2025年病案信息技术考试病案信息技术基础知识练习题模拟及答案

2025年病案信息技术考试病案信息技术基础知识练习题模拟及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.关于病案的保管，下列哪项描述是错误的（）A.保管是指病案入库的管理B.保管病案的目的是为了更好地提供利用C.不同性质的病案可以混合保管D.保管好病案与其排列系统有很大的关系答案：C。不同性质的病案不可以混合保管，应按照一定的规则和分类进行保管，以方便管理和查找，所以C选项描述错误。A选项，保管包含病案入库等一系列管理工作；B选项，保管病案最终目的就是为后续提供利用；D选项，合理的排列系统有助于更好地保管和查找病案。2.下列属于病案信息管理范畴的是（）A.病案的回收和整理B.病案的加工C.病案的保管和利用D.以上都是答案：D。病案信息管理包括病案的回收、整理、加工、保管以及利用等多个方面，所以以上选项都属于病案信息管理范畴。3.国际疾病分类（ICD）的基础是（）A.疾病命名B.疾病诊断C.疾病分类规则D.疾病编码答案：C。国际疾病分类（ICD）是依据疾病分类规则对疾病进行分类的系统，疾病分类规则是其基础。疾病命名是对疾病的称呼；疾病诊断是确定疾病的过程；疾病编码是在分类基础上给予的代码。4.我国目前使用的疾病分类编码是（）A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.ICD12答案：B。我国目前使用的疾病分类编码是ICD10。ICD9是之前使用过的版本；ICD11虽然已经发布，但在我国尚未全面替代ICD10；ICD12还未广泛应用。5.下列关于主要诊断选择原则的描述，错误的是（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.患者最痛苦的疾病答案：D。主要诊断选择原则是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病，而不是以患者最痛苦为选择标准，因为患者主观感受的痛苦程度不能客观反映疾病的严重程度和对医疗资源的消耗情况。6.手术操作分类编码的依据是（）A.手术名称B.手术目的C.手术入路D.以上都是答案：D。手术操作分类编码的依据包括手术名称、手术目的、手术入路等多个方面，综合这些因素才能准确地对手术操作进行分类编码。7.病案首页中，出院诊断的填写顺序一般是（）A.主要诊断、其他诊断B.其他诊断、主要诊断C.先填写急性病，后填写慢性病D.先填写外科疾病，后填写内科疾病答案：A。病案首页中，出院诊断的填写顺序一般是先填写主要诊断，再填写其他诊断。C和D选项的填写顺序不是出院诊断填写的通用规则。8.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染的病原体引起的感染D.新生儿经产道时获得的感染答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。A选项明确是住院期间获得的感染属于医院感染；C选项医院内感染病原体引起的感染符合医院感染定义；D选项新生儿经产道时获得的感染也属于医院感染范畴。9.病案统计信息的主要来源是（）A.病案首页B.病程记录C.医嘱单D.护理记录答案：A。病案统计信息的主要来源是病案首页，病案首页包含了患者的基本信息、诊断信息、治疗信息等大量用于统计分析的关键数据。病程记录主要记录患者病情变化等情况；医嘱单是医生下达的医疗指令；护理记录是护士对患者护理情况的记录，它们都不是统计信息的主要来源。10.下列关于电子病案的描述，错误的是（）A.电子病案是纸质病案的电子化B.电子病案可以实现远程传输C.电子病案的安全性不如纸质病案D.电子病案可以提高医疗效率答案：C。电子病案通过多种安全技术手段，如加密、访问控制等，可以保障其安全性，并且在很多方面安全性并不低于纸质病案。A选项，电子病案本质上是纸质病案的电子化形式；B选项，电子病案可以借助网络实现远程传输；D选项，电子病案方便医生查阅和共享信息，能提高医疗效率。11.病案质量管理的目的是（）A.提高病案的书写质量B.保证病案的完整性C.为医疗、教学、科研提供可靠依据D.以上都是答案：D。