8月住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题+参考答案

8月住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.婴儿机械窒息急救法中，拍击背部时，要将患儿的身体前屈倾斜（）。A、60°B、75°C、30°D、45°E、10°正确答案：A答案解析：婴儿机械窒息急救法中的背部拍击法：立即将患儿身体前屈倾斜60°，使其俯伏于施救者前臂，并保持患儿头与颈部的位置稳定，同时用另一手叩击婴儿左右肩胛骨之间的背部数次，以促使异物的排出。2.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A、低蛋白血症B、高胆固醇症C、血尿，高血压D、大量蛋白尿E、高度水肿正确答案：C答案解析：凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC：≥-10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者。②反复或持续高血压，学龄儿童>130/90mmHg，学龄前儿童>120/80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症。所以选C。3.医疗机构应当对麻醉药品处方进行专册登记，加强管理。按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，麻醉药品处方至少保存A、3年B、2年C、5年D、1年E、4年正确答案：A4.对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是A、根据病情作相应治疗B、病人患癌症而到了晚期时告知他本人C、病人受益而不给他人太大伤害D、根据病情给予止痛手段E、根据病情作相应检查正确答案：B5.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确A、是抑郁症的典型症状B、是强迫症的典型症状C、是精神分裂症的典型症状D、是癔症的典型症状E、是癫痫的典型症状正确答案：A6.关于丙型肝炎下列说法错误的是A、医务人员HCV感染率较高B、供血员的HCV感染率不高C、性关系紊乱者是HCV感染的高危人群D、吸毒者的HCV感染方式是经血传播E、HCV可经母婴传播使其婴儿感染正确答案：B7.男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是A、经肛门局部切除术B、骶后径路局部切除术C、经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术D、经腹会阴联合根治术E、经腹直肠肿瘤切除术正确答案：E8.男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1～2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧15cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是A、胃憩室B、胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、胃平滑肌瘤正确答案：C答案解析：该患者有反复发作上腹部不适，出现典型胃溃疡的节律性疼痛，即餐后疼痛、胃排空后缓解。上消化道X线钡餐造影于胃小弯侧见到龛影，证实了胃溃疡的存在。故选C。139.流行性脑脊髓膜炎首选A、SMZB、SAC、SIZD、SMDE、SD正确答案：E10.保守医疗秘密之两方面的内容是指A、为医院保密与对同事保密B、为病人家属保密与对病人保密C、为病人保密与对病人保密D、为病人家属保密与对病人家属保密E、为病人保密与对病人家属保密正确答案：C11.腓神经瘫痪所用踝足矫形器应是（）？A、帮助背伸B、金属直立支架C、内侧T形带D、帮助跖屈E、锁定于中立位正确答案：A12.击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是A、眼球B、下直肌及下斜肌C、骨性眶底D、眶脂肪E、眶骨膜正确答案：C13.女婴，7个月。腹泻、呕吐3天，查体：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺(-)，腹软。入院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽搐。该患儿最可能的并发症是A、低血钾B、低血钙C、低血钠D、中毒性脑病E、低血糖正确答案：B14.男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是A、胃黏膜保护剂维持治疗B、抗酸剂维持治疗C、外科手术D、内镜治疗E、根除幽门螺杆菌治疗正确答案：E答案解析：根据该患者为年轻男性，周期性上腹痛，表现为空腹及夜间加重，餐后缓解，考虑为十二指肠13溃疡。C尿素呼气试验阳性证明存在幽门螺杆菌感染。对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。故选E。15.下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是A、结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘B、胃肠或结肠破裂应迅速控制污染C、胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏D、腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物E、先探查出血部位并迅速止血正确答案：D16.不是我国冠心病主要的易患因素的是A、高血压病B、高脂血症C、吸烟D、甲状腺功能低下E、糖尿病正确答案：D答案解析：冠心病的易患因素可分为不可干预的和可干预的两类。不可干预的易患因素包括高龄、性别、遗传等，可干预的易患因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、A型性格等。本题各选项中，甲状腺功能低下病程长者易合并冠心病，但相比其他选项，甲状腺功能低下毕竟发病率小得多，并非我国主要易患因素，故选D。17.2岁女孩。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为A、小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B、血行播散C、淋巴管播散D、咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E、上呼吸道IgA分泌正确答案：D答案解析：婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易致中耳炎。18.Ⅱ度烧伤面积为15%，属于A、重度B、中度C、轻度与中度之间D、特重度E、轻度正确答案：B答案解析：中度烧伤：成人Ⅱ度烧伤面积11%～30%，或Ⅲ度烧伤面积小于10%，小儿减半。