住院医师规范化培训《妇产科》复习题（附答案）

住院医师规范化培训《妇产科》复习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.25岁，女，因肺炎行抗生素治疗。近1周外阴痒，查阴道黏膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。恰当治疗措施应是A、局部放置尼尔雌醇片B、局部放置甲硝唑片C、局部用尼尔雌醇片及克林霉素软膏D、局部用咪康唑栓剂E、局部用0.5%醋酸冲洗正确答案：D2.产褥期子宫内膜的修复错误的是A、产后3周，子宫内膜完全修复B、胎盘剥离后，其附着面积缩小为原来的一半C、产后3周，胎盘附着部位内膜尚未完全修复D、产后6周，子宫内膜完全修复E、产后3周，胎盘剥离以外的子宫腔由新生内膜修复正确答案：A3.胎心下降的起点落后于子宫收缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于子宫收缩曲线的波峰在30～60s，胎心恢复正常的速度慢。上述属于胎心监护的哪一种胎心率变化特点A、胎心率一过性变化B、胎心率基线C、早期减速D、变异减速E、晚期减速正确答案：E答案解析：用胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化，胎心率基线及一过性胎心率变化。一过性胎心率变化：指与子宫收缩有关的胎心率变化，包括加速和减速。加速是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间>15s，这是胎儿良好的表现。减速是指随子宫收缩出现的暂短性胎心率减慢，可分为3种：①早期减速：特点是它的发生与子宫收缩同时开始，子宫收缩后迅即恢复正常，下降幅度<50bpm，时间短，恢复快。②变异减速：指妊娠期间胎心率减慢与子宫收缩无固定关系的暂时性胎心率减慢，特点是胎心率减速与子宫收缩无特定关系，下降迅速且下降幅度>70bpm，恢复迅速。③晚期减速：特点是子宫收缩开始后一段时间（多在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度<50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢。4.不属于辅助生殖技术的是哪项（）。A、人工授精B、GIFTC、人工周期D、IVF－ETE、AIH正确答案：C答案解析：AE两项，人工授精是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。包括使用丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。B项，配子移植技术是将男女生殖细胞取出，并经适当的体外处理后移植入女性体内的一类助孕技术。包括经腹部和经阴道两种途径，将配子移入腹腔（腹腔内配子移植）、输卵管（输卵管内配子移植，GIFT）及子宫腔（宫腔内配子移植，GIUT）等部位，其中以经阴道GIUT应用较多。D项，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术指从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3～5日，再将发育到卵裂球期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，俗称为“试管婴儿”。5.一初产妇，孕36周，宫高25cm，BP190/120mmHg，尿蛋白定性（+++），浮肿（++++），自今晨起头痛剧烈，伴有恶心、呕吐，眼花，视物不清，肺底部可闻及湿性哕音，B超提示有轻度肺水肿，先露头，枕左前位，胎心136次/分，无头盆不称征象，无宫缩，宫口未开，对本病例最恰当的处理是A、西地兰0.2mg静脉推注B、镇静，利尿，解痉C、立即剖宫产术D、胎头吸引术E、前列腺素引产正确答案：B6.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不恰当A、可发生母儿垂直传播B、以全身用药治疗为主C、孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态D、以病灶局部治疗为主E、大多数感染发生在下生殖道正确答案：B7.以往称为睾丸女性综合征为何种畸形A、男性假两性畸形B、女性假两性畸形C、单纯型生殖腺发育不全D、真两性畸形E、混合性生殖腺发育不全正确答案：A8.有关淋病奈瑟菌哪项正确？（）A、为革兰染色阳性双球菌B、通常存在于淋巴细胞内C、以侵犯鳞状上皮为主D、习性喜潮湿，怕干燥E、在厕所坐板上可存活2小时正确答案：D答案解析：A项，淋病奈瑟菌为革兰染色阴性双球菌。B项，淋病奈瑟菌通常存在于中性粒细胞内。C项，淋病奈瑟菌对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力。D项，淋病奈瑟菌喜潮湿怕干燥。