2026年初级护师资格考试介入护理练习题及答案

2026年初级护师资格考试介入护理练习题及答案1.患者，男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。急诊行冠状动脉造影示左前降支近端完全闭塞，拟行经皮冠状动脉介入治疗。术前护理措施不包括：A.立即建立两条以上静脉通道B.遵医嘱嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mgC.进行双侧腹股沟及会阴部皮肤各皮D.指导患者练习床上排便E.向患者及家属详细解释手术过程，签署知情同意书答案：D解析：急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗，时间就是心肌，时间就是生命。术前准备需争分夺秒，核心是快速开通血管。主要措施包括：建立静脉通道（A）、给予负荷剂量的双联抗血小板药物（B）、完成手术区域皮肤准备（通常为桡动脉或股动脉区，C）以及完成必要的知情同意（E）。指导患者练习床上排便（D）通常是择期手术前的准备，在急诊PCI的紧迫情况下，并非必需或常规执行的术前即刻护理措施，因此不包括在内。2.患者行经桡动脉途径冠状动脉支架植入术，返回病房后，关于穿刺部位的护理，下列哪项是正确的？A.桡动脉穿刺处加压包扎的止血器应每2小时放松一次，防止肢体缺血B.嘱患者穿刺侧手腕关节可随意屈伸活动，以促进血液循环C.注意观察穿刺部位有无渗血、血肿，以及手指末梢的颜色、温度、感觉和桡动脉搏动D.若使用压迫止血器，通常需压迫24小时后方可拆除E.患者可立即用穿刺侧手臂持物、测量血压答案：C解析：经桡动脉介入术后，穿刺部位护理重点是预防出血、血肿和观察远端血运。A错误，专用的桡动脉压迫止血器有固定的减压放气规程，通常不是简单的定时放松，而是根据产品说明或医嘱在特定时间点逐步减压。B错误，术后应限制腕关节过度活动，通常要求穿刺侧肢体避免用力，以保持穿刺点稳定，防止出血。C正确，严密观察局部情况和远端循环是核心护理内容。D错误，桡动脉压迫时间通常为4-6小时，具体时间依据止血器类型和患者凝血情况而定，远短于24小时。E错误，术后穿刺侧肢体应避免用力，包括持重物和测量血压，以防止出血。3.肝癌患者，男性，52岁，拟行肝动脉化疗栓塞术。关于术前准备，下列哪项是错误的？A.术前需检查肝功能、肾功能、凝血功能及血常规B.术前4-6小时开始禁食、禁水C.术前一天进行碘过敏试验D.术前应练习在床上深呼吸和有效咳嗽E.术前排空膀胱，取下金属饰品答案：C解析：肝动脉化疗栓塞术（TACE）是介入治疗肝癌的常用方法。A正确，评估患者重要脏器功能是术前基本要求。B正确，为防止术中呕吐误吸，需术前禁食水。C错误，随着非离子型造影剂的广泛应用，目前常规已不要求术前必须做碘过敏试验。是否进行过敏试验应遵循具体医疗机构的规定和所使用的造影剂说明书要求，不能一概而论为“术前一天进行”。D正确，深呼吸和咳嗽练习有助于预防术后并发症。E正确，排空膀胱、取下饰品是常规术前准备。4.患者，女性，35岁，因输卵管阻塞导致不孕，行子宫输卵管造影术。术后护理指导最重要的是：A.告知患者术后一周内禁止盆浴和性生活B.指导患者观察阴道流血情况，通常少量出血可持续1-2周C.告知患者术后可能出现下腹部坠胀痛，通常可自行缓解D.嘱咐患者术后立即下床活动，促进造影剂排出E.告知患者术后需遵医嘱预防性使用抗生素答案：A解析：子宫输卵管造影术后，为防止感染，最重要的护理措施是保持外阴清洁，避免逆行感染。A正确，术后禁止盆浴和性生活1-2周是预防感染的关键措施。B错误，术后阴道流血通常量少，持续时间一般为2-7天，若持续1-2周且量多需及时就诊。C虽然是常见术后反应，但并非最重要的护理指导。D错误，术后应适当休息，避免立即剧烈活动，但也不需严格卧床。E，预防性使用抗生素并非所有患者必需，应遵医嘱，且非患者自我护理的核心内容。5.患者行经皮肝穿刺胆道引流术后，引流袋内24小时引流出墨绿色胆汁约1200ml。护士对此情况的评估和处理正确的是：A.