_\_\_和骨塑形期。70.阿托品化的主要指征包括瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥及\_\_\_\_\_\_\_\_。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）71.肺性脑病72.肝肾综合征73.脑疝74.纵隔扑动75.齿状线76.仰伸位77.新生儿窒息78.生理性体重下降79.隐匿性肾炎80.治疗指数五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）81.简述左心衰竭和右心衰竭临床表现的主要区别。82.简述消化性溃疡的临床特点。83.简述甲状腺危象的临床表现及急救处理原则。84.简述骨折的急救固定目的。85.简述重度子痫前期的治疗原则。六、病例分析题（本大题共3小题，共35分）86.（10分）患者，男，58岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者于2小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨性疼痛，伴濒死感，大汗淋漓，含服硝酸甘油后疼痛不缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：BP85/55mmHg，R24次/分，P110次/分，神志清楚，痛苦面容，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心界向左轻度扩大，心率110次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2）列出该患者目前急需进行的3项主要辅助检查。（3）简述该患者目前的处理原则。87.（12分）患者，女，28岁。因“右下腹痛伴恶心、呕吐8小时”入院。患者8小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐2次（为胃内容物），3小时前疼痛转移并固定于右下腹，呈持续性，伴发热（体温未测）。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，神志清楚。心肺检查未见异常。腹平坦，右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），结肠充气试验（+），腰大肌试验（-）。闭孔内肌试验（-）。血常规示：WBC14.5×10^9/L，N0.85，Hb120g/L，PLT200×10^9/L。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2）该患者首选何种治疗方法？请说明理由。（3）若该患者行手术治疗，术后常见的并发症有哪些？（列举至少4项）88.（13分）患者，女，26岁，G1P0。因“停经32周，头痛、眼花3天，加重伴抽搐1小时”急诊入院。患者平素月经规律，末次月经具体日期不详，自测尿妊娠试验阳性，未行正规产检。3天前出现头痛、眼花，未重视。1小时前突然出现全身抽搐，口吐白沫，意识丧失，持续约2分钟，后清醒。入院查体：BP170/110mmHg，P110次/分，R20次/分。水肿（+++）。神志清楚，烦躁不安。产科检查：宫高28cm，腹围90cm，LOA，胎心率150次/分，无宫缩。宫口未开，胎膜未破。辅助检查：尿蛋白（++++）。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2）请列出该患者目前的护理诊断/合作性问题（至少3个）。（3）简述该患者目前的急救处理措施。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨内侧1/3，止于颞骨乳突。受副神经支配，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。C错，受副神经支配；D错，位于颈部浅层；E错，主要功能是使头颈运动。2.【答案】C【解析】老年男性，进行性吞咽困难，首先考虑食管癌。确诊需依靠食管镜检查及活组织病理检查。3.【答案】D【解析】肺底湿啰音是左心衰竭（肺淤血）的体征，右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，如肝大、水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。4.【答案】B【解析】胰岛素是降低血糖的激素，它促进葡萄糖摄取利用、糖原合成、蛋白质合成、脂肪合成，同时抑制糖异生、糖原分解、脂肪分解。5.【答案】A【解析】休克的根本病理改变是有效循环血量不足，因此治疗的首要措施是补充血容量。6.【答案】B【解析】长期卧床病人，呼吸运动受限，呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎。7.【答案】B【解析】COPD肺气肿体征：视诊桶状胸；触诊触觉语颤减弱（因肺含气量增多）；叩诊过清音；听诊呼吸音减弱，呼气相延长。8.【答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。对青霉素过敏者或耐药者可用氟喹诺酮类或头孢菌素类。9.【答案】D【解析】消化性溃疡急性穿孔后，胃内气体进入腹腔，导致肝浊音界消失，这是诊断膈下游离气体的特异性体征。10.【答案】B【解析】溶血性贫血时，红细胞破坏增加，大量血红蛋白释放入血，导致血浆游离血红蛋白增高。网织红细胞通常增高，尿胆原增高。11.【答案】A【解析】肾小球肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压，有时伴有肾功能减退。12.【答案】B【解析】甲状腺危象是甲亢最严重的临床表现，死亡率较高，表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、谵妄、昏迷等。13.【答案】A【解析】急性阑尾炎典型的腹痛特点是转移性右下腹痛，即始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。14.【答案】A【解析】颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿。15.【答案】A【解析】肛管周围脓肿多由肛腺感染引起，细菌经肛腺导管进入肛周间隙。16.【答案】A【解析】前置胎盘主要症状是无痛性、无诱因、反复发作的阴道流血。B错常发生于妊娠晚期；D错是子宫破裂的征象；E错胎先露部往往未衔接。17.【答案】C【解析】避孕套是唯一既能避孕又能预防性传播疾病的避孕方法。18.