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文档简介
施工现场触电者急救方案一、总则(一)编制目的为规范施工现场触电事故发生后的急救工作,最大限度降低触电者伤亡风险,提高急救成功率,保障施工人员生命安全,特制定本方案。(二)适用范围本方案适用于各类建筑、安装、维修等施工现场发生人员触电事故时的急救处理工作,涵盖施工现场所有作业人员、管理人员及相关急救人员。(三)基本原则1.迅速性原则:一旦发生触电事故,应立即采取行动,分秒必争地进行急救,缩短触电时间,减少触电对人体的伤害。2.安全性原则:在救助触电者的过程中,必须确保施救人员自身安全,避免因盲目施救导致自身触电。3.科学性原则:严格按照医学急救规范和触电急救的专业知识进行操作,保证急救措施的科学性和有效性。4.协同性原则:现场人员应密切配合,各司其职,协同完成急救工作,同时及时与医疗部门等外部力量沟通协作。二、触电事故现场初步处置(一)切断电源1.当发现有人触电时,现场附近有电源开关或插座的,应立即拉下开关或拔掉插头,迅速切断电源。2.若触电地点附近没有电源开关或插座,可用干燥的木棒、竹竿、塑料棒等绝缘物体将电线从触电者身上挑开,使触电者脱离电源。在挑开电线的过程中,要注意避免电线回弹再次接触人体。3.对于高压触电事故,应立即通知供电部门停电,在取得供电部门同意并采取可靠的安全措施后,方可进行施救。严禁自行贸然处理高压触电事故。(二)判断环境安全在切断电源后,需迅速观察周围环境,确认无再次触电的风险,如是否还有裸露的电线、漏电的设备等。同时,要确保急救现场有足够的空间和适宜的光线,便于开展急救工作。(三)使触电者脱离电源后的初步检查1.将触电者移至通风、干燥、平坦的地方,解开其衣领、腰带等束缚物,使其呼吸顺畅。2.检查触电者的意识状态:轻拍触电者的肩膀,大声呼喊其姓名,观察其是否有反应。若触电者无反应,说明其意识丧失。3.检查触电者的呼吸和心跳:观察触电者的胸部是否有起伏,用手指触摸其颈动脉(位于颈部气管旁侧),感受是否有搏动。若胸部无起伏且颈动脉无搏动,说明触电者呼吸、心跳停止,需立即进行心肺复苏。三、触电者急救措施(一)意识清醒者的急救1.若触电者意识清醒,应让其就地平卧休息,不要随意移动其身体,以免加重病情。2.询问触电者的感受,观察其是否有头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等症状。3.及时拨打急救电话120,向医护人员详细说明触电事故的发生地点、时间、触电者的症状等信息,等待医护人员前来救治。在等待过程中,要持续观察触电者的状况,若其症状加重,应及时采取相应的急救措施。(二)意识丧失但有呼吸和心跳者的急救1.使触电者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道引起窒息。2.保持触电者周围环境安静、通风,避免强光直射。3.密切观察触电者的呼吸和心跳变化,每5-10分钟检查一次。若发现呼吸、心跳出现异常,应立即采取心肺复苏措施。4.迅速拨打急救电话120,告知医护人员触电者的情况,等待专业医护人员的到来。(三)呼吸、心跳停止者的心肺复苏1.胸外按压让触电者仰卧在坚硬的平面上,施救者跪在其一侧。找准按压部位:两乳头连线中点,胸骨中下段1/3处。施救者双手掌根重叠,手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁。双臂伸直,上身前倾,以髋关节为支点,用上身重量垂直向下按压胸骨,按压深度为5-6厘米。按压频率为100-120次/分钟,每次按压后要让胸廓充分回弹,但手掌根部不要离开胸壁。2.开放气道清除触电者口腔内的异物和呕吐物,若有假牙应取出。施救者一手置于触电者前额,用力加压使头部后仰;另一手的食指、中指抬起下颌,使触电者的下颌角与耳垂连线垂直于地面,保持气道通畅。