2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试潜能激发题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、判断代偿型呼吸性碱中毒的指标是A.血浆pH正常，HCO升高，PCO下降B.血浆pH正常，HCO下降，PCO下降C.血浆pH下降，HCO下降，PCO升高D.血浆pH正常。HCO升高，PCO升高

2、体现医学目的原则的是()A.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案B.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视C.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治E.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合

3、ABO血型鉴定时，不适用于反定型的是（）。A.盐水试管法B.盐水玻片法C.凝胶微柱法D.酶介质法E.抗人球蛋白试验

4、正常人剧烈运动后，尿液中可出现A.透明管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.颗粒管型E.白细胞管型

5、受血者为A型，与献血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，献血者的ABO血型应为A.A型B.B型C.AB型D.O型E.A1型

6、原发性甲亢实验室检查所见为（）。A.TSH降低、TT3升高、TT4下降B.TSH降低、TT3升高、TT4升高C.TSH升高、TT3升高、TT4升高D.TSH升高、TT3下降、TT4下降E.TSH升高、TT3升高、TT4下降

7、患者男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。全血细胞减少。体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝，脾，淋巴结不肿大。最有助于诊断的检测结果是（）。A.网织红细胞计数降低B.正细胞正色素性贫血C.骨髓细胞培养集落形成减少D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增加E.骨髓细胞外铁增加

8、空肠弯曲菌在含血清培养基上可出现A.1种菌落B.2种菌落C.3种菌落D.4种菌落E.5种菌落

9、尿液内上皮细胞形态的描述：胞体比白细胞稍大，直径不超过15μm，胞质内常含有脂肪滴及小空泡，此细胞应为（）。A.肾小管上皮细胞B.大圆上皮细胞C.小圆上皮细胞D.尾形上皮细胞E.鳞状上皮细胞

10、尿VMA增高可见于（）。A.嗜铬细胞瘤B.Cushing病C.Addison病D.甲状旁腺功能亢进E.巨人症

11、患者男，脑髓液常规结果：WBC：30×106/L。分类：单个核细胞90%，多个核细胞10%。最可能为（）。A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑出血或蛛网膜下腔出血E.结果无特异性，无法判断

12、在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是A.细胞外液等于细胞内液B.细胞外液大于细胞内液C.细胞内液大于细胞外液D.不能确定E.以上全对

13、共用题干患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。A.血清TSHB.血GHC.血皮质醇D.TRH兴奋实验E.131I摄取实验

14、见于多发性骨髓瘤的是（）。A.Auer小体B.Pelger-Hut畸形C.Chediak-Higashi畸形D.May-hegglin畸形E.Russell小体

15、AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A.20％～30％B.＞30％～80％C.＞30％～＜90％D.＞80％E.≥90％

16、未参与维持血液pH值平衡的是A.血液的缓冲系统调节B.肺对CO2排出的调节C.肾脏对酸碱物质排出的调节D.神经系统的调节E.每日饮水量、尿和排汗量的调节

17、血清区带电泳检测M蛋白时，M区带多见于γ或β区。下列叙述不正确的是（）。A.多克隆丙球病γ区无区带B.IgG型—α区至慢γ区C.IgM型—β2区或γ区D.IgA型—γ1区和β区E.IgD型—β区或γ区

18、试带法测尿亚硝酸盐，错误的是（）。A.尿液有硝酸盐B.致病菌含有硝酸盐还原酶C.尿液停留于膀胱足够时间D.是尿路细菌感染的快速筛选试验E.阴性结果能排出菌尿

19、如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）。A.防止CO2丧失B.防止糖代谢C.防止溶血D.防止血液浓缩E.防止O2丧失

20、对肾小管病变有较大意义A.尿溶菌酶(LYS)B.尿γ-谷氨酰转肽酶C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)D.尿乳酸脱氢酶E.尿碱性磷酸酶

21、易引起Ⅲ型变态反应的复合物分子是（）。A.巨分子B.大分子C.中等大小分子D.小分子E.微小分子

22、符合巨血小板综合征的是（）。A.ADP诱导的血小板聚集率增高B.血小板膜GPⅡb/Ⅲa缺乏C.血小板膜GPⅠb/Ⅸ缺乏D.血块收缩率增高E.血小板黏附率增高

23、患者女，32岁。因关节疼痛近2年，眼睑浮肿16个月，干咳1月，神志欠清20天于2015年12月23日收入院，2年前患者诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。此次入院实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常规：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。红细胞沉降率98mm/1h，补体C3409mg/L，抗核抗体（ANA）（－），抗双链DNA（dsDNA）抗体（＋），其他自身抗体检测为（－）。SLE患者ANA最常见的免疫荧光模型是（）。A.颗粒型B.核仁型C.核膜型D.均质型E.脆浆型

