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文档简介
北医三院冻胚协议书到期1.甲方(买方/出租方/委托方):
甲方名称:北京协和医院生殖医学中心(以下简称“甲方”)。
甲方地址:北京市海淀区中关村北大街131号。
甲方法定代表人/负责人:张三(生殖医学中心主任)。
甲方联系方式办公电话)传真),zhangsan@(电子邮箱)。
甲方为中华人民共和国境内合法注册的医疗机构,具备从事人类辅助生殖技术的资质,依法开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及冻存胚胎相关业务。甲方作为医疗服务提供方,根据国家卫生健康委员会及北京市卫生健康委员会的相关规定,为符合条件的患者提供冻存胚胎的管理、保存及后续使用服务。基于医疗伦理、患者知情同意及医疗资源合理配置的原则,甲方与乙方就冻存胚胎的到期处理事宜达成本协议,以明确双方权利义务,确保医疗行为的合规性与安全性。
2.乙方(卖方/承租方/服务提供方):
乙方名称:李四(患者姓名,身份证号(以下简称“乙方”)。
乙方地址:北京市朝阳区建国路88号。
乙方法定代表人/负责人:李四本人(患者本人作为合同相对人)。
乙方联系方式手机),lisi@(电子邮箱)。
乙方为中华人民共和国境内合法公民,具有完全民事行为能力,因个人健康原因于XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日期间在北京协和医院生殖医学中心接受辅助生殖治疗,并成功冷冻X枚胚胎。乙方根据《人类辅助生殖技术管理办法》及《医疗机构管理条例》等相关法律法规,自愿委托甲方对冻存胚胎进行长期保存,并明确本协议签订背景为乙方与甲方在辅助生殖治疗过程中形成的医疗服务合同关系延续。根据医疗需求及伦理要求,乙方需在本协议约定的期限届满后对冻存胚胎作出处理决定,包括但不限于继续保存、捐赠或销毁。
**协议简介**
本协议由甲方与乙方就冻存胚胎到期处理事宜签订,基于双方在辅助生殖治疗过程中的既有医疗服务合同关系及后续医疗需求,旨在明确冻存胚胎的后续管理方案。协议背景为乙方于XXXX年XX月XX日期间在北京协和医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,经医疗评估及伦理委员会审查,X枚胚胎被成功冷冻保存。根据国家卫健委《人类辅助生殖技术管理办法》第十五条及第十七条之规定,冻存胚胎的保存期限原则上不超过5年,且患者需每年签署续约协议。截至本协议签订之日,乙方冷冻胚胎的保存期限即将届满,甲方需根据乙方意愿及医疗法规要求,协助完成胚胎的后续处理。乙方作为患者,享有对自身胚胎处置的决定权,但需遵循医疗伦理及法律法规,确保胚胎的合法合规处置。甲方作为医疗服务提供方,需依法履行胚胎管理职责,保障患者知情同意权及医疗安全。本协议的签订,旨在通过法律形式固化双方就冻存胚胎到期处理的共识,避免潜在的医疗纠纷及伦理争议,确保医疗行为的合规性与患者权益的充分保障。
第一条协议目的与范围
本协议的主要目的在于明确北京协和医院生殖医学中心(甲方)与患者李四(乙方)之间就冷冻胚胎到期处理的权利义务关系,确保在法律法规及医疗伦理框架内,对即将到期的冷冻胚胎作出合法、合规且符合双方意愿的处理决定。本协议涉及的具体内容包括:1)确认冷冻胚胎的基本信息,如胚胎数量、冷冻时间、保存编号等;2)明确乙方对冷冻胚胎的处置选择权,包括继续保存、捐赠给其他符合条件的不孕不育夫妇或科研机构,以及销毁等;3)规定甲方在乙方作出决定前的通知义务及对胚胎的保管责任;4)设定双方在胚胎处置过程中的配合义务,确保相关医疗程序及法律文件的合规性;5)约定因胚胎处置引发的后续医疗费用承担及责任划分。本协议旨在通过法律形式固定双方共识,避免因胚胎到期处理问题产生的争议,保障医疗秩序及患者合法权益。
