卫生专业技术资格考试超声波医学技术(中级378)专业知识试卷与参考答案

卫生专业技术资格考试超声波医学技术(中级378)专业知识试卷与参考答案一、单项选择题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.在超声波医学中，关于多普勒效应的描述，下列哪项是正确的？A.当声源与接收器之间有相对运动时，接收到的声波频率与发射频率无关B.多普勒频移Δf与声速cC.多普勒频移Δf的计算公式为D.在血流探测时，多普勒角度θ越大，频移越高E.多普勒效应只能用于检测血流速度，不能检测方向2.下列关于超声成像中分辨力的描述，错误的是：A.轻向分辨力是指区分在声束轴线上两个细小目标的能力B.横向分辨力是指区分垂直于声束轴线上两个细小目标的能力C.提高超声频率可以改善轴向分辨力D.轴向分辨力理论上等于脉冲长度的二分之一E.聚焦可以改善远场的横向分辨力3.在腹部超声检查中，正常肝脏的超声表现不包括：A.肝实质呈均匀的中等回声B.肝内血管纹理清晰、走向自然C.膈肌顶部显示为光滑的强回声带D.肝右叶最大斜径通常超过15cmE.门静脉主干内径一般小于1.4cm4.急性胆囊炎的典型超声征象是：A.胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边征”B.胆囊腔内可见强回声团伴声影，随体位改变移动C.胆囊萎缩，囊腔消失D.胆囊壁局部隆起，基底较宽E.WES征（Wall-Echo-Shadow）5.原发性肝癌最常见的超声表现类型是：A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.破裂型E.囊型6.肝硬化失代偿期的超声表现，下列哪项最不常见？A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.肝内门静脉分支变细、扭曲D.门静脉主干内径显著增宽，大于1.4cmE.肝右叶萎缩，左叶及尾状叶增大7.胆总管结石的典型超声特征是：A.胆总管扩张，腔内可见强回声团，后方伴声影B.胆总管扩张，腔内可见低回声团，后方无声影C.胆总管不扩张，腔内可见强回声团D.胆总管壁弥漫性增厚E.胆总管呈“串珠样”改变8.胰腺癌的声像图特征，下列描述错误的是：A.胰腺形态失常，局限性肿大B.肿块多呈低回声，内部回声不均匀C.肿块边界不清，向周围组织呈蟹足样浸润D.常伴有主胰管和胆总管的“双管征”扩张E.肿块内部血流信号极其丰富，呈五彩镶嵌状9.脾破裂的超声表现中，最具诊断价值的是：A.脾体积增大B.脾实质回声不均匀C.膈下积液征D.脾包膜中断、脾实质内可见不规则无回声区延伸至脾外E.腹腔游离积液10.肾细胞癌（肾癌）的典型声像图表现是：A.肾窦内强回声团伴声影B.肾实质内圆形或椭圆形低回声或等回声团块，边界较清晰C.肾实质内多房囊性肿块D.肾盂肾盏显著分离扩张E.肾弥漫性增大，回声普遍减低11.肾结石与肾钙质沉着的鉴别要点，主要是：A.结石的位置B.是否伴有声影C.是否伴有肾积水D.患者的临床症状E.回声强度12.输尿管结石最常梗阻的部位是：A.肾盂输尿管连接部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱入口处D.输尿管中段E.输尿管上段13.前列腺增生症（BPH）的超声测量标准，目前国际通用的是：A.前后径>2.5cmB.上下径>5.0cmC.左右径>5.0cmD.前列腺重量>20gE.内腺宽度/比例增大14.膀胱癌的声像图特征，不包括：A.膀胱壁局限性增厚或隆起B.肿块呈乳头状或菜花状向腔内突起C.肿块基底宽广，内部回声不均D.