3.人工呼吸施救者用放在触电者前额的手捏住其鼻翼,防止吹气时气体从鼻孔逸出。施救者深吸一口气,用口唇严密包裹触电者的口唇,缓慢而持续地将气体吹入其口腔,使其胸廓抬起,吹气时间约1秒。吹气完毕后,松开捏鼻翼的手,让触电者胸廓自然回缩,排出肺内气体。按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例进行操作,如此反复进行,直到专业医护人员到达或触电者恢复自主呼吸和心跳。(四)伤口处理1.若触电者有皮肤灼伤等伤口,应立即进行处理。先用无菌纱布或干净的毛巾、布料覆盖伤口,避免伤口受到污染。2.不要随意涂抹药物或挑破水泡,以免引起感染。3.若伤口有出血现象,应根据出血的类型采取相应的止血措施:毛细血管出血:血液呈鲜红色,从伤口缓慢渗出,可直接用无菌纱布或干净布料压迫止血,一般压迫3-5分钟即可止血。静脉出血:血液呈暗红色,从伤口持续涌出,应在伤口远心端用止血带或绷带加压包扎止血。动脉出血:血液呈鲜红色,从伤口喷射而出,应在伤口近心端用止血带或绷带加压包扎止血,同时尽快送往医院救治。使用止血带时,要记录止血带的使用时间,每隔30-60分钟放松一次,每次放松1-2分钟,避免因长时间压迫导致肢体缺血坏死。四、急救过程中的注意事项(一)施救人员自身安全1.施救人员必须穿戴好绝缘手套、绝缘鞋等个人防护用品,在确保自身与电源隔离的情况下进行施救。2.严禁用手直接拉拽触电者,以免自身触电。3.在处理高压触电事故时,必须等待供电部门切断电源并采取可靠的安全措施后,方可进行施救,严禁擅自操作。(二)心肺复苏注意事项1.胸外按压时,要确保按压部位准确、按压深度和频率符合要求,避免因按压不当造成肋骨骨折、气胸等并发症。2.人工呼吸时,吹气要适量,避免过度吹气导致胃部胀气。3.心肺复苏应持续进行,除非专业医护人员到达并接手,或者触电者恢复自主呼吸和心跳,否则不得停止。(三)其他注意事项1.在急救过程中,要保持冷静,避免慌乱,按照急救流程有序操作。2.及时向周围人员求助,让其帮忙拨打急救电话、寻找急救设备等。3.记录触电事故发生的时间、地点、触电者的姓名、年龄、触电原因、急救措施等信息,为后续的事故调查和处理提供依据。五、后续处理(一)送医救治1.当专业医护人员到达后,应向医护人员详细介绍触电者的触电情况、急救措施及目前的状况,配合医护人员将触电者送往医院进行进一步的检查和治疗。2.在送医过程中,要密切观察触电者的病情变化,若出现异常情况,应及时告知医护人员。(二)事故调查1.事故发生后,施工单位应立即组织人员对触电事故进行调查,查明事故发生的原因、经过、责任人等。2.分析事故原因时,要从施工现场的用电设备、电线线路、安全管理制度、人员操作等方面进行全面排查,找出存在的安全隐患。3.根据事故调查结果,制定相应的整改措施,防止类似事故再次发生。(三)善后处理1.施工单位应积极与触电者家属沟通,做好安抚工作,按照相关法律法规和劳动合同的约定,妥善处理善后事宜。2.对事故中受伤的人员,要及时给予治疗和康复帮助,确保其得到妥善的照顾。六、应急演练与培训(一)应急演练1.施工单位应定期组织施工现场触电急救应急演练,每年至少进行一次。2.演练内容应包括触电事故的发现、电源切断、急救措施的实施、送医救治等环节,模拟真实的触电事故场景。3.通过演练,提高施工人员的应急反应能力和急救技能,熟悉急救流程和设备的使用方法。(二)培训1.施工单位应对所有施工现场人员进行触电急救知识和技能培训,包括新入场人员的岗前培训和定期的在岗培训。2.培训内容应包括触电的危害、预防措施、急救方法(如心肺复苏、伤口处理等)、急救设备的使用等。3.培训可采用理论讲解、现场演示
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