六升七 生物传染病预防课｜了解传播途径防控

1.课程开篇：从我们身边的真实案例说起演讲人CONTENTS课程开篇：从我们身边的真实案例说起认识传染病——它到底是什么拆解传染病的传播途径——我们身边的“隐形通道”针对不同传播途径的个性化防控策略校园传染病防控的实操指南——我们每个人能做什么总结与答疑目录六升七生物传染病预防课｜了解传播途径防控各位同学，大家好，我是你们的生物拓展课老师，同时也在市疾病预防控制中心参与了三年的校园传染病防控志愿工作。今天这节课，我们就来聊聊大家既熟悉又有点陌生的传染病——熟悉是因为大家都得过感冒、拉肚子，陌生是因为我们很少系统地搞清楚，这些病到底是怎么传开的，我们又该怎么保护自己。这节课的核心，就是搞懂传染病的传播途径，学会针对性的防控方法。01课程开篇：从我们身边的真实案例说起1我亲身经历的校园传染病事件1.12022年冬的流感暴发事件我记得去年11月的一个周一，市直属的一所初中突然给疾控中心打来求助电话，说短短三天里有27名学生请假，症状都是发烧、咳嗽、浑身酸痛。我跟着同事赶到学校调查后发现，最先发病的是高一的一名男生，他前一天就已经发烧，但因为怕耽误月考坚持到校上课，课间和同桌打闹时没遮掩咳嗽，后续又和宿舍室友共用了水杯。最终这场流感通过呼吸道传播，在班级和宿舍形成了聚集性疫情，直到学校落实停课通风、全员消杀后，一周才控制住扩散。1.1.22023年春的诺如病毒事件另一次印象深刻的是某小学的诺如病毒暴发，当时有30多名学生陆续出现呕吐、腹泻的症状。我们排查后发现，问题出在学校食堂的凉拌生菜上——生菜清洗时没有用流动水，且负责切配的员工刚好携带了诺如病毒，没有按要求戴手套操作。除此之外，有几个低年级学生共用了同一套水杯，也加速了消化道传播的速度。后来我们给全校师生做了诺如病毒防控培训，还指导食堂整改了清洗流程，之后再也没出现过类似问题。2为什么我们需要学习传染病防控知识2.1六升七阶段的健康需求从小学升入初中，你们的校园生活从“班级小集体”变成了“年级大集体”，接触的同学更多、集体活动更频繁，比如住校的同学还要和室友共享宿舍空间，感染传染病的风险也会随之提升。这节课的知识，能帮你们提前做好防护。2为什么我们需要学习传染病防控知识2.2个人健康的自我保护学会传染病防控知识，能减少自己生病的概率，避免因为生病耽误学习、影响生活，同时也能减少家人被传染的可能。2为什么我们需要学习传染病防控知识2.3公共卫生的小责任作为中学生，你们不仅要保护自己，还可以把学到的知识分享给家人和同学，带动身边的人一起做好健康防护，成为校园里的健康宣传员。02认识传染病——它到底是什么1传染病的核心定义与特征1.1官方定义与通俗解释传染病是由病原体（也就是让我们生病的微小生物，比如病毒、细菌、寄生虫等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病。比如大家熟悉的感冒、手足口病、诺如病毒，都属于传染病。1传染病的核心定义与特征1.2四个核心特征第一是有病原体：每一种传染病都有特定的致病微生物，比如流感是由流感病毒引起的；第二是有传染性：病原体能通过特定途径从一个人传到另一个人身上；第三是有流行性：在人群密集的地方可能出现聚集性发病；第四是有免疫性：感染痊愈后，身体会产生对应的抗体，短时间内不会再感染同一种传染病。2传染病流行的三个基本环节传染病要想传播开来，必须同时满足三个条件，我们可以把它比作一条“传播链”：2传染病流行的三个基本环节2.1传染源也就是能够散播病原体的人或动物，比如感冒的患者、携带狂犬病毒的狗，甚至是看起来没生病但体内有病毒的“隐性感染者”。在校园里，带病坚持上课的同学就是最常见的传染源。2传染病流行的三个基本环节2.2传播途径也就是病原体从传染源转移到易感人群身上的“通道”，这也是我们这节课的核心内容。不同的传染病有不同的传播途径，比如流感通过空气传播，诺如病毒通过食物传播。2传染病流行的三个基本环节2.3易感人群对某种传染病缺乏免疫力、容易被感染的人群。六升七的同学刚进入新的集体，对很多新的病原体没有接触过，属于典型的易感人群。过渡：刚才我们说了，传染病流行的三个环节里，传播途径是中间的“桥梁”，只要我们切断这个桥梁，就能彻底阻止传染病的传播。接下来我们就逐一拆解校园里常见的传播途径，找到对应的防控方法。03拆解传染病的传播途径——我们身边的“隐形通道”拆解传染病的传播途径——我们身边的“隐形通道”根据病原体转移的方式不同，校园里常见的传播途径可以分为五大类，每一类都有对应的高发场景和典型疾病：1呼吸道传播途径：最常见的校园传播方式1.1两种具体传播形式第一种是飞沫传播：当我们咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会喷出直径大于5微米的带病原体的飞沫，这些飞沫会在1米左右的距离内落到地面或其他人的口鼻黏膜上，比如流感、新冠、肺结核都是通过这种方式传播的。