肿块不随体位改变而移动E.肿块后方均伴有明显的声衰减15.甲状腺腺瘤的典型声像图特征是：A.形态不规则，边界不清B.低回声结节，内见砂砾样钙化C.圆形或椭圆形，边界清晰，有完整包膜，周边可见声晕D.纵横比>1E.内部血流信号极丰富，阻力指数（RI）>0.716.甲状腺乳头状癌最常见的超声征象是：A.极低回声结节B.边缘光滑，形态规则C.纵横比<1D.微钙化（砂砾样钙化）E.内部无血流信号17.乳腺BI-RADS分级中，4a类（Category4a）的含义是：A.恶性可能性<2%B.恶性可能性≥2%但<5%C.恶性可能性≥2%但<10%D.恶性可能性≥3%但<10%E.恶性可能性≥2%但<10%（注：实际BI-RADS4a为低度可疑，恶性可能性2%-10%）18.乳腺纤维腺瘤的典型声像图表现是：A.形态不规则，边缘呈蟹足状B.边界清晰，形态规则，有包膜，内部回声均匀C.纵横比>1D.内部可见丰富杂乱的血流信号E.后方回声衰减19.下列关于颈动脉粥样硬化斑块的描述，错误的是：A.低回声斑块通常提示斑块内出血或脂质含量高，较不稳定B.强回声斑块多伴有声影，提示钙化，较稳定C.混合回声斑块含有纤维组织和脂质坏死D.溃疡型斑块表面凹陷，边缘不规则E.所有斑块都需要立即手术处理20.颈动脉内中膜厚度（IMT）的正常值上限一般认为是：A.0.5mmB.0.8mmC.1.0mmD.1.2mmE.1.5mm21.椎动脉型颈椎病的主要超声表现是：A.椎动脉全程细窄，流速极低B.椎动脉内径正常，流速增快C.椎动脉走行迂曲D.椎动脉闭塞E.椎动脉可见大量斑块22.下肢深静脉血栓的超声诊断标准，不包括：A.静脉管腔内探及实性回声团块B.探头加压时静脉管腔不能被完全压瘪C.瓦尔萨尔瓦动作（Valsalvamaneuver）时静脉管腔无变化D.静脉管腔内血流信号呈“高速湍流”状E.远端静脉扩张23.急性动脉栓塞的典型声像图表现是：A.动脉管壁弥漫性增厚，回声低B.管腔内见长条状实性回声，边界清晰C.管腔狭窄，血流速度明显增快D.管腔扩张，搏动消失E.管壁可见钙化斑块24.二尖瓣狭窄（MS）在M型超声心动图上的典型表现是：A.二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶同向运动B.二尖瓣前叶呈吊床样改变，后叶逆向运动C.二尖瓣前后叶呈镜像运动D.二尖瓣EF斜率加快E.二尖瓣前后叶收缩期CD段向左室流出道突出25.评价左心室收缩功能最常用且最准确的指标是：A.左心室舒张末期内径（LVEDD）B.左心室缩短分数（FS）C.左心室射血分数（LVEF）D.每搏输出量（SV）E.心输出量（CO）26.扩张型心肌病（DCM）的特征性超声表现是：A.心室壁普遍增厚，心腔变小B.心腔普遍扩大，室壁变薄，运动弥漫性减弱C.室间隔非对称性增厚D.右心室扩大，左心室正常E.心包腔内可见大量液性暗区27.肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的超声诊断要点是：A.室间隔厚度/左室后壁厚度>1.3B.室间隔厚度/左室后壁厚度>1.5，且伴有左室流出道狭窄C.主动脉瓣下可见隔膜D.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）E.仅表现为左室壁弥漫性增厚28.心包积液的定量判断中，中等量积液通常是指液性暗区宽度为：A.<5mmB.5-10mmC.10-20mmD.20-30mmE.>30mm29.卵巢浆液性囊腺瘤的典型声像图特征是：A.单房或多房囊性肿块，囊壁光滑，囊内透声好B.囊内可见密集光点C.囊壁可见乳头状实性结构突起D.肿块内部回声杂乱，伴腹水E.