2026年执业医师《中医骨伤科》专业知识专项训练卷

2026年执业医师《中医骨伤科》专业知识专项训练卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医骨伤科强调的“筋骨并重”理念，其中“筋”主要指什么？A.骨骼系统B.肌肉系统C.关节系统D.脉络系统E.骨骼与肌肉2.根据中医理论，导致损伤性疾病的内因不包括以下哪项？A.情志内伤B.劳伤过度C.感受外邪D.脏腑功能失调E.跌仆闪挫3.肩关节脱位，以哪项症状为主要表现？A.局部肿胀明显B.患肢不能活动C.“方肩”畸形，杜加试验阳性D.疼痛剧烈E.压痛广泛4.四诊合参在中医骨伤科诊断中的核心意义在于？A.确定西医诊断B.精准量化损伤程度C.辨别损伤的性质、部位、程度和病机D.判断预后E.选择固定方法5.骨折临床愈合的标准不包括以下哪项？A.局部无压痛B.无明显畸形C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂形成D.患肢能达到健侧相应活动度E.外固定已拆除6.股骨干骨折，采用持续骨牵引治疗时，牵引力一般控制在体重的？A.1/3B.1/2C.1/4D.2/3E.全身重量7.中医认为，闭合性软组织损伤初期（瘀肿期）的主要病机是？A.气滞血瘀，经络不通B.气血亏虚，骨失所养C.肝肾亏虚，筋骨失健D.风寒湿邪，痹阻经络E.水湿内停，筋脉拘急8.治疗闭合性软组织损伤初期，常用的外治法是？A.活血化瘀汤内服B.温经散寒汤外洗C.消肿止痛中药外敷或熏洗D.功能锻炼E.拔伸复位9.经络腧穴疗法在骨伤科中应用广泛，其主要作用机制不包含以下哪项？A.调节气血，疏通经络B.消炎止痛C.改善局部血液循环D.直接复位骨折E.纠正畸形10.小夹板固定适用于哪种类型的骨折？A.粉碎性骨折B.闭合性胫腓骨骨折C.开放性关节面骨折D.骨盆骨折E.长骨干横行骨折11.骨折愈合过程中，“接骨续筋”的生理基础主要是？A.骨膜成骨B.软骨内化骨C.血管再生与纤维组织形成D.骨痂钙化E.成骨细胞增殖12.腰椎间盘突出症中医辨证属“腰腿痛”，其病位主要在？A.脊柱椎体B.椎间盘C.肾与肝D.腰部筋脉E.膝关节13.肩关节周围炎（冻结肩）后期，治疗重点应放在？A.控制炎症，缓解疼痛B.加强肌肉力量训练C.松解粘连，恢复关节活动度D.限制活动，防止复发E.推拿按摩14.中医治疗骨折，强调“早、中、晚”三期辨证论治，早期（肿痛期）治则主要是？A.活血化瘀，消肿止痛B.接骨续筋，强筋壮骨C.补益肝肾，养血舒筋D.理气活血，和营止痛E.温经散寒，通络止痛15.关节脱位复位后，早期功能锻炼的主要目的是？A.增加关节活动范围B.增强关节周围肌肉力量C.防止关节僵硬和肌肉萎缩D.促进骨折愈合E.恢复关节稳定性16.诊断骨折是否具有骨痂形成，最可靠的检查方法是？A.B超检查B.CT检查C.X线检查D.MRI检查E.局部触诊17.开放性骨折清创手术的目的是？A.恢复肢体长度B.恢复关节功能C.控制感染，减少并发症D.减少疼痛E.促进骨痂生长18.中医正骨手法中，“揣”的主要目的是？A.确定骨折远端旋转方向B.感知骨折移位情况C.确定骨折线的走向D.确定骨折端的挤压程度E.安抚患者情绪19.膝关节韧带损伤，中医辨证属“筋伤”，其治疗原则不包括？A.活血化瘀，消肿止痛B.理气舒筋，和营止痛C.接骨续筋，强筋壮骨D.补益肝肾，填精补髓E.疏通经络，行气活血20.骨质疏松症中医辨证多属？A.肾虚髓空B.脾虚湿盛C.肝郁气滞D.痰瘀互结E.气血两虚21.治疗骨折迟缓愈合或畸形愈合，常用的中医治疗方法是？A.手法复位B.活血化瘀中药C.