去年我处理的那起流感疫情，就是典型的飞沫传播。第二种是气溶胶传播：飞沫中的水分蒸发后，会形成直径小于5微米的微小颗粒，也就是气溶胶，这些颗粒能在空气中悬浮数小时，即使感染者已经离开，其他人进入密闭空间也可能被感染。比如在通风不好的宿舍、教室，新冠奥密克戎毒株就可能通过气溶胶传播。1呼吸道传播途径：最常见的校园传播方式1.2校园高发场景班级集体上课、宿舍密闭通风差、课间近距离打闹、集体运动会等人员密集的场景，都是呼吸道传播的高发区。2消化道传播途径：“病从口入”的典型代表2.1核心传播逻辑病原体通过食物、水、手等途径进入人体的消化道，引发感染，也就是我们常说的“病从口入”。常见的疾病有诺如病毒、手足口病、细菌性痢疾等。2消化道传播途径：“病从口入”的典型代表2.2常见的传播路径一是吃了被病原体污染的食物或水，比如未清洗的生菜、未煮熟的海鲜；二是用脏手触摸嘴巴、鼻子或眼睛，把手上的病原体带进体内；三是共用水杯、餐具等个人物品，直接接触病原体。2消化道传播途径：“病从口入”的典型代表2.3校园高发场景学校食堂的餐具消毒不彻底、学生共用水杯/铅笔盒、喝生水、课间用脏手抓零食等。3接触传播途径：直接或间接接触病原体3.1两种具体传播形式第一种是直接接触传播：直接和传染源的身体或分泌物接触，比如握手、拥抱、接触疱疹液，比如疥疮、红眼病（急性结膜炎）都可以通过这种方式传播。第二种是间接接触传播：接触了被病原体污染的物品，比如门把手、课桌、玩具、毛巾等，比如去年我处理过一起红眼病聚集疫情，就是因为一名学生用了同学的毛巾擦眼睛，导致间接接触传播。3接触传播途径：直接或间接接触病原体3.2校园高发场景共用体育器材、不洗手就触摸课桌/门把手、共用洗漱用品、接触同学的玩具或文具等。4虫媒传播途径：通过吸血昆虫作为媒介4.1核心传播逻辑病原体通过蚊子、跳蚤、虱子等吸血昆虫作为“中间媒介”，从传染源转移到易感人群身上。常见的疾病有登革热、乙型脑炎、疟疾等。4虫媒传播途径：通过吸血昆虫作为媒介4.2校园高发场景宿舍周围有积水（比如花盆托盘、水桶、垃圾桶），会滋生蚊子；夏天宿舍窗户没有纱窗，导致蚊子进入叮咬学生。5血液与体液传播途径：通过血液或体液交换传播5.1核心传播逻辑病原体通过血液、精液、唾液等体液进行交换传播，比如乙肝、丙肝、艾滋病等。5血液与体液传播途径：通过血液或体液交换传播5.2校园高发场景共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品；假期去不正规的场所打耳洞、纹身，使用了未经严格消毒的器械。过渡：了解了不同的传播途径后，我们就能针对性地制定防控策略，每一种传播途径都有对应的切断方法，接下来我们就逐一学习。04针对不同传播途径的个性化防控策略1呼吸道传播的防控：切断“空气里的通道”1.1正确佩戴口罩在人群密集的教室、食堂、公交车等场所，要佩戴医用外科口罩，正确的佩戴方法是：分清口罩的正反面（金属条朝上），将口罩覆盖口鼻和下巴，用双手压紧鼻夹，确保口罩和面部贴合紧密，避免漏气。1呼吸道传播的防控：切断“空气里的通道”1.2勤开窗通风每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上，尤其是宿舍和教室，通风可以有效降低空气中的病原体浓度，减少呼吸道传播的风险。如果天气寒冷，可以选择在课间通风，避免长时间开窗导致着凉。1呼吸道传播的防控：切断“空气里的通道”1.3遵守咳嗽礼仪咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾捂住口鼻，或者用手肘内侧遮挡，不要用手直接捂住口鼻，之后要及时洗手，避免手上沾到病原体。1呼吸道传播的防控：切断“空气里的通道”1.4减少不必要的聚集在传染病高发季节，尽量减少去人群密集的密闭场所，比如电影院、网吧、密室逃脱等，如果必须去，要做好个人防护。2消化道传播的防控：把好“入口关”2.1掌握七步洗手法这是预防消化道传播最有效的方法之一，大家要记住“内、外、夹、弓、大、立、腕”七个步骤：1内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；2外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；4弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；5大：握住一手大拇指旋转揉搓，交换进行；6立：将手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7腕：揉搓手腕，交换进行。8每个步骤揉搓15秒左右，总共洗手时间不少于20秒，就能有效清除手上的病原体。