24、共用题干患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。A.蛔虫病伴继发性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.钩虫病伴继发性贫血D.血吸虫病伴继发性贫血E.再生障碍性贫血

25、通常抗原抗体反应的最适温度为（）。A.42℃B.37℃C.56℃D.4℃E.25℃

26、鉴定M蛋白最常用的方法是（）。A.ELlSA试验B.免疫放射分析C.放射免疫分析D.免疫固定电泳E.荧光免疫分析

27、下列何种因素可导致低钾血症A.急性溶血B.肾功能衰竭C.酸中毒D.慢性消耗性疾病E.大面积烧伤

28、关于C-反应蛋白的叙述，错误的是A.是主要的急性时相反应蛋白B.组织损伤后6～8h就可上升C.急性时相反应时上升幅度可以很高D.病毒感染时明显升高E.致病因素消除后可很快恢复正常

29、血小板黏附率增高见于A.巨大血小板综合征B.妊娠高血压C.肝硬化D.血小板抑制剂的使用E.尿毒症

30、关于干化学法尿液测定的说法，正确的是（）。A.试带在尿中浸渍时间过长，pH结果升高B.pH是影响尿蛋白测定的重要因素之一C.尿中含有苯丙酮可使酮体检测出现假阳性结果D.尿比密高时，试带呈蓝色E.充液后盖片移动

31、苯丙酮尿症是由于病人肝缺乏下列哪种酶所致A.苯丙氨酸羟化酶B.己糖激酶C.酪氨酸酶D.苯丙氨酸转氨酶E.黄嘌呤氧化酶

32、机体对细胞内寄生虫的防御主要依靠A.中性粒细胞的吞噬作用B.抗体、补体的调理及溶菌作用C.细胞免疫D.特异性抗毒素（IgG类）的中和作用E.巨噬细胞的吞噬作用

33、只形成可溶性的抗原抗体复合物多见于A.前带B.前带或后带C.后带D.前带和后带E.等价带

34、《医学实验室-质量和能力的专用要求》是A.ISO/IEC17011B.ISO/IEC17025C.ISO9000D.ISO14000E.ISO15189

35、荧光抗体中常用的荧光素是（）。A.FITCB.RB200C.TRITCD.R-RE.EU3＋

36、在质控中，质控血清的检测结果超过±3s时，表示该结果（）。A.在控B.失控C.在警告范围D.无意义E.仍然有效

37、时间分辨荧光免疫分析所测定的特异光信号来自A.FITCB.TRITC.RB200D.镧系元素E.AMPPD

38、微量元素具有重要的生物功能，其中拮抗和降低重金属毒性作用的有（）。A.铁B.锌C.硒D.锰E.铬

39、血浆凝血酶原时间检测的因子为A.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩB.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅧC.因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、ⅩD.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅻ、ⅠE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

40、下列哪种疾病毛细血管脆性试验阴性A.血小板无力症B.血友病C.血小板减少性紫癜D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.过敏性紫癜

41、无尿指24h尿量小于A.0.05LB.0.11C.0.2LD.0.4LE.0.5L

42、引起氰化高铁血红蛋白测定时产生浑浊的原因不包括（）。A.大量脂质B.煤气中毒C.异常球蛋白增高D.血小板计数＞700×109/LE.白细胞数＞30×109/L

43、AML-M2b常见的融合基因是（）。A.PML-RARaB.AML1-ETOC.CBP-MYH11D.ABL-BCRE.MLL

44、患者男，40岁。刺激性干咳4个月，痰中带血，经支气管镜活检肿瘤组织，诊断为鳞状细胞癌。患者免疫状态属于（）。A.免疫防御过高B.免疫防御过低C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫监视低下

45、关于样品量和试剂量的参数设置，错误的是（）。A.随样品量增减，试剂量也要增减B.样品量和试剂量都需在分析仪能容许的范围内C.样品量可不同于说明书所规定，即可增减D.样品量和试剂量的比值需按规定E.分析仪对样品和试剂的总量没有容许范围

46、A、B两种物质，A在流动相中溶解度大于B，进行洗脱时先被洗脱下来的是A.A物质B.B物质C.同时洗脱D.都不被洗脱E.洗脱速度与物质的颗粒大小有关

47、木瓜蛋白酶水解IgG的水解片段包括（）。A.两个Fab段和一个Fc段B.两个F（ab′）2段和一个Fc段C.两个F（ab′）2段和多个Fc段D.两个Fab段和多个Fc段E.两个Fab段和一个F（ab′）2段