【答案】E【解析】小儿肺炎合并心衰指征包括：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然>180次/分；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰；④心音低钝，奔马律；⑤肝迅速增大。19.【答案】B【解析】佝偻病活动期（激期）主要表现为骨骼改变（方颅、肋骨串珠、手脚镯征、O形腿或X形腿等），初期主要为神经精神症状（易激惹、多汗等）。20.【答案】C【解析】沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，主要用于扩张支气管，缓解哮喘症状。21.【答案】D【解析】枸橼酸铋钾（胶体铋）具有抑制胃酸分泌（弱）和保护胃黏膜的双重作用。22.【答案】C【解析】洋地黄中毒时出现快速性心律失常（如室早），应立即停用洋地黄和排钾利尿剂，并补钾（除非有高钾血症或房室传导阻滞），因为钾离子能与洋地黄竞争心肌细胞膜受体。缓慢性心律失常用阿托品。23.【答案】E【解析】骨折临床愈合标准包括：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；④外固定拆除后上肢能平举1kg重物1分钟，下肢能不扶拐连续行走3分钟，并不少于30步；⑤观察2周骨折处不变形。24.【答案】D【解析】细菌性痢疾的病原菌是志贺菌属，属于革兰阴性杆菌。25.【答案】C【解析】流脑（流行性脑脊髓膜炎）是由脑膜炎奈瑟菌引起的，其皮疹特点为瘀点或瘀斑。26.【答案】C【解析】血培养标本应在抗生素应用前、寒战高热时采集，以提高阳性率。27.【答案】E【解析】CPR标准：按压部位胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2（单人或双人）。28.【答案】A【解析】SLE最典型的皮肤损害是面部蝶形红斑，暴露于面部。29.【答案】C【解析】类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，最常见于腕、掌指、近端指间关节。晨僵也是常见表现，但往往伴随疼痛出现。30.【答案】A【解析】肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，多由食管胃底静脉曲张破裂引起。31.【答案】A【解析】原发性肝癌最常见的首发症状是肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛。32.【答案】B【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶通常在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。超过正常值上限3倍有诊断意义。33.【答案】A【解析】尿路感染致病菌中最常见的是大肠埃希菌，占80%以上。34.【答案】A【解析】慢性肾衰竭（尿毒症）最早和最常见的临床表现是胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐。35.【答案】D【解析】缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多等。36.【答案】B【解析】ITP是由于免疫因素（产生抗血小板抗体）导致血小板破坏过多，寿命缩短。37.【答案】A【解析】甲状腺癌中，乳头状癌生长缓慢，恶性程度低，预后最好。38.【答案】A【解析】乳腺癌最多见的外上象限，约占50%以上。39.【答案】D【解析】斜疝和直疝最根本的区别在于疝囊颈与腹壁下动脉的关系。斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝位于内侧。40.【答案】C【答案】绞窄性肠梗阻意味着肠壁血运障碍，出现肠坏死，因此会有腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）。单纯性肠梗阻为阵发性腹痛、肠鸣音亢进。41.【答案】D【解析】胆绞痛发作时，常联合使用哌替啶（止痛）和阿托品（解痉）。吗啡可引起奥狄氏括约肌痉挛，加重胆道梗阻，通常不单独使用。42.【答案】B【解析】胰头癌压迫胆总管下端，导致进行性、无痛性黄疸，是其最主要的临床表现。43.【答案】D【解析】缺血性肌挛缩是骨折晚期并发症（严重并发症），由骨筋膜室综合征处理不当发展而来。44.【答案】A【答案】肩关节脱位以前脱位最常见，占95%以上。45.【答案】D【解析】腰椎间盘突出症最常见于L4-5和L5-S1，其中L4-5略多见。46.【答案】A【解析】前列腺增生症最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。47.【答案】A【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，改变体位后可继续排尿，伴放射痛。48.【答案】D【解析】侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌在临床表现、HCG测定等方面相似，主要区别在于病理检查：前者有绒毛结构，后者无绒毛结构。49.【答案】A【解析】妊娠高血压综合征（妊高症）最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛。50.【答案】A【解析】法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。其中肺动脉狭窄是最主要的畸形，决定病情的严重程度。二、多项选择题51.【答案】ABCDE【解析】心衰诱因包括感染、心律失常、血容量增加（如输液过快）、过度体力消耗或情绪激动、治疗不当（如洋地黄用量不足或过量）、原发病加重等。52.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡四大并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。贫血是出血后的后果，不是直接的并发症分类。53.【答案】ABCD【解析】肺癌按组织学分类主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌。类癌属于神经内分泌肿瘤，较少见。54.【答案】ABCDE【解析】急性肾衰竭少尿期，肾排钾障碍，导致高钾血症；水潴留稀释钠，致低钠血症；磷排出障碍致高磷血症，进而导致低钙血症；镁排出障碍致高镁血症。55.【答案】ABCD【解析】甲亢手术适应证：中重度甲亢药物无效或复发；甲状腺巨大压迫气管；胸骨后甲状腺肿；结节性甲状腺肿伴甲亢。青少年患者首选药物治疗。56.