2026年国家心理咨询师真题试卷+参考答案

2026年国家心理咨询师真题试卷+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.在心理咨询的初始访谈阶段，咨询师最重要的任务之一是：A.立即给出诊断B.建立良好的咨询关系C.布置家庭作业D.进行心理测验答案：B解析：初始访谈阶段的核心目标是建立信任、安全、合作的咨询关系，这是后续所有咨询工作得以开展的基础。其他选项虽可能在后续出现，但并非初始阶段的首要任务。2.根据艾里克森的心理社会发展理论，成年早期（18-40岁）面临的主要冲突是：A.自主对羞怯和怀疑B.主动对内疚C.亲密对孤独D.繁殖对停滞答案：C解析：艾里克森认为成年早期的发展任务是建立亲密关系，避免孤独感。A选项是婴儿后期，B选项是学前期，D选项是成年中期。3.一位来访者反复思考“人为什么活着”而无法停止，明知无意义却无法控制，并因此感到焦虑。这种症状最可能属于：A.强迫观念B.关系妄想C.思维插入D.思维迟缓答案：A解析：强迫观念是以刻板形式反复进入个体头脑中的观念、表象或冲动，个体能认识到这些是无意义的、不必要的，并试图抵抗，从而产生焦虑。题干描述符合此特征。4.在罗杰斯的人本主义治疗中，“无条件积极关注”的核心内涵是：A.赞赏来访者所有的行为B.对来访者不做任何价值评判C.给予来访者持续的表扬D.接纳来访者，无论其情感或行为如何答案：D解析：无条件积极关注是指咨询师不以评价的态度对待来访者，不依据来访者的行为好坏来决定是否关心和尊重他，而是完整地接纳来访者这个人，包括他的情感和行为。这并不意味着赞同其所有行为。5.使用系统脱敏法治疗特定恐惧症时，正确的步骤顺序是：A.放松训练—构建焦虑等级—实施脱敏B.构建焦虑等级—放松训练—实施脱敏C.实施脱敏—放松训练—构建焦虑等级D.放松训练—实施脱敏—构建焦虑等级答案：A解析：系统脱敏法的标准程序是：首先教会来访者掌握一种深度肌肉放松技术；然后与来访者共同构建恐惧（焦虑）事件的等级层次；最后让来访者在放松状态下，从低到高逐级想象或接触恐惧情境，直至最高等级不再引起焦虑。6.在心理咨询中，咨询师说：“你似乎对这次晋升机会既感到兴奋，又有些担心自己无法胜任。”咨询师使用的技术是：A.解释B.情感反应C.内容反应D.情感反射答案：B解析：情感反应是指咨询师将来访者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给来访者。题干中咨询师捕捉并反馈了“兴奋”和“担心”两种情感，属于情感反应。7.根据韦纳的归因理论，将失败归因于（）因素，最有利于个体维持动机并继续努力。A.能力（内部的、稳定的、不可控的）B.努力（内部的、不稳定的、可控的）C.任务难度（外部的、稳定的、不可控的）D.运气（外部的、不稳定的、不可控的）答案：B解析：将失败归因于努力这种内部的、不稳定的、可控的因素，会使个体认为通过增加努力可以改变未来结果，从而保持动机，继续努力。8.评估抑郁症状严重程度时，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）属于：A.自评量表B.他评量表C.投射测验D.人格问卷答案：B解析：HAMD需要由经过培训的专业人员通过对来访者的访谈进行评定，属于他评量表。自评量表的代表有SDS、SCL-90等。9.心理咨询中，咨询师与来访者讨论咨询目标时，应遵循的原则不包括：A.目标应是具体的、可评估的B.目标应由咨询师单方面决定C.目标应是现实可行的D.目标应是心理学性质的答案：B解析：咨询目标的确定需要咨询师与来访者共同商讨，应是双方都能接受的目标。单方面决定不符合咨询的合作原则，也影响来访者的参与动机。10.关于“移情”，以下描述正确的是：A.是咨询师对来访者的情感反应B.是来访者基于过去关系模式对咨询师产生的情感体验C.是咨询过程中必须避免的现象D.只出现在精神分析取向的咨询中答案：B解析：移情是指来访者将过去对重要他人的情感、愿望、冲突等投射到咨询师身上的现象。