48、患者，男性，34岁，乏力、水肿2周来院就诊。追问病史，1个月前曾有咽痛病史。查：尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性，血清总补体活性定量和C3含量明显下降。导致此病的发病机制可能是A.迟发型超敏反应B.遗传因素C.免疫复合物型超敏反应D.理化因素E.速发型超敏反应

49、共用题干患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgMO.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

50、某患者骨髓涂片检查结果：粒系细胞30％，淋巴细胞25％，单核细胞25％，红系细胞20％。该患者骨髓M：E是A.1：1B.1.5：1C.2：1D.3：1E.4：1

51、表观分布容积大小A.半衰期B.血浆蛋白结合C.消除速度D.剂量E.吸收速度药物的下列特性主要取决于

52、痰液异常时出现的细胞成分是A.鳞状上皮细胞B.肺泡吞噬细胞C.中性粒细胞D.尘细胞E.肺泡上皮细胞

53、以下有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，不正确的是（）。A.可分为原发性和自发性B.骨髓象显示骨髓粒红比值缩小或倒置C.血片中红细胞呈小球型，表面凹凸不平，红细胞自身凝集，破坏增多D.网织红细胞＞10%E.主要是血管内溶血

54、有关本周蛋白的说法错误的是A.本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链B.本周蛋白加热至37℃出现沉淀，继续加热至100℃后重新溶解C.本周蛋白又称凝溶蛋白D.本周蛋白加热至40～60℃出现沉淀，继续加热至100℃后重新溶解E.尿标本宜先用聚乙二醇，通过半透膜浓缩后再进行免疫电泳分析

55、共用题干患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高镁血症

56、I型变态反应皮内试验结果判断主要是（）。A.风团B.红晕C.红肿和水疱D.红肿E.硬结

57、肝细胞内胆红素的主要存在形式是（）。A.胆红素-脂类B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-Z蛋白D.游离胆红素E.与肝蛋白结合

58、甲状旁腺激素的功能是调节血液中的（）。A.钙B.锌C.钾D.钠E.镁

59、正常人血浆中钙、磷浓度乘积是A.40～50mg/dlB.45～50mg/dlC.30～35mg/dlD.36～40mg/dlE.没有固定关系

60、关于尿干化学试带法检测酮体，下述不正确的是（）。A.干化学法测酮体采用亚硝基铁氰化钠法B.尿酮包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸C.试带与β-羟丁酸反应产生紫色D.试带与丙酮反应产生紫色E.试带与乙酰乙酸反应产生紫色

61、下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是A.属于间接凝集反应B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C.菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合D.IgG通过其Fab段结合菌体E.主要应用于可溶性抗原的检出

62、患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/lOOmmHg。A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常

63、患者男，30岁。20天前行肾移植手术，目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。这种移植排斥反应属于（）。A.Ⅲ型超敏反应性疾病B.Ⅳ型超敏反应性疾病C.Ⅱ型超敏反应性疾病D.Ⅰ型超敏反应性疾病E.Ⅴ型超敏反应性疾病

64、患儿男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体T38.6℃，心率100次／分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23×l0/L，拟诊为白喉。A.注射白喉抗毒素B.注射青霉素C.注射丙种球蛋白D.注射白喉抗毒素及抗生素E.注射丙种球蛋白及抗生素

65、标本溶血对测定结果影响最小的酶是A.GGTB.LDC.ALPD.ALTE.CK

66、共用题干ELISA捕获法检测IgM型抗HBc抗体。A.HBcAgB.鼠抗人免疫球蛋白IgM抗体C.抗HBc抗体D.抗免疫球蛋白的γ链抗体E.抗免疫球蛋白的入链抗体

67、上述消毒剂属于氧化剂的是A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石炭酸D.消毒净E.乙醇

68、正常肾浓缩功能A.禁饮尿渗透压＜600mOsm/(kg·H2O)B.禁饮尿渗透压为300mOsm(kg·H2O)C.一次性尿透透压＞450mOsm/(kg·H2O)D.一次性渗透压、350mOsm/(kg·H2O)E.禁饮尿渗透压为600～1000mOsm/(kg·H2O)

69、胞体80um，形态不规则，核多叶扭曲状，染色质粗糙，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，边缘有释放的血小板簇。该特征符合（）。A.吞噬细胞B.幼稚巨核细胞C.颗粒巨核细胞D.产板巨核细胞E.裸核巨核细胞

70、关于补体的叙述，不正确的是（）。A.补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的具有酶样活性的球蛋白B.补体是一种参与细胞杀伤的免疫球蛋白C.补体加上其调节因子和相关膜蛋白共同组成补体系统D.补体系统参与机体的抗感染及免疫调节，也可介导病理性反应E.补体系统是体内重要的免疫系统和放大系统