19.女，40岁，上腹痛伴黄疸，发热1天入院。查体：巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，BP75/40mmHg，P100次/分，B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项不妥A、大量广谱抗生素B、手术解除胆道梗阻，减压引流胆道C、使用肾上腺皮质激素D、切除胆襄做胆肠内引流E、积极抗休克正确答案：D20.8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴襄水肿较重，血压14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4个/HP，此患儿水肿的原因主要是A、低蛋白血症B、肾小球滤过率下降C、肾小管对钠的重吸收增多D、醒固醇分泌增多E、ADH分泌增加正确答案：A21.由患者的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是A、主动型B、合作型C、顾虑型D、强制型E、被动型正确答案：E22.头部外伤时最容易受间接损伤的视神经部分是（）A、颅内段B、管段C、眶内段D、球内段E、以上都不对正确答案：B23.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A、强迫性思维B、强制性思维C、思维散漫D、思维奔逸E、病理性象征性思维正确答案：B24.世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括A、采取基本公共卫生措施，保护精神健康B、初级卫生保健的伦理审查工作C、对传染病开展预防接种，预防和治疗地方病、常见病和外伤D、促进食品合理营养，保障安全用水供应；保障基本药物E、对重要保健问题进行宣传教育；开展包括计划生育在内妇幼工作正确答案：B25.急腹症按病变性质分类不包括以下哪种类型（）A、损伤性急腹症B、肿瘤性急腹症C、脏器扭转性急腹症D、穿孔性急腹症E、炎症性急腹症正确答案：B26.女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×10/L，N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500μ/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：A、阿司匹林B、阿司匹林+强的松C、青霉素+强的松D、青霉素E、青霉素+阿司匹林正确答案：E27.C6神经根受压时选择颈椎牵引的最佳角度是须前屈（）A、0°B、10°C、15°D、20°E、25°正确答案：D28.下列常见的医疗事故赔偿项目中，与《医疗事故处理条例》规定不相符合的是A、医疗费，只包括对患者造成损害所进行治疗的费用B、误工费，应分为有固定收入、无固定收入及收入高于所在地上年度职工年平均工资三种情形处理C、陪护费，按所在地上年度职工年平均工资计算D、住院伙食补助费，按当地上年度家庭饮食平均消费水平计算E、交通费，按患者实际必需的交通费计算，凭据支付正确答案：D29.可引起痤疮型药疹的药是A、庆大霉素B、链霉素C、雄激素D、青霉素E、氯霉素正确答案：C30.关于鼻咽纤维血管瘤下列说法不相符的是（）A、好发于10～25岁的男性青年B、肿瘤具有向邻近组织扩张能力C、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜D、DSA及血管栓塞可减少术中出血E、活检确诊后手术切除正确答案：E31.一位60岁的电脑程序设计员被带到急诊室。患者出现认知缓慢、言语不清、眩晕和肌肉协调性差等症状。患者自述因为要向上级做演示，心情焦躁紧张，服用了一些女朋友的“神经药丸”，他记不清药丸的名字以及服用了多少。以下哪种药物最可能导致上述症状A、盐酸曲唑酮（氯哌三唑酮）B、贯叶连翘C、氟哌啶醇（安度利可）D、阿普唑仑（安宁神）E、舍曲林（左洛复）正确答案：D答案解析：上述症状都是苯二氮䓬类中毒的表现，而阿普唑仑就是苯二氮䓬类药物。混乱、认知损害、共济失调、言语不清、镇静、嗜睡或判断力受损都是苯二氮䓬类中毒的症状。32.女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变9阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×10/L，N0.96，该患者感染的病原体最可能是A、结核分枝杆菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：D答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，胸痛，痰脓性，带血丝或呈脓血状。可出现两肺散在性湿啰音，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润。白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现。由题干描述可知该患者是金黄色葡萄球菌肺炎。故本题选D。33.按照乙类传染病防控措施进行管理的传染病是A、甲型HIN1流感B、流行性感冒C、流行性腮腺炎D、麻风病E、黑热病正确答案：A答案解析：2009年7月随着甲型HlN1流感得到有效控制，卫生部叉发布公告，将甲型HIN1流感定性为按照乙娄传染病防控措施进行管理的乙娄法定传染病。流行性感冒、流行性腮线炎、麻风病和黑热病均为丙类法定传染病。34.后鼻孔填塞纱球的底部留置丝线主要作用是A、固定纱球B、取出纱球时牵引用C、填塞纱球时牵拉纱球用D、固定于前鼻孔牵拉纱球用E、以上均不正确正确答案：B35.肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是A、严重喘憋B、中毒症状明显C、合并水痘D、中毒性脑病E、感染性休克正确答案：C答案解析：皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜用。36.国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当何时内向国务院报告？A、4小时B、3小时C、立即D、1小时E、2小时正确答案：C37.储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为A、正常期B、铁减少期C、红细胞生成缺铁期D、缺铁性贫血期E、极度贫血期正确答案：C答案解析：缺铁的病理生理包括以下三个阶段：①铁减少期(ID)：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；②红细胞生成缺铁期(IDE)：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；③缺铁性贫血期(IDA)：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。故答案选C。38.患者，男，30岁，出现转移性右下腹痛36小时，出现寒战、黄