住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列低血钾的临床表现中错误的是（）A、四肢软弱无力，甚至软瘫B、心率快，心律失常C、代谢性碱中毒D、腹胀、肠麻痹E、尿量减少，呈碱性正确答案：E2.在动机和效果不一致时，评判医疗卫生工作主观动机应坚持A、以医德原则及要求为依据的原则决定论B、以客观效果为唯一依据的效果论C、以深入分析整个医疗工作全过程为原则的全面分析论D、以病人及家属的反映为依据的反映论E、以主观意愿和为主要依据的动机论正确答案：C3.子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90/60mmHg。血常规：WBC8.6×109/L，PLT50×10/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+，应用肝素治疗时，作为依据应检测下列指标中的A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT正确答案：C答案解析：该患者有出血倾向，血小板减少，凝血指标异常，3P试验阳性，诊断为DIC，肝素治疗选用APTT为实验室监测指标，使APTT测定值维持在正常对照值的1.5～2.5倍。故选C。4.鼻及鼻窦血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者约占（）A、80%B、40%C、20%D、60%E、30%正确答案：A5.女，65岁。背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张。最可能的诊断是A、神经纤维瘤B、脂肪瘤C、皮肤癌D、平滑肌瘤E、皮脂腺囊肿正确答案：B6.治疗肺炎链球菌性肺炎首选抗生素为A、林可霉素B、红霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、青霉素正确答案：E7.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A、立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B、临时征用房屋、交通工具C、限制或者停止集市、集会D、宣布疫区E、停业、停工、停课正确答案：A答案解析：《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量，按照控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。8.治疗下肢急性丹毒，应首选A、庆大霉素B、红霉素C、青霉素D、卡那霉素E、四环素正确答案：C答案解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性链球菌，对青霉素敏感。9.张某，在校大学生，经医疗机构确诊为艾滋病病毒感染者，依据《艾滋病防治条例》的规定，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实告知A、张某的父母B、医疗机构的负责人C、张某所在的学校D、医疗机构所在地的卫生行政部门E、张某本人正确答案：E10.有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的A、纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具B、对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术E、吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术正确答案：A答案解析：气管切开术是以保障呼吸道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具，可行气道内引流和洗涤。11.对于青春期保健，下述哪项恰当A、针对女性的生理、心理进行保健B、针对女性的生理、心理及社会特点进行保健C、针对青春期女性的生理、心理及社会特点进行保健D、针对青春期女性的生理、心理及社会特点，及其健康和行为方面的问题进行保健E、以上均不恰当正确答案：D12.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A、LDHB、α-HBDHC、SGOTD、cTnIE、CK-MB正确答案：D答案解析：急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是cTnI。13.关于躯体疾病所致精神障碍的处理原则，下列哪项不对A、支持疗法B、积极治疗原发病C、提供安静、安全的治疗环境D、合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物E、使用抗精神病药物时，应大剂量、足疗程控制正确答案：E14.道德评价的标准A、人与物B、美与丑C、虚与实D、公与私E、善与恶正确答案：E答案解析：道德是人们在社会生活实践中形成的，并由经济基础决定的，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的，调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。15.男，2岁。间断腹泻伴消瘦、纳差1月余。体重8kg，身高80cm。面色苍白，神经差，心音较低钝，律齐。12腹壁皮下脂肪0.2cm，皮肤弹性差。Hb81g/L，RBC4.0×10/L。最有可能的诊断是A、Ⅰ度营养不良并发营养性贫血B、Ⅱ度营养不良并发营养性巨幼细胞性贫血C、Ⅱ度营养不良并发营养性缺铁性贫血D、Ⅲ度营养不良并发营养性巨幼细胞性贫血E、Ⅲ度营养不良并发营养性缺铁性贫血正确答案：C答案解析：蛋白质一热能营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。并发症最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。该患儿面色苍白，神经差，心音较低钝，律齐。腹壁皮下脂肪0.2cm，皮肤弹性差，Hb81g/L，为缺铁性贫血的典型表现。16.女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）A、手术切除B、超生检查C、应用抗生素治疗D、穿刺检查E、血液化验正确答案：A答案解析：急性乳腺炎早期呈蜂窝组织炎表现而未形成脓肿之前不宜手术，应用抗生素可获得良好的效果。因此应先进行各项检查，详细准确判断病情。17.联合应用抗菌药物的目的是A、提高抗菌效能B、降低个别药物的剂量C、减少毒性反应D、延迟或防止细菌产生耐药性E、以上都是正确答案：E答案解析：联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应，提高抗菌效能，延迟细菌产生耐药性。18.有关软下疳的流行病学，哪项是错误的（）A、病原体为革兰阴性杜克雷嗜血杆菌B、女性患者明显多于男性患者C、主要通过性接触传播D、一般无明显的前驱症状E、主要流行于亚热带的地区正确答案：B19.巨大帽状腱膜下血肿可并发（）。