2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试经典测试题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、下列哪种物质调节人体酸碱平衡的能力最强A.HCOB.NaC.KD.CaE.Cr

2、如血液中血红蛋白含量正常（约15g/dl），而血红蛋白氧饱和度为60%，则每100ml血的含氧量约为A.10.5mlB.12mlC.13.4mlD.20mlE.40ml

3、正常人空腹血浆葡萄糖浓度为A.2.2～3.3mmol／LB.6.7～7.7mmol／LC.3.9～6.7mmol／LD.11.1～14.0mmol／LE.7.0～9.9mmol／L

4、反映血小板体积大小的指标是A.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV

5、ALT与AST比值最常用于鉴别A.病毒性肝炎与肝硬化B.肝硬化与脂肪肝C.病毒性肝炎与急性中毒性肝炎D.慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎E.梗阻性黄疸与溶血性黄疸

6、APTT用于检测（）。A.口服阿斯匹林B.口福抗凝药C.普通肝素治疗D.低分子肝素治疗E.尿激酶溶栓治疗

7、反映肾小球滤过功能的指标是（）。A.自由水清除率B.尿钠与滤过钠排泄分数测定C.内生肌酐清除率D.酚红排泄试验E.氯化铵负荷试验

8、在正常人血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞的参考范围是A.20%～40%B.0～1%C.5%～10%D.0.5%～5%E.3%～8%

9、用于培养解脲脲原体的培养基为（）。A.山梨醇麦康凯B.SS琼脂C.鲍金培养基D.罗琴培养基E.含小牛血清和酵母牛心脑培养液

10、影响血药浓度检测结果的主要因素不包括（）。A.胃肠道的功能B.制剂的工艺C.不同的给药方式D.标本采集时间E.药物的剂型

11、TDM的标本采集时间一般在（）。A.随机取样B.药物分布相C.药物消除相D.血药浓度达稳态浓度后E.任一次用药后1个半衰期时

12、用于定量测定血清总蛋白的方法是（）。A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.醋酸纤维膜电泳法D.免疫比浊法E.免疫扩散法

13、患者PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷A.、Ⅻ、ⅪB.V、Ⅶ、ⅧC.Ⅱ、Ⅴ、Ⅲ和FgD.Ⅷ、Ⅸ、ⅪE.Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ和Fg

14、在溶血素滴定时，下述情况定为一个溶血位的是A.完全溶血的最高稀释度B.完全不溶血的最高稀释度C.部分溶血的最高稀释度D.微溶血的最高稀释度E.完全不溶血的最低稀释度

15、患者，男性，8岁。患血友病5年，多次接受Ⅶ因子和输血治疗，近2个月反复发热，口服抗生素治疗无效。实验室检查：CD4细胞↓，，CD8T细胞正常，CD4／CD8↓，Anti-HIV阳性。疑似：HIV感染。此时患者血清中增高的可溶性黏附分子是A.L选择素B.ICAM-1C.P选择素D.E选择素E.可溶性E选择素

16、正常CSF静置24小时后A.出现絮状凝块B.无沉淀C.出现凝块D.出现薄膜E.呈黄色胶样

17、骨髓中多见细胞大小不一，一般直径为15～30μm，胞质丰富，染蓝色或灰色，含多量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一端、核周围或遮盖胞核，有的含有短而粗的Auer小体，酷似柴捆样的白血病细胞，这种细胞最可能见于A.急性粒细胞白血病(M1)B.急性早幼粒细胞白血病(13)C.急性单核细胞白血病(M5)D.急性淋巴细胞白血病(L1)E.红白血病(M6)

18、关于免疫比浊法，叙述错误的是A.免疫比浊法属散射光谱分析法B.免疫比浊法分透散比浊法和散射比浊法C.免疫比浊法测定时只能在反应曲线的左侧进行D.免疫比浊法必须在聚合过多形成絮状沉淀之前进行浊度测定E.免疫比浊法要求抗原过量

