2026年B超科三基考试试题(附答案)

2026年B超科三基考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声检查中，提高帧频最有效的方法是A.增加扫描线密度B.减少扫描线数量C.提高探头频率D.增大扫描深度答案：B2.成人甲状腺峡部正常超声测量值约为A.前后径≤2mmB.前后径≤4mmC.前后径≤6mmD.前后径≤8mm答案：B3.诊断早期妊娠（孕6周内）最敏感的超声指标是A.孕囊直径B.卵黄囊显示C.胎芽长度D.原始心管搏动答案：B4.下列哪项不是肝局灶性结节性增生（FNH）的典型超声表现A.中心星状瘢痕B.动脉血流呈轮辐状C.边界清晰无包膜D.增强扫描门脉期快速廓清答案：D5.超声引导下经皮肝穿刺活检的最佳进针路径应避开A.肝静脉B.胆道系统C.肝圆韧带D.肝内胆管二级分支答案：A6.二尖瓣狭窄时，M型超声特征性表现为A.“城墙样”改变B.“吊床样”改变C.“钻石样”改变D.“SAM”现象答案：A7.乳腺BI-RADS4类结节的恶性概率约为A.0-2%B.2-10%C.10-50%D.50-95%答案：C8.正常成人脾脏长径超声测量上限为A.10cmB.12cmC.14cmD.16cm答案：B9.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.甲状腺微小钙化C.乳腺纤维腺瘤D.膀胱内气体答案：D10.胎儿侧脑室宽度正常高限为A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B11.前列腺增生好发的解剖区域是A.外周带B.中央带C.移行带D.前纤维肌基质答案：C12.超声引导下射频消融治疗肝癌时，消融范围应至少超过肿瘤边缘A.2mmB.5mmC.10mmD.15mm答案：C13.下列哪项不是急性胰腺炎的超声表现A.胰腺弥漫性肿大B.胰周积液C.主胰管扩张>3mmD.胰腺内强回声钙化灶答案：D14.正常成人门静脉主干内径超声测量值为A.5-8mmB.8-12mmC.12-16mmD.16-20mm答案：B15.甲状腺乳头状癌最常见的超声特征是A.囊性为主伴钙化B.低回声、边界不清、微钙化C.等回声、血流稀少D.高回声、形态规则答案：B16.超声检查中，调节“动态范围”主要影响图像的A.分辨率B.对比度C.帧频D.穿透力答案：B17.胎儿十二指肠梗阻的典型超声表现是A.“双泡征”B.“香蕉征”C.“柠檬征”D.“牛眼征”答案：A18.超声诊断肝内胆管结石的关键依据是A.强回声伴声影B.位于门静脉旁C.近端胆管扩张D.后方彗星尾征答案：C19.正常成人卵巢体积超声测量值约为A.1-3mlB.3-6mlC.6-9mlD.9-12ml答案：B20.彩色多普勒血流成像中，红色通常代表血流方向A.朝向探头B.背离探头C.垂直于探头D.无规律答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.超声伪像的常见类型包括A.混响伪像B.声影伪像C.后方增强伪像D.镜像伪像答案：ABCD2.肝脓肿的超声表现可能有A.液性暗区伴点状回声B.边界不清的低回声区C.后方回声增强D.动态观察可见脓腔缩小答案：ABCD3.胎儿畸形筛查（系统超声）的重点观察内容包括A.脑室系统B.心脏四腔心切面C.腹壁完整性D.四肢长骨答案：ABCD4.超声评估胎盘功能的指标有A.胎盘厚度B.胎盘成熟度分级C.脐动脉S/D比值D.胎儿生物物理评分答案：BCD5.甲状腺功能亢进的超声特征包括A.甲状腺弥漫性肿大B.血流信号“火海征”C.结节内微钙化D.动脉流速增快答案：ABD6.乳腺导管扩张症的超声表现可能有A.乳头旁导管扩张>2mmB.导管内乳头状回声C.乳腺腺体结构紊乱D.腋窝淋巴结肿大答案：ABCD7.超声引导下胸腔积液穿刺的注意事项包括A.避开肋间血管B.选择液性暗区最大深度处C.患者取坐位或半卧位D.少量积液时可直接穿刺答案：ABC8.先天性心脏病室间隔缺损的超声表现包括A.室间隔连续性中断B.左心室增大C.收缩期高速分流信号D.肺动脉高压时出现右向左分流答案：ABCD9.肾积水的常见病因有A.输尿管结石B.肾盂输尿管连接部狭窄C.前列腺增生D.膀胱肿瘤答案：ABCD10.超声检查中，调节“聚焦”的作用是A.