功能锻炼D.推拿按摩配合功能锻炼E.拔伸牵引22.落枕的中医治疗方法中，强调“扳”法的主要依据是？A.理气解郁B.疏通经络，松解粘连C.活血化瘀D.补益肝肾E.强筋壮骨23.骨折合并神经血管损伤，其治疗原则首先是？A.恢复骨连续性B.恢复神经功能C.恢复血管功能D.清创抗感染E.固定患肢，防止进一步损伤24.中医治疗关节扭伤急性期，禁用的外治法是？A.冷敷B.活血化瘀中药外敷C.消炎止痛西药外用D.抬高患肢E.理气舒筋的推拿25.骨科常用“七分补，三分泻”的治疗原则，主要适用于？A.急性损伤初期B.慢性劳损C.骨质疏松症D.骨折愈合期E.软组织损伤中期26.经络辨证在骨伤科中，以哪条经络损伤最为常见？A.足少阳胆经B.足太阳膀胱经C.手阳明大肠经D.足太阴脾经E.手少阴心经27.小儿桡骨头半脱位，其特点性表现是？A.局部明显肿胀B.患儿拒绝活动肘关节C.肘关节呈屈曲、前臂内旋位D.桡动脉搏动消失E.X线片有骨折表现28.骨折切开复位内固定的适应症不包括？A.闭合性骨折明显移位，手法复位失败B.开放性骨折C.骨折断端有软组织嵌入D.骨骼缺损较大E.病理性骨折29.中医认为，导致腰痛反复发作，缠绵难愈的主要病机是？A.气滞血瘀，经气不通B.肾虚督寒，腰府失养C.湿邪侵袭，筋脉痹阻D.以上都是E.肝气郁结，气机不畅30.恢复骨伤科患者关节功能锻炼的原则，不包括？A.循序渐进B.动静结合C.尽早、最大范围活动D.避免引起剧痛E.持之以恒二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医认为，导致损伤性疾病的常见外因包括哪些？A.感受六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）B.外伤直接作用于人体C.情志内伤D.劳伤过度E.跌仆闪挫2.闭合性骨折局部常见的症状有哪些？A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.压痛明显3.中医治疗软组织损伤，外敷药物常根据损伤的不同阶段选择，以下哪些药物可能用于早期（肿痛期）？A.活血止痛散B.舒筋活血汤C.消炎止痛膏D.防风胜湿散E.活血散瘀膏4.腰椎间盘突出症中医辨证，可能出现的证型有？A.气滞血瘀证B.肾气亏虚证C.寒湿痹阻证D.湿热下注证E.筋脉瘀滞证5.手法复位治疗骨折时，必须遵循的原则包括？A.动作轻柔、准确、稳妥B.禁止在有明显畸形或疼痛部位强行扳动C.复位后需进行适当的固定D.复位前需充分进行麻醉E.复位后立即进行最大范围功能锻炼6.固定治疗在骨折愈合中的作用有？A.防止骨折再移位B.减少疼痛C.利于骨痂形成D.便于功能锻炼E.防止并发症发生7.中医认为，影响骨折愈合的因素可能包括？A.年龄大小B.损伤程度C.营养状况D.情志因素E.是否合并并发症8.治疗关节脱位，中医手法复位的基本要求是？A.患者处于适当体位B.术者手法熟练，用力得当C.确保复位在麻醉下进行D.复位后需立即检查复位情况E.复位后需进行适当的固定和功能锻炼9.骨伤科常见的“筋伤”疾病包括？A.肌肉拉伤B.腱鞘炎C.韧带损伤D.关节扭伤E.骨折10.骨质疏松症的临床表现可能包括？A.骨痛B.乏力C.身高变矮D.多发骨折E.关节活动受限三、填空题（每空1分，共10分）1.中医诊断骨伤科疾病，强调______、______、______、______四诊合参。2.骨折的临床愈合标准包括：骨折断端临床愈合、______、______。3.软组织损伤的“瘀肿期”治则主要是______，常用外治法如______、______。4.