传染病登记报告管理制度

传染病登记报告管理制度一、总则（一）目的与依据为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规及规章要求，结合本单位实际，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本单位内所有从事医疗、预防、保健、检验检测及相关管理工作的科室和人员。（三）基本原则传染病登记报告工作遵循“及时、准确、完整、规范”的原则，实行首诊医生负责制。二、组织机构与职责（一）领导小组单位成立传染病防治工作领导小组，由主要负责人任组长，分管领导任副组长，成员包括医务、护理、感控、预防保健、检验、药房、信息及各临床科室负责人。领导小组负责统筹协调传染病登记报告管理工作，制定并监督落实相关制度，解决工作中存在的重大问题。（二）管理部门医务科（或指定预防保健科/公共卫生科）为传染病登记报告管理的牵头部门，具体职责包括：1.组织开展传染病防治法律法规及专业知识的培训与宣传教育。2.负责传染病报告卡的收集、审核、查重、汇总、分析及上报工作，并定期向领导小组汇报。3.指导、督促各科室做好传染病病例的发现、登记、报告工作。4.协助疾控机构开展传染病疫情的调查、处理及信息反馈。5.负责传染病报告相关资料的整理、归档和保管。（三）临床及医技科室职责1.科室负责人：为本科室传染病登记报告工作的第一责任人，负责组织落实本制度，确保科室人员熟悉并严格执行报告流程。2.首诊医生：对发现的法定传染病病例（包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和不明原因肺炎病例等），承担首次诊断和报告的责任，按照规定时限和要求完成报告卡的填写与上报。3.检验科室：负责及时、准确出具传染病相关检验结果，并将阳性结果（如病原学、血清学阳性等）及时反馈给送检科室，并做好登记，协助临床科室识别传染病病例。4.药剂科室：做好传染病相关药品的储备和管理，配合开展耐药性监测等工作。（四）信息科职责负责传染病疫情报告网络系统的维护，保障网络畅通和数据安全，协助解决报告系统使用中出现的技术问题。三、登记与报告（一）病例登记各临床科室应建立健全门诊日志、出入院登记本、检验检测结果登记本等，详细记录患者的基本信息、主要症状体征、诊断、检验结果及联系方式等。登记内容应完整、准确、规范。（二）报告病种与时限1.甲类传染病：包括鼠疫、霍乱。发现后应于两小时内完成网络直报。2.乙类传染病：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等按甲类管理的乙类传染病，发现后应于两小时内完成网络直报。其他乙类传染病，发现后应于二十四小时内完成网络直报。3.丙类传染病：发现后应于二十四小时内完成网络直报。4.其他规定报告的传染病：如不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例等，按照相关专项方案要求进行报告。（三）报告方式1.首诊医生发现法定传染病病例后，应立即填写《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称“报告卡”），做到项目齐全、内容准确、字迹清晰。2.报告卡填写完成后，由科室指定人员（或首诊医生本人）在规定时限内通过国家传染病网络直报系统进行录入和上报。对于不具备网络直报条件的，应立即电话报告至预防保健科（或医务科），由其代为完成网络直报，同时补填纸质报告卡。（四）报告卡填写要求1.报告卡内容必须真实、准确、完整，不得漏项、错项。患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、联系电话、发病日期、诊断日期、主要症状、诊断依据、疾病分类等关键信息务必填写清楚。2.对于疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者等不同诊断类型，应在报告卡中明确标识。3.病例诊断变更或死亡时，应及时对原报告卡进行订正报告，并注明订正日期和原因。（五）院内会诊与转诊对于疑难或不典型传染病病例，应及时组织院内会诊。如需转诊，转诊单位应将传染病诊断情况及报告情况一并通知接收单位，并做好转诊记录。四、信息管理与保密（一）信息审核与质控预防保健科（或医务科）对收到的传染病报告卡及网络直报信息进行及时审核，重点审核信息的完整性、准确性和及时性。对发现的问题应立即通知报告科室或个人进行核实、订正。定期开展传染病报告质量分析与评估。（二）信息安全与保密严格遵守《中华人民共和国网络安全法》、《传染病防治法》等法律法规关于信息安全和个人隐私保护的规定。传染病疫情信息属于敏感信息，任何单位和个人不得擅自泄露、篡改或用于非工作目的。未经授权，不得向外界提供或发布传染病疫情信息。（三）资料保存传染病报告卡、登记本、汇总分析资料等应妥善保存，保存期限不少于规定年限。电子数据应定期备份，确保数据安全。五、监督管理与考核评估（一）日常监督检查领导小组及医务科（预防保健科）定期或不定期对各科室传染病登记报告工作进行监督检查，包括门诊日志登记情况、报告卡填写质量、报告及时性等，对发现的问题及时通报并督促整改。（二）培训与考核定期组织开展传染病防治知识、报告规范及相关技能的培训，培训对象包括所有医务人员。将传染病登记报告工作纳入科室和个人的年度绩效考核体系，对工作突出的科室和个人予以表彰奖励，对未按规定履行报告职责、造成迟报、漏报、瞒报、错报等情况的，按照相关规定予以处理，并与评优评先挂钩。（三）责任追究对因玩忽职守、失职渎职导致传染病疫情扩散或造成严重后果的，将依据相关法律法规追究相关人员的责任。六、