病案质量管理的目的包括提高病案的书写质量、保证病案的完整性，最终是为医疗、教学、科研提供可靠依据，所以以上选项都正确。12.下列属于病案质量控制方法的是（）A.定期检查B.不定期抽查C.终末质量控制D.以上都是答案：D。病案质量控制方法有定期检查、不定期抽查以及终末质量控制等。定期检查可以按照一定的时间周期对病案质量进行全面评估；不定期抽查能随机检查病案质量；终末质量控制是在病案形成后进行的质量检查。13.疾病分类编码的步骤不包括（）A.确定主导词B.查找编码C.核对编码D.修改编码答案：D。疾病分类编码的步骤包括确定主导词、查找编码、核对编码，一般不随意修改编码，编码应遵循统一的标准和规则，所以D选项不属于编码步骤。14.手术操作编码中，“切开”的主导词是（）A.切开B.切除C.修补D.探查答案：A。在手术操作编码中，“切开”的主导词就是“切开”，用于准确查找相关手术操作的编码。15.下列关于病案索引的描述，错误的是（）A.病案索引是查找病案的工具B.病案索引可以提高病案的利用效率C.病案索引只包括患者姓名索引D.病案索引有多种类型答案：C。病案索引有多种类型，如患者姓名索引、疾病索引、手术操作索引等，不只是包括患者姓名索引。A选项，病案索引的主要作用就是方便查找病案；B选项，合理的病案索引可以提高病案的利用效率。16.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》，只作是否死亡的诊断，不作死亡原因的诊断，如要求确定死因，应（）A.进行尸体解剖B.由家属自行判断C.由医生根据经验推断D.以上都不对答案：A。对于死因不明者，如要求确定死因，应进行尸体解剖，以科学准确地确定死亡原因。家属自行判断和医生根据经验推断都缺乏科学性和准确性。17.下列关于病案保密制度的描述，正确的是（）A.病案内容可以随意公开B.医生可以随意查阅患者的病案C.未经患者同意，不得将病案信息透露给他人D.病案管理人员可以将病案信息出售给他人答案：C。病案具有保密性，未经患者同意，不得将病案信息透露给他人。A选项，病案内容不能随意公开；B选项，医生查阅患者病案也需要遵循一定的规定和权限；D选项，病案管理人员更不可以将病案信息出售给他人。18.国际疾病分类中，损伤和中毒的外因分类于（）A.第一章B.第十九章C.第二十一章D.以上都不对答案：B。国际疾病分类中，损伤和中毒的外因分类于第十九章。第一章主要是某些传染病和寄生虫病；第二十一章是影响健康状态和与保健机构接触的因素。19.手术操作编码中，“缝合”的编码主导词是（）A.缝合B.修补C.结扎D.固定答案：A。在手术操作编码中，“缝合”的编码主导词是“缝合”，便于准确查找相应编码。20.下列关于病案回收的描述，错误的是（）A.应及时回收出院病案B.回收病案时要检查病案的完整性C.可以不按照规定的时间回收病案D.回收的病案要进行整理和分类答案：C。病案回收应按照规定的时间及时进行，以保证病案管理的有序性和及时性。A选项，及时回收出院病案是必要的；B选项，回收时检查病案完整性可以避免后续问题；D选项，回收后进行整理和分类有助于更好地保管和利用病案。21.下列哪种情况不属于病案的有效复制件（）A.复印件加盖医院公章B.电子病案打印件C.未加盖公章的复印件D.经过授权的扫描件答案：C。未加盖公章的复印件不具备法律效力，不属于病案的有效复制件。复印件加盖医院公章、电子病案打印件以及经过授权的扫描件在符合相关规定的情况下可以作为有效复制件。22.疾病分类编码时，当遇到“某病伴有……”情况时，一般应（）A.只编码主要疾病B.只编码伴随疾病C.分别编码主要疾病和伴随疾病D.以上都不对答案：C。当遇到“某病伴有……”情况时，一般应分别编码主要疾病和伴随疾病，以全面准确地反映患者的病情。23.手术操作编码中，“切除”的主导词是（）A.切除B.切开C.修补D.探查答案：A。在手术操作编码中，“切除”的主导词是“切除”，用于准确查找切除相关手术操作的编码。24.下列关于病案保管期限的描述，错误的是（）A.住院病案保管期限不少于30年B.门（急）诊病案保管期限不少于15年C.可以根据医院实际情况随意缩短保管期限D.保管期限应遵循相关法律法规答案：C。病案保管期限应遵循相关法律法规，不可以根据医院实际情况随意缩短保管期限。