71、患者女，36岁。乏力、面色苍白半个月，半个月以来无原因进行性面色苍白、乏力。稍动则心慌、气短，尿色如浓茶。查体：贫血貌，无皮疹和出血点。实验室检查：血Hb68g/L，WBC6.4×109/L，PLT140×109/L，网织红细胞18%，尿胆原强阳性，大便隐血（－），Coombs试验（＋）。此患者属于（）。A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.不是超敏反应

72、肾小管性蛋白尿时尿中何种蛋白升高A.IgMB.IgGC.脂蛋白D.β-微球蛋白E.白蛋白

73、关于血管外溶血的实验室指标变化，正确的是（）。A.血浆中出现高铁血红素B.血浆结合珠蛋白下降C.尿含铁血黄素试验阴性D.尿中出现游离血红蛋白E.血浆游离血红蛋白明显增高

74、可引起尿比密增高的疾病是（）。A.慢性肾功能衰竭B.糖尿病C.肾盂肾炎D.尿崩症E.恶性肿瘤

75、Levey-Jennings质控图中用来确定控制界限的是A.变异系数B.极差C.标准差D.标准误E.平均值和标准差

76、下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述正确的是A.脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比浊法优于比色法B.潘氏试验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果C.新生儿脑脊液蛋白质含量比成人低D.正常脑脊液蛋白质含量约为血浆蛋白的2％E.Froin综合征是一种出血性脑病

77、关于维生素D3的功能，以下正确的是（）。A.升高血钙、血磷B.降低血钙、血磷C.升高血钙，降低血磷D.升高血磷，降低血钙E.不影响钙磷代谢

78、粪便中肠黏膜柱状上皮细胞增多最明显的是（）。A.霍乱B.副霍乱C.坏死性肠炎D.伪膜性肠炎E.结肠炎

79、关于LE细胞的叙述，错误的是A.花形细胞簇的形成需LE因子的调理作用B.中性粒细胞吞噬完整的均匀体形成LE细胞C.若发现游离均匀体和花形细胞簇，可报告LE细胞阳性D.前期LE细胞核呈淡红色云雾状均匀体E.在LE因子作用下可形成前期LE细胞

80、患者女，34岁。剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。该菌氧化酶阳性、迟缓发酵乳糖，能分解蔗糖、葡萄糖、能产生靛基质，液化明胶。最可能的是（）。A.铜绿假单胞菌B.霍乱弧菌C.气单胞菌D.邻单胞菌E.溶藻弧菌二、多选题

81、糖酵解过程中催化一摩尔六碳糖裂解为两摩尔三碳糖第一步反应的酶是A.磷酸己糖异构酶B.磷酸果糖激酶C.醛缩酶D.磷酸丙糖异构酶E.烯醇化酶

82、促进肠钙吸收、溶骨作用、肾脏重吸收钙磷作用和促进骨钙化的激素是A.甲状旁腺素B.降钙素C.活性维生素D.甲状腺激素E.皮质类固醇激素

83、在沙氏培养基上，产生有隔菌丝，菌丝可呈45°排列的是（）。A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.烟曲霉D.新型隐球菌E.卡氏肺孢子菌

84、某儿童出现手足口病，有可能由哪种病毒引起A.脊髓灰质炎病毒B.科萨奇病毒C.巨细胞病毒D.轮状病毒E.朊病毒

85、白色念珠菌常引起A.性病B.癣病C.肺部感染D.多种内脏及皮肤、黏膜感染E.脑膜炎

86、共用题干患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超：前列腺增大。A.PSAB.CEAC.SCCD.CA125E.CA19-9

87、患者女，32岁。因关节疼痛近2年，眼睑浮肿16个月，干咳1月，神志欠清20天于2015年12月23日收入院，2年前患者诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。此次入院实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常规：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。红细胞沉降率98mm/1h，补体C3409mg/L，抗核抗体（ANA）（－），抗双链DNA（dsDNA）抗体（＋），其他自身抗体检测为（－）。该患者最特异的、并能观察病情变化的实验室诊断指标是（）。A.ANAB.抗dsDNAC.ANCAD.ACLE.RF

88、患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10/HP，WBC15/HP。A.大便细菌培养B.骨髓培养C.血清免疫学检测D.血培养E.霍乱红试验

89、可确定慢淋表型为T细胞性还是B细胞性的是A.11q14和14q32B.13q11和14q32C.14q11和14q32D.14q11和13q32E.13q14和13q

