护理教育学（成教专升本）5第五章临床教学

第五章

临床教学及临床教师角色目录第一节概述第二节临床教师角色及选择第三节临床教学环境第四节临床教学常用方法学习目标识记：1.学生能够正确陈述下列概念临床护理教学临床见习临床实习临床教学环境带教制

经验教学法

临床护理教学查房2.学生能够正确陈述临床教学的主要形式。3.学生能够正确陈述临床教学环境的组成要素。理解：1.学生能举例说明临床教师的角色特点。2.学生能够举例说明临床教师的态度或行为对学生产生的影响。3.学生能够比较临床护理教学的各种方法，并正确说明他们各自的教学作用、运用方法。运用：1.学生能够根据临床教师的要求，在临床教学过程中规范自己的行为。2.学生能够依据临床见习和临床实习在护理教学中的不同作用，组织实施临床教学3.学生能够应用护理教学查房的知识，组织一次教学查房。第一节概述临床教学的概念临床教学(clinicalteaching)：学生把基础理论知识转变为提供以病人为中心的高质量护理工作所必需的不同的智力技能和精神运动技能的媒介。

临床护理教学：帮助护理专业学生将课堂上所学的专业知识和技术运用到临床护理实践中，使他们获得应有的专业技能、态度和行为的教学组织形式重点强调理论知识与临床实践的结合第一节概述临床教学的内容1.培养学生临床实践能力

2.培养学生良好的职业素质

3.培养学生自主学习能力

4.培养学生沟通能力

5.培养学生观察能力

6.培养学生组织管理能力

7.培养学生科研能力临床操作能力临床思维能力第一节概述临床教学的形式临床见习（clinicalobservation）

临床实习（clinicalpractice）

第一节概述临床教学形式临床见习：在课堂讲授临床专业课期间，为了使学生获得理论与护理实践密切结合的完整知识结构而进行的临床实践的一种教学形式。课前见习课间见习

集中轮回见习分类第一节概述临床教学形式临床见习见习前组织见习前准备临床病例的选择

学生准备基本环节临床教师指导

学生分组学习：6～8人/组见习的实施方法：示教、讲解、床边提问、

查对、指导

以床边教学为主

第一节概述临床教学形式临床实习：又称毕业实习，是指学生在学校全部课堂教学时数完成后，集中时间进行临床综合训练的一种教学形式

明确临床实习的目的

选择临床实习医院制订实习大纲和实习计划

加强临床实习的指导和组织工作

基本环节第一节概述临床教学在护理学专业教学中的重要性学生理论知识与临床实践相结合的重要阶段高等护理教育教学水平的重要衡量指标教学医院临床护理质量不断提高，实现“教”与“学”的双赢第二节临床教师角色及其选择临床教师角色提供照顾者

健康教育者管理者和决策者

合作者和协调者

病人利益的维护者评估者与计划者

促进者和支持者

咨询者和技术顾问

研究者和改革者

教育者护理实践的参与者第二节临床教师角色及其选择临床教师的选择基本要求个人素质知识结构能力结构职业道德第二节临床教师角色及其选择临床教师的选择——个人素质责任心和事业心稳定的情绪尊重学生高尚的道德品质，良好的医德医风第二节临床教师角色及其选择临床教师的选择——知识结构广泛而深厚的科学文化基础知识系统精湛的基础医学和护理学专业知识丰富的教育科学知识与心理学知识第二节临床教师角色及其选择临床教师的选择——能力结构教学能力自学能力思维能力研究能力语言表达能力沟通能力应急能力组织管理能力自我调控能力第二节临床教师角色及其选择临床教师的选择——职业道德热爱护理教育事业热爱学生，关心学生成长，因材施教乐于助人，为人师表，以身作则高度的责任心，严于律己关心体贴服务对象的疾苦第三节教学环境临床教学环境（clinicalteachingenvironment）：是指组成临床教学的场所、人员及社会关系，是影响临床教学的各种因素。第三节教学环境临床教学环境的组成

医院临床教学环境

社区临床教学环境第三节教学环境医院临床教学环境

临床护理人员

医疗机构中的其他专业人员

其他辅助人员

学生

护理服务对象

护理类型

教育机会和教育资源医院的地理位置医院的性质和规模

医院的物理环境人文环境自然环境第三章临床教学环境医院临床教学环境——人文环境临床护理人员人文关怀意识小组团队精神合格的护理实践能力教学意识教学能力第三节临床教学环境社区临床教学环境

社区专业工作人员社区护理服务对象实习学生社区其他工作人员

社区的地理位置

社区内各护理服务机构的分布社会环境

自然景观

空气质量

社区规模人文环境第三节临床教学环境临床教学环境对学生心理的影响压力产生的原因压力的表现——焦虑焦虑对学习的影响第三节临床教学环境临床教学环境对学生心理的影响减轻学生临床实习压力的方法