19、嗜酸性粒细胞减少可见于A.伤寒的极期B.猩红热急性期C.钩虫感染D.变态反应性疾病E.血清病

20、关于淋巴细胞冷冻保存，错误的是（）。A.液氮可长期保存B.深低温环境中断细胞的代谢C.待保存的细胞活力测定应合格D.可利用两步降温法E.不需加冷冻保护剂

21、制备人工抗原时，最常用于偶联半抗原的载体是A.人血清白蛋白B.牛血清白蛋白C.铜蓝蛋白D.牛甲状腺球蛋白E.人甲状腺球蛋白

22、含有糖的培养基，高压时避免糖的破坏，高压15分钟时温度应为A.126.2℃B.121.3℃C.113.0℃D.105.7℃E.102.3℃

23、下列哪种免疫球蛋白对防止新生儿感染起重要作用A.IgEB.IgAC.IgD.IgME.IgG

24、患者女，23岁。发热5天，体温39℃～40℃，物理化学降温无效。患者自述曾进食腌制的贝壳类食物。予以抗生素抗感染治疗。3天体温恢复正常。抗生素使用前做血培养，血培养结果阳性，革兰阴性杆菌生长，细菌在SS平板上生长中心黑色菌落。最可能感染的细菌是（）。A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.痢疾志贺菌D.鲍曼不动杆菌E.洋葱伯克霍尔德菌

25、标本溶血对测定结果影响最小的酶是A.GGTB.LDC.ALPD.ALTE.CK

26、关于检验分析质量的描述，正确的是A.目前绝大多数检验方法已十分成熟，不会存在特异性问题B.计量学溯源可以基本解决临床检验的全部质量问题C.临床检验分析质量只和试剂产品质量有关D.目前的主要检验质量分析问题是精密度不足E.计量学溯源主要是解决校准问题，但是建立溯源性应首先保证常规方法的特异性

27、ACTH刺激试验中，不会升高的物质是（）。A.雌二醇B.尿中17-酮类固醇C.尿中17-羟类固醇D.尿游离皮质醇E.血浆总皮质醇

28、外斐反应属于A.间接凝集反应B.反向凝集反应C.沉淀反应D.协同凝集反应E.交叉凝集反应

29、呼吸性碱中毒时（）。A.血钾升高B.血钠降低C.血钙升高D.血无机磷升高E.血氯升高

30、急性粒细胞白血病时可出现A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异形淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增多E.棒状小体

31、原发性甲亢实验室检查所见为（）。A.TSH降低、TT3升高、TT4下降B.TSH降低、TT3升高、TT4升高C.TSH升高、TT3升高、TT4升高D.TSH升高、TT3下降、TT4下降E.TSH升高、TT3升高、TT4下降

32、关于Rivalta试验的叙述，错误的是（）。A.主要检查黏蛋白B.黏蛋白的等电点为pH3～5C.黏蛋白在稀乙酸中出现白色沉淀D.漏出液多为阳性反应E.不能单靠此试验来鉴别漏出液与渗出液

33、内毒素的毒性作用引起的全身反应不包括（）。A.发热B.WBC无明显变化C.DICD.体克E.微循环障碍

34、不属于脑脊液检查适应证的是（）。A.脑膜刺激征B.颅内出血C.原因不明的剧烈头痛D.脑膜白血病E.脑瘤合并脑压升高

35、ABO基因座位在第几号染色体上A.6号B.7号C.8号D.9号E.1号

36、T淋巴细胞发育在A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴结E.肝

37、鉴定曲霉菌常用的培养基是A.沙保弱培养基B.马铃薯葡萄糖琼脂C.尿素琼脂D.左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基E.察氏琼脂

38、以三联吡啶钌作为发光底物的化学发光免疫分析类型是（）。A.化学发光免疫测定B.化学发光酶免疫测定C.微粒子化学发光免疫测定D.电化学发光免疫测定E.荧光酶免疫分析

39、在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示A.预后良好B.机体抵抗力强C.骨髓造血机能旺盛D.正常反应E.预后不良

40、我国新生儿筛查甲状腺功能低下时，首先检测的激素是（）。A.促甲状腺激素B.总甲状腺激素C.促甲状腺激素释放激素D.反三碘甲状腺原氨酸E.甲状腺素结合蛋白

41、下列属于良心作用的是A.对患者知情同意B.对患者的资料保密C.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价D.不将危重疾病的真实情况告诉患者E.在医疗服务中使用礼貌用语

42、下列哪一项试验用于评价病人T细胞功能？（）A.血清免疫球蛋白检测B.溶血空斑试验C.淋巴细胞转化试验D.膜表面l9测定E.EA花环试验

43、共用题干患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*1012/L。A.轻型β珠蛋白生成障碍性贫血B.重型β珠蛋白生成障碍性贫血C.HbH病D.HbBarts病E.βδ混合型