90、自动分析仪的反应温度一般选为A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃E.37℃

91、血小板表面具有复杂的血型抗原，但是没有A.ABO抗原B.Rh抗原C.HLAD.血小板特异抗原E.血小板相关抗原

92、血清蛋白电泳从正极到负极分成的五条区带，依次为（）A.白蛋白、β、α1、α2、γ球蛋白B.白蛋白、α1、β、α2、γ球蛋白C.白蛋白、β、α2、α1、γ球蛋白D.γ、β、α2、α1球蛋白、白蛋白E.白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白

93、间质性肾炎蛋白属于（）。A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿

94、结果受饮食影响最大的检测项目是（）。A.ALPB.AMYC.ALTD.TSHE.TG

95、静脉血栓A.红细胞中央淡染区扩大明显B.原始粒细胞＞50％C.α-NAE阳性反应，可被氟化钠抑制D.骨髓红系细胞增生伴巨幼变E.网织红细胞增高，＞15％F.以异常中性中幼粒细胞增多为主G.NAP积分明显增高H.骨髓穿刺常常"干抽"I.蛋白C缺乏

96、自身免疫病的发生主要是哪种免疫功能的破坏？（）A.免疫自稳B.免疫防御C.免疫监视D.免疫耐受E.免疫应答

97、血浆总蛋白测定的常用方法为A.凯氏定氮法B.酚试剂法C.双缩脲法D.紫外分光光度法E.溴甲酚绿法

98、下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是（）。A.原始及幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增殖并浸润全身各组织脏器所引起的恶性疾病B.可发生于任何年龄，多见于儿童及青壮年C.临床上起病急骤，发热、中重度贫血，全身淋巴结无痛性肿大D.成人白血病中ALL发病率明显高于AMLE.并发中枢神经系统白血病的发病率较高

99、关于网织红细胞意义的叙述，错误的是（）。A.通常网织红细胞比成熟红细胞体积大B.网织细胞颗粒越多细胞越成熟C.网织红细胞计数可用煌焦油蓝染色D.ICSH将网织红细胞分为四型E.骨髓中的网织红细胞比外周血中的幼稚

100、反映肝细胞合成功能的检测指标是（）。A.γ-GTB.ALBC.ALTD.ASTE.ACP

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：本题考察酸碱平衡的分析。代偿型说明血浆PH值正常，呼吸性碱中毒说明过度通气，PCO下降，机体通过排出HCO来进行代偿。故B正确。

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：ABO血型鉴定时，生理盐水凝集法是临床最常用的方法，可以用试管法和玻片法测定，玻片法不适用于反定型。

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：D本题解析：交叉配血分主侧和次侧，都不发生凝集方可输血。主侧加受者血清和献血员红细胞，主侧相合，受者为A型，血清中有抗B，则献血员红细胞上没有B抗原，其血型为A型或O型。次侧加受者红细胞和献血员血清，次侧不合，受者红细胞上有A抗原，则献血员血清中有抗A，其血型可能为B型或O型。综上所述献血员血型为O型。

6、答案：B本题解析：原发性甲亢TT3、TT4升高，反馈性抑制TSH的分泌，导致TSH降低。

7、答案：D本题解析：再生障碍性贫血特征为三系减少，骨髓增生低下。

8、答案：B本题解析：空肠弯曲菌在同一培养基上可出现两种菌落，一种为灰白、湿润、扁平边缘不整的蔓延生长的菌落；另一种为半透明、圆形、凸起、有光泽的小菌落。

9、答案：A本题解析：肾小管上皮细胞来自肾小管，比中性粒细胞大1.5～2倍，含一个较大的圆形胞核，核膜很厚，因此细胞核突出易见，在尿中易变性呈不规则的钝角状。胞质中有小空泡，颗粒或脂肪小滴，这种细胞在正常人尿中极为少见。

10、答案：A本题解析：3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）由尿中排出，为肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物。嗜铬细胞瘤患者尿VMA升高。

11、答案：C本题解析：单个核细胞包括淋巴细胞和单核细胞，以淋巴细胞为主，淋巴细胞升高一般见于病毒感染。患者WBC：30×106/L。单个核细胞90%最可能为病毒性脑膜炎。

12、答案：B本题解析：本题考查钠离子的分布，钠离子主要分布在细胞外液。

13、答案：A本题解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速等甲亢的典型临床表现。

血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

14、答案：E本题解析：Russell小体是浆细胞胞浆内的一种数目不等、大小不一，染成肉红色的球形小体，形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致，常见于多发性骨髓瘤等。

15、答案：E本题解析：AML-M1的诊断标准：原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的90％以上。