E项，淋病奈瑟菌在体外通常只能存活1～2小时。9.孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在A、产妇出院一周内B、产后28日C、产后42天D、产妇出院3日内E、产后14日正确答案：D10.26岁孕妇，妊娠8周。主诉乏力，恶心呕吐，厌油腻。检查与病史不符合的是（）A、乳头增大，乳晕着色出现小结节B、尿妊娠试验阳性C、子宫体质软，增大，在耻骨上可触及D、尿醋酮（+）E、子宫颈软，着色正确答案：C11.下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是A、卵巢巧克力囊肿B、黄体功能缺陷C、性交痛D、盆腔粘连E、子宫后位正确答案：D12.30岁女性，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3.0cm，该患者属于哪种闭经？（）A、继发性闭经B、子宫内膜结核晚期C、多囊卵巢综合征D、精神过度紧张E、卵巢功能早衰正确答案：C答案解析：闭经、肥胖、痤疮，双侧卵巢呈多囊性增大，是多囊卵巢综合征的典型临床表现。13.子宫动脉上支又分为（）A、宫底支、宫体支与宫颈支B、卵巢支与输卵管支C、宫体支、宫颈支与阴道支D、宫底支、卵巢支与输卵管支E、宫体支、卵巢支与输卵管支正确答案：D14.超声检查胎儿宫内生长迟缓的主要观察指标及注意事项，错误的是（）。A、头径指数B、胎头双顶径C、胎儿股骨长及股骨长与腹围的比值D、胎儿头围、腹围及其比值E、不能仅根据一次测量结果做出诊断，应动态观察2～3周后才能下结论正确答案：A答案解析：超声诊断胎儿宫内生长迟缓的主要观察指标：①胎头双顶径；②胎儿头围、腹围；③头围与腹围比例；④股骨长及股骨长与腹围的比值。怀疑胎儿生长迟缓者不能仅根据一次测量结果做出诊断，每2～3周超声检查一次，了解羊水量、胎儿生长速度及多普勒参数的变化。15.会阴正中切开术切口的长度一般为（）。A、1～2cmB、2～3cmC、2～4cmD、3～4cmE、3～5cm正确答案：B答案解析：会阴正中切开缝合术是指消毒后沿会阴后联合中线垂直切开约2～3cm。此法出血少，易缝合，但分娩过程中应注意避免会阴切口延长，造成会阴重度撕伤。16.缺铁性贫血对妊娠的影响不恰当的是（）。A、重度贫血易发生子痫前期B、轻度贫血对妊娠影响不大C、重度贫血可导致心肌缺血D、铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势E、孕妇易发生感染正确答案：D答案解析：妊娠期铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因。以每毫升血液含铁0.5mg计算，妊娠期血容量增加需铁650～750mg。胎儿生长发育需铁250～350mg，故妊娠期需铁约1000mg，其中血容量增加需铁占主要优势。17.关于狭窄骨盆的处理原则，下列错误的是（）。A、中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产B、出口横径＋后矢状径之和＜15cm，剖宫产C、轻度头盆不称，在严密监护下试产D、均小骨盆，胎儿不大，可试产E、严重骨盆畸形，剖宫产正确答案：A答案解析：中骨盆狭窄，若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道徒手旋转胎头为枕前位，待其自然分娩，或行阴道助产。18.宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按FIG0的临床分期，应属于A、Ⅲb期B、Ⅲa期C、Ⅱb期D、Ⅰb期E、Ⅱa期正确答案：C19.先天性肾上腺皮质增生易出现A、混合性生殖腺发育不全B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、单纯型生殖腺发育不全E、女性假两性畸形正确答案：E20.子宫内膜异位症痛经的特点是A、痛经与月经无关B、痛经多为原发性的C、痛经发生在月经前D、痛经为经期轻，经后重E、痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解正确答案：E21.关于流产，下列表述恰当的是（）。A、难免流产时妊娠试验均为阴性B、先兆流产必发展为难免流产C、妊娠8周前流产多为不全流产D、不全流产易发生失血性休克E、妊娠8～12周流产多为完全流产正确答案：D答案解析：A项，难免流产时妊娠试验为阳性。B项，先兆流产继续进展可发展为难免流产。C项，妊娠8周前流产多为完全流产。D项，不全流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，在各型流产中失血量最多，可引起失血性贫血甚至休克。E项，妊娠8～12周已发生不全流产。22.宫颈癌的临床分期是根据A、病理分级B、病灶侵犯范围C、临床症状严重程度D、有无淋巴转移E、术后所见修订分期正确答案：B23.22岁女性，孕32周，1周前出现头痛、四肢乏力。