A选项，住院病案保管期限不少于30年；B选项，门（急）诊病案保管期限不少于15年。25.下列属于病案信息利用方式的是（）A.科研查询B.医疗纠纷查询C.教学查询D.以上都是答案：D。病案信息利用方式包括科研查询、医疗纠纷查询、教学查询等多个方面，这些利用方式都有助于发挥病案的价值。26.国际疾病分类中，肿瘤的编码类目是（）A.C00D48B.A00B99C.E00E90D.F00F99答案：A。国际疾病分类中，肿瘤的编码类目是C00D48。A00B99是某些传染病和寄生虫病；E00E90是内分泌、营养和代谢疾病；F00F99是精神和行为障碍。27.手术操作编码中，“置换”的主导词是（）A.置换B.切除C.修补D.固定答案：A。在手术操作编码中，“置换”的主导词是“置换”，用于准确查找置换相关手术操作的编码。28.下列关于病案统计指标的描述，错误的是（）A.出院人数是指办理出院手续的患者人数B.治愈率是指治愈患者数占出院患者数的比例C.床位使用率越高越好D.平均住院日是反映住院时间长短的指标答案：C。床位使用率并非越高越好，过高的床位使用率可能会导致医疗资源紧张，影响医疗服务质量。A选项，出院人数的定义就是办理出院手续的患者人数；B选项，治愈率的计算方法是治愈患者数占出院患者数的比例；D选项，平均住院日能反映住院时间长短。29.下列关于电子病案系统功能的描述，错误的是（）A.只能实现文字录入功能B.可以进行数据存储和管理C.能够实现信息共享D.具备检索和查询功能答案：A。电子病案系统不仅能实现文字录入功能，还可以进行数据存储和管理、实现信息共享以及具备检索和查询功能等，功能是多样化的。30.病案质量控制的重点环节不包括（）A.病案书写环节B.病案归档环节C.病案利用环节D.病案销毁环节答案：D。病案质量控制的重点环节包括病案书写环节、归档环节和利用环节等，病案销毁环节一般不是质量控制的重点，销毁需要遵循严格的程序，但主要是关于合规性方面。31.疾病分类编码时，“妊娠、分娩和产褥期”的编码类目是（）A.O00O99B.P00P96C.Q00Q99D.R00R99答案：A。国际疾病分类中，“妊娠、分娩和产褥期”的编码类目是O00O99。P00P96是起源于围生期的某些情况；Q00Q99是先天性畸形、变形和染色体异常；R00R99是症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者。32.手术操作编码中，“探查”的主导词是（）A.探查B.切开C.切除D.修补答案：A。在手术操作编码中，“探查”的主导词是“探查”，用于准确查找探查相关手术操作的编码。33.下列关于病案借阅制度的描述，错误的是（）A.借阅病案需要办理借阅手续B.可以将病案借给无关人员C.借阅病案要按时归还D.借阅病案要保证病案的安全和完整答案：B。不可以将病案借给无关人员，借阅病案需要遵循严格的制度，办理借阅手续，按时归还，保证病案的安全和完整。34.下列属于病案信息标准化内容的是（）A.疾病分类标准B.手术操作分类标准C.病案格式标准D.以上都是答案：D。病案信息标准化内容包括疾病分类标准、手术操作分类标准、病案格式标准等多个方面，以保证病案信息的规范和统一。35.国际疾病分类中，循环系统疾病的编码类目是（）A.I00I99B.J00J99C.K00K93D.L00L99答案：A。国际疾病分类中，循环系统疾病的编码类目是I00I99。J00J99是呼吸系统疾病；K00K93是消化系统疾病；L00L99是皮肤和皮下组织疾病。36.手术操作编码中，“修补”的主导词是（）A.修补B.切开C.切除D.探查答案：A。在手术操作编码中，“修补”的主导词是“修补”，用于准确查找修补相关手术操作的编码。37.下列关于病案统计分析的描述，错误的是（）A.可以为医院管理提供决策依据B.只能分析疾病的发病率C.可以分析医疗资源的利用情况D.有助于发现医疗质量问题答案：B。病案统计分析不只是能分析疾病的发病率，还可以为医院管理提供决策依据、分析医疗资源的利用情况以及发现医疗质量问题等，功能是多方面的。38.下列关于电子病案安全管理的描述，错误的是（）A.不需要设置用户权限B.要进行数据备份C.防止数据泄露D.定期进行系统维护答案：A。