16、答案：E本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：多克隆丙种球蛋白病是临床上常见的一类疾病，其病因与单克隆丙种球蛋白病明显不同，是受一些抗原刺激引起多株细胞过度免疫应答的结果。因此，血清蛋白电泳图谱是在γ区域呈现着色深浓、宽阔而不匀的区带，易与M蛋白相区别。

18、答案：E本题解析：NIT（亚硝酸盐）检测受尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱内停留的时间是否足够长、尿中是否存在适量硝酸盐等因素的影响，且其结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染。

19、答案：E本题解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。

20、答案：A本题解析：有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。

21、答案：C本题解析：免疫复合物型变态反应由抗原抗体复合物引起的Ⅲ型变态反应。循环中中等分子大小的免疫复合物沉积于血管壁、肾小球基底膜或组织间隙，并进一步激活补体，引起炎性反应、组织损伤、激活凝血途径。临床常见有肾小球肾炎、肾病、系统性红斑狼疮、关节炎、心肌炎等多种免疫复合物病。

22、答案：C本题解析：巨血小板综合征，属常染色体显性或隐性遗传。本病罕见。主要是血小板膜缺陷（血小板膜涎酸减少，电泳活动度下降和膜GPⅠa和Ⅰb含量减少）。

23、答案：D本题解析：临床上常用的ANA筛选实验是间接免疫荧光抗核抗体检测（IFANA）。根据核荧光的类型分为以下几种类型：①周边型（M型）：核周边的荧光增强呈环状。M型的ANA主要有抗双链DNA抗体组成，故高滴度的M型ANA几乎仅见于SLE，因此有助予SLE的诊断。②均质型（H型）：整个细胞核呈一片模糊而均匀的荧光。H型的ANA主要有抗脱氧核蛋白抗体组成。高滴度的H型ANA主要见于SLE，而低滴度H型ANA偶可见于药物性狼疮，JRA等其他自身免疫性疾病。③斑点型（s型）：核内荧光呈颗粒状。是有抗Sm抗体，抗SSB/La抗体、抗Scl-70抗体等多种抗体组成。因此S型ANA可见于SLE，混合性结缔组织病（MCTD），硬皮病（PSS），干燥综合征（SS），多发性肌炎及皮肌炎（PM或DM）等自身免疫病。

24、答案：C本题解析：通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。

该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。

长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

25、答案：B本题解析：抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合。一般以15～40℃为宜，最适温度为37℃。在此范围内，温度越高，抗原抗体分子运动越快，碰撞机会越多，两者结合反应速度越快。

26、答案：D本题解析：免疫固定电泳最常用于M蛋白的鉴定，此外免疫固定电泳也用于尿液中本周蛋白的检测及κ、λ分型、脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型。

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：D本题解析：本题考查C-反应蛋白有关概念，CRP为急性时相蛋白，在感染发生后6～8h开始升高，24～48h达到高峰。比正常值高几百倍甚至上千倍，升高幅度与感染的程度呈正相关。在疾病治愈后其含量急速下降，l周内可恢复正常。病毒感染时，CRP无标志性升高。

29、答案：B本题解析：血小板黏附率增高见于血栓形成和血栓性疾病，如妊娠高血压，心肌梗死，动脉粥样硬化等。

30、答案：B本题解析：试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白敏感。对球蛋白不敏感，且可漏检本周蛋白。尿液pH增高可产生假阳性。

31、答案：A本题解析：暂无解析

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：D本题解析：暂无解析

34、答案：E本题解析：本题要点是对标准与法规的熟练程度，强化标准与法律意识。ISO15189即《医学实验室—质量和能力的专用要求》，ISO/IEC17025即《检测和校准实验室能力的通用要求》。

35、答案：A本题解析：FITC为异硫氰基荧光素，黄绿色荧光，便于观察，且标记容易，为最常用的荧光索。

36、答案：B本题解析：按统计学规律，控制血清的数值应依据下列规律分布：95%的结果应在了±2s范围内。②有5%的结果可在±2s外，但在±3s内。③均值两侧数据分布几乎相同，不能有连续5次结果在均值一侧，或5次渐升或渐降，不能连续有2次结果在±2s外。④没有数值落在±3s外，结果违反上述规律即为失控。

37、答案：D本题解析：镧系元素铕螯合物具有较长的荧光寿命和较大的司脱克位移，待短寿命的非特异荧光衰退后再测定长寿命的荧光信号，称为时间分辨，具有较高的灵敏度。

38、答案：C本题解析：硒可在体内与重金属形成金属-硒-蛋白质复合物，促进金属排出体外起到解毒作用。

39、答案：A本题解析：PT的长短反映了血浆中凝血酶原、凝血因子Ⅰ和因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平。