提高近场分辨率B.改善远场图像质量C.减少声束扩散D.增加穿透力答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.超声检查时，患者空腹6小时以上可减少胃肠道气体对肝脏扫查的影响。（）答案：√2.所有甲状腺结节伴钙化均提示恶性。（）答案：×3.胎儿肾盂分离>15mm提示病理性肾积水。（）答案：√4.超声引导下细针穿刺（FNA）的直径通常为22-25G。（）答案：√5.胆囊腺肌症属于良性病变，不会恶变。（）答案：×6.经阴道超声检查无需充盈膀胱，适合所有妊娠期女性。（）答案：×7.脾破裂的超声表现包括脾包膜连续性中断、脾周积液。（）答案：√8.超声弹性成像中，硬结节的应变值通常小于软结节。（）答案：√9.正常成人膀胱残余尿量应≤50ml。（）答案：×10.乳腺脂肪瘤超声表现为高回声、边界清晰、有包膜。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肝海绵状血管瘤的超声鉴别诊断要点。答案：肝血管瘤多表现为高回声结节（少数低回声），边界清晰呈“浮雕征”，内部可见网格状回声；彩色多普勒多无明显血流或周边点状血流；超声造影表现为“早出晚归”（动脉期周边结节状强化，门脉期及延迟期向心性填充）。需与肝癌鉴别：肝癌多为低回声，边界不清，血流丰富，造影呈“快进快出”。2.列举胎儿NT（颈项透明层）测量的标准要求。答案：①孕周11-13+6周；②胎儿头臀长45-84mm；③取正中矢状切面，胎儿自然伸展；④测量皮肤与颈椎表面软组织之间的最大透明层厚度；⑤重复测量3次取最大值，正常<2.5mm（亚洲人群）或<3.0mm（部分指南）。3.描述急性胆囊炎的超声诊断标准。答案：①胆囊增大（长径>9cm，横径>4cm）；②胆囊壁增厚>3mm，可伴“双边征”；③胆囊内结石（尤其颈部结石）；④胆囊周围积液；⑤墨菲征超声阳性（探头加压胆囊区患者疼痛）；⑥合并超声莫非征阳性时诊断特异性更高。4.简述超声引导下经皮肾穿刺活检的操作步骤。答案：①患者取俯卧位，腹部垫枕；②超声定位肾下极实质最厚处，避开肾盏、肾盂及大血管；③标记穿刺点，消毒铺巾；④1%利多卡因局部麻醉至肾被膜；⑤超声引导下进针至肾表面，嘱患者屏气，快速穿刺取材；⑥标本固定送检；⑦压迫穿刺点5-10分钟，观察有无出血。5.比较甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的超声特征差异。答案：乳头状癌：低回声或极低回声，边界不清/不规则，纵横比>1，微钙化（沙粒样），血流紊乱（中央型血流），颈部淋巴结转移（皮质增厚、钙化、囊性变）。结节性甲状腺肿：混合回声多见，边界清晰，形态规则，粗大钙化或环状钙化，血流分布均匀（周边型血流为主），无淋巴结转移（除非合并恶变）。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者女，58岁，乙肝病史20年，AFP420ng/ml（正常<20ng/ml）。超声检查：肝右叶见6.5cm×5.8cm低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见穿支动脉血流信号，RI=0.82；门静脉左支内见低回声充填，CDFI示血流中断。问题：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答案：诊断：原发性肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓。依据：①乙肝病史（高危因素）；②AFP显著升高（HCC特异性指标）；③超声表现：低回声肿块，边界不清，形态不规则（恶性特征）；④内部可见穿支动脉血流（HCC富血供特点），阻力指数（RI）>0.7（恶性血流特征）；⑤门静脉左支低回声充填伴血流中断（门脉癌栓典型表现）。病例2：患者男，45岁，突发上腹痛6小时，伴恶心、呕吐，血淀粉酶1200U/L（正常<150U/L）。超声检查：胰腺弥漫性肿大，轮廓模糊，实质回声减低不均匀，胰周见不规则液性暗区，肝外胆管内径6mm，未见结石。问题：最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：诊断：急性水肿型胰腺炎。