医院院病人发现新冠肺炎疑似病例应急预案

一、总则为有效应对在院病人中可能出现的新冠肺炎疑似病例，规范应急处置流程，最大限度降低传播风险，保障患者、医护人员及其他人员的身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序，特制定本预案。本预案旨在建立快速反应、科学处置、精准防控的工作机制，确保一旦发生疑似病例，能够迅速启动、高效处置，将影响控制在最小范围。二、组织领导与职责分工医院需成立由主要负责人牵头的新冠肺炎疫情应急处置领导小组，全面负责疑似病例发现后的统筹协调和决策指挥。领导小组下设若干专项工作组，明确职责如下：医疗救治组由相关临床科室专家组成，负责疑似病例的初步诊断、病情评估、诊疗方案制定及医疗救治工作。感染控制组主导落实各项感染防控措施，指导个人防护、环境消毒和医疗废物管理。后勤保障组确保防护物资、药品、设备等资源的及时供应与调配。信息联络组负责内外部信息的及时传递、汇总上报，并协助开展密切接触者追踪。各临床科室主任为本科室应急处置第一责任人，确保预案在本科室的有效执行。三、应急响应流程（一）病例的发现与报告临床科室医务人员在日常诊疗活动中，应密切关注患者的临床表现、流行病学史及相关检查结果。对于出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠肺炎相关症状，或虽无明显症状但流行病学史提示存在感染风险的在院患者，接诊医师应高度警惕，立即进行进一步排查。经初步判断为新冠肺炎疑似病例后，接诊医师应立即向本科室主任或护士长报告，同时按照医院规定的内部报告路径，迅速向医院感染管理部门和医务管理部门报告。报告内容应包括患者基本信息、主要症状、流行病学史、已采取的初步措施等。相关信息需尽快、准确传递，避免延误。（二）初步评估与启动医院感染管理部门或医务管理部门接到报告后，应立即组织相关专家（通常包括感染、呼吸、影像等学科）对病例进行快速评估。评估内容包括症状的符合性、流行病学史的关联性、实验室及影像学检查的支持程度等。根据评估结果，若判定为疑似病例，应立即启动本应急预案。应急处置领导小组组长或其授权人宣布预案启动，各工作组及相关科室进入应急状态。（三）疑似病例的隔离与初步处置一旦疑似病例被确认，首要任务是确保患者得到及时、有效的隔离，以防止疫情扩散。应立即将患者转移至符合呼吸道传染病隔离要求的单间隔离病房。转运过程中，患者及陪同医护人员均需按照规范佩戴相应级别的个人防护用品。隔离病房内，应指导患者正确佩戴口罩，限制其活动范围。医护人员在进行诊疗操作时，必须严格执行标准预防及额外预防措施，根据操作风险选择适宜的防护装备。同时，安抚患者情绪，告知隔离的必要性，争取其配合。（四）标本采集与检测在确保有效防护的前提下，由指定的医护人员按照规范流程采集疑似病例的呼吸道标本（如鼻咽拭子、痰液等）及其他相关标本。标本采集过程应严格遵循生物安全要求，避免交叉感染。采集后的标本应立即按照规定的生物安全级别和转运流程，尽快送至指定的、具备相应检测资质的实验室进行新冠病毒核酸检测。同时，可根据临床需要进行血常规、生化及胸部影像学等检查。实验室应优先安排此类标本的检测，并尽快反馈结果。（五）转运与诊疗若核酸检测结果为阳性，或根据临床表现及其他检查高度怀疑为确诊病例，医院应立即联系定点医疗机构，将患者转运至定点医院进行进一步的规范诊疗。转运前，需与接收医院充分沟通，确认接收事宜及转运路线。转运过程严格遵守负压救护车转运规范，确保转运安全。若患者病情危重，在等待转运期间，医院应组织最强医疗力量进行积极救治，同时做好持续的生命体征监测和感染防控。（六）密切接触者的追踪与管理在病例隔离的同时，应立即启动密切接触者的追踪工作。由信息联络组牵头，相关科室配合，根据患者在院活动轨迹、诊疗过程，以及新冠病毒传播途径的特点，科学、精准地判定密切接触者范围。密切接触者主要包括与疑似病例有近距离接触但未采取有效防护的医护人员、同病房患者、探视人员及其他相关人员。对判定的密切接触者，应按照相关规定进行登记、健康监测和必要的隔离医学观察。观察期间，每日监测体温及其他相关症状，一旦出现异常，立即采取进一步措施。四、后续处置与信息发布（一）病例排除或确诊后的处置若疑似病例核酸检测结果为阴性，且经专家评估排除新冠肺炎可能，应根据患者基础疾病情况，适时解除隔离，转入相应普通病房继续治疗。同时，对已采取的管控措施进行调整，对相关密切接触者的管理措施也应根据评估结果相应解除或延续。若病例被确诊，则需按照国家及地方关于新冠肺炎确诊病例的相关防控和诊疗方案进行后续处理。医院需配合疾控部门完成流行病学调查，并严格落实各项终末消毒措施。（二）环境消毒与医疗废物处理对疑似病例曾活动过的区域，包括隔离病房、诊室、转运路线等，以及其使用过的医疗器械、物品、床单元等，均需由感染控制部门指导，按照新冠肺炎污染环境的消毒要求进行彻底的终末消毒。消毒方法、消毒剂选择及作用时间等应符合规范。患者在隔离治疗期间产生的所有医疗废物，均需按照感染性废物进行严格管理，双层封装，标识清晰，由指定人员按照规定路线转运至暂存点，最终交由有资质的单位进行集中处置。（三）信息发布与沟通疫情信息的发布应坚持准确、及时、公开、透明的原则，由医院指定的部门（通常为院办公室或宣传部门）统一归口管理。未经授权，任何个人或科室不得擅自对外发布相关信息。及时向院内通报疫情进展及处置情况，稳定职工情绪，确保各项工作有序进行。同时，做好与上级卫生健康行政部门、疾控机构的信息沟通与报告工作。五、保障措施（一）人员保障建立健全应急处置专业队伍，定期开展新冠肺炎相关知识、技能的培训和应急演练，确保医护人员具备扎实的理论基础和熟练的操作技能。加强人员调配，保障应急状态下各岗位人员充足。（二）物资保障医院后勤保障部门应建立应急物资储备清单，确保口罩、防护服、护目镜、消毒剂、采样管、检测试剂等疫情防控和医疗救治所需物资的充足储备，并定期检查物资的质量和有效期，做到动态管理，及时补充。（三）技术与后勤保障确保实验室检测能力满足快速诊断需求。保障隔离病房、负压病房等设施设备的正常运行。完善应急供电、供水、通风等后勤保障系统，确保应急状态下的基础运行稳定。（四）经费保障医院应设立专项应急经费，用于应急物资采购、人员培训、演练、患者救治及其他应急处置相关开支，确保应急预案的顺利实施。六、预案管理与演练本预案应根据国家及地方卫生健康行政部门发布的最新防控指南和政策要求，结合医院实际情况，定期进行评估和修订，以保证其科学性、适用性和可操作性。医院应定期组织开展新冠肺炎疑似病例应急处置演练，演练形式可多样化，