【答案】ABC【解析】骨折专有体征（特有体征）包括：畸形、反常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感。具备其一即可诊断。肿胀和瘀斑是局部一般表现。57.【答案】ABCDE【解析】细菌性肝脓肿特征：寒战高热（毒血症症状）；肝区疼痛、肝大；X线见右膈抬高、活动受限；B超是首选检查，可见液性暗区。58.【答案】ABCDE【解析】子宫内膜异位症典型症状：继发性痛经（进行性加重）；性交痛；不孕（约40%）；月经失调（经量增多、经期延长）；卵巢巧克力囊肿。59.【答案】ABCDE【解析】惊厥急救：防止外伤（保持呼吸道通畅、防舌咬伤）；吸氧；控制惊厥（药物）；降温（若伴高热）；寻找病因。60.【答案】ABCDE【解析】抗结核化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。三、填空题61.【答案】300【解析】成人每日内生水约300ml。62.【答案】代谢性酸中毒【解析】代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失衡类型。63.【答案】Q【解析】心肌梗死心电图出现病理性Q波是坏死型改变，是诊断心肌梗死最特异的心电图改变。64.【答案】进食-疼痛-缓解【解析】胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现，至下次餐前缓解，即进食-疼痛-缓解规律。十二指肠溃疡为疼痛-进食-缓解。65.【答案】黏膜及黏膜下层【解析】早期胃癌指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层，不论范围大小，有无淋巴结转移。66.【答案】肛提肌上；肛提肌下（或骨盆直肠窝与坐骨肛管窝）【解析】以肛提肌为界，分为骨盆直肠间隙（肛提肌上）和坐骨肛管间隙（肛提肌下）等。67.【答案】孕激素【解析】卵巢分泌雌激素和孕激素。68.【答案】2-3【解析】新生儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰。69.【答案】原始骨痂形成期【解析】骨折愈合过程：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。70.【答案】肺部啰音减少（或心率增快、体温升高等，常考肺部啰音消失或减少）【解析】阿托品化指征：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音显著减少或消失、心率加快等。四、名词解释71.【答案】肺性脑病：是指由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状综合征，排除其他原因引起的脑病。72.【答案】肝肾综合征：是指失代偿期肝硬化或重症肝炎患者，在大量腹水、严重黄疸、有效循环血量不足等基础上，发生功能性肾衰竭，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症等，肾实质无器质性损害。73.【答案】脑疝：是颅内压增高的严重后果，是由于颅内各分腔压力不均衡，使脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。74.【答案】纵隔扑动：多发生于开放性气胸时，吸气时健侧胸膜腔负压增高，纵隔向健侧移位；呼气时健侧胸膜腔负压降低，纵隔向患侧复位。纵隔随呼吸左右摆动，称为纵隔扑动，影响静脉回心血量和心脏功能。75.【答案】齿状线：是肛管与直肠的交界线，位于肛管内括约肌、肛管外括约肌交界处，是解剖学和胚胎学的重要标志线。齿状线以上为黏膜，受内脏神经支配，无疼痛感；以下为皮肤，受躯体神经支配，痛觉敏锐。76.【答案】仰伸位：是指分娩过程中，胎头俯屈不良，胎头以枕额径进入骨盆，甚至胎头后部极度仰伸，使胎头以枕颏径通过产道，易导致难产。77.【答案】新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是新生儿最常见的紧急情况，也是围产期死亡和致残的重要原因。78.【答案】生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，出现体重下降，称为生理性体重下降。一般下降范围不超过出生体重的10%，在生后7-10天恢复到出生时体重。79.【答案】隐匿性肾炎：是指无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为无症状性蛋白尿（>1g/d）和（或）肾小球源性血尿的一组肾小球疾病。80.【答案】治疗指数（TI）：是指药物的中毒浓度（LD50或TD50）与有效浓度（ED50）的比值，即TI=LD50/ED50。TI越大，药物安全性越高。五、简答题81.【答案】左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低：（1）呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。（2）咳嗽、咳痰、咯血。（3）乏力、疲倦、头晕、心慌。（4）体征：肺部湿性啰音，心脏扩大，舒张期奔马律。右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血：（1）消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐。（2）水肿：身体下垂部位对称性、凹陷性水肿。（3）体征：颈静脉怒张，肝大伴压痛（肝颈静脉回流征阳性），心脏体征（三尖瓣区收缩期杂音）。82.【答案】（1）慢性过程：病程长，反复发作。（2）周期性发作：发作与缓解交替，多在秋冬或冬春之交发作。（3）节律性疼痛：胃溃疡表现为进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡表现为疼痛-进食-缓解（空腹痛）。（4）部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左；十二指肠溃疡多位于上腹正中或偏右。（5）性质：多为钝痛、灼痛或饥饿样痛。83.【答案】临床表现：高热（体温>39℃）、大汗淋漓、心动过速（心率>140次/分）、烦躁不安、谵妄、昏迷，可伴有呕吐、腹泻，严重者可有心力衰竭、休克。急救处理原则：（1）抑制甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶（PTU）。（2）抑制甲状腺激素释放：服用PTU1-2小时后加用复方碘溶液。（3）降低周围组织对甲状腺激素的反应：应用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）。（4）