高温中暑的分类与急救处理

2026/06/14高温中暑的分类与急救处理汇报人：健康教育中心目录中暑概述与危害认知中暑的分级标准与识别中暑急救五步法急救常见误区与禁忌预防措施与高危人群防护0102030405中暑概述与危害认知01什么是中暑中暑是指在高温、高湿环境下，人体体温调节功能失衡、水和电解质代谢紊乱，以及有效循环血量减少而引发的急性全身性疾病体温调节失衡环境温度超过35℃、湿度大于60%时，汗液蒸发散热受阻，体内热量蓄积水盐代谢紊乱大量出汗导致水分和钠、钾等电解质丢失，引发内环境失衡多器官损伤核心体温超过40℃时，可引发脑、心、肝、肾等多器官功能障碍2026年高温形势全国多数地区夏季气温较常年偏高1-2℃华北、黄淮等区域阶段性高温热浪概率较高中暑的严重危害30-70%热射病死亡率极高风险3+多器官衰竭脑·心·肝·肾永久永久性损伤风险不可逆健康威胁热射病死亡率高达30%-70%：体温超过40℃持续2小时，死亡率显著上升多器官功能衰竭：大脑神经细胞损伤、心肌缺血、肝肾功能衰竭永久性损伤风险：严重中暑可能导致神经系统永久性损害高危人群65岁以上老年人（体温调节功能退化）12岁以下儿童（体温调节中枢未发育完善）孕妇、肥胖者慢性疾病患者户外工作者运动员、军人中暑的分级标准与识别02先兆中暑：身体的早期预警先兆中暑是身体对高温环境的初次呼救，是逃离危险环境、及时干预的黄金窗口期体温特征正常或略高，通常低于38℃尚未进入发热阶段，易被忽视<38℃体温临界典型症状头晕头痛、口渴难耐、大汗淋漓全身倦怠、注意力涣散头晕口渴大汗恢复特点短时间休息即可恢复干预及时可完全逆转可逆阶段关键提示口渴已经是失水的早期信号，出现上述症状即使体温未明显升高，也应高度警惕，立即采取干预措施轻度中暑：症状加重与体温升高体温变化趋势38.5℃体温临界值30min黄金降温时间全身症状•面色潮红或苍白，皮肤灼热或湿冷•心跳加速，脉搏快速细弱消化系统•恶心呕吐，胃部不适明显•食欲不振，消化功能受抑循环功能•血压下降，循环功能紊乱•四肢湿冷，末梢循环障碍处理原则立即脱离高温环境，物理降温，补充电解质，若30分钟内体温未降至38℃以下，应及时就医重度中暑：三种类型与致命风险热痉挛大量出汗后突发短暂、剧烈的肌肉抽搐（如小腿、腹部）意识通常清醒，无明显体温升高原因：体内大量缺钠导致神经肌肉功能异常热衰竭极度乏力、眩晕、头痛、恶心呕吐面色苍白、皮肤湿冷、脉搏微弱、血压下降体温可正常或轻度升高，可能出现短暂昏厥热射病（最致命）核心体温飙升超过40℃，皮肤干燥无汗（汗腺衰竭）意识模糊、胡言乱语、惊厥甚至深度昏迷可引发多器官衰竭，死亡率极高热射病：黄金半小时抢救关键热射病是中暑中最凶险的类型，发病急、进展快黄金半小时是抢救关键超高热核心体温超过40℃，皮肤滚烫意识障碍头晕、烦躁、胡言乱语、嗜睡、意识模糊、昏迷、抽搐全身异常剧烈头痛、恶心呕吐、浑身乏力、肌肉酸痛快速、持续、有效降温发病后30分钟内将体温降至39℃以下立即送医抢救热射病属于危重急症，必须第一时间送往正规医院现场紧急处理在等待救援过程中持续物理降温，保持呼吸道通畅中暑急救五步法03第一步：移——迅速脱离热源环境注意事项：转移过程中动作要轻柔，避免剧烈搬动患者一旦发现中暑患者，必须争分夺秒，立即将患者转移至安全环境转移位置立即将患者转移至阴凉、通风处（树荫下、空调房）解除束缚解开或脱去紧束的衣领、袖口、腰带等衣物利于散热降低环境温度关闭附近热源设备尽可能降低环境温度体位调整让患者平躺休息，抬高双脚约15-30厘米，增加脑部血液供应第二步：敷——科学