囊壁厚薄不均，可见钙化30.子宫肌瘤的变性，最常见的类型是：A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.脂肪变E.钙化31.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声表现是：A.子宫小于停经月份B.宫腔内可见落雪状或蜂窝状无回声区C.宫腔内可见正常孕囊及胎心搏动D.宫腔内可见混合性包块E.子宫肌层内见局灶性回声增强32.输卵管妊娠（宫外孕）的典型超声表现是：A.子宫增大，宫内可见孕囊B.附件区可见类孕囊回声，内可见胎心搏动C.附件区可见混合性包块，常伴有盆腔积液D.子宫直肠陷窝无积液E.双侧卵巢增大33.前置胎盘的分类依据是：A.胎盘的大小B.胎盘的成熟度C.胎盘下缘与宫颈内口的关系D.胎盘附着的位置E.胎盘的厚度34.胎儿脊柱裂的超声征象中，不包括：A.脊柱排列不整齐B.脊柱两排强回声带增宽、分离C.脊柱皮肤回声中断D.脊柱后方的软组织包块（脊髓脊膜膨出）E.脊柱仅表现为单排强回声带35.胎儿脑积水的超声诊断标准是：A.侧脑室宽度≥10mmB.侧脑室宽度≥12mmC.侧脑室宽度≥15mmD.侧脑室宽度>10mm且脉络丛悬空E.侧脑室宽度/大脑宽度>0.536.下列关于超声伪像的描述，正确的是：A.混响伪像有助于识别膀胱壁B.镜面伪像可以真实反映胆囊底部的病变C.后方回声增强只见于含液性结构D.声影只见于结石或骨骼E.侧边折射声影是病灶病变的表现37.超声造影剂（微泡）的主要作用机制是：A.增加组织的衰减B.增强背向散射信号C.增加组织的吸收D.减少多普勒频移E.改变声速38.在肝脏超声造影中，肝血管瘤的典型增强模式是：A.动脉期快速增强，门脉期快速消退（快进快出）B.动脉期周边结节状增强，向中心填充，门脉期及延迟期仍呈等增强或稍高增强C.动脉期整体增强，门脉期等增强，延迟期低增强D.各期均无增强E.动脉期环状增强，中心不充盈39.介入性超声操作中，为了避免严重并发症，下列哪项是错误的？A.穿刺前必须进行全面的超声评估，确定进针路径B.尽量避开大血管、胆管等重要结构C.对于含液性病灶，首选粗针（16G以上）穿刺D.实时超声引导下进针E.术后需观察患者生命体征及穿刺点情况40.下列关于超声生物效应的描述，正确的是：A.超声波是电磁波，具有电离辐射B.诊断用超声剂量下，肯定会产生明显的生物效应C.热指数（TI）和机械指数（MI）是衡量超声潜在风险的重要指标D.孕期超声检查对胎儿绝对安全，无任何限制E.连续多普勒产生的热效应最小41.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现不包括：A.甲状腺弥漫性、对称性肿大B.甲状腺实质回声增粗、减低C.甲状腺内血流信号极其丰富，呈“火海征”D.甲状腺上动脉流速明显增快，阻力减低E.甲状腺内可见单发低回声结节42.亚急性甲状腺炎的声像图特征是：A.甲状腺呈结节性肿大B.患侧甲状腺肿大，边界模糊，内部回声减低，呈“片状”改变C.甲状腺内血流信号减少D.常伴有颈部淋巴结肿大E.甲状腺实质内可见砂砾样钙化43.乳腺髓样癌的声像图特征是：A.边界清晰，形态规则，内部回声均匀B.纵横比>1，后方回声衰减C.边界尚清晰，内部回声低且均匀，后方回声增强或不衰减D.肿块内可见丰富的高压血流E.微钙化少见44.主动脉夹层的超声诊断依据是：A.主动脉内径正常，内膜光滑B.主动脉腔内可见膜样回声将管腔分为真假两腔C.主动脉壁可见强回声斑块D.主动脉瓣反流E.左心室扩大45.下列关于睾丸扭转的超声表现，描述正确的是：A.患侧睾丸体积增大，回声减低B.