电子病案安全管理需要设置用户权限，不同用户根据其职责和需求赋予相应的访问权限，同时要进行数据备份、防止数据泄露以及定期进行系统维护等。39.病案质量评估的方法不包括（）A.评分法B.缺陷指数法C.随机抽样法D.定性分析法答案：C。病案质量评估方法包括评分法、缺陷指数法和定性分析法等，随机抽样法是一种抽样方法，不是质量评估方法。40.疾病分类编码时，“传染病和寄生虫病”的编码类目是（）A.A00B99B.C00D48C.E00E90D.F00F99答案：A。国际疾病分类中，“传染病和寄生虫病”的编码类目是A00B99。C00D48是肿瘤；E00E90是内分泌、营养和代谢疾病；F00F99是精神和行为障碍。41.手术操作编码中，“结扎”的主导词是（）A.结扎B.切开C.切除D.修补答案：A。在手术操作编码中，“结扎”的主导词是“结扎”，用于准确查找结扎相关手术操作的编码。42.下列关于病案信息反馈的描述，错误的是（）A.反馈对象主要是临床医生B.反馈内容只能是病案质量问题C.可以促进医疗质量的提高D.有助于改进病案管理工作答案：B。病案信息反馈对象主要是临床医生，反馈内容不只是病案质量问题，还可以包括疾病编码准确性、医疗数据统计情况等多方面内容，通过反馈可以促进医疗质量提高和改进病案管理工作。43.下列关于医院统计工作的描述，错误的是（）A.统计工作是医院管理的重要组成部分B.统计数据可以随意编造C.统计工作能为医院决策提供依据D.统计人员应具备专业知识答案：B。统计数据必须真实可靠，不可以随意编造，医院统计工作是医院管理的重要组成部分，能为医院决策提供依据，统计人员也应具备专业知识。44.电子病案系统的应用对医院管理的影响不包括（）A.提高管理效率B.增加管理成本C.促进信息共享D.提升管理水平答案：B。电子病案系统的应用可以提高管理效率、促进信息共享和提升管理水平，一般来说会在长期降低管理成本，而不是增加管理成本。45.病案质量控制中，终末质量控制的缺点是（）A.不能及时发现问题B.控制力度不够C.只注重结果，不注重过程D.以上都是答案：D。终末质量控制是在病案形成后进行检查，不能及时发现问题，控制力度相对较弱，且只注重结果，不注重过程，以上描述都是其缺点。46.疾病分类编码时，“影响健康状态和与保健机构接触的因素”的编码类目是（）A.Z00Z99B.Y00Y98C.V01V91D.U00U99答案：A。国际疾病分类中，“影响健康状态和与保健机构接触的因素”的编码类目是Z00Z99。Y00Y98是外因的后遗症；V01V91是运输事故；U00U99是特殊情况的编码。47.手术操作编码中，“固定”的主导词是（）A.固定B.切开C.切除D.修补答案：A。在手术操作编码中，“固定”的主导词是“固定”，用于准确查找固定相关手术操作的编码。48.下列关于病案索引编制的描述，错误的是（）A.要保证索引的准确性B.可以随意更改索引规则C.索引编制要及时D.索引内容要完整答案：B。病案索引编制要保证准确性、及时性和内容完整性，不能随意更改索引规则，以保证索引的稳定性和可靠性。49.下列关于电子病案与纸质病案关系的描述，正确的是（）A.电子病案可以完全替代纸质病案B.电子病案和纸质病案相互补充C.纸质病案不需要保留D.电子病案没有纸质病案重要答案：B。电子病案和纸质病案相互补充，电子病案有其便捷性和优势，但在某些情况下纸质病案仍有其作用，不能完全替代纸质病案，两者都有重要价值。50.病案管理工作的发展趋势不包括（）A.信息化B.规范化C.单一化D.智能化答案：C。病案管理工作的发展趋势是信息化、规范化和智能化，而不是单一化，要不断提升管理的质量和效率。二、多项选择题（每题2分，共30分）1.病案的作用包括（）A.医疗作用B.教学作用C.科研作用D.法律作用答案：ABCD。病案具有医疗作用，为后续治疗提供参考；有教学作用，可作为教学案例；能用于科研，提供数据支持；还具有法律作用，在医疗纠纷等方面可作为证据。2.国际疾病分类（ICD）的应用范围包括（）A.医院疾病统计B.医疗质量评价C.医疗保险费用结算D.以上都是答案：ABCD。国际疾病分类（ICD）可用于医院疾病统计，准确统计各类疾病情况；用于医疗质量评价，分析不同疾病的治疗效果等；还可用于医疗保险费用结算，确定费用支付标准等。3.手术操作分类编码的意义在于（）A.