44、慢性粒细胞白血病骨髓A.增生活跃B.增生明显活跃C.增生极度活跃D.增生减低E.增生明显减低

45、下列疾病中与Ⅱ型超敏反应无关的是A.荨麻疹B.胰岛素抗性糖尿病C.输血反应D.药物过敏性血细胞减少症E.肺出血肾炎综合征

46、T淋巴细胞表面的抗原结合分子是A.膜表面免疫球蛋白(SmIg)B.磷脂酶DC.T细胞受体(TCR)D.CD56、CD16a、CD57等E.慢反应物质(SRS-A)

47、疑似布鲁菌病时，血培养至少连续培养的时间为A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

48、粒细胞缺乏症指中性粒细胞绝对数A.＜15*109/LB.＜10*109/LC.＜4*109/LD.＜1.5*109/LE.＜0.5*109/L

49、关于补体的叙述，不正确的是（）。A.补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的具有酶样活性的球蛋白B.补体是一种参与细胞杀伤的免疫球蛋白C.补体加上其调节因子和相关膜蛋白共同组成补体系统D.补体系统参与机体的抗感染及免疫调节，也可介导病理性反应E.补体系统是体内重要的免疫系统和放大系统

50、血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态的，可见于（）。A.血友病B.血小板无力症C.血栓性血小板减少性紫癜D.原发性血小板减少性紫癜E.巨大血小板综合征

51、巨幼细胞性贫血A.红细胞中央淡染区扩大明显B.原始粒细胞＞50％C.α-NAE阳性反应，可被氟化钠抑制D.骨髓红系细胞增生伴巨幼变E.网织红细胞增高，＞15％F.以异常中性中幼粒细胞增多为主G.NAP积分明显增高H.骨髓穿刺常常"干抽"I.蛋白C缺乏

52、电化学发光免疫分析是在何种环境进行的特异性化学发光反应？（）A.在液相反应中进行B.在固相反应总进行C.在流动池进行D.在气相反应中进行E.在电极表面进行

53、正常成人CSF中红细胞数量应为（）。A.无红细胞B.（0～10）×106/LC.（0～5）×106/LD.（0～15）×106/LE.（0～30）×106/L

54、患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最有可能为A.原发性甲状旁腺功能亢进B.甲状腺功能亢进C.维生素D摄入过量D.恶性肿瘤E.维生素A摄入过量

55、紫外分光光度法测定蛋白质时，因核酸的光吸收有干扰，往往选择双波长予以校正，校正公式为A.蛋白质浓度(g/L)=A280nm-A260nmB.蛋白质浓度(g/L)=A260nm-A280nmC.蛋白质浓度(g/L)=1.45A280nm-0.74A260nmD.蛋白质浓度(g/L)=1.45A260nm-0.74A280nmE.蛋白质浓度(g/L)=0.74A280nm-1.45A260nm

56、患者男，31岁。因糖尿病反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿、出血、坏死等剧烈炎症反应，属于（）。A.类风湿关节炎B.SLEC.肾小球肾炎D.皮肌炎E.类Arthus反应

57、反映肾小球滤过功能的试验为（）。A.BSP排泄试验B.内生肌酐清除率C.浓缩稀释试验D.PAH清除率E.ICG排泄试验

58、肾单位不包括A.肾小球B.髓袢升支C.髓袢降支D.集合管E.近曲小管

59、下列哪项会使红细胞沉降率减慢？（）A.红细胞沉降率管有轻度倾斜B.心肌梗死C.血浆中白蛋白增多D.风湿病活动时E.高胆固醇血症

60、多发性肌炎的标志抗体是A.抗Scl-70抗体B.抗Jo-1抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组蛋白抗体

61、病毒的增殖方式是A.复制B.二分裂C.对数增殖D.减数分裂E.芽生

62、患者女，42岁。皮肤黄色斑块12年，双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤。两眼有明显的角膜弓。血脂测定：TG1.6mmo/L，TC9.2mmo/L，HDL-C1.0mmo/L，LDL-C7.5mmol/L。若按WHO的分型特征，该患者可诊断为哪项高脂血症？（）A.Ⅰ型B.Ⅱa型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型

