2025年零售药店药品处方审核培训试题及答案

2025年零售药店药品处方审核培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共15题，总分30分）1.根据《药品经营质量管理规范》（2023年修订）及《零售药店处方审核管理要求》，零售药店处方审核工作的第一责任人是（）A.零售药店法定代表人/主要负责人B.驻店执业药师C.药店质量负责人D.药店运营负责人答案：A解析：现行药品监管要求明确，零售药店法定代表人或主要负责人对本机构处方审核工作负主体责任，是处方管理的第一责任人，处方审核具体工作由依法注册的执业药师承担。2.根据国家药监局最新要求，零售药店调剂后的处方保存期限不得少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：2021年起，国家药监局明确要求零售药店所有处方（含第二类精神药品处方、电子处方）均需保存不少于5年备查，原处方保存期限规定与本要求不一致的，以5年要求为准。3.下列情形中，零售药店可以依法调剂的处方是（）A.开具当日起3日内有效的急诊处方B.过期1周的高血压慢病续方处方C.医师签名不清晰的口服抗菌药物处方D.超剂量使用未注明原因的降糖药物处方答案：A解析：根据《处方管理办法》，处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不得超过3天，因此开具3日内的急诊处方属于合法有效处方；过期、签名不全、超剂量未说明的处方均为不规范处方，不得调剂。4.下列药品中，符合资质的零售药店可以依法调剂销售的是（）A.第一类精神药品B.第二类精神药品C.麻醉药品D.除胰岛素外的蛋白同化制剂答案：B解析：现行法规规定，经审批符合资质的零售药店可以零售第二类精神药品；麻醉药品、第一类精神药品、除胰岛素外的蛋白同化制剂禁止零售。5.高血压合并双侧肾动脉狭窄的患者，禁用下列哪类降压药物（）A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂答案：B解析：ACEI/ARB类降压药会舒张出球小动脉，降低肾滤过压，双侧肾动脉狭窄患者使用后会加重肾缺血损伤，因此属于绝对禁忌症。6.根据国家医保局《慢性病长期处方管理规范》，零售药店调剂慢病定点医疗机构开具的长期处方，最长处方用量不得超过（）A.7天B.14天C.30天D.12周答案：D解析：对于病情稳定、需要长期用药的慢性病患者，符合规定的长期处方最长用量可延长至12周，零售药店需按规定予以调剂。7.执业药师审核处方发现用药不适宜时，正确的处理方式是（）A.直接调整处方内容后调剂B.直接调剂，仅告知患者用药风险C.拒绝调剂，及时告知处方医师，确认后重新开具处方D.直接退回处方，不告知原因答案：C解析：根据《处方管理办法》，执业药师发现处方不适宜或超常处方，不得擅自更改或代用处方内容，应当拒绝调剂，告知处方医师要求其确认或重新开具，对医师拒不改正的，按规定上报监管部门。8.1型糖尿病患者降糖治疗的首选药物是（）A.二甲双胍B.胰岛素C.磺脲类促泌剂D.DPP-4抑制剂答案：B解析：1型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭，必须依赖外源性胰岛素控制血糖，因此首选胰岛素治疗。9.下列药品中，零售药店禁止经营的是（）A.胰岛素注射液B.终止妊娠药品C.第二类精神药品D.外用糖皮质激素乳膏答案：B解析：法规明确禁止零售药店经营终止妊娠药品，任何情况不得调剂销售。10.执业药师审核处方的第一流程是审核哪项内容（）A.用药适宜性B.处方合法性C.药物相互作用D.用药禁忌症答案：B解析：处方审核顺序为：先审核处方合法性（处方开具医师资质、处方来源、签章有效性等），再审核处方规范性，最后审核用药适宜性。11.根据含麻黄碱类复方制剂零售管理规定，零售药店销售含麻黄碱类复方制剂（非处方药），一次销售不得超过多少个最小包装（）A.1个B.2个C.3个D.5个答案：B解析：为防止含麻黄碱类复方制剂被用于非法提取制毒，法规明确零售药店一次销售不得超过2个最小包装。12.既往有青霉素过敏性休克病史的患者，禁用下列哪种药物（）A.阿奇霉素B.