5天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2夫前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史A、妊娠合并滴虫阴道炎B、妊娠合并巨细胞病毒感染C、妊娠合并外阴化脓性感染D、妊娠合并淋病E、妊娠合并玫瑰疹正确答案：E24.孕激素可以治疗哪种闭经患者A、卵巢功能早衰B、幼稚型子宫C、子宫内膜高度萎缩D、结核性子宫内膜炎E、子宫内膜已经受雌激素影响正确答案：E25.关于胎盘中绒毛间隙的描述哪一项是不恰当的A、游离绒毛浸浴于母血之中B、绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙C、胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换D、母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙E、绒毛间隙内充满母体血液正确答案：C答案解析：母体血液由子宫螺旋动脉注入绒毛间隙，胎儿的血液经脐动脉分支形成绒毛内的毛细血管，胎儿血与母体血在胎盘内仅进行物质交换而不混合。26.葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项A、重复葡萄胎B、子宫明显大于相应孕周C、HCG＞100000U/LD、卵巢黄素化囊肿＞6cmE、年龄小于35岁正确答案：E答案解析：年龄大于40发生局部侵犯和（或）远处转移的危险性达37%，大于50岁者高达56%。27.妊娠4个月，终止妊娠最常用的方法是A、缩宫素引产B、依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射C、米非司酮引产D、吸宫术E、钳刮术正确答案：B28.测定胎儿肝成熟度（）。A、羊水脂肪细胞出现率B、羊水胆红素测定C、羊水震荡试验D、羊水细胞学检查E、羊水中肌酐值正确答案：B答案解析：测定羊水胆红素近于0，提示胎儿肝脏成熟。29.产前诊断胎儿畸形必不可少的手段为（）。A、胎儿心电图B、胎儿头皮血的pH检查C、羊膜腔镜检查D、羊膜腔穿刺羊水检查E、B超检查正确答案：E答案解析：建议所有孕妇在此时期均进行一次系统胎儿超声检查，妊娠中期产前超声胎儿畸形的检出率约为50%～70%.30.24岁女性，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次/分，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为“变异减速”。此时最可能的原因是（）。A、宫缩过强致胎盘血流量减少B、子宫血管内红细胞携氧不足C、胎盘功能减退D、胎头受压E、脐带受压正确答案：E答案解析：胎心监测图像为“变异减速”，通常为脐带受压，然而胎儿宫内缺氧时，可出现频繁的变异减速。31.下列哪种情况下应用腹腔镜检查是不恰当的A、子宫内膜异位症B、异位妊娠C、有手术史严重粘连者D、生殖器发育异常E、浆膜下子宫肌瘤正确答案：C32.防止输卵管结扎术失败的技术要点是A、避免损伤脏器B、最好在峡部结扎C、防止输卵管系膜出血D、切断输卵管E、找到输卵管，追踪到伞端正确答案：E33.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（）。A、个人经验和观点B、无对照病例系列C、随机对照试验D、随机对照试验的系统综述E、非随机对照研究正确答案：D答案解析：随着循证医学的迅速发展，病因学研究出现了更加有效的手段。其中，多项随机对照试验的meta分析和系统综述被认为是论证强度最高的研究证据。34.关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是（）。A、尿妊娠试验（＋）B、腹部叩诊移动性浊音（＋）C、尿妊娠试验（＋），后穹隆穿刺抽出不凝血D、宫颈剧痛E、腹部触诊压痛、反跳痛正确答案：C答案解析：尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。经阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。35.高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的，其中不包括A、降低围产儿死亡率B、高危妊娠随诊率C、高危妊娠治愈率D、高危妊娠检出率E、高危妊娠住院分娩率正确答案：C36.孕妇感染生殖器疱疹，正确的是A、潜伏期为7-12日B、病原体为单纯疱疹病毒Ⅰ型C、先天发育异常儿多见D、病变已治愈者鼓励阴道分娩E、胎儿或新生儿以产褥期感染多见正确答案：A37.关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的是A、孕20周以后可经腹壁触及