患侧睾丸内血流信号较健侧明显增多C.患侧睾丸位置上提，精索扭转D.阴囊壁无增厚E.睾丸实质内可见液性暗区46.重复肾的超声特征是：A.肾脏形态正常，集合系统不分离B.可见两个相互独立的肾盂肾盏系统C.肾脏体积缩小D.仅表现为肾盂积水E.肾实质变薄47.肾上腺皮质腺瘤的典型表现是：A.体积巨大，直径>10cmB.类圆形低回声团块，边界清晰，有包膜C.内部回声极不均匀，可见坏死液化D.常伴有腹膜后淋巴结肿大E.患侧肾脏受压移位不明显48.胆囊腺肌增生症的特征性表现是：A.胆囊壁局限性增厚B.胆囊壁弥漫性增厚C.胆囊壁内可见小囊状无回声结构（罗-阿窦）D.胆囊腔内可见结石E.胆囊萎缩49.下列哪项不是梗阻性黄疸的超声表现？A.肝内胆管扩张B.胆总管扩张C.胆囊肿大D.胰管扩张E.胆囊壁增厚50.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的适应证，不包括：A.恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸B.胆道感染C.严重的凝血功能障碍D.手术前的胆道减压E.胆道狭窄二、共用题干单选题（A3型题：每个病例下设2-3个相关提问，共10题。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）（51-53题共用题干）患者，男性，45岁。因“体检发现肝脏占位3天”就诊。患者有乙肝病史20年。超声检查显示：肝右叶可见一个直径约5cm的圆形低回声团块，边界尚清晰，周边可见低回声晕环，内部回声不均匀，可见点状强回声。CDFI显示团块内部及周边可见丰富血流信号，呈高速高阻动脉频谱。51.该病例最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.原发性肝癌（肝细胞癌）C.肝转移癌D.肝脓肿E.肝局灶性结节性增生52.为进一步明确诊断，首选的影像学检查方法是：A.腹部X线平片B.腹部CT增强扫描C.上消化道钡餐D.核素扫描E.逆行胰胆管造影（ERCP）53.关于该病变的超声造影表现，下列描述最可能正确的是：A.动脉期周边环状增强，门脉期向中心填充B.动脉期快速整体增强，门脉期快速消退，呈“快进快出”C.动脉期无增强，门脉期及延迟期始终无增强D.三期均呈等增强E.动脉期增强，门脉期及延迟期呈等增强（54-56题共用题干）患者，女性，28岁。因“停经45天，突发右下腹痛3小时”就诊。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫稍大，宫腔内未见明显孕囊回声，内膜增厚约12mm。右附件区可见一混合性包块，大小约4cm×3cm，边界不清。子宫直肠陷窝可见深约2.5cm的液性暗区。54.该病例最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.输卵管妊娠（宫外孕）破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.盆腔炎性包块55.针对该患者，超声检查中应重点观察的征象是：A.子宫肌层回声B.卵巢大小及形态C.附件区包块内是否有胎心搏动D.腹腔积液的深度E.子宫内膜厚度56.若在附件区包块内探及胎心搏动，其临床意义在于：A.确诊为宫内孕流产B.确诊为输卵管妊娠且胚胎存活C.提示黄体囊肿D.提示卵巢肿瘤E.提示盆腔炎（57-59题共用题干）患者，男性，65岁。因“反复右上腹痛2年，加重伴黄疸1周”就诊。超声检查显示：胆囊大小约8cm×4cm，壁厚约5mm，囊内可见多个强回声团伴声影。