准确记录手术操作B.便于统计分析C.为医疗费用结算提供依据D.促进手术技术交流答案：ABCD。手术操作分类编码能准确记录手术操作情况，便于进行统计分析，为医疗费用结算提供依据，同时也有助于促进手术技术交流。4.病案信息管理的任务包括（）A.病案的收集B.病案的整理C.病案的保管D.病案的利用答案：ABCD。病案信息管理的任务涵盖病案的收集、整理、保管和利用等多个方面，各个环节相互关联，共同保障病案信息的有效管理。5.下列属于病案质量特性的是（）A.完整性B.准确性C.及时性D.规范性答案：ABCD。病案质量特性包括完整性，保证内容无缺失；准确性，数据和信息准确无误；及时性，及时记录和归档；规范性，符合相关书写和管理规范。6.电子病案的优点有（）A.存储容量大B.便于检索和查询C.可实现远程传输D.易于修改和更新答案：ABCD。电子病案存储容量大，可以存储大量的病案信息；便于检索和查询，能快速找到所需信息；可借助网络实现远程传输；并且易于修改和更新，能及时反映患者病情变化。7.疾病分类编码的基本原则包括（）A.唯一性原则B.准确性原则C.完整性原则D.适用性原则答案：ABCD。疾病分类编码要遵循唯一性原则，每个疾病编码唯一；准确性原则，准确反映疾病情况；完整性原则，包含疾病的关键信息；适用性原则，适用于实际的统计和管理需求。8.手术操作编码的查找方法包括（）A.确定主导词B.在索引中查找编码C.核对编码D.以上都是答案：ABCD。手术操作编码的查找方法是先确定主导词，然后在索引中查找编码，最后核对编码是否准确。9.病案索引的类型有（）A.患者姓名索引B.疾病索引C.手术操作索引D.出院诊断索引答案：ABC。病案索引类型包括患者姓名索引、疾病索引、手术操作索引等，出院诊断索引一般包含在疾病索引等相关索引中，不单独作为一种主要类型。10.下列关于医院感染统计的描述，正确的是（）A.要统计医院感染的发病率B.需统计医院感染的部位分布C.应统计医院感染的病原体类型D.以上都是答案：ABCD。医院感染统计需要统计医院感染的发病率，了解感染发生的频率；统计感染的部位分布，分析易感染部位；统计病原体类型，以便采取针对性的防控措施。11.病案信息利用的方式有（）A.临床查询B.科研查询C.教学查询D.医保审核查询答案：ABCD。病案信息利用方式包括临床查询，为临床治疗提供参考；科研查询，用于医学研究；教学查询，作为教学案例；医保审核查询，核实医疗费用等情况。12.电子病案系统的功能模块可包括（）A.病案录入模块B.存储管理模块C.检索查询模块D.统计分析模块答案：ABCD。电子病案系统的功能模块通常包括病案录入模块，方便录入信息；存储管理模块，进行数据存储和管理；检索查询模块，实现信息的查找；统计分析模块，对数据进行统计和分析。13.病案质量控制的方法有（）A.环节质量控制B.终末质量控制C.定期检查D.不定期抽查答案：ABCD。病案质量控制方法有环节质量控制，对各个环节进行监控；终末质量控制，在病案形成后检查；定期检查和不定期抽查，保证病案质量。14.国际疾病分类（ICD）的发展趋势包括（）A.更加适应临床需求B.加强与信息技术的结合C.提高分类的准确性和完整性D.以上都是答案：ABCD。国际疾病分类（ICD）的发展趋势是更加适应临床需求，更好地服务于医疗工作；加强与信息技术的结合，方便电子病案等系统的应用；提高分类的准确性和完整性，更准确地反映疾病情况。15.手术操作编码中，常见的修饰词有（）A.单侧B.双侧C.部分D.全部答案：ABCD。手术操作编码中，常见的修饰词有单侧、双侧，用于区分手术部位；部分、全部，用于说明手术范围。三、判断题（每题1分，共10分）1.病案只具有医疗作用，不具有其他作用。（）答案：错误。病案除了医疗作用外，还具有教学、科研、法律等多种作用。2.国际疾病分类（ICD）编码是唯一不变的，不需要更新。（）答案：错误。国际疾病分类（ICD）编码会随着医学的发展和实际需求进行更新，以适应新的疾病情况和临床实践。3.手术操作编码只需要编码主要手术，次要手术不需要编码。（）答案：错误。手术操作编码需要对主要手术和次要手术都进行编码，以全面记录手术情况。4.电子病案可以完全替代纸质病案。（）答案：错误。电子病案和纸质病案相互补充，不能完全替代纸质