63、cTn测定不用于（）。A.不稳定心绞痛患者的心血管事件检测B.估计心肌梗死面积和心功能C.判断溶栓治疗的疗效D.血透患者心血管事件检测E.骨骼肌损伤的诊断

64、糖尿病的多尿的原因是A.高血糖引起的渗透性利尿B.饮水过多C.体内产生水过多D.水中毒E.以上都不是

65、免疫球蛋白的型及亚型分类依据是A.VH抗原性的不同B.CH抗原性的不同C.VL抗原性的不同D.CL抗原性的不同E.以上都不是

66、出生后的淋巴结主要产生的细胞是A.粒细胞B.T细胞C.B细胞D.浆细胞E.淋巴细胞和浆细胞

67、能分化成吞噬细胞的是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

68、皇甫谧著有()A.《医门法律》B.《万病回春》C.《黄帝针灸甲乙经》D.《金匮要略》E.《外科正宗》

69、关于粪便中微生物的叙述，错误的是A.成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧杆菌和肠球菌为主B.健康婴幼儿粪便中可有酵母菌C.粪便中细菌较多，约占干重的一半以上D.婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等E.粪便革兰阴性杆菌严重减低，球菌或真菌明显增多时，可出现假膜性肠炎

70、关于等渗脱水，错误的是（）。A.常见于消化液丧失的情况B.不会发生代谢性酸中毒或碱中毒C.细胞外液减少D.细胞内液正常E.导致血容量不足

71、关于OGGT说法正确的有()A.OGTT试验1小时血糖值在8～11mmol／L称为耐糖能力轻度下降B.以上都不是C.糖尿病性糖耐量的OGTT结果为葡萄糖峰值>10mmol／LD.OGT试验2小时血糖值在8～1lmmol／L称为耐糖能力正常E.糖尿病性糖耐量的OGTT结果为口服葡萄糖0.5～1小时达最高峰

72、与原发性肝癌密切相关的肿瘤标志物是（）。A.NSEB.CEAC.CA225D.PSAE.AFP

73、肾小管重吸收功能受损蛋白尿为（）。A.小分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.大分子蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿

74、机体排斥微生物侵袭的能力属于下列哪一种免疫功能A.免疫识别B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫防御E.免疫排斥

75、胆红素在肝脏中的转化主要是（）。A.与清蛋白结合B.与Y蛋白结合C.与葡萄糖醛酸结合D.与葡萄糖酸结合E.与Z蛋白结合

76、下图是补体结合试验的原理示意图，其结果是A.补体结合试验阳性，溶血试验阳性B.补体结合试验阴性，溶血试验阴性C.补体结合试验阳性，溶血试验阴性D.补体结合试验阴性，溶血试验阳性E.无法判断

77、为区别急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，最常用的细胞化学染色方法为（）。A.PAS染色B.NAP染色C.POX染色D.铁染色E.ALP染色

78、关于正常前列腺液，下列叙述正确的是A.含大量卵磷脂小体B.无淀粉样小体C.无白细胞D.有少量红细胞E.有大量前列腺颗粒细胞

79、B细胞主要表达的表面标志是（）。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD19

80、共用题干患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。A.环丙沙星B.氯霉素C.复方新诺明D.庆大霉素E.青霉素二、多选题

81、心肌梗死早期诊断最好的标志物为（）。A.MbB.CK-MBC.cTnD.LDHE.BNP

82、有关热原质叙述错误的是A.是多数革兰阴性菌少数革兰阳性菌合成代谢产物B.是革兰阴性菌细胞壁中脂多糖C.注入人、动物体可引起发热D.可被121℃20分钟处理破坏E.可经吸附剂、石棉滤板除掉

83、下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是A.原始及幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增殖并浸润全身各组织脏器所引起的恶性疾病B.可发生于任何年龄，多见于儿童及青壮年C.临床上起病急骤，发热、中重度贫血，全身淋巴结无痛性肿大D.成人白血病中ALL发病率明显高于AMLE.并发中枢神经系统白血病的发病率较高

84、共用题干ELISA捕获法检测IgM型抗HBc抗体。A.酶标记的鼠抗人IgG抗体B.酶标记的鼠抗HBc抗体C.酶标记的HBcAgD.酶标记的鼠抗人IgM抗体E.酶标记的羊抗鼠IgG抗体