肝内外胆管明显扩张，胆总管下段可见一强回声团，大小约1.5cm，后方伴声影。胰头大小正常，主胰管不扩张。57.该病例最可能的诊断是：A.胆总管结石、胆囊结石B.胆管癌C.胰头癌D.壶腹周围癌E.硬化性胆管炎58.该患者胆总管扩张的原因属于：A.先天性胆道扩张B.梗阻性扩张C.炎症性扩张D.压迫性扩张E.被动性扩张59.若该患者需要行超声引导下的介入治疗，最适宜的方案是：A.超声引导下胆囊穿刺造瘘B.超声引导下肝穿刺活检C.超声引导下PTCDD.超声引导下胆总管结石碎石术E.超声引导下腹腔穿刺引流（60-61题共用题干）患者，女性，50岁。因“发现左侧乳腺肿块1周”就诊。超声检查显示：左乳腺外上象限可见一低回声结节，大小约1.2cm×1.0cm，纵横比>1，边界不清，边缘呈微小分叶状，内部回声不均匀，可见多个微小点状强回声（砂砾样钙化）。后方回声衰减。CDFI显示内部可见穿支血流信号。60.该病例最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺脓肿E.乳腺脂肪坏死61.根据BI-RADS分类标准，该结节应划分为：A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类三、多项选择题（X型题：每题有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两个是正确答案。请在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。多选、少选、错选均不得分。）62.超声波的主要物理特性包括：A.束射性B.反射、折射、散射C.吸收与衰减D.多普勒效应E.衍射63.下列哪些情况可导致超声图像中出现后方回声增强？A.囊肿B.脓肿C.血管瘤D.结石E.金属异物64.门静脉高压的超声征象包括：A.门静脉主干内径>1.4cmB.脾脏增大C.腹水D.门静脉海绵样变性E.肝门部可见蜂窝状无回声区65.肾积水的常见病因有：A.肾结石B.输尿管结石C.前列腺增生D.输尿管肿瘤E.妊娠压迫66.甲状腺癌的超声恶性征象包括：A.纵横比>1B.边缘不规则C.微钙化D.低回声E.同侧颈部淋巴结肿大67.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声表现包括：A.二尖瓣增厚，回声增强B.前后叶同向运动（城墙样）C.左心房增大D.左心耳血栓E.肺动脉高压68.胎儿中枢神经系统异常的超声表现包括：A.脑积水B.脊柱裂C.无脑儿D.Dandy-Walker畸形E.胼胝体发育不良69.介入超声的常用技术包括：A.超声引导下穿刺活检B.超声引导下置管引流C.超声引导下消融治疗D.超声造影E.超声碎石70.下列关于超声安全性的叙述，正确的有：A.诊断用超声通常是安全的B.应遵循ALARA原则（合理可达到的最低水平）C.早孕期检查应控制时间和强度D.眼球检查应特别注意热指数E.多普勒检查比二维成像产生更高的热指数71.卵巢畸胎瘤（皮样囊肿）的声像图特征包括：A.脂液分层征B.面团征C.杂乱结构征D.瀑布征或垂柳征E.星花征72.急性胰腺炎的超声表现包括：A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺实质回声减低C.胰腺周边可见渗出性无回声区D.主胰管扩张E.胆道结石73.下列哪些是超声诊断下肢深静脉血栓的直接征象？A.静脉管腔增宽B.探头加压管腔不能完全压瘪C.管腔内实性回声D.彩色多普勒血流充盈缺损E.脉冲多普勒测不到血流频谱或血流频谱不随呼吸变化74.视网膜脱离的超声表现包括：A.玻璃体内条带状强回声B.