第二条定义
在本协议中,下列术语具有特定含义:1)**冷冻胚胎**:指通过体外受精技术形成的胚胎,经特殊处理后在-196℃液氮环境中保存的生殖细胞;2)**保存期限**:指冷冻胚胎在医疗机构合法保存的最长期限,根据国家规定一般不超过五年,需经患者每年书面同意续约;3)**处置决定**:指乙方根据自身意愿及医疗建议,就冷冻胚胎作出的继续保存、捐赠或销毁等最终选择;4)**医疗服务合同关系**:指乙方与甲方在辅助生殖治疗过程中已建立的合同关系,本协议为其延伸;5)**伦理委员会**:指甲方内部负责审查辅助生殖技术临床应用的伦理合规性的专业机构;6)**知情同意书**:指乙方在作出处置决定前,经充分告知医疗风险、法律后果及替代方案后签署的法律文件。
第三条双方权利与义务
**1.甲方的权力和义务**
甲方的权力与义务主要体现在对冷冻胚胎的专业管理及合规处置方面,具体包括:
(1)**权力**:甲方有权依据国家及北京市卫生健康委员会的法律法规,对冷冻胚胎的保存条件、期限及处置程序进行管理;甲方有权要求乙方提供必要的医疗记录及身份证明文件,以完成胚胎处置的必要手续;甲方有权在乙方未在规定期限内作出处置决定时,按照医疗常规及伦理指引提出处置建议。
(2)**义务**:甲方须保证冷冻胚胎的保存环境符合国家标准,定期进行质量检测,确保胚胎安全性;甲方须在每年保存期限届满前六个月,通过书面或电子方式通知乙方胚胎保存期限即将到期,并告知处置方式及法律后果;甲方须向乙方提供关于胚胎继续保存、捐赠或销毁的完整信息,包括医疗风险、费用标准及后续程序;甲方须根据乙方的处置决定,协助完成胚胎的转移、捐赠登记或销毁操作,并出具相应医疗证明文件;甲方须对胚胎处置过程进行记录,并依法存档备查,保护患者隐私。
**2.乙方的权力和义务**
乙方的权力与义务主要体现在对自身冷冻胚胎的最终决定权及配合医疗程序的责任方面,具体包括:
(1)**权力**:乙方对冷冻胚胎享有最终处置决定权,有权选择继续保存、捐赠给他人或无条件销毁;乙方有权要求甲方提供关于冷冻胚胎的详细医疗报告,包括胚胎质量评估、保存历史及潜在应用价值等信息;乙方有权在认为甲方处置程序不符合规定时,向卫生健康行政机构投诉或寻求法律救济。
(2)**义务**:乙方须在收到甲方关于胚胎保存期限届满的通知后三十日内,明确作出继续保存、捐赠或销毁的决定,并签署相应书面文件;如选择继续保存,乙方须按照甲方规定缴纳后续保存费用,并每年确认续约意向;如选择捐赠,乙方须配合甲方完成捐赠对象的匹配、伦理审查及登记程序,确保捐赠行为符合《人类辅助生殖技术管理办法》第十五条之规定;如选择销毁,乙方须签署授权书,并亲自或委托代理人到甲方指定地点办理销毁手续,甲方须在完成销毁后出具确认证明;乙方须保证其身份信息真实有效,并授权甲方在必要时进行身份核实;乙方须对自身决定的医疗后果负责,并配合甲方完成相关医疗文件的签署及归档。
(注:本条款详细规定了乙方作为患者的核心权利与义务,重点强调其决定权的行使期限、程序要求及责任承担,同时明确了配合义务,确保医疗行为的合规性与安全性。)
第四条价格与支付条件
乙方根据本协议选择对冷冻胚胎作出处理决定时,需承担相应服务费用。如乙方选择继续保存胚胎,则需按照甲方公示的标准缴纳后续保存费用,每年人民币叁仟元整(¥3,000.00),支付时间为每年保存期限届满前一个月内。如乙方选择捐赠胚胎,甲方仅提供捐赠服务协调,不收取额外费用,但乙方需承担为完成捐赠程序可能产生的第三方机构服务费(如有),具体金额由捐赠对象决定。如乙方选择销毁胚胎,甲方提供销毁操作服务,收取人民币壹仟元整(¥1,000.00)作为操作费,支付时间为乙方签署销毁授权书后七日内支付。支付方式均采用银行转账方式,乙方需将款项支付至甲方指定账户:开户行:北京协和医院生殖医学中心账户名:北京协和医院生殖医学中心账号:622202**********。甲方在收到乙方支付的费用后,应向乙方出具正式发票及相应服务凭证。