物理降温科学物理降温头部冷敷用冷水浸湿的毛巾敷在患者头部大血管处冰敷冰袋（薄布包裹）置于颈部、腋窝、腹股沟全身擦拭用凉水或30℃-35℃温水擦浴风扇辅助扇子或电扇强力吹风，加速散热严禁操作避免使用酒精擦拭可能经皮吸收导致酒精中毒禁止冰块直接接触禁止大面积、长时间直接接触皮肤禁止冰水浴禁止将患者突然浸入冰水浴中第三步：唤——刺激促醒一旦发现患者呼吸停止，必须立即进行心肺复苏（CPR）穴位刺激方法人中穴指掐鼻唇沟上1/3处合谷穴指掐虎口处心肺复苏要点人工呼吸胸外按压持续进行直到专业急救人员到达注意事项掐人中并非万能，若患者无反应，应立即检查呼吸和脉搏，准备心肺复苏。呼吸停止立即CPR，不可延误第四步：补——适量补充水分与电解质补液原则科学补液，安全有效前提条件仅在患者意识清醒且能自主吞咽时进行少量多次每次饮水量不超过300毫升，避免一次性大量饮水优先选择含盐分的清凉饮料（如淡盐水）或运动电解质饮料辅助药物可遵说明书口服人丹、藿香正气水（液）等解暑药物严禁操作错误操作可能危及生命禁止禁止给昏迷患者喂水可能导致窒息，危及生命禁止禁止一次性大量饮水可能引发呕吐、腹痛等不良反应注意藿香正气水含酒精不适合高温暴晒引起的阳暑第五步：送——及时转运专业救治转运原则立即拨打120出现昏迷、高热、抽搐等症状时持续降温等待救援或转运过程中持续物理降温优先选择空调车辆途中继续降温措施保持呼吸道通畅昏迷患者头偏向一侧，防呕吐物堵塞转运禁忌不可使患者步行禁止搬运时应用担架运送必须运送途中注意保护大脑、心脏等重要脏器关键120立即拨打急救电话重度中暑患者必须立即专业救治等待救援过程中持续进行急救措施时间就是生命，分秒必争不同级别中暑的急救差异先兆中暑症状最轻，及时处理可快速恢复立即转移到阴凉通风处休息补充含盐分的清凉饮品短时间内症状即可消失轻度中暑中等风险，需密切观察症状变化脱离高温环境，物理降温补充电解质饮料，密切观察症状若1小时内未缓解或体温持续升高，需就医重度中暑最高风险，必须立即专业救治立即拨打120急救电话持续物理降温，保持呼吸道通畅热射病患者需在30分钟内将体温降至39℃以下必须送医抢救，不可自行处理急救常见误区与禁忌04误区一：自行服用退烧药错误做法危害分析自行服用退烧药自行服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林等退烧药体温调节中枢功能障碍中暑高热是体温调节中枢功能障碍，退烧药无法解决根本问题药物代谢增加身体负担药物代谢过程增加身体负担肝肾损伤风险可能带来额外的药物副作用风险，如肝肾损伤错误做法药物降温禁止使用正确做法物理降温必须使用误区二：过度擦拭酒精物理降温温度选择对比15%酒精安全性评分95%温水安全性评分错误做法用酒精擦拭全身进行降温危害分析皮肤损伤风险酒精强烈刺激皮肤，可能引发皮肤损伤经皮吸收入血过量使用可能经皮吸收进入血液循环酒精中毒危险可能导致酒精中毒，加重中暑脱水症状正确做法使用30℃-35℃的温水进行擦浴，或用凉水擦拭全身皮肤，严禁使用酒精误区三：不当使用冰袋或冰块错误做法危害分析正确做法必须用毛巾包裹冰袋置于大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）避免心前区放置直接冰块接触直接将冰块或未包裹的冰袋大面积接触皮肤严禁心前区放置将冰袋置于心前区（胸口）危险局部血管急剧收缩，严重阻碍散热可能诱发心脏骤停等严重后果可能造成皮肤冻伤误区四：浸泡冷水或冰水浴使用温水擦浴或冷水喷洒、湿毛巾擦拭等方式降温，禁止冰水浸泡错误做法将