它是精神分析的重要概念，但在各种咨询关系中都可能出现，是理解来访者内心世界的重要线索，并非必须避免，而是需要识别和处理。11.在认知行为疗法中，识别“自动思维”通常使用的方法是：A.自由联想B.梦的解析C.苏格拉底式提问D.家庭系统排列答案：C解析：在CBT中，咨询师常通过苏格拉底式提问（引导性提问）帮助来访者觉察在特定情境下自动涌现的、快速的、常常未被意识仔细审查的想法（即自动思维）。自由联想和梦的解析是精神分析方法，家庭系统排列是家庭治疗技术。12.根据《中华人民共和国精神卫生法》，心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当：A.直接作出诊断B.建议其到符合规定的医疗机构就诊C.继续咨询直至问题解决D.立即通知其家属答案：B解析：《精神卫生法》规定，心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。如发现疑似精神障碍患者，应建议其到合法的医疗机构就诊。这是心理咨询的职业伦理和法律边界。13.儿童在皮亚杰的“前运算阶段”（约2-7岁）典型的思维特点是：A.获得客体永久性B.思维具有可逆性C.自我中心主义D.能够进行抽象逻辑推理答案：C解析：前运算阶段儿童的思维特点是自我中心，即难以从他人的角度看待问题。A选项是感知运动阶段末期的成就，B和D选项是具体运算阶段和形式运算阶段的特点。14.在危机干预中，首要的工作步骤是：A.制定行动计划B.评估安全性与致命性C.提供情感支持D.探索应对方式答案：B解析：危机干预的首要原则是保障生命安全。因此，第一步必须评估来访者或相关人员的即时危险性（如自伤、自杀、伤人风险），确保其生理和人身安全。15.以下哪种情况最可能属于“双重关系”，需要咨询师谨慎避免？A.为朋友的朋友提供咨询B.在接受督导C.参加同行案例讨论会D.为来访者进行心理测评答案：A解析：双重关系指咨询师与来访者除专业关系外，还存在或发展其他社会、商业、个人等关系。为朋友的朋友咨询可能涉及多重人际关系，影响咨询的客观性和专业性，容易产生利益冲突或剥削风险，是伦理上需要警惕和避免的。16.关于“阻抗”，以下理解错误的是：A.阻抗是咨询中不可避免的现象B.阻抗意味着来访者不配合、不想改变C.阻抗是潜意识对自我暴露和变化的抵抗D.处理阻抗是咨询深入的关键答案：B解析：阻抗是咨询过程中来自来访者的、阻碍咨询进展的所有现象。它并非简单的“不配合”，而往往是来访者心理防御的表现，可能源于对改变带来的痛苦的恐惧、对未知的不安等。理解并处理阻抗是咨询工作的重要部分。17.在MMPI-2的效度量表中，若（）分数过高，通常提示受测者可能过度报告心理问题或夸大症状。A.说谎量表（L）B.诈病量表（F）C.校正量表（K）D.疑问量表（？）答案：B解析：MMPI中的F量表由一些不常被认可的症状或体验项目组成。分数过高可能表示受测者夸大问题、不认真作答、或存在严重的心理紊乱。L量表测查过度掩饰，K量表测查防御态度。18.根据依恋理论，在“陌生情境实验”中表现出对母亲离去漠不关心、回来时回避接触的婴儿，其依恋类型通常为：A.安全型依恋B.焦虑-矛盾型依恋C.回避型依恋D.混乱型依恋答案：C解析：回避型依恋的婴儿在与母亲分离时表现出较少的痛苦，重聚时主动回避或忽视母亲，对陌生人也不特别警惕。其内在模式可能是对母亲回应不抱期望。19.在团体心理咨询的“工作阶段”，最主要的特征是：A.成员间彼此试探，建立信任B.出现冲突，建立团体规范C.深入探索个人问题，尝试改变D.处理分离情绪，巩固收获答案：C解析：团体工作阶段是团体咨询的核心时期，团体凝聚力增强，信任感高，成员更愿意开放自我，深入探讨个人困扰，并在团体互动中学习新行为、获得反馈、尝试改变。A是初始阶段，B是过渡阶段，D是结束阶段。20.咨询师在会谈中说：“你刚才讲到和领导冲突时声音很大，语速很快，同时拳头也不自觉地握紧了。”咨询师此时运用的主要技术是：A.面质B.具体化C.即时化D.观察答案：C解析：即时化是指咨询师在咨询当下，指出并和来访者讨论在咨询关系中正在发生的现象，包括咨询师自己的感受、来访者的言行举止等。