85、低钾血症是指血清钾低于A.5.5mmol／LB.3.5mmol／LC.4.5mmol／LD.4.0mmol／LE.5.0mmol／L

86、关于网织红细胞意义的叙述，错误的是（）。A.通常网织红细胞比成熟红细胞体积大B.网织细胞颗粒越多细胞越成熟C.网织红细胞计数可用煌焦油蓝染色D.ICSH将网织红细胞分为四型E.骨髓中的网织红细胞比外周血中的幼稚

87、脂肪酸在血中与之结合运输的是A.载脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂

88、尿中哪项增高标志着肾小球严重病变A.AlbB.IgGC.IgAD.IgME.βm

89、急性心肌梗死发生后，血中CK一般何时恢复到正常水平A.1～2dB.3～4dC.5～7dD.8～14dE.15～16d

90、速率散射比浊分析中，其检测过程应保持A.抗原过量B.复合物过量C.抗体过量D.抗原抗体量相等E.抗原抗体量按一定比例

91、d级精子的运动情况为（）。A.快速前向运动B.中速前向运动C.慢或者呆滞前向运动D.非前向运动E.不动

92、目前对人致病的脑膜炎奈瑟菌菌株主要是（）。A.X群B.Y群C.A群D.W135群E.29E群

93、与红细胞有关的形态异常是A.Howell-JollybodyB.toxicgranulationC.PelgerHuetanomalyD.DohlebodyE.nuclearshift

94、在心肌损伤时最先升高的指标是A.肌红蛋白B.乳酸脱氢酶C.α-羟丁酸脱氢酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.丙氨酸氨基转移酶

95、正常人血浆中的A/G比值是A.＜1.0B.0.5～1.5C.1.5～2.5D.2.5～3.5E.0.2～0.8

96、患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3天，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.5～38.5℃，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为"上呼吸道感染"，口服感冒药无效。8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左氧氟沙星治疗半月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率(ESR)35mm／h，类风湿因子（-），C反应蛋白(+)，肝功能正常。A.ANAB.ENAC.ANCAD.DNAE.CCP

97、肾移植后排异反应，尿内一般不会出现的管型是（）。A.红细胞管型B.细菌管型C.肾上皮细胞管型D.颗粒管型E.混合管型

98、患者男，58岁。体检：心肺（－）。X线检查未见异常。实验室检查：血清K＋？3.6mmol/L，Na＋？142mmol/L，Ca2＋？2.95mmol/L，P3＋1.05mmol/L，BUN6.5mmol/L，ALB45g/L，ALP72U/L。该患者检查结果表现为（）。A.高钙血症B.低钙血症C.高磷血症D.低磷血症E.低钾血症

99、患者女，42岁。不明原因的中末期肾病，一年前行肾移植手术，移植后第2个月出现一次急性排斥反应。同种异体间的移植由组织抗原（HLA）引起受体T细胞识别异体器官而引起的排斥反应，属于（）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.不属于超敏反应

100、临床实验室建立质量管理体系的要点中，未涉及的是A.注重质量策划和整体优化B.强调预防为主和过程概念C.满足患者和临床医护部门的要求为中心D.重视质量和效益的统一E.实现自动化控制程序

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：本题考查血液缓冲体系，血浆中的NaHCO/HCO体系对于维持机体酸碱平衡最重要，两者比值是pH计算公式Henderson-Hasselbalch方程的基本组成。

2、答案：B本题解析：每克血红蛋白携氧量为1.34ml，可用以下公式计算：100ml*15g/dl*1.34ml/g*60%=12ml。

3、答案：C本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：MPV即平均血小板体积，是反映血小板体积大小的指标。

PDW即血小板体积分布宽度，是反映血小板体积均一性大小的指标。

5、答案：A本题解析：AST／ALT对急、慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转归有特别的价值，当AST／ALT＜1时，提示急性炎症的早期，肝硬化时AST／ALT≥2；肝癌时AST／ALT≥3。

6、答案：C本题解析：APTT对血浆肝素的浓度很敏感，故是目前广泛应用的实验室监护指标。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜。