40、答案：B本题解析：暂无解析

41、答案：B本题解析：无尿指尿量＜100ml／24h。

42、答案：B本题解析：HiCN法操作简便，试剂单一，除SHb外所有血红蛋白均可迅速转化为HiCN，显色快且稳定，可以根据吸光度直接计算结果，因此被列为国际血红蛋白测定的参考方法，也是我国推荐的首选方法，但其试剂中氰化钾为剧毒药品，须妥善保存、处理。另外，高脂血症、高球蛋白血症、血小板升高和白细胞明显增高的标本可导致反应液浑浊而影响结果。

43、答案：B本题解析：PML-RARa是大多数AM-LM3特异性融合基因；t（8；21）染色体易位产生的AML1-ETO融合蛋白在M2b白血病的发生中起到了至关重要的作用。

44、答案：E本题解析：免疫监视功能指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体借以防止、监视和抑制恶性肿瘤在体内生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。

45、答案：E本题解析：在样品与试剂量的设置过程中主要应注意以下几个方面：①稀释水量，添加样品稀释水的是为了洗出粘附在采样针内壁上的微量血清，减少加样误差，添加试剂稀释水是为了避免试剂间的交叉污染，两种稀释水的量应在复溶试剂时按比例扣除。如果采用液体试剂盒时因不再用水，无法扣除稀释水量，所以两种稀释水应尽量减少，以免试剂被过量稀释。②最小样品量，即分析仪进样针能在规定的误差范围内吸取的最小样品量，随着技术的不断改进，仪器的最小样品量逐渐减小，目前有少至1.6μL的。在样品含高浓度代谢产物或高活性酶浓度的情况下往往需采用分析仪的最小样品量作为减量参数，从而使仪器的检测范围上限得以扩大。③总反应容量，在不同的分析仪有一个不同的规定范围，在设置的时候样品量和试剂量之和不能超过这一范围。

46、答案：A本题解析：暂无解析

47、答案：A本题解析：用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可将其裂解为三个片段，即两个完全相同的抗原结合片段Fab和一个可结晶片段Fc。

48、答案：C本题解析：暂无解析

49、答案：B本题解析：患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g/L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA,型的多发性骨髓瘤。

对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

50、答案：B本题解析：该患者的骨髓象检查粒系细胞占30％，红系细胞占20％，M：E=1.5：1。

51、答案：B本题解析：本题考查药物的吸收和利用特点。

52、答案：E本题解析：暂无解析

53、答案：E本题解析：自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞表面，导致红细胞破坏，主要为血管外溶血。

54、答案：B本题解析：本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白，加热至40～60℃出现沉淀，继续加热至100℃后重新溶解。尿标本宜先用聚乙二醇，通过半透膜浓缩后再进行免疫电泳分析。

55、答案：A本题解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐＞170μmol/L，尿素氮＞7.0mmol/L）；肾功能衰竭期（血肌酐＞442μmol/L，尿素氮17.9～21.4mmol/L）；尿毒症期（肌酐＞1800μmol/L，尿素氮＞21.4mmol/L）。

慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。

慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。

56、答案：A本题解析：I型变态反应在抗原刺激后20～30min内观察结果。挑刺试验的阳性反应以红晕为主，皮内试验的阳性反应则以风团为主。

57、答案：B本题解析：胆红素随血运输到肝后，在膜上与白蛋白解离，并被肝细胞摄取。肝细胞内有Y蛋白和Z蛋白的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。Y、Z蛋白与进入胞质的胆红素结合，并将它运至内质网。

58、答案：A本题解析：甲状旁腺激素的功能是升高血钙、降低血磷，是调节血钙水平的最重要激素。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：C本题解析：尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸。亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸和丙酮起反应呈紫色，但不与β-羟丁酸起反应。

61、答案：D本题解析：协同凝集试验所用的载体是金黄色葡萄球菌，该菌体的细胞壁中含有A蛋白(SPA)，SPA具有能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性。抗体的Fab段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与相应抗原特异性结合的特性。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就成为抗体致敏的颗粒载体，若与相应抗原接触，即出现反向间接凝集反应。

62、答案：B本题解析：肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期(血肌酐>170μmol/L，尿素氮>7.Ommol/L)；肾功能衰竭期(血肌酐>442μmol/L，尿素氮17.9～21.4mmol/L)；尿毒症期(肌酐>1800μmol/L，尿素氮>21.4mmol/L)。

63、答案：B本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：本题考查白喉治疗原则。白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白，具有强烈的毒性和免疫原性，因此治疗上应及时注射白喉抗毒素及抗生素。