题干中咨询师将来访者此时此刻的非言语行为反馈出来，属于即时化技术。观察是基础，但未体现“反馈和讨论”的互动过程。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.心理咨询中，保密例外的情况通常包括：A.来访者同意将信息透露给他人B.来访者有明确的自杀或伤人计划及行动可能C.司法机关依法调取相关信息D.来访者被诊断为精神分裂症E.咨询师需要接受专业督导答案：A、B、C解析：保密是心理咨询的核心伦理原则，但也有例外：来访者知情同意下的信息披露；来访者或他人面临明确的、紧迫的伤害风险时（如自杀、杀人、虐待儿童等）；法律规定需要披露时（如法院命令）。仅诊断为精神分裂症不构成保密例外，除非伴有危险行为。接受督导时通常需隐去可识别来访者身份的信息，且在专业框架内进行，不属于对公众的“保密例外”。2.以下哪些是“以人为中心疗法”的核心治疗条件？A.真诚一致B.无条件积极关注C.共情性理解D.对质E.解释答案：A、B、C解析：罗杰斯认为，咨询师具备真诚一致（真实性）、无条件积极关注（接纳与尊重）、共情性理解（深入理解来访者的内心世界）这三种态度，并让来访者体验到这些态度，就足以引发来访者建设性的性格改变。对质和解释是其他流派常用的技术。3.关于抑郁发作的典型症状，下列描述正确的有：A.情绪低落是核心症状，且具有晨重夜轻的特点B.兴趣丧失或愉快感缺失C.思维联想显著加快，言语增多D.精力减退或疲乏感E.自我评价过低或自责自罪答案：A、B、D、E解析：A、B、D、E均为抑郁发作的典型心理症状。C选项“思维联想加快、言语增多”是躁狂发作的典型表现，与抑郁发作相反。4.在心理咨询的初次访谈中，需要收集的来访者基本信息通常包括：A.人口学资料（年龄、职业、婚姻状况等）B.主诉与现病史C.既往史（就医、咨询史）D.个人成长史E.精神状态与行为观察答案：A、B、C、D、E解析：初次访谈需要进行全面的初始评估，以上所有选项都是评估需要涵盖的基本内容，目的是对来访者及其问题形成初步的、整体的理解。5.认知行为疗法中，常见的认知歪曲形式包括：A.非黑即白思维B.灾难化C.以偏概全D.情感推理E.自由联想答案：A、B、C、D解析：A、B、C、D都是贝克等人归纳的常见认知歪曲类型。自由联想是精神分析的技术，不属于认知歪曲形式。6.心理咨询效果评估的维度可以包括：A.来访者的自我评估B.咨询师的评估C.心理测验前后分数的比较D.来访者社会功能恢复情况E.来访者重要他人的报告答案：A、B、C、D、E解析：咨询效果评估应是多维度的，综合主观与客观、内部与外部、定量与定性的信息，以上五个选项均为常用的评估维度。7.关于“反移情”，正确的理解有：A.是咨询师对来访者的无意识情感反应B.完全是有害的，需要彻底消除C.可能源于咨询师自身未解决的问题D.可以被识别和利用，作为理解来访者的工具E.只包括消极情感，如厌烦、愤怒答案：A、C、D解析：反移情是咨询师对来访者的全部情感反应，尤其指由来访者引发的、源于咨询师自身潜意识冲突或未解决问题的部分。它既可能干扰咨询（需要咨询师通过自我觉察、督导来处理），也可能为理解来访者的人际模式提供有价值的信息（一致性反移情）。它既包括消极情感，也包括过度的积极情感（如拯救欲）。8.发展性心理咨询的主要服务对象和内容包括：A.针对存在心理障碍的个体进行治疗B.帮助健康个体应对成长各阶段的适应问题C.促进儿童青少年的潜能开发与人格完善D.处理婚姻危机和家庭冲突E.为组织机构提供员工心理支持计划（EAP）答案：B、C、E解析：发展性心理咨询面向心理基本健康的个体，关注其成长、潜能开发、生涯规划、社会适应等，具有教育性和预防性。A选项属于治疗性（矫正性）咨询，D选项可能涉及治疗性咨询或家庭治疗。9.心理咨询师在专业工作中应遵循的伦理原则主要包括：A.善行B.责任C.诚信D.公正E.尊重答案：A、B、C、D、E解析：这是中国心理学会《临床与咨询心理学工作伦理守则》中确立的五项基本原则，是所有专业行为的伦理基础。