第五条履行期限
本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期至乙方就冷冻胚胎作出最终处置决定并完成相关手续之日止。关键时间节点如下:1)甲方通知乙方的冷冻胚胎保存期限届满时间:XXXX年XX月XX日之前;2)乙方作出处置决定的最迟期限:XXXX年XX月XX日(即保存期限届满后三十日内);3)乙方支付相关费用的最迟期限:根据其选择的不同处置方式确定,具体见第四条价格与支付条件;4)甲方完成胚胎处置操作的期限:自收到乙方生效的处置决定文件及相应费用后十个工作日内。若因不可抗力导致协议无法按期履行,双方应协商调整履行期限。
第六条违约责任
**1.乙方的违约责任**
(1)**逾期未作决定**:若乙方未在第五条第2款规定的期限内(保存期限届满后三十日内)就冷冻胚胎作出处置决定,甲方有权参照医疗常规及伦理委员会建议,对胚胎进行处置。乙方在此情况下仍需承担第四条约定的后续保存费用(如选择继续保存)或操作费(如选择销毁),并视为默认接受甲方的处置建议。若因乙方逾期未决定导致胚胎处置程序延误,由此产生的一切责任及潜在损失(包括但不限于胚胎因保存条件变化造成的减损风险)由乙方承担。甲方在此情况下亦有权解除部分或全部合同责任,无需承担违约金。
(2)**虚假信息或欺诈行为**:若乙方在协议签署或履行过程中提供虚假身份证明、医疗记录或处置意愿,甲方一经发现,有权立即解除本协议,收回已产生的服务费用,并保留向乙方追究相应损失赔偿责任的权利。若乙方行为涉及违法,甲方有权向有关部门举报。
(3)**未按时支付费用**:乙方未按照第四条约定的金额及期限支付相关费用(保存费、操作费等),甲方有权暂停相应的服务(如暂停保存操作)或直接解除协议。乙方除补足应付费用外,还需按日向甲方支付应付未付金额的万分之五作为违约金,直至付清为止。逾期超过三十日,甲方有权额外收取实现债权所产生的合理费用(包括但不限于律师费、诉讼费等)。
**2.甲方的违约责任**
(1)**通知延误**:甲方未能在第五条第3款规定的期限内(保存期限届满前六个月)通知乙方胚胎保存期限即将到期,导致乙方丧失部分或全部处置选择权,甲方应承担相应责任。若因甲方原因(如系统故障、人为疏忽)导致通知延误,甲方应在发现后立即补发通知,并免费为乙方延长等同于延误时间的处置决定期限。若延误已造成乙方实际损失(如错失其他医疗机会),甲方应在合理范围内予以赔偿。
(2)**服务不当**:甲方在冷冻胚胎的保存过程中因管理不善、技术故障或操作失误导致胚胎质量受损或灭失,应依法承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于胚胎的实际价值(可参照移植成功率及市场公允价值评估)、乙方因此产生的替代治疗费用等直接损失。若胚胎灭失系不可抗力所致,甲方仅承担必要的协调及安抚责任,无需承担赔偿责任。但甲方需对自身操作程序的安全性负责,并承担因服务不当引发的医疗纠纷处理费用。
(3)**处置程序违规**:甲方在胚胎处置过程中未严格遵守国家法律法规及医疗伦理要求(如未经授权进行捐赠、未履行必要告知程序即实施销毁等),导致乙方权益受损或协议目的无法实现,甲方应承担全部责任。乙方有权要求甲方恢复原状或采取补救措施,并要求退还已支付费用。若因此给乙方造成其他损失(如名誉损害、精神损害等),甲方应予以赔偿。甲方亦需承担由此产生的行政处罚及法律诉讼费用。