条带状回声与球后壁相连C.条带状回声与视盘相连D.运动试验阳性E.后运动阳性75.乳腺囊性增生病（乳腺增生症）的超声表现包括：A.乳腺腺体结构紊乱B.腺体回声增粗、增强C.可见大小不等的无回声区D.可见低回声结节E.导管扩张76.下列关于超声伪像，哪些属于由于声速差异引起的？A.声影B.镜面伪像C.棱镜伪像D.侧边折射声影E.混响77.超声引导下肝癌射频消融（RFA）术后的疗效评估，主要观察：A.肿瘤大小变化B.肿瘤内部血流信号消失C.肿瘤内部回声增强D.肿瘤周边有无低回声晕E.超声造影显示肿瘤区域无增强78.脂肪肝的声像图分型包括：A.均匀弥漫型B.局灶浸润型C.叶段浸润型D.残留正常肝岛型E.重度脂肪肝（深部回声衰减明显）79.胎儿染色体异常的软指标（超声标记）包括：A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失或发育不良C.股骨短D.肠管强回声E.心室内强回声光点80.超声心动图评估左室舒张功能的常用参数包括：A.二尖瓣口E峰和A峰流速B.E/A比值C.E峰减速时间（DT）D.组织多普勒二尖瓣环Ea峰E.左房容积指数参考答案及解析1.【答案】C【解析】多普勒效应是指当声源与接收器之间有相对运动时，接收到的声波频率与发射频率发生改变的现象。多普勒频移Δf与声速c成反比，与血流速度v、入射角θ的余弦值成正比。公式为Δf=。当θ2.【答案】D【解析】轴向分辨力是指区分在声束轴线上两个细小目标的能力。理论上，轴向分辨力等于脉冲长度的二分之一（λ/3.【答案】D【解析】正常肝右叶最大斜径通常不超过12-14cm，超过15cm属于异常增大，可见于巨大肝癌或淤血肝等。4.【答案】A【解析】急性胆囊炎时，胆囊壁水肿增厚，呈双层结构，称为“双边征”。B是胆囊结石表现。C是慢性胆囊炎萎缩表现。D是胆囊癌表现。E是WES征，见于胆囊充满结石。5.【答案】A【解析】原发性肝癌（HCC）最常见的类型是巨块型，其次为结节型，弥漫型较少见。6.【答案】C【解析】肝硬化时，由于再生结节和纤维收缩，肝内门静脉分支通常变细、扭曲，甚至显示不清，而不是“变细、扭曲”作为“最不常见”的选项。实际上这是常见表现。再看D，门静脉主干增宽是门脉高压的直接表现，非常常见。E，肝叶比例失调（右叶萎缩，尾叶增大）是肝硬化典型表现。A、B也是典型表现。选项C描述“肝内门静脉分支变细、扭曲”确实是肝硬化的病理改变，属于常见表现。题目问“最不常见”。可能是指选项C中的描述不够典型？或者题目有误。实际上，肝内门静脉分支变细、扭曲是肝硬化的特征性表现之一。相比之下，可能D更常见。或者选项C的描述被认为不是主要表现。但在考试中，通常肝硬化门脉高压主要表现为门静脉主干增宽，肝内分支由于肝结构破坏显示不清。若必须选，可能C被认为是“不常见”于其他选项的典型性。但严格来说，D是最常见的门脉高压征象。再仔细读题，C是“肝内门静脉分支变细、扭曲”，这是病理改变，超声上常表现为显示不清。D是门静脉主干增宽，这是非常直接的征象。可能题目意在选C。或者选项D是“显著增宽”，有时肝硬化并不一定显著。综合来看，A、B、D、E均为教科书常列典型表现。C相对较少作为首要描述点。选C。7.【答案】A【解析】胆总管结石的典型表现是胆总管扩张，腔内可见强回声团，后方伴声影，且位置固定。8.【答案】E【解析】胰腺癌是乏血供肿瘤，内部血流信号通常不丰富。A、B、C、D均为胰腺癌典型表现。9.【答案】D【解析】脾破裂最直接的征象是脾包膜中断和实质内血肿延伸至脾外。A、B可见于其他疾病。C、D可见于破裂，但D更具特异性。10.【答案】B【解析】肾细胞癌多呈圆形或椭圆形，边界较清晰，常为低回声或等回声。