实习指导

与学生有效沟通，组织讨论会，创造宣泄压力的机会

鼓励和表扬学生的点滴进步，树立自信心

创造良好、和谐的临床实习环境与氛围

建立良好的师生关系第三节临床教学环境临床教师有助于学生学习的态度或行为愿意听取学生意见、建议，并答复关心尊重学生鼓励、表扬学生的点滴进步具有幽默感随时出现在学生身边对学生指导的量适度自信并信任学生第三节临床教学环境临床教师不利于学生学习的态度和行为让学生有威胁感嘲笑、讽刺、挖苦学生行为举止傲慢轻视学生在他人面前纠正学生错误第三节临床教学环境临床教学管理建立健全临床教学管理机制明确临床教学管理职责做好临床教师的遴选与培养加强实习学生管理构建临床教学质量监控体系第三节临床教学环境建立健全临床教学管理机制健全各级临床教学管理机构完善各项教学管理制度第三节临床教学环境明确临床教学管理职责护理学院（系）职责

制定各临床实习目标、临床实习大纲和学生实习手册组织部署临床教学工作学生实习前教育与教学医院配合解决学生实习中的问题与教学医院共同培养临床教师教学医院职责组织临床教师制订临床实习计划制定各项临床教学管理制度实习科室做好临床教学的人员、场所、环境准备临床教师负责临床教学的具体组织实施建立临床教学的联系和检查制度第三节临床教学环境做好临床教师的遴选与培养建立临床教师遴选制度做好临床教师梯队建设注重临床教师培养制定教学激励机制和处罚措施第三节临床教学环境加强实习学生管理严格学生思想品德教育与管理加强学生职业素质教育强化医德、医风教育，培养学生爱岗敬业的精神重视学生能力培养第三节临床教学环境构建临床教学质量监控体系

推行“教”与“学”的双评机制第四节临床教学常用的方法临床教学常用教学方法经验学习法带教制临床实习讨论会临床护理教学查房专题报告讨论会第四节临床常用的教学方法经验学习法经验学习法又称为体验教学学习法或发现反思学习法，是指在设定教学目标的前提下，让学习者在真事或者模拟真是的环境中，通过自己的经历或对事物的观察，然后通过反思和与他人分享感悟中构建知识、技能和态度的一种学习方法。第四节临床常用的教学方法经验学习法的过程具体体验反思性观察主动实践抽象概念化亲身经历某方面护理体验并产生体验或感受与小组同学讨论、交流，进行分析、思考、评价，明确发现什么、学到什么把获得的理论或知识应用于下一次的类似事件抽象概括反思、观察到的结果，形成一般性的理论或结论第四节临床常用的教学方法经验学习法的形式经验学习日记（反思日记）反思性小组讨论会实地参观学习课题应用第四节临床常用的教学方法带教制学生在一段时期内固定跟随一位护理人员实习的形式被称为带教制，原则上一名带教教师只能带1名实习学生。第四节临床常用的教学方法带教制的方法学生全程跟随带教教师一起工作学生会受到带教教师潜移默化的影响学生可向带教教师提问，寻求解释带教教师对学生个体化的指导带教教师还要与学生多沟通，建立和谐的师生关系。第四节临床常用的教学方法带教制的评价对带教教师及实习机构的利弊对学生的利弊第四节临床常用的教学方法带教制的注意事项认真选拔带教教师学校与实习机构间应建立密切的合作关系第四节临床常用的教学方法临床实习讨论会临床实习讨论会是护理临床教学中较为普遍的一种教学方法。通过这种教学方法，学生可以获得临床工作经验，发展解决问题、决策制定和评判性思维能力，锻炼和提高口头表达能力，学会与小组成员合作学习的技能。第四节临床常用的教学方法临床实习讨论会的形式临床实习前讨论会实习后讨论会专题讨论会重要事件讨论会

临床教师是主导者事先选择合适病例讨论存在的护理问题及措施评估学生是否具备完成实习的能力1对1或1对多，半小时临床教师是引导者，学生是主导者学生介绍自己的实习所得，或提出疑惑与同学讨论临床教师引导学生积极发言师生比1:10,1小时第四节临床常用的教学方法临床实习讨论会的实施指导讨论的准备讨论场所的准备

讨论内容的准备讨论的进行善于应用提问技巧

鼓励学生对同一问题发表不同观点

不打断学生的发言

只评价学生观点，不评价学生讨论结束总结第四节临床常用的教学方法第四节临床常用的教学方法临床护理教学查房护理教学查房是临床教师在临床工作场所为实习学生或各层次护士组织的一种临床教学活动。它围绕着临床病例，讨论专科理论和技能或学习护理新知识、新技能，是保证护理质量和培养护理人员的重要环节。目的：解决患者的护理问题

提高临床思维能力

锻炼沟通、表达、应变能力第四节临床常用的教学方法护理教学查房形式个案教学查房整体护理教学查房临床病例分析型教学查房对比型教学查房危重及死亡病例教学查房护