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文档简介

2026年医院医疗服务满意度调查问卷尊敬的患者及家属:您好!为了不断提升我院的医疗服务质量,给您提供更优质、高效、贴心的医疗服务,我们特开展此次医疗服务满意度调查。请您根据实际体验,客观、真实地填写这份问卷。您的反馈对我们至关重要,感谢您的支持与配合!一、患者基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.5170岁E.70岁以上3.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.农民E.学生F.退休人员G.其他(请注明)________________4.您此次就诊的科室是:A.内科B.外科C.妇产科D.儿科E.口腔科F.眼科G.皮肤科H.其他(请注明)________________5.您此次就诊的方式是:A.门诊B.住院二、挂号与候诊体验1.您认为挂号流程是否便捷?A.非常便捷B.比较便捷C.一般D.不太便捷E.非常不便捷2.挂号窗口工作人员的服务态度如何?A.非常热情,耐心解答问题B.比较热情,能解答基本问题C.态度一般,解答问题较简单D.态度冷淡,不太愿意解答问题E.态度恶劣,有不耐烦表现3.您在候诊时,等待的时间大约是:A.15分钟以内B.1530分钟C.3060分钟D.60分钟以上4.候诊区域的环境是否舒适?A.非常舒适,干净整洁、安静有序B.比较舒适,基本能满足需求C.一般,有一些小问题但不影响D.不太舒适,环境嘈杂、卫生状况差E.非常不舒适,难以忍受5.医院是否有明确的候诊指引和叫号系统?A.有,指引清晰,叫号系统正常运行B.有,但指引不够清晰或叫号系统偶尔故障C.有一些指引,但叫号系统不完善D.基本没有指引和叫号系统E.完全没有相关设施三、医生诊疗服务1.医生在诊疗过程中是否认真倾听您的病情描述?A.非常认真,详细询问病情B.比较认真,能大致了解病情C.一般,听了一部分就开始诊断D.不太认真,没等说完就打断E.非常不认真,根本没听进去2.医生是否向您清晰解释了病情和治疗方案?A.非常清晰,详细说明病因、治疗方法和注意事项B.比较清晰,能解释主要内容C.一般,解释得不太详细D.不太清晰,解释模糊让人难以理解E.几乎没有解释3.医生的专业水平您是否认可?A.非常认可,诊断准确,治疗效果好B.比较认可,能解决大部分问题C.一般,治疗效果不太明显D.不太认可,诊断有误或治疗效果差E.非常不认可,延误病情4.医生在诊疗过程中的态度是否亲切和蔼?A.非常亲切,让您感到温暖和安心B.比较亲切,态度温和C.一般,没有明显的态度倾向D.不太亲切,表情严肃冷漠E.非常不亲切,言语生硬5.医生是否尊重您的知情权和选择权?A.非常尊重,充分告知相关信息并让您参与决策B.比较尊重,会告知一些重要信息C.一般,只告知基本情况D.不太尊重,很少与您沟通E.非常不尊重,完全不考虑您的意见四、护士护理服务1.护士在护理过程中是否细心周到?A.非常细心,关心您的生活起居和病情变化B.比较细心,能做好基本护理工作C.一般,偶尔会有疏忽D.不太细心,经常出现失误E.非常不细心,严重影响护理质量2.护士的操作技能是否熟练?A.非常熟练,操作准确无误B.比较熟练,能顺利完成操作C.一般,操作时有一些小问题D.不太熟练,操作不顺畅或造成疼痛E.非常不熟练,多次操作失败3.护士与您的沟通是否良好?A.非常良好,主动关心您的感受并及时解答问题B.比较良好,能回应您的需求C.一般,沟通较少D.不太良好,沟通不及时或态度不好E.非常不良好,拒绝沟通4.护士是否按时为您进行护理操作?A.总是按时,从未延误B.大部分时间按时,偶尔有延误C.一般,有时按时有时不按时D.经常不按时,影响治疗效果E.几乎都不按时5.护士在护理过程中是否尊重您的隐私?A.非常尊重,采取必要的保护措施B.比较尊重,能注意基本的隐私问题C.一般,有时会忽略隐私保护D.不太尊重,随意暴露您的隐私E.非常不尊重,严重侵犯您的隐私五、医院环境与设施1.医院的整体环境卫生状况如何?A.非常好,干净整洁,无异味B.比较好,基本干净卫生C.一般,有一些卫生死角D.不太好,卫生状况较差E.非常差,垃圾堆积、异味严重2.医院的公共设施是否齐全且正常运行?A.非常齐全,设施完好,使用方便B.比较齐全,大部分设施正常运行C.一般,部分设施有损坏或缺失D.不太齐全,很多设施无法正常使用E.非常不齐全,基本设施都不完善3.医院的病房条件是否舒适?A.非常舒适,病房宽敞明亮、安静整洁,设备齐全B.比较舒适,能满足基本生活需求C.一般,病房环境有一些不足D.不太舒适,病房狭小、嘈杂,卫生条件差E.非常不舒适,无法忍受4.医院的餐饮服务质量如何?A.非常好,饭菜种类丰富、营养均衡、口味可口B.比较好,能提供基本的餐饮服务C.一般,饭菜质量和种类一般D.不太好,饭菜口味差、种类少E.非常差,无法满足基本饮食需求5.医院的停车是否方便?A.非常方便,有充足的停车位B.比较方便,大部分时间能找到停车位C.一般,停车较困难但能解决D.不太方便,经常找不到停车位E.非常不方便,停车问题严重影响就诊六、医疗费用与报销1.您认为此次就诊的医疗费用是否合理?A.非常合理,费用透明,与治疗效果相符B.比较合理,费用在可接受范围内C.一般,费用有点高但能理解D.不太合理,费用过高E.非常不合理,存在乱收费现象2.医院是否向您清晰解释了各项医疗费用的明细?A.非常清晰,提供详细的费用清单B.比较清晰,能说明主要费用项目C.一般,解释得不太详细D.不太清晰,费用明细模糊E.几乎没有解释3.您在医保报销过程中是否顺利?A.非常顺利,报销流程简单快捷B.比较顺利,基本能按规定报销C.一般,报销过程有一些小问题D.不太顺利,报销手续繁琐、时间长E.非常不顺利,无法正常报销七、其他方面1.您是否了解医院的投诉渠道和处理流程?A.非常了解,知道具体的投诉方式和处理时间B.比较了解,大致知道投诉途径C.一般,只听说过有投诉渠道D.不太了解,不清楚如何投诉E.完全不了解2.如果您有过投诉经历,医院的处理结果是否让您满意?A.非常满意,问题得到及时解决,处理态度好B.比较满意,问题基本解决C.一般,处理效果不太理想D.不太满意,问题没有得到解决E.非常不满意,处理态度恶劣3.您是否愿意向他人推荐我院的医疗服务?A.非常愿意,会大力推荐B.比较愿意,会推荐给有需要的人C.一般,看情况再决定是否推荐D.不太愿意,觉得医院还有很多不足E.非常不愿意,不会向任何人推荐4.对于我院的医疗服务,您还有其他的意见或建议吗?(请简要说明)_____________________________________________________

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