7、答案：C本题解析：反映肾小球滤过功能最可靠的指标是肾小球滤过率，也就是常说的GFR。肾小球滤过率是指两侧肾脏在单位时间内形成滤液的量，一般正常成年人肾小球滤过率在125ml/min左右。但是由于临床上测量肾小球滤过率比较困难，常常使用内生肌酐清除率来代替肾小球滤过率，反映肾小球滤过的功能，内生肌酐清除率的正常指标在80～120ml/min之间。

8、答案：D本题解析：暂无解析

9、答案：E本题解析：解脲支原体营养要求较高，常用的培养基是以牛心浸液为基础，添加了小牛血清、新鲜酵母浸液、尿素、酚红、抗生素等的U-9基础培养基。

10、答案：B本题解析：影响血药浓度的因素很多也很复杂，需要根据不同患者及使用的具体药物进行具体分析。尤其是对于一些治疗中个体差异较大的药物和一些具有特殊情况的患者，在治疗过程中如能随时监测血药浓度，可有效提高治疗效果，减少毒副作用。一般而言，影响血药浓度的因素包括生理因素，如年龄、性别、肥胖、遗传因素；病理因素，如肝功能损害、肾功能损害，心脏疾患，胃肠疾患等因素；药物因素，如制剂因素和药物相互作用等；不同的给药方式，标本采集的时间对药物浓度的检测也有影响。

11、答案：D本题解析：血药浓度容易变化，因此临床应特别重视对儿童的血药浓度监测。采血时间对监测结果有很大影响，正确的采血时间应为早上服药之前，即测定稳态浓度中的血药浓度。

12、答案：A本题解析：应用醋酸纤维薄膜电泳操作简单、快速、廉价。已经广泛用于血清蛋白，血红蛋白，球蛋白，脂蛋白，糖蛋白，甲胎蛋白，类固醇激素及同工酶等的分离分析中，尽管它的分辨力比聚丙酰胺凝胶电泳低，但它具有简单，快速等优点。血清白蛋白测定一般采用溴甲酚绿比色法，它是目前首先推荐的白蛋白定量方法。临床上常见的血清蛋白定量法主要是双缩脲法。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：A本题解析：溶血素滴定时，以完全溶血的最高稀释度为一个溶血单位。

15、答案：A本题解析：HIV感染和AIDS患者血清中的L选择素明显增高。

16、答案：B本题解析：暂无解析

17、答案：B本题解析：急性早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中多见细胞大小不一，一般直径为15～30μm，胞质丰富，染蓝色或灰色，含大量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一端、核周围或遮盖胞核，有的含有短而粗的Auer小体，呈束状交叉排列，酷似柴捆样，故有人称之为“柴捆细胞”。

18、答案：E本题解析：免疫比浊法中当反应液中抗原过量时，由于钩状效应，形成的免疫复合物分子小，而且会发生解离，使浊度下降，当抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量的增加而递增，光散射的强度也随之递增，因此，免疫浊度测定的反应体系中必须始终保持抗体过量。

19、答案：A本题解析：嗜酸性粒细胞在过敏性疾患及肠寄生虫感染时增高，在伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后减低。

20、答案：E本题解析：利用液氮深低温（－196℃）环境保存细胞，是当前世界上通用的细胞长期保存技术。其原理在于深低温环境可中断细胞的代谢，但在降温过程由于冰晶的形成和渗透压的改变均可导致细胞的损伤和部分死亡，所以在冷冻过程中一定要加用冷冻保护剂，常用的保护剂为二甲亚砜。

21、答案：B本题解析：蛋白质是一种良好的载体，牛血清白蛋白因其溶解度大，免疫活性强，又易获得，所以最为常用。

22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：E本题解析：暂无解析

24、答案：B本题解析：伤寒、副伤寒甲乙丙均属于肠杆菌科、沙门菌属，为革兰氏阴性杆菌，不发酵乳糖，在SS琼脂平板上形成的菌落中心呈黑色。

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：E本题解析：量值溯源的前提是常规测量程序具有足够的分析特异性，所测量的量与参考测量程序所测量的量一致。分析特异性问题是免疫分析程序中的典型问题。对于某些临床检验项目，实现其特异测定十分困难，目前分析特异性仍是十分突出的问题。

27、答案：A本题解析：促肾上腺皮质激素（ACTH）可刺激肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素简称皮质激素，是肾上腺皮质所合成分泌的激素总称，属甾体类化合物，但通常不包括性激素。

