护理学基础（成教专升本）11第十一章 休息与活动

第十一章

休息与活动课程内容第一节休息第二节睡眠第三节活动

教学目标识记：1．复述休息、睡眠、关节活动练习、等长练习、

等张练习等概念。2．列举常见睡眠障碍的类型和主要表现。3．列出活动受限的原因和其对机体的影响。理解1．比较睡眠两个时相的不同特点。2．举例说明影响睡眠的因素。3．简述促进休息和睡眠的护理措施。4．简述患者活动评估的内容和协助活动的要点5．陈述关节活动范围和肌肉练习的注意事项。教学目标教学目标运用：1.根据患者的病情和需要，能正确为患者提供促进休息和睡眠的护理。2.根据患者的病情和需要，按规程协助患者进行关节活动范围和肌肉练习。第一节休息休息的概念休息的意义休息的形式与条件协助患者休息的措施

一、休息休息的形式与条件身体方面心理方面环境方面睡眠方面协助患者休息的措施：增加身体的舒适促进心理的放松保证环境的和谐保证足够的睡眠一、休息第二节睡眠睡眠的原理影响休息与睡眠的因素常见的睡眠障碍住院患者睡眠的特点促进睡眠的护理措施睡眠的原理睡眠的生理1.睡眠的发生机制2.睡眠的生理特点3.睡眠的时相：慢波睡眠和快波睡眠4.睡眠周期第二节睡眠第二节睡眠影响休息与睡眠的因素生理性因素病理因素心理因素环境因素药物因素常见的睡眠障碍失眠发作性睡眠睡眠过度睡眠呼吸暂停睡眠剥夺梦游症梦魇睡惊遗尿第二节睡眠住院患者睡眠的特点睡眠节律改变：表现为昼夜性节律去同步化，又称节律移位，是指患者正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调。睡眠质量改变：各睡眠时相持续的时间、睡眠深度及睡眠效果三方面协调一致的综合体现。第二节睡眠促进睡眠的护理措施满足患者身体舒适的需要减轻或解除心理压力创造良好的睡眠环境合理使用药物建立良好的睡眠习惯做好晚间护理第二节睡眠活动的意义活动受限的原因活动受限对机体的影响协助患者活动的护理措施第三节活动活动受限的原因疼痛损伤运动系统结构改变营养状态改变精神心理因素医疗护理措施的实施第三节活动活动受限对机体的影响对皮肤的影响损伤对骨骼肌肉系统的影响肌肉萎缩骨质疏松、关节僵硬挛缩对心血管系统的影响直立性低血压静脉血栓形成第三节活动对呼吸系统的影响对消化系统的影响食欲下降、厌食便秘对泌尿系统的影响排尿困难、尿潴留泌尿道结石泌尿道感染对心理－社会方面的影响第三节活动协助患者活动的护理措施患者活动的评估协助患者活动的措施第三节活动患者活动的评估：评估重点：患者对日常生活活动、生活自理能力、活动耐力、影响患者活动的主要因素。评估方法：问诊、体格检查和辅助检查。评估的内容：患者的一般资料、心肺功能状态、

骨骼肌肉状态、关节功能状态、机体活动能力、

目前的患病情况、社会心理状况。第三节活动协助患者活动的措施协助患者变换体位关节活动范围练习肌肉练习第三节活动关节活动度练习目的：1.维持关节活动度。2.预防关节僵硬、粘连和挛缩。

3.促进血液循环，有利于关节营养的供给。4.恢复关节功能。5.维持肌张力。操作方法：详见教材第三节活动关节活动度练习注意事项1.全面评估患者情况。2.运动过程注意观察不良反应及耐受性。3.对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位的患者进行ROM练习时，应在临床医生和康复医生的指导下完成。4.运动后及时记录。第三节活动肌肉练习等长练习：可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称为等长练习，因不伴有明显的关节运动，又称静力练习。等张练习：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。第三节活动肌肉练习注意事项1.以患者的病情及运动需要为依据，制订适合患者的运动计划。2.肌肉锻炼前后应作充分地准备及放松运动。3.严格掌握运动的量与频率。4.注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。5.过程中如果出现不适应该停止锻炼。第三节活动1.睡眠的护理措施哪项有误A.创造良好的睡眠环境

B.改变患者的睡眠习惯

C.合理安排护理措施

D.合理使用药物

E.加强心理护理测试题2．大量分泌生长激素,促进体力恢复，发生在睡眠的NREM的

A.第Ⅰ期B.第Ⅱ期C.第Ⅲ期D.第Ⅳ期E.REM期测试题3.下列关于睡眠时相的描述，正确的是A.成人进入睡眠后，首先是快波睡眠B.越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长

C.两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态

D.在觉醒状态下可以进入快波睡眠E.慢波睡眠又称异相睡眠测试题4.下