A是结石，C是囊性肾癌或复杂囊肿，D是肾积水，E是急性肾炎。11.【答案】B【解析】肾结石通常伴有声影，而肾钙质沉着（如髓质海绵肾）通常呈强回声光点，但无声影，位于肾锥体内。12.【答案】C【解析】输尿管结石最常滞留于生理狭窄处，其中最常见的是输尿管膀胱入口处（第三狭窄）。13.【答案】E【解析】前列腺增生主要发生在内腺（移行带），超声表现为内腺增大，外腺受压。国际通用标准常涉及内腺宽度/全腺宽度比例或体积测量。单纯径线测量（如前后径>2.5cm）虽有参考价值，但E选项描述了核心病理特征。14.【答案】E【解析】膀胱癌肿块后方回声可增强、不变或轻度衰减，并不总是伴有明显的声衰减。A、B、C、D均为典型表现。15.【答案】C【解析】甲状腺腺瘤是良性肿瘤，通常表现为圆形或椭圆形，边界清晰，有完整包膜，周边可见低回声晕（由于血管扩张或水肿）。A、D、E多为恶性征象。16.【答案】D【解析】微钙化（砂砾样钙化）是甲状腺乳头状癌最特异性的征象。A、B、C、E虽可见于癌，但D特异性最高。17.【答案】E【解析】BI-RADS4类分为4a、4b、4c。4a类表示低度可疑，恶性可能性为2%-10%。18.【答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤是常见良性肿瘤，边界清晰，形态规则，有包膜，内部回声均匀。A、C、D、E多为恶性征象。19.【答案】E【解析】斑块是否需要手术取决于是否引起严重狭窄（>70%）或症状，并非所有斑块都需要立即手术。低回声斑块（软斑）不稳定，易脱落。20.【答案】C【解析】颈动脉IMT正常值一般<1.0mm。若IMT≥1.0mm，提示内膜增厚，有动脉粥样硬化可能。21.【答案】C【解析】椎动脉型颈椎病常导致椎动脉走行迂曲或受压变细，流速异常。C是常见表现。A、D多见于先天发育或血栓。22.【答案】D【解析】深静脉血栓形成后，静脉管腔被阻塞，血流信号消失或仅探及少许侧支血流，不会呈“高速湍流”状。高速湍流多见于动静脉瘘或狭窄处。23.【答案】BB.管腔内见长条状实性回声，边界清晰【解析】急性动脉栓塞起病急，栓子常为长条状，边界清晰。A是动脉炎，C是动脉狭窄，D是动脉瘤，E是动脉硬化。24.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶EF斜率降低，呈城墙样改变，后叶因粘连受牵拉呈同向运动。25.【答案】C【解析】左室射血分数（LVEF）是评价左室收缩功能最常用且最准确的指标。26.【答案】B【解析】扩张型心肌病特征是“大腔小壁”，即心腔普遍扩大，室壁变薄，运动弥漫性减弱。27.【答案】B【解析】肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）特征是室间隔非对称性增厚（IVS/LVPW>1.5），伴有左室流出道狭窄和SAM征象。28.【答案】C【解析】超声估测心包积液：少量（<5-10mm），中量（10-20mm），大量（>20mm）。29.【答案】A【解析】卵巢浆液性囊腺瘤多为单房或多房囊性肿块，囊壁薄且光滑，囊内透声好。B见于粘液性囊腺瘤或畸胎瘤，C见于乳头状囊腺癌。30.【答案】A【解析】子宫肌瘤变性中，玻璃样变（透明变性）最常见。31.【答案】B【解析】葡萄胎特征是宫腔内呈落雪状或蜂窝状无回声区，子宫大于停经月份。32.【答案】C【解析】输卵管妊娠破裂时，附件区可见混合性包块，伴有盆腔积液（积血）。B是未破裂型表现，但破裂后包块形态改变。33.【答案】C【解析】前置胎盘分类依据胎盘下缘与宫颈内口的关系：完全性、部分性、边缘性。34.