医院工作中相关法律法规专家讲座

《中华人民共和国执业医师法》《关于维护医院秩序联合通知》《中华人民共和国治安管理处罚法》《中华人民共和国刑法》

一、医院维权法律法规第1页中华人民共和国执业医师法第三条：医师应该含有良好职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，推行防病治病、救死扶伤、保护人民健康神圣职责。全社会应该尊重医师。医师依法推行职责受法律保护。第2页卫生部、公安部

关于维护医院秩序联合通知

1986年10月30日

为维护医院医疗秩序，保障医疗预防工作正常进行，特通告以下：一、医院是救死扶伤、治病救人主要场所。禁止任何人利用任何伎俩扰乱医院医疗秩序，侵犯医务人员人身安全，损坏国家财产。二、医务人员和病人要努力建立相互尊重、相互信任良好关系，医务人员要有为人民服务负责精神，同情和关心患者，努力改进服务态度，提升服务质量。患者要严格按照医嘱进行检验、治疗，不得在自己要求未满足时寻衅滋事。三、患者就诊、治疗要按章交费，不准以任何借口拒付医疗费用。四、任何个人未经院方许可不得私自翻阅，索要、涂改、毁损病历及其它医疗文件。第3页卫生部、公安部

关于维护医院秩序联合通知

1986年10月30日

为维护医院医疗秩序，保障医疗预防工作正常进行，特通告以下：五、不准以任何借口长久占据病床拒不出院。六、不准干涉、阻挡对尸体常规处置；严重传染病死者尸体必须及时火化。禁止将尸体停放在太平间以外任何场所；禁止在医院内为死者举行各种形式迷信祭奠活动。超出医院要求存放时限尸体，医院有权代为处理，费用由家眷（或单位）负担。七、禁止以“医疗事故”为借口在医院无理取闹。八、对寻衅滋事、打砸医院、殴打和污辱医务人员人，情节轻微由公安机关按照治安管理处罚条例相关要求给予治安处罚；情节严重、触犯刑律，依法追究刑事责任。

此通告自公布之日起实施。第4页

中华人民共和国治安管理处罚法

（年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议经过）

本法自年3月1日起施行

第二十三条

有以下行为之一，处警告或者二百元以下罚款；情节较重，处五日以上十日以下拘留，能够并处五百元以下罚款：

（一）扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，还未造成严重损失；

…………

聚众实施前款行为，对首要分子处十日以上十五日以下拘留，能够并处一千元以下罚款。第5页第四十条

有以下行为之一，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款；情节较轻，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款：

……

(三)非法限制他人人身自由、非法侵入他人住宅或者非法搜查他人身体。第四十二条

有以下行为之一，处五日以下拘留或者五百元以下罚款；情节较重，处五日以上十日以下拘留，能够并处五百元以下罚款：

(一)写恐吓信或者以其它方法威胁他人人身安全；

(二)公然欺侮他人或者捏造事实诽谤他人；

…………。第6页第四十三条

殴打他人，或者有意伤害他人身体，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻，处五日以下拘留或者五百元以下罚款。

有以下情形之一，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款：

(一)结伙殴打、伤害他人；

……；

(三)屡次殴打、伤害他人或者一次殴打、伤害多人。第四十四条

猥亵他人，或者在公共场所有意裸露身体，情节恶劣，处五日以上十日以下拘留；……。

第7页第四十九条

偷窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者有意损毁公私财物，处五日以上十日以下拘留，能够并处五百元以下罚款；情节较重，处十日以上十五日以下拘留，能够并处一千元以下罚款。第五十条

有以下行为之一，处警告或者二百元以下罚款；情节严重，处五日以上十日以下拘留，能够并处五百元以下罚款：

(一)拒不执行人民政府在紧急状态情况下依法公布决定、命令；

……；

(三)妨碍执行紧急任务消防车、救护车、工程抢险车、警车等车辆通行；

第8页

第七十二条

有以下行为之一，处十日以上十五日以下拘留，能够并处二千元以下罚款；情节较轻，处五日以下拘留或者五百元以下罚款：

（一）……；

（二）向他人提供毒品；

（三）……；

（四）胁迫、坑骗医务人员开具麻醉药品、精神药品。第9页第二条

扰乱公共秩序，妨害公共安全，侵犯人身权利、财产权利，妨害社会管理，含有社会危害性，依照《中华人民共和国刑法》要求组成犯罪，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚，由公安机关依照本法给予治安管理处罚。