肩关节脱位手法复位常用体位有______、______。5.功能锻炼是骨伤科康复治疗的重要环节，其原则是______、______、______。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中医对骨折迟缓愈合的病因病机分析。2.简述中医治疗颈椎病常用的辨证分型。3.简述小夹板固定应注意的要点。4.简述针灸治疗软组织损伤的作用机制。五、论述题（每题10分，共20分）1.论述中医正骨手法的治疗原则和基本要求。2.论述中医辨证论治在骨伤科疾病治疗中的核心地位和实践意义。试卷答案一、单项选择题1.D2.E3.C4.C5.D6.D7.A8.C9.D10.B11.C12.D13.C14.A15.C16.C17.C18.B19.D20.A21.D22.B23.E24.A25.D26.B27.C28.D29.D30.C二、多项选择题1.A,B,E2.A,B,D,E3.A,B,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B,C,E7.A,B,C,D,E8.A,B,D,E9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E三、填空题1.望闻问切2.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂形成功能锻炼后骨折处无反常活动3.活血化瘀，消肿止痛活血化瘀中药外敷冷敷4.仰卧位患者健侧卧位5.循序渐进动静结合持之以恒四、简答题1.解析思路：分析骨折迟缓愈合，首先从中医角度病因病机入手，可归结为内因和外因。内因主要是肾气亏虚，骨失所养；气血不足，营卫失和，不能濡养骨骼。外因多由外伤严重，气血瘀滞较重；或固定不当，气血运行受阻；或调养失宜，影响气血恢复。综合来看，肾主骨生髓，肾气不足是根本；气血瘀滞是关键。2.解析思路：颈椎病在中医属“痹证”、“颈肩痛”范畴。辨证分型需结合病因病机及临床表现。常见证型有：风寒湿痹证（表现：颈肩僵硬，疼痛遇寒加重，得温痛减）；气滞血瘀证（表现：疼痛固定，痛有定处，舌紫暗）；气血亏虚证（表现：头晕目眩，面色苍白，气短乏力）；肾虚髓空证（表现：头晕耳鸣，手足麻木，腰膝酸软）。需根据主诉、舌苔、脉象综合判断。3.解析思路：小夹板固定要点需从选材、固定范围、松紧度、观察、护理等方面阐述。选材需合适，松紧度以能塞入一指为宜，且不影响血液循环和骨折愈合；固定范围应包括骨折上下关节，但关节处需开窗；需密切观察患肢末梢感觉、血运、感觉；需定时调整松紧，防止过紧压迫神经血管或过松导致移位；注意固定期间的功能锻炼和复查。4.解析思路：针灸治疗软组织损伤的作用机制，从中医理论讲，主要是通过刺激穴位，疏通经络，调畅气血。具体而言，针刺可直接刺激局部经络，使瘀滞的气血得以疏散，从而达到活血化瘀、消肿止痛的目的；针刺还能通过调整神经系统，提高痛阈，缓解肌肉痉挛；针灸配合温针灸或艾灸，还能温经散寒，促进局部血液循环和新陈代谢，有利于损伤组织的修复。五、论述题1.解析思路：论述正骨手法原则，需强调“整体观念”和“辨证论治”思想。原则包括：安全有效，尽量减少创伤，避免损伤重要血管神经；筋骨并重，既要纠正骨骼关节的解剖位置，也要注意损伤的筋膜、肌肉等软组织；准确熟练，手法要轻柔、准确、稳妥，达到复位目的；因人、因伤、因部位而异，根据患者年龄、体质、损伤性质、部位选择合适的手法；复位与固定相结合，复位后必须进行适当的固定，以维持复位效果；动静结合，复位固定后，在允许范围内尽早进行功能锻炼，促进康复。2.解析思路：论述辨证论治的核心地位，需从