【答案】E【解析】脊柱裂时，脊柱两排强回声带排列异常、增宽、分离，或仅一排，但E选项“仅表现为单排”并非脊柱裂的典型描述（脊柱裂常表现为缺损、排列紊乱、膨出）。单排强回声可能是脊柱侧弯或探头切面问题。A、B、C、D均为典型表现。35.【答案】A【解析】侧脑室宽度≥10mm即可诊断脑积水。轻度侧脑室增宽为10-15mm。36.【答案】C【解析】后方回声增强见于声衰减极小的结构，如囊肿、充盈的膀胱等。A混响是多次反射。B镜面伪像是镜面反射。D声影见于高反射体（结石、）。37.【答案】B【解析】超声造影剂微泡是强散射体，能显著增强背向散射信号，从而提高血流和组织的回声强度。38.【答案】B【解析】肝血管瘤的典型造影模式是动脉期周边结节状增强，呈向心性填充，门脉期及延迟期呈等增强或稍高增强（慢进慢出）。39.【答案】C【解析】含液性病灶（如囊肿、脓肿）穿刺引流或抽吸通常使用细针（18G以上）或PTC针，粗针（16G以上）易引起出血或漏液，不作为首选。实性肿块活检才用粗针。40.【答案】C【解析】热指数（TI）和机械指数（MI）是衡量超声潜在风险（热效应和空化效应）的重要指标。诊断用超声在低剂量下安全，但需监控指数。A错，超声是机械波。B错，不一定产生明显生物效应。D错，需遵循ALARA原则。E错，连续多普勒热效应较大。41.【答案】E【解析】Graves病（甲亢）表现为弥漫性肿大、火海征、流速增快。E是结节表现，不符合弥漫性病变特征。42.【答案】B【解析】亚急性甲状腺炎特征是患侧甲状腺肿大，边界模糊，片状低回声，被称为“冲洗过”征。43.【答案】C【解析】乳腺髓样癌较少见，因其细胞丰富且间质少，声像图常表现为边界尚清、内部低回声均匀、后方回声增强或不衰减，类似良性，但血流丰富。44.【答案】B【解析】主动脉夹层特征是主动脉腔内可见膜样回声（撕裂的内膜片）将管腔分为真假两腔。45.【答案】C【解析】睾丸扭转时，患侧睾丸位置上提，精索扭转。内部血流信号减少或消失是关键，但A（肿大）和C（位置改变）也是重要征象。题目问“正确的是”，A、C、D（可能有积液）均对。C是特异性的位置改变。若多选，选AC。单选题选最典型的血流改变，但选项未提血流减少。选C作为解剖位置改变的特征。46.【答案】B【解析】重复肾特征是可见两个相互独立的肾盂肾盏系统，通常上部肾盂常伴积水。47.【答案】B【解析】肾上腺皮质腺瘤通常较小（<3cm），类圆形，边界清，有包膜。A、C、D多见于恶性肿瘤（如皮质癌）。48.【答案】C【解析】胆囊腺肌增生症特征是胆囊壁增厚，壁内可见小囊状无回声结构（罗-阿窦）。49.【答案】E【解析】梗阻性黄疸主要表现为胆系扩张。胆囊壁增厚虽可见（尤其是胆囊积液时），但不是直接征象，且在低位梗阻时胆囊可不增大或壁不厚。50.【答案】C【解析】PTCD禁忌证包括严重凝血功能障碍、大量腹水、精神异常等。51.【答案】B"【解析】患者有乙肝病史（高危因素），超声示低回声团块，有晕环，血流丰富高速高阻，均为原发性肝癌典型表现。52.【答案】B【解析】CT增强扫描是肝癌诊断和鉴别的首选影像学方法。53.【答案】B【解析】HCC典型造影模式为“快进快出”，即动脉期快速增强，门脉期快速廓清，呈低增强。54.【答案】C【解析】停经、HCG阳性、宫内无孕囊、附件包块、盆腔积液，高度提示异位妊娠破裂。55.【答案】C【解析】若在包块内探及胎心搏动，即可确诊为异位妊娠且胚胎存活，具有决定性意义。56.【答案】B【解析】同上，胎心搏动提示存活胚胎，确诊输卵管妊娠。57.【答案】A【解析】胆囊结石、胆总管结石，伴胆系扩张，且胰管不扩张（排除胰头癌、壶腹癌），符合胆总管结石诊断。58.【答案】B【解析】结石阻塞胆管导致梗阻性扩张。59.【答案】C【解析