28、答案：E本题解析：暂无解析

29、答案：E本题解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO2↓，机体需要降低[HCO3]－的浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出[HCO3]－实现，所以血氯升高。

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：原发性甲亢TT3、TT4升高，反馈性抑制TSH的分泌，导致TSH降低。

32、答案：D本题解析：漏出液蛋白质含量低，Rivalta试验阴性。

33、答案：B本题解析：内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的，内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质。内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖子细胞壁的黏肽上。各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。内毒素耐热而稳定，抗原性弱。

34、答案：E本题解析：脑脊液检查的适应证包括：有脑脊膜刺激症状、疑有颅内出血、有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者、疑有脑膜白血病患者、中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗、手术前腰麻、造影等。脑脊液检查的禁忌症：凡疑有颅内压升高者必须做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。

35、答案：D本题解析：暂无解析

36、答案：B本题解析：暂无解析

37、答案：E本题解析：本题考查曲霉菌的实验室检测。曲霉菌感染标本接种于沙保琼脂上室温培养，菌落生长快，呈毛状，一般为黄绿色。镜检可见特征性的分生孢子头和足细胞。移种于察氏培养基上继代培养，根据菌落形态、镜下特征可鉴定到种。

38、答案：D本题解析：吖啶酯常用于直接标记发光；HRP标记的化学发光免疫分析的发光底物为鲁米诺；碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析的发光底物为AMPPD；三联吡啶钌用于电化学发光免疫分析。

39、答案：E本题解析：在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示机体反应性差，预后不良。

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：C本题解析：良心是道德、医学道德的一个范畴，在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起监督作用；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。

42、答案：C本题解析：淋巴细胞转化试验可用于判断T淋巴细胞对有关刺激的反应性与功能状态。

43、答案：A本题解析：根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。

海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。

通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA23.5%～7%；HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%;HbF60%～90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。

44、答案：C本题解析：暂无解析

45、答案：A本题解析：荨麻疹为Ⅰ型超敏反应。

46、答案：C本题解析：暂无解析

47、答案：D本题解析：本题考查布鲁菌的培养。布鲁菌感染骨髓培阳性高于血培养，培养时间较长，超过4周时无细菌生长方可放弃。

48、答案：E本题解析：暂无解析

49、答案：B本题解析：补体是正常的体液中一组不耐热、经活化后具有酶活性的球蛋白，属于非特异性免疫成分。

50、答案：C本题解析：血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成，使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血，造成红细胞异常形态。

51、答案：D本题解析：暂无解析

52、答案：E本题解析：电化学发光免疫测定是一种在电极表面由电化学引发的特异性发光反应，包括电化学和化学发光两部分。分析中应用的标记物为电化学发光的底物三联吡啶钌或其衍生物N-羟基琥珀酰胺酯，可通过化学反应与抗体或不同化学结构抗原分子结合，制成标记的抗体或抗原。

53、答案：A本题解析：正常人脑脊液不含红细胞，无白细胞或含极少量的白细胞。

54、答案：D本题解析：肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种多肽因子能激活破骨细胞，骨钙进入血液，从而导致高钙血症，根据患者的病史看，恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：E本题解析：糖尿病患者反复注射胰岛素，体内产生了大量的抗胰岛素抗体，当再次注射胰岛素时，两者相遇于局部，形成的免疫复合物沉积于血管基底膜上，激活补体，血管通透性增加，局部出现红肿、出血，为人类局部过敏反应（类Arthus反应）。

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：肾单位包括一直到远曲小管。

59、答案：C本题解析：白蛋白带负电荷，白蛋白增多，改变了血浆电荷的平衡，使红细胞表面的负电荷增加，排斥力增强，不易形成缗钱状聚集，红细胞沉降率减慢。

60、答案：B本题解析：抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病患者中检出，是特征性抗体，正常人均为阴性。

抗Jo-1抗体最常见于多发性肌炎(PM)，在其他自身免疫性疾病中为阴性，故对诊断PM具有特异性。

抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，但此抗体阴性不能排除SLE的诊断。

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANSA)是一组以中性粒细胞胞质成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的特异性血清标志物。

61、答案：A本题解析：病毒以复制的方式繁殖后代，周期为吸附-穿入-脱壳-生物合成-组装与释放。

62、答案：B本题解析：由于胆固醇主要存在于低密度脂蛋白（LDL）及极低密度脂蛋白（VLDL）中，再加上该患者的临床表现为双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两限有明显的角膜弓。故推断为Ⅱa型高脂血症。