92消化道传播的防控：把好“入口关”2.2注意饮食卫生不吃生冷食物、不喝生水、不吃变质的食物；在学校食堂就餐时，要选择正规的窗口，避免购买无包装的街头零食；饭前便后、接触公共物品后，都要及时洗手。2消化道传播的防控：把好“入口关”2.3不共用个人物品不共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等个人物品，避免通过接触传播病原体。2消化道传播的防控：把好“入口关”2.4定期消毒餐具和物品可以用开水煮沸餐具10分钟，或者用84消毒液稀释后擦拭课桌、玩具等物品，有效杀灭消化道病原体。3接触传播的防控：远离“带菌的物品”3.1保持个人卫生勤洗澡、勤换衣服、勤剪指甲，保持皮肤和黏膜的清洁，减少病原体附着的机会。3接触传播的防控：远离“带菌的物品”3.2不共用个人物品不共用毛巾、梳子、体育器材等个人物品，尤其是身边有同学得了疥疮、红眼病等接触传播的疾病时，要避免直接接触他的用品。3接触传播的防控：远离“带菌的物品”3.3及时消毒高频接触物品可以用酒精棉片擦拭门把手、课桌、键盘等高频接触的物品，杀灭表面的病原体。3接触传播的防控：远离“带菌的物品”3.4避免直接接触传染源如果身边有同学得了接触传播的疾病，要避免和他近距离接触，直到他痊愈并经过医生确认没有传染性后，再恢复正常交往。4虫媒传播的防控：消灭“吸血的媒介”4.1清理积水，灭蚊防蚊蚊子会在积水中产卵，所以要及时清理宿舍和教室周围的积水，比如倒掉花盆托盘里的水、清空水桶、盖好垃圾桶等；可以使用蚊帐、蚊香、驱蚊水等防蚊用品，避免被蚊子叮咬。4虫媒传播的防控：消灭“吸血的媒介”4.2穿着防护衣物夏天尽量穿长袖长裤，避免皮肤暴露，减少被蚊子叮咬的机会。4虫媒传播的防控：消灭“吸血的媒介”4.3及时就医如果被蚊子叮咬后出现发热、皮疹、头痛等症状，要及时告诉家长并就医，避免延误病情。5血液与体液传播的防控：避免“体液交换”5.1不共用个人物品不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，避免通过体液传播病原体。5血液与体液传播的防控：避免“体液交换”5.2选择正规的医疗场所如果需要打耳洞、纹身、打针等操作，一定要选择正规的医院或诊所，确保器械经过严格的消毒处理，避免感染乙肝、丙肝等疾病。5血液与体液传播的防控：避免“体液交换”5.3避免高危行为在校园里，主要需要注意的是不共用个人物品，不要去不正规的场所进行有创操作，避免接触他人的血液和体液。6疫苗接种：最有效的主动保护措施疫苗可以让我们的身体提前产生对应的抗体，当真正接触到病原体时，就能快速杀灭病原体，避免感染疾病。校园里常见的疫苗有流感疫苗、乙肝疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗等，学校会统一组织疫苗接种，大家要积极配合，按时接种。过渡：除了个人的防控措施，校园作为集体生活的场所，也需要大家一起落实防控措施，接下来我们就聊聊校园里的实操指南。05校园传染病防控的实操指南——我们每个人能做什么1班级层面的防控措施1.1落实晨检制度每天早上班主任要检查学生的健康状况，比如有没有发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，如果有学生出现症状，要及时让家长带回家休息，不要来上学，避免传染给其他同学。1班级层面的防控措施1.2定期通风消毒每天安排学生开窗通风，每周对教室、宿舍进行一次全面消毒，比如用84消毒液稀释后擦拭课桌、地面、门把手等物品，有效杀灭环境中的病原体。1班级层面的防控措施1.3开展健康宣传班级可以定期开展健康宣传活动，比如讲解七步洗手法、咳嗽礼仪等防控知识，让同学们都了解传染病的传播途径和防控方法。1班级层面的防控措施1.4及时上报疫情如果班级里出现多名学生有相同的症状，要及时上报学校和疾控部门，以便快速采取防控措施，避免疫情扩散。2学生个人的防控措施2.1养成良好的卫生习惯勤洗手、勤换衣服、勤剪指甲、不随地吐痰，保持个人卫生，减少病原体附着的机会。2学生个人的防控措施2.2坚持体育锻炼每天参加体育锻炼，比如跑操、打篮球、跳绳等，增强体质，提高身体的免疫力，减少感染传染病的风险。2学生个人的防控措施2.3合理饮食和作息多吃蔬菜水果，多喝水，保持充足的睡眠，让身体的免疫系统处于最佳状态，提高对病原体的抵抗力。2学生个人的防控措施2.4及时就医并主动报备如果出现发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，要及时告诉家长，去医院就医，不要硬撑着来上学；如果被确诊为传染病，要主动向学校报备，避免隐瞒病情导致疫情扩散。这里我想和大家分享一个教训：去年我遇到过一个学生，他得了流感，但怕耽误月考坚持到校上课，结果把班级里的8个同学都传染了，最后不得不停课一周，反而耽误了更多的学习时间。所以大家一定要记住，生病