2026年安定医院抑郁症测试题及答案

2026年安定医院抑郁症测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.在DSM-5中，重度抑郁发作的核心症状必须持续至少A.1周 B.2周 C.3周 D.4周2.下列哪项神经递质系统功能下调最常与抑郁症状关联A.GABA B.多巴胺 C.5-羟色胺 D.乙酰胆碱3.汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分≥多少通常提示重度抑郁A.15 B.20 C.24 D.304.对青少年首发抑郁，一线推荐的心理干预是A.精神分析 B.家庭系统治疗 C.认知行为治疗 D.催眠治疗5.下列药物中，撤药反应最轻微的是A.帕罗西汀 B.文拉法辛 C.氟西汀 D.度洛西汀6.抑郁障碍伴精神病性症状时，首选抗精神病药为A.氯氮平 B.奥氮平 C.喹硫平 D.利培酮7.产后抑郁筛查最常用量表是A.PHQ-9 B.EPDS C.BDI-II D.SDS8.对难治性抑郁定义，至少需足量足疗程失败几次A.1 B.2 C.3 D.49.下列哪项不是rTMS高频刺激左侧DLPFC的禁忌A.癫痫史 B.颅内金属 C.妊娠 D.青光眼10.抑郁障碍全球疾病负担排名（WHO2024）为A.第一 B.第二 C.第三 D.第四二、填空题（每题2分，共20分）11.抑郁发作“三无”症状指无望、无助和________。12.5-HTTLPR短等位基因携带者对应激更易诱发________型抑郁。13.儿童抑郁评定量表（CDRS-R）适用年龄下限为________岁。14.艾司氯胺酮鼻喷剂获批用于________性抑郁快速缓解。15.抑郁障碍共病________人格障碍时自杀风险最高。16.光照疗法推荐强度为________勒克斯，每日30分钟。17.抑郁伴疼痛综合征首选SNRI类药物为________。18.老年抑郁患者使用SSRIs需警惕________综合征。19.抑郁障碍ICD-11新增亚型“________抑郁障碍”指持续2年以上症状波动。20.认知行为治疗中“认知三联征”包括对自我、世界和________的负性看法。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.双相抑郁急性期可单用抗抑郁药作为首选。22.抑郁障碍患者海马体积缩小可通过长期抗抑郁治疗部分逆转。23.米氮平因阻断H1受体，常见体重下降。24.抑郁伴强迫症状时，氯丙咪嗪疗效优于舍曲林。25.季节性情感障碍发病纬度越高，患病率越高。26.抑郁障碍患者CRH水平通常低于正常对照。27.互联网认知行为治疗（iCBT）对轻中度抑郁有效度不劣于面对面CBT。28.抑郁发作期脑电α波右额优势提示良好预后。29.抑郁障碍患者使用MAOIs需低酪胺饮食。30.抑郁障碍的遗传度估计约为30%。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述重度抑郁发作与悲伤反应的鉴别要点。32.概述SSRIs类早期常见副作用及处理原则。33.说明抑郁障碍复发预防的三级策略。34.概括老年抑郁隐匿性抑郁的临床特点。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合神经可塑性理论，讨论运动干预在抑郁治疗中的机制与实施方案。36.试述肠道菌群-肠-脑轴与抑郁障碍的关联及临床转化前景。37.分析人工智能辅助诊断抑郁的优势、伦理风险与监管建议。38.探讨文化因素如何影响抑郁症状表达及量表跨文化效度。答案与解析一、1B2C3C4C5C6C7B8B9D10A二、11无价值感12复发13618难治14边缘15度洛西汀16低钠17持续性18未来19F三、21F22T23F24T25T26F27T28F29T30F四、31悲伤为事件相关、自尊保持、症状<2周、无自杀观念；重度抑郁持续≥2周、兴趣丧失、自责自罪、生物症状、功能受损。32SSRIs早期或见恶心、焦虑、失眠、头痛；低起始剂量、睡前服、短期联用苯二氮䓬、足量饮水、2周后评估。33一级：急性期症状完全缓解；二级：维持期药物足量≥6月；三级：心理教育、识别先兆、建立危机卡、定期随访。34主诉躯体不适多、记忆主诉突出、情感淡漠、迟滞明显、易误诊痴呆、自杀意念隐蔽、常伴焦虑躯体化。五、35运动提升BDNF、VEGF，促进海马神经发生；每周3次30分钟中等强度有氧+抗阻，联合团体形式增强依从，需个体化评估心肺。36特定菌群减少致短链脂肪酸下降、血脑屏障通透性增加、炎症因子升高；益生菌、粪菌移植正进行随机对照，需标准化菌株与长期安全数据。37AI语音与表情识别提高