第八条

违反治安管理行为对他人造成损害，行为人或者其监护人应该依法负担民事责任。

第二十二条

违反治安管理行为在六个月内没有被公安机关发觉，不再处罚。

前款要求期限，从违反治安管理行为发生之日起计算；违反治安管理行为有连续或者继续状态，从行为终了之日起计算。

第10页中华人民共和国刑法

（1979年7月1日第五届全国人民代表大会第二次会议经过1997年3月14日第八届全国人民代表大会第五次会议修订）

本法自1997年10月1日起施行

第二百三十四条

有意伤害他人身体，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以尤其残忍伎俩致人重伤造成严重残疾，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有要求，依照要求。第二百三十五条

过失伤害他人致人重伤，处三年以下有期徒刑或者拘役。本法另有要求，依照要求。第11页

第二百九十三条

有以下寻衅滋事行为之一，破坏社会秩序，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制：（一）随意殴打他人，情节恶劣；（二）追逐、拦截、辱骂他人，情节恶劣；（三）强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，情节严重；（四）在公共场所起哄闹事，造成公共场所秩序严重混乱。第二百四十五条

非法搜查他人身体、住宅，或者非法侵入他人住宅，处三年以下有期徒刑或者拘役。

第二百四十六条

以暴力或者其它方法公然欺侮他人或者捏造事实诽谤他人，情节严重，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。前款罪，告诉才处理，不过严重危害社会秩序和国家利益除外。第12页医师权利医师义务医学文书与伪证罪抢救责任药品使用与制售假药罪尊重患者处罚权收红包与商业贿赂罪自然灾害、传染病疫情时听从调遣遇非正常死亡汇报法律责任

二、医师自律与法律责任第13页一、医师权利

──《医师法》第21条医师在执业活动中享受以下权利：（1）在注册执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具对应医学证实文件，选择合理医疗、预防、保健方案；第14页

在执业范围内出具医学证实文件选择合理医疗、预防、保健方案第15页

医师在执业活动中享受以下权利：（2）按照国务院卫生行政部门要求标准，取得与本人执业活动相当医疗设备基本条件；（3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；（4）参加专业培训，接收继续医学教育；第16页

医师在执业活动中享受以下权利：（5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；（6）获取工资酬劳和津贴，享受国家要求福利待遇；（7）对所在机构医疗、预防、保健工作和卫生行政部门工作提出意见和提议，依法参加所在机构民主管理。第17页

二、医师义务

──《医师法》第22条医师在执业活动中推行以下义务：（1）恪遵法律、法规，恪守技术操作规范；（2）树立敬业精神，恪守职业道德，推行医师职责，尽职尽责为患者服务；（3）关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；（4）努力钻研业务，更新知识，提升专业技术水平；（5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。第18页不侵犯患者声誉权暨隐私权《民法通则》第101条：

公民、法人享受声誉权，公民人格尊严受法律保护，禁止用欺侮、诽谤等方式损害公民、法人声誉。第19页

最高人民法院《关于落实执行<中华人民共和国民法通则>若干问题意见》第140条：以书面、口头等形式宣扬他人隐私，或者捏造事实公然丑化他人人格，以及用欺侮、诽谤等方式损害他人声誉，造成一定影响，应该认定为侵犯公民声誉权行为。第20页《民法通则》第120条：

“公民……声誉权……受到侵害，有权要求停顿侵害，恢复声誉，消除影响，赔礼道歉，并能够要求赔偿损失。”

第21页

三、医学证实文件与伪证罪

──《医师法》第23条医师实施医疗、预防、保健办法，签署相关医学证实文件，必须亲自诊查、调查，并按照要求及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及相关资料。第22页（一）及时

卫生部：《病历书写规范（试行）》第9条

因抢救急危患者，未能及时书写病历，相关医务人员应该在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第17条

住院志（入院统计、再次或屡次入院统计、24小时内入出院统计、24小时内入院死亡统计）——24小时内完成。第23条

病程统计：

（一）首次病程——入院8小时内完成；

（二）日常病程：危重患者——随时记，天天最少记1次；病重患者——最少2天1次；病情稳定患者——最少3天统计1次；病情稳定慢性病患者——最少5天记1次。第23页

第23条（三）主治医师首次查房统计——入院48小时内完成。第23条（五）交（接）班统计（经治医师变更）——交班前和接班后24小时内完成；第23条（十三）手术统计——手术后24小时内完成。第26条