属于正常范围，继续观察即可B.引流量过多，可能提示胆道下端梗阻或肠道功能未恢复，应报告医生C.立即关闭引流管，防止体液丢失过多D.鼓励患者多饮水，补充胆汁流失E.将引流袋位置抬高，高于穿刺点平面答案：B解析：PTCD术后，正常胆汁引流量每日约300-700ml。该患者24小时引流量达1200ml，属于引流量过多（B正确，A错误）。可能原因包括胆道下端梗阻未解除、Oddi括约肌水肿或肠道功能未恢复，胆汁未能流入肠道。需报告医生，可能需调整引流管位置或进行其他处理。C错误，不可擅自关闭引流管，可能导致胆道压力增高、胆汁淤积感染。D错误，胆汁流失需通过静脉补液等方式维持水电解质平衡，单纯饮水不能有效补充电解质丢失。E错误，引流袋应低于穿刺点平面，以利用重力作用引流，防止逆流。6.颅内动脉瘤患者行血管内栓塞治疗，术后送入神经介入监护室。护士应重点监测的内容是：A.穿刺侧足背动脉搏动B.尿量和尿液颜色C.意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况D.股动脉穿刺处有无渗血E.有无腹痛、腹胀答案：C解析：颅内动脉瘤栓塞术是治疗颅内动脉瘤的微创方法，术后最需要警惕的是神经系统并发症，如动脉瘤破裂再出血、脑血管痉挛、血栓形成等。因此，严密监测患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征（特别是血压管理）和肢体活动情况（C）是术后护理的重中之重，可早期发现神经系统病情变化。A和D是监测穿刺局部并发症，虽然重要，但相对于危及生命的神经系统并发症，并非首要重点。B监测肾功能，E监测腹部情况，均非该手术后的特异性重点监测内容。7.患者，男性，70岁，因腹主动脉瘤行覆膜支架腔内隔绝术，术后护士指导患者活动，正确的是：A.术后即可下床行走，促进血液循环B.术后卧床休息24小时，穿刺侧肢体严格制动6小时C.术后一周内避免剧烈运动、弯腰、提重物及长时间乘坐交通工具D.术后主要限制穿刺侧肢体的活动，身体其他部位可自由活动E.术后三个月内禁止任何形式的体育锻炼答案：C解析：腹主动脉瘤腔内修复术后，为避免支架移位、内漏等并发症，患者需在一段时间内避免增加腹压和剧烈运动。C正确，术后早期（通常1-3个月内）应避免剧烈运动、提重物、长时间坐车等可能增加腹压或导致支架移位的活动。A错误，术后需根据穿刺路径（股动脉）情况卧床休息一段时间，并非立即下床。B错误，卧床和肢体制动时间需根据具体手术情况（如穿刺点、是否使用缝合器等）而定，并非固定为24小时和6小时。D错误，不仅限于穿刺侧肢体，全身性活动也需受到一定限制。E错误，术后在医生指导下可逐步恢复适度的体育锻炼，并非完全禁止。8.患者行经颈静脉肝内门体分流术后，出现嗜睡、行为异常、扑翼样震颤。护士应首先考虑：A.肝性脑病B.腹腔内出血C.支架狭窄或闭塞D.感染E.肾功能不全答案：A解析：TIPS手术通过在肝内建立门静脉与肝静脉的分流通道，降低门静脉压力。但分流后部分门静脉血不经肝脏解毒直接进入体循环，易导致血氨升高，诱发肝性脑病。题干中描述的嗜睡、行为异常、扑翼样震颤是肝性脑病的典型临床表现（A正确）。B腹腔内出血常表现为腹痛、腹胀、血压下降等。C支架狭窄或闭塞可能导致腹水复发或消化道再出血。D感染表现为发热等全身症状。E肾功能不全主要表现为尿量改变、水肿、电解质紊乱等。9.关于数字减影血管造影术后的常规护理，下列哪项不正确？A.穿刺侧肢体伸直并制动6-8小时，卧床休息12-24小时B.穿刺点沙袋压迫4-6小时C.密切观察穿刺部位有无渗血、血肿及远端肢体血运情况D.鼓励患者多饮水，以加速造影剂排泄，术后24小时饮水量应在2000ml以上E.术后即可恢复正常饮食，无需特殊限制答案：E解析：DSA术后护理包括：穿刺点护理（A、B、C正确）、促进造影剂排泄（D正确）。关于饮食，E表述不准确。虽然DSA本身对饮食无特殊要求，但具体饮食需根据患者的基础疾病和所进行的介入治疗类型来决定。例如，冠状动脉造影后可能需低脂饮食，脑血管造影后可能需避免呛咳等。