患者（尤其是重度中暑者）突然浸入冷水或冰水中危害分析引发全身血管剧烈收缩和寒战极易诱发心脑血管意外（如心梗、脑梗）可能导致体温骤降，引发休克对比示意冷水浸泡散热差温水擦浴散热佳冷水引发血管收缩阻碍散热，温水擦浴促进体表散热且避免应激反应误区五：涂抹油性清凉药膏错误做法大面积涂抹万金油、风油精、清凉油等油性药膏进行物理降温危害分析油性物质在皮肤表面形成膜阻碍汗液蒸发，影响正常散热机制阻碍热量散发，加重中暑症状热量积聚体内，导致体温进一步升高可能引发皮肤过敏或刺激油性成分与受损皮肤接触产生不良反应正确做法风油精等仅适用于提神醒脑，不能用于中暑物理降温使用说明如需提神醒脑，可少量涂抹太阳穴等部位，但切勿用于大面积物理降温误区六：掐人中与大量喝白开水避免土方子掐人中的误区掐人中无效，还可能延误抢救时间正确做法：移到阴凉处、解开衣领、平躺大量喝白开水的误区高温大量出汗后丢失的不仅是水，还有钠、钾等离子大量喝白开水可能引发水中毒应该喝淡盐水、电解质饮料正确做法科学急救，遵循移、敷、唤、补、送五步法预防措施与高危人群防护05通用预防措施环境防护避免在10:00-16:00高温时段长时间户外活动室内保持通风，使用空调或风扇降温穿浅色、宽松、棉麻材质衣物，佩戴宽檐帽、墨镜饮食调理每日补充1.2-1.5升水，不要等口渴才喝水多吃黄瓜、西红柿、西瓜等含水量高的蔬果避免高油高盐饮食，减少内热作息安排保证充足睡眠，避免过度疲劳户外作业采用"做两头、歇中间"模式缩短连续工作时间，增加休息频次高危人群专项防护高危人群老年人体温调节功能退化，不易出汗，容易不察觉地中暑子女平时多问候，关注老人身体状态避免高温时段外出，保持室内通风儿童切勿将儿童单独留在高温密闭车厢内高危人群体温调节中枢尚未发育完善，活动量大，易脱水减少高温时段户外活动，及时补水高危人群慢性病患者高血压、糖尿病患者按时服药，起身动作放慢高温易致血压剧烈波动，增加脑卒中、心梗风险规律监测健康状况，避免高温时段外出户外工作者防护要点法律保障40℃以上停工37-40℃限6小时35-37℃轮休日最高气温达40℃以上，应停止当日室外露天作业日最高气温达37℃以上、40℃以下时，室外作业时间累计不得超过6小时日最高气温达35℃以上、37℃以下时，应采取换班轮休等方式缩短连续作业时间个人防护错时作业清晨和傍晚工作，午间休息穿戴防护浅色透气衣物、宽檐帽、防晒冰袖降温工具随身携带冰袋降温背心、湿毛巾擦拭颈部补液管理定时定量每15-20分钟补充150-200ml淡盐水或电解质饮品避免冰水避免一次性猛灌冰水蔬果补钾多吃西瓜、黄瓜等高水分蔬果，补充钾元素常备防暑药物与科学使用常用防暑药物使用注意事项随身携带人丹口服，适用于中暑引起的头晕、恶心、呕吐藿香正气水（液）注意含酒精，仅适用于阴暑（贪凉导致的寒湿），不适合高温暴晒引起的阳暑十滴水口服，适用于中暑引起的头晕、恶心、腹痛严格遵说明书或医嘱使用藿香正气水含酒精，可能加重脱水不适合阳暑患者使用药物仅作为辅助不能替代科学降温和补液户外活动时随身携带防暑药品车上常备藿香正气水（仅限阴暑）电解质水便携风扇中暑识别与急救流程总结→→→→先兆中暑<38℃头晕、口渴、多汗、乏力轻度中暑>38℃面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐重度中暑>40℃意识模糊、昏迷、抽搐（热射病）1移迅速脱离热源环境，转移至阴凉通风处2敷科学物理降温，冰袋敷大血管处，温水擦浴3唤刺激促醒，呼吸停止立即心肺复苏4补意识清醒者少量多次补充电解质饮料5送重度中暑立