2026年不孕症的护理试题及答案

2026年不孕症的护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项是女性不孕症最常见的病因？A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫内膜异位症D.宫颈黏液异常答案：B2.男性精液常规检查中，正常精子存活率应至少达到：A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C3.接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的患者，出现腹胀、恶心、少尿，超声提示卵巢增大伴腹腔积液，最可能的并发症是：A.感染B.卵巢过度刺激综合征（OHSS）C.多胎妊娠D.异位妊娠答案：B4.对因高泌乳素血症导致不孕的女性，首选的治疗药物是：A.克罗米芬B.来曲唑C.溴隐亭D.人绒毛膜促性腺激素（hCG）答案：C5.输卵管通畅性检查的金标准是：A.子宫输卵管造影（HSG）B.输卵管通液术C.腹腔镜下输卵管通液D.超声监测下输卵管造影答案：C6.关于基础体温（BBT）监测的护理指导，错误的是：A.每日清晨醒后立即测量B.测量前避免活动或说话C.排卵期体温较前下降0.3~0.5℃D.持续高温相（>14天）提示可能妊娠答案：C（排卵期体温应较前上升0.3~0.5℃）7.男性精液检查前需禁欲的时间是：A.1~2天B.2~3天C.3~7天D.7~10天答案：C8.对输卵管结扎术后要求复孕的患者，最适宜的辅助生殖技术是：A.人工授精（IUI）B.配子输卵管内移植（GIFT）C.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）D.胞浆内单精子注射（ICSI）答案：C9.下列哪项不属于不孕症患者心理护理的重点？A.缓解焦虑和抑郁情绪B.指导配偶参与支持C.强调“必须成功”的治疗目标D.提供信息支持与认知干预答案：C10.多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵治疗时，最易发生的并发症是：A.卵巢扭转B.OHSSC.子宫内膜增生D.黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）答案：B11.对宫腔粘连导致不孕的患者，术后最关键的护理措施是：A.监测生命体征B.预防感染C.指导早期活动D.放置宫内节育器（IUD）联合雌激素治疗答案：D12.关于人工授精（IUI）的护理配合，错误的是：A.需在女方排卵期进行B.精液需经优化处理C.术后需绝对卧床24小时D.术后14天检测血hCG答案：C（术后卧床30分钟即可）13.不孕症患者健康教育中，“易受孕期”指的是：A.月经干净后3~5天B.排卵前2天至排卵后24小时C.排卵后3~5天D.月经来潮前1周答案：B14.男性少弱精子症患者的护理指导，错误的是：A.避免高温环境（如泡温泉）B.戒烟限酒C.长期使用糖皮质激素改善精子质量D.补充锌、硒等微量元素答案：C15.接受促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的患者，护理要点不包括：A.监测骨密度B.指导补充钙剂C.观察潮热、阴道干涩等副作用D.鼓励长期（>6个月）连续用药答案：D（通常不超过6个月）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.导致女性不孕的排卵障碍性疾病包括：A.PCOSB.高泌乳素血症C.卵巢早衰（POF）D.甲状腺功能减退E.子宫内膜息肉答案：ABCD2.男性精液异常的常见类型有：A.少精子症（精子浓度<15×10⁶/ml）B.弱精子症（前向运动精子<32%）C.畸形精子症（正常形态精子<4%）D.无精子症E.血精症答案：ABCD3.不孕症患者身体评估的内容包括：A.月经史（周期、经量、痛经）B.性生活频率与避孕史C.妇科检查（子宫大小、附件包块）D.体重指数（BMI）与多毛评分E.甲状腺触诊与乳腺溢液检查答案：ABCDE4.辅助生殖技术（ART）的常见并发症有：A.OHSSB.多胎妊娠C.异位妊娠D.卵巢扭转E.母婴感染答案：ABCDE5.对输卵管性不孕患者行腹腔镜手术的护理要点包括：A.术后6小时去枕平卧B.观察肩背部疼痛（CO₂残留）C.指导尽早下床活动D.监测体温及腹部体征（防感染）E.术后1个月禁止性生活答案：ABCDE6.不孕症患者心理护理的策略包括：A.建立信任的护患关系B.运用认知行为疗法纠正“不孕=失败”的错误认知C.