超声心动图检查在肺动脉高压右心功能评估中的应用进展

右心室-肺动脉耦联功能评估中具有重要价值。目前，传统超声心动三尖瓣环收缩期峰值血流速度与右心房面积指数比值等参数能够反映右心室收缩和舒张功能、后负荷及心肌能量代谢改变，可辅助PH的早期诊断、风险分层及疗效监测。此外，右心室-肺动脉耦联状态动脉收缩压比值及右心室游离壁纵向应变与肺动脉收缩压比值可定新兴超声心动图检查参数，可优化PH患者的管理与治疗策略，改善肺动脉高压；超声心动图检查；右心房；右心室；右心室-肺动阻力异常增高为主要特征的病理状态或疾病↓。随着肺动脉压力升PH的金标准，其核心价值在于能精准评估PH的右心功能，可通过获1超声心动图检查在PH右心房功能评估中的应用未见明显改变，但舒张功能已经出现恶化。近期研究[4表明，当PH持心脏输出量方面起着重要作用5,是反映右心室舒张功能变化的张压，产生不利的右心房-右心室压力梯度，从而导致右心房的大小测量的应变参数能够对右心房心肌力学变化进行评估，为PH患者右其中RAFi是综合右心房的大小(RAVI)、右心房功能(以RATEF表示)和心输出量[描记右心室流出道连续多普勒频谱，获得右心室流PH患者临床预后评估中具有良好的预测价值。宋殷祺等9应用四维1.2.2右心房应变参数在右心房功能评估中的应用PADELETTI等11运用二维斑点追踪成像技术测量了84例健康志心房应变参数依据生理功能时相分为代表右心房管道期的右心房正代表右心房储器期的右心房正向应变与负向应变绝对值之和房储备功能与PH患者5年病死率独立相关。相较于临床常用的传统2超声心动图检查在PH右心室功能评估中的应用2.1PH右心室病理生理改变右心室功能在任何类型PH的病程和临床症状中均起决定性作用。化，心输出量下降，出现右心室衰竭[17],导致全身和肺循环的血液2.2超声心动图检查在右心室功能评估中的应用收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值血流速度(S′)和心肌参数在临床研究中已被证实能够有效预测PH和心力衰竭的预后。然面积指数比值(S′/RAAi)等新参数的引入，为更加细致和全面地评超声心动图检查所测量的右心室应变与心脏磁共振右心室射血分数 心室射血分数(3DRVEF),并将其作为反映右心室收缩功能的指标。术，将其命名为压力-应变环(PSL)。PSL整合了心室整体纵 2.2.4S′/RAAi在右心室功能评估中的应用右心室舒张功能的主要评估方法是通过电导导管技术获取压力-显示该比值可作为基于超声心动图检查测得的右心室舒张功能的替主要原因，由于S′不仅代表右心室收缩性，同时还是肌小节僵硬和进而导致心室收缩功能障碍2]。因此，右心室舒张功能受损的早期3超声心动图检查在PH右心室-肺动脉耦联(RV-PA)中的应用即RV-PA,是影响PH患者预后的重要因素[313,以收缩力与后负荷的出的收缩力[收缩末期倒电容(Ees)]与后负荷[动脉倒电容(Ea)]超声心动图检查测量的非侵入性参数来替代Ees/Ea,以评估右心室3.2超声心动图检查在RV-PA评估中的应用动力学和功能类别显著相关。TELL0等[33]对大样本PH患者的化症所导致的PH患者右心功能评估中具有应用价值，且该指南推荐一个独立队列研究[373中通过将有创压力-容积环得到的指标与况，为PH患者的临床评