2026年十八项护理核心制度考核试题(附答案)

2026年十八项护理核心制度考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，根据分级护理制度，应实施几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A2.执行口头医嘱时，护士需在（）内补记并由医生签名确认。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C3.护理交接班时，对昏迷患者需重点交接的内容不包括：A.瞳孔变化B.皮肤完整性C.当日饮食量D.生命体征趋势答案：C4.患者身份识别时，需同时使用（）种以上标识信息。A.1B.2C.3D.4答案：B5.手术安全核查的三方人员不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.器械护士D.患者家属答案：D6.危急值报告流程中，护士接收危急值后需（）。A.立即报告值班医生B.30分钟内报告医生C.记录后下班前报告D.等待医生查房时提及答案：A7.护理病历书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指记录应在操作完成后（）内完成。A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟答案：C8.用药安全管理中，“三查七对”的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转录时查答案：D9.患者跌倒高风险评估应在入院后（）内完成。A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时答案：C10.压疮风险评估使用（）量表。A.BradenB.NortonC.WaterlowD.Morse答案：A11.中心静脉导管维护时，敷贴更换频率为（）。A.每日1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次答案：C12.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C13.输血前双人核对内容不包括：A.患者血型B.血液制品有效期C.输血同意书签名D.患者床号姓名答案：C14.护理不良事件分级中，未造成患者伤害但存在隐患的属于（）。A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：D15.护理会诊中，科间会诊需在（）内完成。A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D16.特级护理患者的护理要点不包括：A.24小时专人护理B.每15-30分钟巡视1次C.严密观察生命体征D.实施床旁交接班答案：B17.消毒隔离制度中，物体表面清洁消毒应使用（）含氯消毒液。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B18.护理查房的频率要求中，护士长查房至少（）1次。A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：B19.患者身份识别时，对无法自述姓名的昏迷患者，应使用（）确认身份。A.家属陈述B.腕带+病历号C.病房环境特征D.护士主观判断答案：B20.危急值登记本需保存（）以上。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理中，一级护理的适用对象包括：A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD2.查对制度的核心环节包括：A.给药B.输血C.采集标本D.发放饮食答案：ABC3.护理交接班的“十不交接”包括：A.患者病情不清不交接B.治疗护理未完成不交接C.物品数目不符不交接D.环境不整洁不交接答案：ABCD4.手术安全核查的三个时间节点是：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时答案：ABC5.护理病历书写的基本要求包括：A.使用蓝黑或碳素墨水笔B.错字用双线划改并签名C.客观记录患者主诉D.上级护士可代签低级护士姓名答案：ABC6.用药安全管理中，“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、方法D.时间、有效期答案：ABC7.跌倒/坠床防范措施包括：A.床头悬挂防跌倒标识B.指导患者穿防滑鞋C.夜间保持病房光线充足D.教会患者使用呼叫器答案：ABD8.压疮预防措施包括：A.每2小时翻身1次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩压红部位促进循环答案：ABC9.导管安全管理的“五固定”包括：A.导管标识固定B.导管位置固定C.连接部位固定D.患者体位固定答案：ABC10.输血安全管理中，“三查八对”的“八对”包括：A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.输血时间、护士签名答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，每小时记录生命体征。（）答案：×（每30分钟记录）2.执行口头医嘱时，护士复述确认后即可执行，无需医生补签名。（）答案：×（需医生6小时内补签名）3.护理交接班时，只需交接患者病情变化，无需交接物品药品。（）答案：×（需交接物品药品数目）4.患者身份识别时，可仅使用床号作为唯一标识。（）答案：×（需至少2种标识）5.手术安全核查中，患者离开手术室前需确认器械、敷料数目。（）答案：√6.危急值报告后，护士无需记录报告时间及接收者姓名。（）答案：×（需详细记录）7.护理病历书写中，可使用“好转”“稳定”等模糊术语。（）答案：×（需客观描述）8.高浓度电解质溶液应单独存放并标识醒目。（）答案：√9.压疮风险评估应在入院、术后、病情变化时动态进行。（）答案：√10.输血时，若患者提出疑问，护士可自行确认后继续输注。（）答案：×（需暂停并重新核对）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理制度中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供护理相关的健康指导。2.列举护理查对制度的“五个关键环节”。答案：给药、输血、采集标本、发放特殊饮食、手术患者交接。3.简述导管安全管理中“三维护”的具体内容。答案：维护导管通畅（避免折叠、扭曲）、维护导管固定（使用专用固定装置）、维护导管清洁（定期消毒接口处）。4.说明护理不良事件报告的“四及时”原则。答案：及时发现（早期识别事件）、及时记录（2小时内填写报告表）、及时上报（科内3小时、院内24小时）、及时处理（采取补救措施）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，78岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，生活不能自理，入院时Morse跌倒评估65分（高风险），Braden压疮评估12分（中风险）。问题：根据护理核心制度，护士应采取哪些针对性措施？答案：①跌倒防范：床头悬挂防跌倒标识；指导家属24小时陪护；病床加护栏；协助如厕、移动时使用转移滑板；病房地面保持干燥无杂物；夜间开启地灯。②压疮预防：每2小时翻身并记录；使用气垫床；保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；评估营养状况，遵医嘱补充蛋白质；观察骨隆突处皮肤颜色，发现压红避免按摩。案例2：护士小王在给患者李某（床号3，姓名李某，血型B型）输血时，发现血袋标签为“患者张某，血型O型”，但血库已