10.影响心理咨询效果的共同因素（非特异性因素）包括：A.咨询关系B.咨询师的人格特质（如温暖、真诚）C.来访者对咨询的期望和信任D.咨询师所采用的具体技术流派E.来访者在咨询外的社会支持系统答案：A、B、C、E解析：研究表明，不同流派咨询效果差异不大，其起效的重要因素是共通的，如良好的咨询关系、咨询师积极的人格品质、来访者的积极期望和信任、来访者自身的资源与支持系统等。D选项是特异性因素，但研究显示其对效果的贡献小于共同因素。三、案例分析题（共30分）案例描述：来访者小张，男性，28岁，程序员。因“持续情绪低落、兴趣减退半年，加重伴失眠1个月”主动求助。半年前，小张所在项目组因技术路线问题与上级发生分歧，最终项目被调整，他感到自己努力白费，开始情绪低落，对原本热衷的编程和游戏都提不起兴趣。近1个月，因公司裁员传闻，症状加重，入睡困难，早醒，常感疲乏，注意力难以集中，工作效率下降。自觉“能力不行”、“是个失败者”，对未来悲观，但否认有明确的自杀计划。食欲尚可，体重无明显变化。既往体健，无重大疾病史，家族中无精神疾病史。咨询中，小张言语清晰，逻辑正常，但表情略显愁苦，语速较慢。问题1：根据现有信息，初步评估小张最可能符合何种心理问题的表现？请列出至少4条支持你判断的症状依据。（8分）答案与解析：初步评估：最可能符合“抑郁发作”或“重度抑郁障碍”的临床相表现。支持依据（至少4条）：1.核心情绪症状：持续情绪低落（“情绪低落”半年）。2.核心兴趣症状：兴趣显著减退（对原本热衷的编程和游戏提不起兴趣）。3.躯体/植物神经症状：睡眠障碍（入睡困难、早醒）；精力减退（常感疲乏）。4.认知症状：注意力难以集中；自我评价过低（自觉“能力不行”、“是个失败者”）；无望感（对未来悲观）。5.病程与社会功能：症状持续半年，近期加重；社会功能受损（工作效率下降）。问题2：如果计划采用认知行为疗法（CBT）进行干预，请简述在初始阶段，咨询师可以如何帮助小张识别并初步挑战其存在的“自动化思维”和“核心信念”？请结合案例具体说明。（12分）答案与解析：1.识别自动化思维：情境关联：帮助小张学习在情绪变化（如低落、焦虑加剧）时，识别触发情境。例如，当听到裁员传闻（情境）时，感到极度焦虑和绝望（情绪）。提问引导（苏格拉底式提问）：咨询师可以问：“当你听到裁员消息，心里立刻想到了什么？”、“那一刻，你脑海里闪过的念头是什么？”。结合案例的可能自动化思维：“我肯定会被裁掉”、“我再也找不到好工作了”、“我的人生完蛋了”。2.初步挑战自动化思维（认知重建）：证据检验：引导小张像侦探一样，寻找支持和反对这些自动化思维的证据。支持证据：“公司有裁员传闻”、“我最近状态不好，工作效率低”。反对证据/其他可能性：“我只是传闻中的一员，并非确定名单”、“公司可能裁撤的是绩效长期不佳或非核心部门的员工，我过往绩效良好”、“即使被裁，以我的技术积累，在行业中找到新工作并非不可能”、“我现在状态差是抑郁症状的一部分，不等于我永远能力不行”。去灾难化：如果“我的人生完蛋了”这种思维出现，询问：“最坏的结果是什么？如果真的发生了，我可以如何应对？最好的结果是什么？最现实的结果可能是什么？”行为实验（初步）：设计小行动检验想法。例如，如果认为“我现在代码都写不好”，可以尝试完成一个小型、简单的编程任务，客观记录完成情况和感受，检验“完全写不好”这一想法是否符合事实。3.探索核心信念：箭头向下技术：针对自动化思维反复追问其含义。例如：咨询师：“如果‘我肯定会被裁掉’是真的，那对你意味着什么？”小张：“说明我没用，公司不需要我。”咨询师：“如果‘你没用，公司不需要你’是真的，那对你意味着什么？”小张：“说明我这个人能力不行，是个失败者。”（可能触及核心信念“我是无能的/失败的”）。信念识别：帮助小张看到，在诸多负面情境下（项目调整、裁员传闻），他反复得出的结论都指向对自我价值的否定（“能力不行”、“失败者”），这提示可能存在“我是不胜任的/无价值的”这类消极核心信念。问题3：在咨询过程中，小张提到：“我觉得咨询可能也没用，我的问题太复杂了，谁也帮不