(4)**费用收取不当**:若甲方收取的费用违反第四条约定或政府定价规定,乙方有权要求甲方退还多收部分,并按相应金额的百分比(如20%)向甲方支付惩罚性赔偿。同时,乙方有权向卫生健康行政机构投诉。
**3.不可抗力免责**:若因地震、火灾、战争、政府行为等不可抗力因素导致本协议无法履行或部分无法履行,双方均应免除相应责任,但应及时通知对方并采取措施减少损失。不可抗力消除后,双方应协商恢复协议履行或调整履行方式。
第七条不可抗力
本协议所称不可抗力,是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于:1)地震、台风、洪水、海啸等自然灾害;2)战争、武装冲突、恐怖袭击、暴乱等社会事件;3)政府行为,如法律、法规的变更、行政命令、禁令或税收政策调整;4)疫情爆发及其防控措施,如政府实施的封锁、隔离、旅行限制等;5)罢工、骚乱、网络攻击或系统故障导致的服务中断;6)其他双方在签订本协议时无法预见、无法避免且无法克服的意外事件。
若发生不可抗力事件,导致任何一方无法履行或无法完全履行本协议约定的义务,该方应在不可抗力事件发生后及时通知另一方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力事件的影响程度,协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。若不可抗力影响持续超过三十日,双方均有权解除本协议,双方互不承担违约责任,但已发生的费用应按实际服务情况结算。因不可抗力造成的损失,除双方另有约定外,各自承担。任何一方因不可抗力不能履行本协议的,根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任,但法律另有规定的除外。不可抗力事件消除后,双方应立即恢复履行本协议,或根据实际情况协商变更履行方式。
第八条争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。若协商未能在三十日内达成一致,双方同意将争议提交北京市海淀区人民法院通过诉讼方式解决。双方应向该法院提交书面起诉状及副本,并遵守法院的诉讼规则。在诉讼期间,除争议事项外,双方应继续履行本协议中未受争议影响的其他条款。若任何一方在诉讼前申请仲裁,另一方应予配合,仲裁应依据相关仲裁规则进行。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。仲裁地点为北京市。本协议的争议解决条款不影响任何一方依据法律法规向有关部门投诉或寻求行政救济的权利。双方同意,在争议解决期间,应保护对方商业秘密及个人信息,避免因争议解决活动对正常业务造成不必要的干扰。
第九条其他条款
(1)**通知方式**:双方在本协议签署时提供的联系方式(包括地址、电话、电子邮箱等)均视为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应至少提前十日书面通知另一方。通过书面、电子邮件、传真或本协议约定的其他方式发送的通知,如在合理时间内送达,视为有效送达。通知内容应明确、完整,并包含发送人、接收人、发送日期及主要内容。
(2)**协议变更**:本协议的任何变更或补充,均须经双方协商一致,并以书面形式作出,经双方签字或盖章后生效。任何一方未经对方同意,不得单方面变更本协议内容。书面变更或补充文件与本协议具有同等法律效力。
(3)**终止条件**:本协议在以下情况下终止:1)协议目的实现,即乙方就冷冻胚胎的处置决定及相应手续完成;2)双方协商一致同意终止;3)一方严重违约,致使协议目的无法实现,守约方有权解除协议;4)一方进入破产、清算或解散程序;5)法律规定的其他
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