63、答案：E本题解析：CK-MM是骨骼肌损伤的特异性指标。

64、答案：A本题解析：由于糖尿病患者血中溶质增多（主要为葡萄糖），可有溶质性利尿，排出多量液体而导致严重脱水。

65、答案：D本题解析：免疫球蛋白的型和亚型的分类是根据Ig轻链C区氨基酸组成和排列的不同来分的。

66、答案：E本题解析：暂无解析

67、答案：C本题解析：中性粒细胞具有趋化、变形和黏附作用以及吞噬、杀菌等功能，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起着重要的作用。

在循环血液内的单核细胞并非终末细胞，它在血中的停留只是暂时的，在血中停留3到6天后进入组织或体腔内，可转变为幼吞噬细胞，再成熟为吞噬细胞。因此单核细胞与组织中的吞噬细胞构成单核吞噬细胞系统而发挥防御功能。

淋巴细胞是人体主要免疫活性细胞，分T、B淋巴细胞，在抗原刺激下可增殖分化来参与机体的免疫反应。

68、答案：C本题解析：暂无解析

69、答案：C本题解析：粪便革兰阴性杆菌严重减低，葡萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，可出现假膜性肠炎。粪便中细菌较多，约占干重的1/3。

70、答案：B本题解析：等渗性脱水：主要是细胞外液的丢失。由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压保持正常，故称为等渗性脱水。常见于大面积烧伤、呕吐和腹泻等丧失消化液情况，此时患者体液电解质浓度改变不大。血浆Na＋浓度为130～150mmol/L或Cl－与HCO3－浓度之和为120～140mmol/L，但细胞外液量减少，细胞内液量正常。等渗性脱水对机体损害在于细胞外液量减少而导致有效循环血容量减少、血压下降、外周血液循环障碍等。可能会并发代谢性酸中毒或碱中毒。

71、答案：C本题解析：暂无解析

72、答案：E本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小球滤过膜孔径屏障受损时，能够允许大分子物质自由通过，出现大分子蛋白尿。

74、答案：D本题解析：暂无解析

75、答案：C本题解析：本题考察胆红素代谢。肝脏内特有葡萄糖醛酸转移酶，能够将葡萄糖醛酸与未结合胆红素结合，形成结合胆红素。

76、答案：C本题解析：图中反应系统中抗原与待测抗体已经结合，并且补体结合抗原抗体复合物，反应液中已无游离补体，故加入指示系统后不出现溶血，补体结合试验阳性，溶血试验阴性。

77、答案：C本题解析：白细胞过氧化酶染色，是细胞化学染色的一种方法，胞质中没有蓝黑色颗粒者是阴性反应，胞质粗大而密集者是强阳性反应。主要是用于急性白血病类型的鉴别。急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应；急性单核细胞白血病时呈弱阳性或阴性；急性淋巴细胞白血病时呈阴性反应。

78、答案：A本题解析：暂无解析

79、答案：E本题解析：CD3表达于全部T细胞表面，CD19属于B细胞表面抗原，CD16、CD56属于NK细胞表面抗原，CD14属于单核吞噬细胞系统表面抗原。

80、答案：B本题解析：患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌OXk凝集的反应1：320更支持该诊断。

本题考查恙虫病的治疗。氯霉素、四霉素和红霉素对恙虫病有良好疗效。

病人血接种小白鼠腹腔后，第7～9天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。

81、答案：A本题解析：Mb是急性心肌梗死（AMI）血清中最早出现的蛋白类标志物。AMI发生后1小时即从受损心肌细胞释放入血，2～4h血中明显增高。几乎所有的AMI在6～10hMb都升高。

82、答案：D本题解析：热原质是细菌产生的一种脂多糖，注人体内会引起发热因而得名。耐高温，不被高压灭菌所破坏，加热180℃4小时、250℃45分钟、650℃1分钟才使热原质失去作用。除去它的最好方法是蒸馏。

83、答案：D本题解析：本题要点是急性淋巴细胞白血病(ALL)的发病特点。ALL是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为3～4岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为1.1～1.6：1；而AML多在成人中发病。

84、答案：B本题解析：捕获法主要用于血清中某种抗体亚型的检测。先将针对