鼓励加入病友支持小组D.对焦虑严重者遵医嘱使用抗抑郁药物E.强调“治疗时间越短越好”以减轻压力答案：ABCD7.关于精液采集的护理指导，正确的是：A.使用医院提供的无菌容器B.避免精液暴露于过低或过高温度C.采集后1小时内送检D.若部分精液遗漏，需注明E.可用避孕套采集（需无杀精剂）答案：ABCD（避孕套可能影响精子活力，除非特殊处理）8.子宫内膜容受性评估的常用方法有：A.经阴道超声测量内膜厚度及血流B.宫腔镜检查内膜形态C.子宫内膜活检（组织学分期）D.血清孕酮水平检测E.抗子宫内膜抗体检测答案：ABCD9.对接受卵巢刺激治疗的患者，护理观察重点包括：A.每日测量体重、腹围B.记录24小时尿量C.监测血常规及凝血功能D.观察有无呼吸困难、胸痛（防血栓）E.指导高蛋白饮食（如鱼、蛋、奶）答案：ABCDE10.不孕症患者健康教育的内容包括：A.避免过度节食或肥胖（BMI18.5~24）B.规律性生活（每周2~3次）C.正确使用排卵试纸或B超监测排卵D.解释辅助生殖技术的成功率及风险E.强调“积极治疗”的同时接受“可能失败”的现实答案：ABCDE三、案例分析题（共40分）案例1（20分）：患者，女，32岁，G0P0，结婚5年未避孕未孕。月经周期35~60天，经量少，偶有痛经。丈夫精液常规：精子浓度20×10⁶/ml，前向运动精子35%，未见异常。妇科检查：子宫后位，正常大小，双侧附件未及包块。超声提示：双侧卵巢可见≥12个直径2~9mm卵泡，内膜厚度6mm（月经第10天）。血激素：FSH5.2IU/L，LH12.8IU/L，T1.8nmol/L（正常<1.4），PRL18μg/L（正常<25）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）答案：诊断：多囊卵巢综合征（PCOS）合并排卵障碍性不孕。依据：①月经稀发（周期35~60天）；②超声提示双侧卵巢多囊样改变（≥12个小卵泡）；③血LH/FSH>2（12.8/5.2≈2.46），睾酮轻度升高；④丈夫精液正常，排除男性因素。问题2：列出主要的护理问题（5分）答案：①焦虑（与长期不孕及治疗效果不确定有关）；②知识缺乏（缺乏PCOS相关知识及促排卵治疗配合要点）；③潜在并发症：OHSS（与促排卵治疗相关）；④营养失调：高于/低于机体需要量（与PCOS患者常合并肥胖或代谢异常有关）；⑤自我形象紊乱（与多毛、痤疮等高雄激素表现有关）。问题3：针对该患者的护理措施（10分）答案：①心理护理：倾听患者诉求，解释PCOS的可逆性及治疗方案（如调整生活方式+促排卵），鼓励配偶参与支持；②生活方式指导：建议低GI饮食（控制碳水化合物摄入），每日30分钟有氧运动（如快走、游泳），目标减重5%~10%以改善排卵；③用药护理：遵医嘱使用短效避孕药（如达英-35）降低雄激素，3个月后予克罗米芬或来曲唑促排卵，指导按时服药并观察副作用（如潮热、腹胀）；④监测排卵：月经第10天起阴道超声监测卵泡发育，当优势卵泡直径≥18mm时注射hCG诱发排卵，指导患者排卵前后2~3天同房；⑤并发症预防：告知OHSS的表现（腹胀、尿少、呼吸困难），若出现及时就诊；⑥健康教育：解释妊娠并非治疗终点，需关注远期代谢风险（如糖尿病、心血管疾病），建议定期体检。案例2（20分）：患者，男，35岁，因“结婚3年未育”就诊。既往体健，无烟酒嗜好，职业为厨师（长期接触高温环境）。精液分析：2次检查均提示精子浓度8×10⁶/ml（正常≥15×10⁶/ml），前向运动精子20%（正常≥32%），正常形态精子2%（正常≥4%）。问题1：该患者的精液异常类型是什么？可能的病因有哪些？（5分）答案：异常类型：少弱畸精子症（少精子症+弱精子症+畸形精子症）。可能病因：①职业因素（长期高温环境影响睾丸生精功能）；②精索静脉曲张（需进一步超声检查）；③内分泌异常（如低睾酮）；④感染（如前列腺炎，需查精液白细胞）；⑤遗传因素（如染色体异常，需查Y染色体微缺失）。问题2：列出针对性的护理干预措施（10分）答案：①职业指导：建议调整工作环境（如减少长时间站立或接触高温），穿宽松内裤，避免久坐（每小时活动5分钟）；②生活方式干预：鼓励规律作息（保证7~8小时睡眠），避免泡温泉、蒸桑拿（阴囊温度需低于体温2~3℃）；③饮食指导：增加富含锌（牡蛎、坚果）、硒（蘑菇、海产品）、维生素E（植物油、绿叶菜）的食物，避免过量饮用咖啡（>4杯/天可能影响精子活力）；④用药护理：若查见支原体感染，遵医嘱使用阿奇霉素；若睾酮低下，予十一酸睾酮口服，观察肝功能；⑤心理支持：解释少弱精子症通过干预可能改善，避免因焦虑加重病情；⑥辅助生殖建议：若3~6个月治疗后精液无改善，可考虑ICSI