头孢克肟C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：B解析：青霉素与头孢菌素类抗菌药物存在交叉过敏反应，既往有青霉素过敏性休克史的患者禁用头孢菌素类药物。13.12岁以下儿童发热禁用下列哪种退热药物（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.赖氨匹林答案：C解析：尼美舒利具有严重肝损伤风险，我国法规明确规定12岁以下儿童禁用尼美舒利口服制剂。14.零售药店调剂处方后，需要在处方上签名或盖章的人员为（）A.仅调剂人员B.审核人员和调剂人员C.仅驻店药师D.收银员答案：B解析：处方完成调剂后，处方审核和调剂人员均需要在处方上签名或盖章确认，留存备查。15.根据2024年修订的《执业药师业务规范》，执业药师处方审核相关工作记录的保存期限不得少于（）A.3年B.5年C.10年D.执业药师注册有效期答案：B解析：《执业药师业务规范》明确要求，处方审核、调剂等所有执业活动记录保存期限不得少于5年。二、多项选择题（每题3分，共10题，总分30分）1.零售药店处方审核的核心内容包括以下哪几项（）A.处方合法性审核B.处方规范性审核C.用药适宜性审核D.患者支付能力审核答案：ABC解析：处方审核仅围绕处方本身及用药安全性有效性开展，核心内容为合法性、规范性、适宜性三类，不包含患者支付能力审核。2.下列选项中，属于处方用药适宜性审核内容的有（）A.用药适应证是否与临床诊断匹配B.选用剂型与给药途径是否合理C.是否存在用药禁忌症D.是否有药物相互作用或配伍禁忌E.用法用量是否符合规范答案：ABCDE解析：以上五项均属于处方用药适宜性审核的核心内容，缺一不可。3.下列情形中，属于不规范处方的有（）A.医师签名不清晰或未签名B.处方未填写临床诊断C.超剂量使用未注明原因及签章D.处方超过有效期限答案：ABCD解析：以上四种情形均违反处方书写规范，属于不规范处方，不得直接调剂。4.零售药店应当拒绝调配的处方包括（）A.未取得处方权的人员开具的处方B.超出医师执业范围开具的处方C.麻醉药品处方（除依法允许零售的品种外）D.过期或涂改未签章的处方答案：ABCD解析：以上四类处方均属于不合法或不规范处方，零售药店应当拒绝调配。5.执业药师审核处方发现下列哪些情况，应当主动告知处方医师和患者，建议调整处方（）A.处方用药与临床诊断不相符B.存在明确用药禁忌症C.联合用药存在严重药物相互作用风险D.超剂量处方无医师说明答案：ABCD解析：以上情形均属于用药不适宜，执业药师应当拒绝调配并要求医师调整。6.根据现行监管规定，零售药店可以依法调配的处方包括（）A.合法医疗机构医师开具的纸质处方B.取得资质的互联网医院出具的合规电子处方C.慢病定点医疗机构开具的规范长期处方D.患者自行抄写的既往处方答案：ABC解析：患者自行抄写的处方不具备法律效力，不属于可调配的合法处方。7.下列药物中，哺乳期妇女禁用的有（）A.利巴韦林B.左氧氟沙星C.对乙酰氨基酚D.甲氨蝶呤答案：ABD解析：利巴韦林具有明确生殖毒性，左氧氟沙星可影响婴幼儿骨骼发育，甲氨蝶呤具有较强细胞毒性，三类均可经乳汁分泌，哺乳期绝对禁用；对乙酰氨基酚属于哺乳期安全用药，按剂量使用是允许的。8.关于零售药店胰岛素管理，下列说法正确的有（）A.胰岛素属于肽类激素，零售药店可凭处方合法零售B.胰岛素需2-8℃冷藏储存，处方审核时需确认储存条件符合要求C.胰岛素属于处方药，必须凭执业医师处方方可调配D.胰岛素为非处方药，可直接向消费者销售答案：ABC解析：胰岛素属于处方药品，必须凭处方调配销售，因此D错误。9.处方合法性审核中，识别处方真伪的核心要点包括（）A.处方是否有合法医师的手写签名或规范电子签章B.是否为取得资质的合法医疗机构或互联网医院出具C.处方格式符合国家统一规范要求D.处方开具的药品符合开具医师的执业范围答案：ABCD解析：以上四项均为处方合法性审核的核心要点，需逐一核查。10.执业药师处方审核后的处理方式，下列说法正确的有（）A.处方合法合规的，由审核、调剂人员签章后予以调配B.发现用药不适宜处方的，拒绝调配，告知医师更正或重新开具C.发现超常处方的，拒绝调配，按规定向监管部门报告D.发现不规范处方的，拒绝调配，要求医师重新开具合规处方答案：ABCD解析：以上处理方式均符合《处方管理办法》及处方审核规范要求。