出院统计——出院后24小时内完成。第27条

死亡统计——死亡后24小时内完成。第28条

死亡病历讨论统计——死亡一周内完成。第24页（二）伪造

伪证罪《刑法》第305条

在刑事诉讼中，证人、判定人、统计人、翻译人对本案件有主要关系情节，有意作虚假证实、判定、统计、翻译，意图陷害他人或者隐匿罪证，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节严重，处三年以上七年以下有期徒刑。第25页四、抢救责任

──《医师法》第24条对急危患者，医师应该采取紧急办法进行诊治；不得拒绝抢救处置。第26页卫生部

《关于深入加强急诊抢救工作补充要求》一、凡急诊抢救病人，不受划区医疗限制。医疗单位一律实施医院、科室、医生急诊首诊负责制，果断杜绝院间、科室间和医生之间相互推委病人现象。二、……（合理分流抢救病人）三、抢救急、危、重病人，在病情稳定以前不许转院。因首诊医院床位、设备和技术条件所限，需要转院而病情又允许转院患者，必须由首诊医院同相关方面联络获允，对病情统计、途中注意事项、护送等，都要做好交待和妥善安排。第27页四、……（分诊快速）五、……（加强抢救中心建设）六、各医院急诊科（室）设施和一切制度、要求，都要有利于分秒必争地争取抢救时机。对需要紧急抢救病人，不能因为强调挂号、交费等手续延误抢救时机。有紧急手术抢救指征急诊抢救病人，应马上直送手术室。七、……（落实急诊科人员、设备）八、……（急诊人员医德医风要好）九、……（医院加强对急诊领导）第28页五、药品使用与制售假药罪

──《医师法》第25条医师应该使用经国家相关部门同意使用药品、消毒剂和医疗器械。除正当诊疗治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。第29页《刑法》第141条：生产、销售假药，足以严重危害人体健康，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金。对人体健康造成严重危害，处三年以上十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;致人死亡或者对人体健康造成尤其严重危害，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。。本条所称假药，是指依照《中华人民共和国药品管理法》要求属于假药和按照假药处理药品、非药品。第30页《中华人民共和国药品管理法》第34条

药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从含有药品生产、经营资格企业购进药品；不过，购进没有实施同意文号管理中药材除外。第31页

第48条

禁止生产（包含配制）、销售假药。有以下情形之一，为假药：（一）药品所含成份与国家药品标准要求成份不符；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品。有以下情形之一药品，按假药论处：（一）国务院药品监督管理部门要求禁止使用；（二）依照本法必须同意而未经同意生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售；（三）变质；（四）被污染；（五）使用依照本法必须取得同意文号而未取得同意文号原料药生产；（六）所表明适应症或者功效主治超出要求范围。第32页六、尊重患者处罚权

──《医师法》第26条医师应该如实向患者或者其家眷介绍病情，但应注意防止对患者产生不利后果。医师进行试验性临床医疗，应该经医院同意并征得患者本人或者其家眷同意。第33页

《医疗事故处理条例》第11条

在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应该将患者病情、医疗办法、医疗风险等如实通知患者，及时解答其咨询；不过，应该防止对患者产生不利后果。第34页《民法通则》第71条：

财产全部权是指全部些人依法对自己财产享受占有、使用、收益和处罚权利。第35页卫生部

《病历书写规范（试行）》第10条

对按照相关要求需取得患者书面同意方可进行医疗活动（如特殊检验、特殊治疗、手术、试验性临床医疗等）应该由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应该由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应该由其近亲属签字，没有近亲属，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字情况下，可由医疗机构责任人或者被授权责任人签字。第36页七、收红包与商业贿赂罪

──《医师法》第27条

医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其它不正当利益。第37页医生收受回扣与商业贿赂罪立法背景犯罪组成警示录第38页（一）立法背景《刑法修正案（六）草案》

─对原刑法163条修改：

“企业、企业或者其它单位工作人员利用职务上便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人牟取利益，数额较大，处5年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大，处5年以上有期徒刑，能够并处没收财产。

”

第39页

（二）犯罪组成－客观方面利用职务上便利索取他人较大数额财物或者非法收受他较人大数额财物谋取利益第40页1、利用职务上便利处方权选择医疗方案权利第41页2、索取他人较大数额财物或者非法收受

他较人大数额财物