A、癫痫B、昏迷C、头痛D、晕厥E、休克正确答案：E答案解析：帽状腱膜下血肿由该层内头皮小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩散，甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，出血量可多达数十至数百毫升，可并发休克。20.下列换药的基本操作，哪项不正确A、粘贴胶布应与肢体，躯干纵轴平行B、双镊操作，一把接触伤口C、外层敷药可用手揭除D、内层敷药应用镊子揭除E、敷料与伤口粘连，宜浸湿后再揭除正确答案：A21.女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，血压85/60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检9查(－)，肝脾未触及。血常规示：Hb160g/L，WBC15×10/L，N0.80，L0.25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，但现在患者主诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是A、肺部继发感染B、急性肺水肿C、低钾D、中枢性呼吸抑制E、呕吐物阻塞呼吸道正确答案：B22.眼部碱性烧伤的特点是A、碱能溶解脂肪和蛋白质B、碱对蛋白质有凝固作用C、碱烧伤后坏死组织易于脱落，烧伤不再向深部扩展D、不易造成睑球粘连E、碱烧伤一般不深正确答案：A23.下列各项中不属于病人自主权范围的是A、违背社会利益、他人利益的选择B、同意或拒绝医生的规劝C、同意或拒绝医学实验D、选择医疗方案E、选择医生正确答案：A24.发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于（）A、急性支气管炎B、气胸C、哮喘D、气管内异物E、急性心肌梗死正确答案：B25.患者李××，男，40岁，建筑工人，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救，医院虽进行了积极的抢救，但1周后，病情未好转又发生了感染性中毒性休克，继而循环和肾衰竭，难以康复，当家属和单位得知病人预后消息后，出现了两种态度：家属要求放弃治疗和抢救，而单位要求不惜一切代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突，医生应该做何种选择最符合伦理原则A、尊重单位的意见，不惜一切代价抢救与治疗B、尊重家属的意见，停止抢救与治疗C、在家属和单位意见不统一情况下，采取支持疗法D、从公益论原则出发，可在取得家属与单位的支持下，停止抢救与治疗E、医生根据病人具体情况，慎重作出选择正确答案：D26.男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。检查：神清合作，BP13.3/8kPa(100/60mmHg)，P：100次/分腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示L1椎体压缩骨折（超过1/2），CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是A、手术减压内固定B、卧床牵引C、三桌法复位，石膏背心固定D、手术整复E、推拿正确答案：A27.原发性脊柱侧弯是指（）A、由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧弯B、由神经病变引起的脊柱侧弯C、由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧弯D、由遗传因素引起的脊柱侧弯E、无明确原因的脊柱侧弯正确答案：E28.霍乱典型的临床表现应为（）A、剧烈腹泻、呕吐、发热B、剧烈腹泻、呕吐、脓血便C、剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重D、剧烈腹泻、呕吐、腹痛E、剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭正确答案：E29.关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状，下列不正确的是A、多见于老年人B、气促不明显C、咳嗽轻，痰为黏液性，量少D、明显瘦弱E、呼吸音减低，湿性啰音稀少正确答案：B答案解析：慢性阻塞性肺气肿气肿型又称红喘型，患者常为瘦长体型，多见于老年人，临床隐匿起病，由于常发生过度通气，可维持氧分压正常，呈喘息外貌，气促明显，听诊呼吸音普遍减弱，呼气延长，并发感染时可有湿啰音，故选B。30.下面能导致下腹部肿块的疾病有A、子宫腺肌瘤B、子宫肌瘤C、异位妊娠D、输卵管癌E、以上都是正确答案：E31.良好医患关系的意义是A、有利于诊断和治疗B、有利于实施预防措施C、有利于病人的情绪D、有利于医务人员的健康E、以上都是正确答案：E32.新生儿破伤风的治疗原则不包括A、出生后马上打预防针B、营养支持C、解除痉挛D、中和毒素E、抗感染正确答案：A答案解析：新生儿破伤风是细菌性感染疾病，不能通过预防接种得以预防。33.头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用A、凡土林纱布贴敷B、包扎疗法C、暴露疗法D、湿润疗法E、以上都不对正确答案：C34.慢性扁桃体炎主要病变常见于（）？A、隐窝上皮层B、粘膜层C、隐窝口D、隐窝E、实质正确答案：D35.关于痢疾杆菌下列哪项是错误的A、如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B、正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C、一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D、肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E、炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌正确答案：C36.机械性窒息表现为呼吸（），心跳（），瞳孔（），对光反射消失。A、加快、加快、缩小B、减慢、加快、散大C、加快、减慢、缩小D、减慢、减慢、散大E、减慢、减慢、缩小正确答案：D答案解析：机械性窒息表现为呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止，瞳孔散大，对光反射消失。37.提示周围动脉灌注不足的足背静脉充盈时间(VFT)是（）A、15sB、5sC、10sD、20sE、30s正确答案：E38.患者女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧大脑前动脉血栓形成正确答案：D答案解析：小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，同侧小脑性共济失调及Horner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。该患者突发眩晕呕吐，言语不清、声音嘶哑、吞咽困难，左眼裂小、瞳孔小（Horner征）、有水平眼震、左面