三、判断题（每题2分，共10题，总分20分）1.零售药店处方审核可以由经过培训的普通营业员承担，无需注册执业药师负责。（）答案：×解析：法规明确规定，零售药店处方审核必须由依法注册的执业药师承担，其他人员不得从事处方审核工作。2.处方保存期满后，经零售药店主要负责人批准、登记备案后，即可按规定销毁。（）答案：√解析：符合处方管理的销毁流程要求。3.执业药师可以根据患者病情，直接修改处方内容后调配。（）答案：×解析：执业药师不得擅自修改、删减处方内容，必须由开具处方的医师修改并签章后方可认可。4.对于患者的慢病续方，只要提供既往诊断信息就可以直接调配，无需重新审核处方。（）答案：×解析：任何处方调配前都必须完成处方审核流程，慢病续方也不例外。5.儿童发热退热，指南推荐首选对乙酰氨基酚或布洛芬，不推荐其他退热药物。（）答案：√解析：符合《中国0-5岁儿童发热指南》的推荐要求。6.零售药店销售处方药，必须严格执行凭处方销售、处方审核的规定。（）答案：√7.阿司匹林哮喘患者，禁用阿司匹林及其他非甾体类解热镇痛药。（）答案：√解析：阿司匹林哮喘是由于非甾体类抗炎药抑制环氧酶通路导致的哮喘发作，所有非甾体类解热镇痛药都可能诱发，因此禁用。8.合法的电子处方与纸质处方具有同等法律效力，零售药店可以按规定调配。（）答案：√9.第二类精神药品处方保存期限为2年，因此零售药店只需保存2年即可。（）答案：×解析：现行监管要求零售药店所有处方保存不得少于5年，因此第二类精神药品处方也需要保存5年。10.对乙酰氨基酚成人退热每日最大剂量不得超过2g，避免肝损伤风险。（）答案：√解析：我国2024版《解热镇痛药临床使用指南》明确推荐，成人使用对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过2g，降低肝不良反应风险。四、案例分析题（每题10分，共2题，总分20分）1.案例：患者，男，68岁，诊断：2型糖尿病、高血压2级（很高危）、良性前列腺增生、慢性肾功能不全（eGFR32ml/min/1.73m²），因泌尿系感染医师开具处方如下：①格列本脲5mg口服每日1次；②硝苯地平普通片10mg口服每日3次；③左氧氟沙星片0.5g口服每日1次；④坦索罗辛0.2mg口服每晚1次。请审核该处方存在的不适宜之处，说明理由，并给出正确处理方式。答案：（1）不适宜之处及理由：①格列本脲选用不适宜：格列本脲为长效磺脲类促泌剂，半衰期长，代谢产物仍有活性，老年患者合并肾功能不全时，药物容易蓄积，诱发严重低血糖，eGFR＜45ml/min即不推荐使用格列本脲，该患者eGFR仅32ml/min，用药风险极高。②硝苯地平普通片选用不适宜：硝苯地平普通片为短效降压药，降压速度快、药效维持时间短，容易导致血压大幅波动，增加老年患者心脑血管事件风险，目前指南不推荐短效硝苯地平普通片用于高血压长期控制。③左氧氟沙星剂量不适宜，用药风险高：左氧氟沙星主要经肾脏排泄，eGFR＜50ml/min时需要调整剂量，eGFR20-49ml/min时每日剂量应为250mg，原处方剂量0.5g偏大，容易导致药物蓄积；同时左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，老年患者使用会增加肌腱断裂、QT间期延长的风险，还会诱发血糖波动，糖尿病患者使用风险进一步升高。④坦索罗辛用药符合规范，无需调整。（2）处理方式：执业药师应当拒绝调配该处方，第一时间联系开具处方的医师，告知处方存在的问题，建议调整用药方案：降糖药物可调整为对肾功能影响小的瑞格列奈或胰岛素，降压药物调整为长效钙通道阻滞剂如氨氯地平，左氧氟沙星调整为减量后的剂量或更换为肾毒性小的其他抗菌药物，调整完成后重新开具处方；若医师坚持使用原处方，执业药师应当做好详细记录，及时报告属地药品监管部门和卫生健康部门。2.案例：患者，女，32岁，哺乳期，婴儿6月龄，因急性上呼吸道感染发热（体温38.9℃）、咽痛就诊，医师开具处方如下：①尼美舒利分散片0.1g口服每日2次；②利巴韦林含片50mg口服每日4次；③头孢呋辛酯片0.25g口服每日2次（合并细菌感染开具）。请审核该处方存在的问题，说明理由，给出处理建议。答案：（1）存在问题及理由：①尼美舒利禁用：我国法规明确规定12岁以下儿童禁用尼美舒利，同时尼美舒利可经乳汁分泌，哺乳期女性使用后会对婴幼