65、答案：A本题解析：暂无解析

66、答案：B本题解析：捕获法主要用于血清中某种抗体亚型的检测。先将针对IgM的第二抗体连接于固相载体，用以结合样品中的所有IgM，洗涤除去IgG等无关的物质，然后加入特异性抗原与待检IgM结合，再加入抗原特异的酶标抗体，最后形成固相二抗-IgM-抗原一酶标抗体复合物，加酶底物显色即可对样品中待检IgM是否存在及其含量进行测定。

捕获法主要用于血清中某种抗体亚型的检测。先将针对IgM的第二抗体连接于固相载体，用以结合样品中的所有IgM，洗涤除去IgG等无关的物质，然后加入特异性抗原与待检IgM结合，再加入抗原特异的酶标抗体，最后形成固相二抗-IgM-抗原一酶标抗体复合物，加酶底物显色即可对样品中待检IgM是否存在及其含量进行测定。故酶标记物是酶标记的鼠抗HBc抗体。

捕获法主要用于血清中某种抗体亚型的检测。先将针对IgM的第二抗体连接与固相载体，用以结合样品中的所有IgM，洗涤除去IgG等无关的物质，然后加入特异性抗原与待检IgM结合，再加入抗原特异的酶标抗体，最后形成固相二抗-IgM-抗原-酶标抗体复合物，加酶底物显色即可对样品中待检IgM是否存在及其含量进行测定。

捕获法也称反向间接法，可以消除待检类型抗体以外的其他物质对检测的干扰。

捕获法也称反向间接法，可以消除待检类型抗体以外的其他物质对检测的干扰。

标本离心不充分存在纤维蛋白，利用ELISA原理检测时会因为交联使洗涤不完全，出现假阳性。

标本严重溶血，血红蛋白具有过氧化物酶样活性，与辣根过氧化物酶作用相似，故可导致假阳性。

NaN3破坏HRP的结构与活性。

67、答案：A本题解析：过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。

石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

68、答案：E本题解析：肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mmol/L;等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mmol/L；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mmol/L；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mmol/L。

69、答案：D本题解析：A项，吞噬细胞是指具有吞噬功能的细胞，从形态上来看，吞噬细胞分为两类：一类是小吞噬细胞，另一类是大吞噬细胞。小吞噬细胞是外周血中的中性粒细胞，大吞噬细胞是血中的单核细胞和多种器官、组织中的巨噬细胞，两者构成单核吞噬细胞系统。B项，幼稚巨核细胞：胞体明显增大，直径30～50μm，外形常不规则。胞核不规则，有重叠或扭转，核染色质呈粗颗粒状或小块状，排列紧密，核仁可有可无，胞质量增多，染蓝色或浅蓝色，近核处呈淡蓝色或浅粉红色，出现少量天青胺蓝颗粒；C项，颗粒型巨核细胞：胞体甚大，直径40～70μm，有时可达100μm，其形态不规则。胞核较大，形态不规则，核染色质较粗糙，排列紧密呈团块状，无核仁，胞质极丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，质内含有大量细小的紫红色颗粒，常聚集成簇，但无血小板形成；D项，产生血小板型巨核细胞：胞体巨大，直径40～70μm，有时可达100μm，胞核不规则，高度分叶状，核染色质呈团块状。胞质呈均匀粉红色，质内充满大小不等的紫红色颗粒或血小板。胞膜不清晰，多呈伪足状，其内侧及外侧常有血小板的堆集；E项，裸核型巨核细胞：产生血小板型巨核细胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩一胞核，称之为裸核。

70、答案：B本题解析：补体是正常的体液中一组不耐热、经活化后具有酶活性的球蛋白，属于非特异性免疫成分。

71、答案：B本题解析：Coombs试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标，Coombs试验（＋）可得知该患者可能为自身免疫性溶血，属于Ⅱ型超敏反应。

72、答案：D本题解析：暂无解析

73、答案：C本题解析：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高。尿中含铁血黄素试验阳性可见于慢性血管内溶血，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。

74、答案：B本题解析：糖尿病人的尿中含有大量葡萄糖，可使尿比密增加。

75、答案：E本题解析：暂无解析

76、答案：B本题解析：考点：脑脊液蛋白质检验的临床意义。脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比色法优于比浊法；新生儿血脑屏障发育尚不完善，因此，新生儿脑脊液蛋白质含量比成人高，6个月后逐步降至成人水平；正常脑脊液蛋白质含量不到血浆蛋白的1％；Froin综合征是一种梗阻性脑病；潘氏试验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果。

77、答案：A本题解析：维生素D3可以促进小肠吸