因此，“术后即可恢复正常饮食，无需特殊限制”的说法过于绝对，是不正确的。10.患者，女性，45岁，因症状性子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术。术后可能出现的最常见不良反应是：A.股动脉假性动脉瘤B.肺动脉栓塞C.栓塞后综合征D.卵巢功能早衰E.膀胱损伤答案：C解析：子宫动脉栓塞术后，由于肌瘤组织缺血坏死，绝大多数患者会出现以盆腔疼痛、发热、恶心呕吐、乏力和白细胞计数升高为主要表现的“栓塞后综合征”（C），这是术后最常见的反应，通常对症处理后可缓解。A股动脉假性动脉瘤是穿刺部位的并发症，并非UAE特有，也非最常见。B肺动脉栓塞是严重但罕见的并发症。D卵巢功能早衰是潜在的远期并发症，发生率较低，并非术后最常见反应。E膀胱损伤极为罕见。11.护士对即将接受射频消融治疗的房颤患者进行健康教育，内容正确的是：A.告知患者术后即可恢复正常心率，无需再服用抗凝药物B.指导患者术后一周内避免剧烈运动，但可进行游泳、桑拿等活动C.告知患者术后可能有一过性胸痛、发热，需注意观察D.强调术后最重要的是监测穿刺部位，无需关注心慌症状是否复发E.告知患者术后饮食无任何限制，可大量饮用浓茶、咖啡答案：C解析：房颤射频消融术后，心肌组织因热损伤产生炎症反应，可能导致一过性胸痛、低热（C正确）。A错误，术后通常需继续抗凝治疗至少2-3个月，具体时间取决于卒中风险评分，并非术后立即停药。B错误，术后应避免剧烈运动及可能引起感染的活动（如游泳）1-2周。D错误，术后仍需关注心慌等症状是否复发，以初步判断手术效果。E错误，术后应避免摄入可能诱发心律失常的刺激性食物和饮料，如浓茶、咖啡、酒精等。12.患者行经皮椎体成形术后返回病房，护士应采取的体位护理是：A.去枕平卧6小时，头偏向一侧B.穿刺侧卧位，背部垫枕C.平卧2-4小时，之后可轴线翻身D.半卧位，以利于呼吸E.自由体位，以患者舒适为主答案：C解析：经皮椎体成形术通过向病变椎体内注入骨水泥达到稳定椎体、缓解疼痛的目的。术后护理要点：患者需平卧2-4小时（具体时间遵医嘱），以使骨水泥进一步聚合固化。之后在护士协助下进行轴线翻身（C正确），保持头、颈、躯干呈一直线，防止椎体受力不均。A是腰麻后体位。B穿刺侧卧位可能压迫穿刺点，并非必需。D半卧位可能增加椎体前缘压力。E自由体位可能因不当活动影响手术效果。13.患者，男性，60岁，因下肢动脉硬化闭塞症行球囊扩张及支架植入术。术后关于患肢的护理，错误的是：A.患肢安置于伸直位，避免关节过度屈曲B.密切观察患肢皮温、颜色、感觉及足背动脉搏动情况C.鼓励患者早期下床活动，以促进患肢侧支循环建立D.告知患者注意肢体保暖，但避免使用热水袋直接热敷E.指导患者进行踝泵运动，促进静脉回流答案：C解析：下肢动脉介入术后，患肢护理重点是维持血流通畅，预防血栓形成和出血。A正确，保持患肢伸直，避免在腹股沟穿刺处屈曲髋关节。B正确，观察血运是核心。C错误，术后早期（通常24小时内）需卧床休息，患肢制动，以避免穿刺部位出血和血肿，并非鼓励早期下床。下床活动时间需遵医嘱，一般术后24小时可逐渐开始。D正确，保暖可改善循环，但直接热敷可能烫伤感觉减退的皮肤或增加组织耗氧。E正确，踝泵运动可预防深静脉血栓。14.肿瘤介入治疗中，护士配置化疗药物时，下列哪项个人防护措施不正确？A.穿防水隔离衣B.戴单层乳胶手套C.佩戴护目镜或面罩D.在生物安全柜内进行操作E.操作后彻底洗手答案：B解析：配置细胞毒性药物（化疗药）时，必须遵循严格的安全防护规范，以防止职业暴露。B不正确，应戴双层手套（内层为PVC手套，外层为无粉乳胶手套），且每30分钟或遇到破损、污染时及时更换，单层手套防护不足。A、C、D、E均为正确的标准防护措施。15.患者行部分脾动脉栓塞术后，护士应重点监测的实验室指标是：A.血清淀粉酶B.血氨C.血常规，特别是白细胞和血小板计数D.心肌酶谱E.尿淀粉酶答案：C解析：部分脾动脉栓塞术通过栓塞部分脾脏，减少脾功能亢进，提升外周血细胞计数。术后因脾梗死，患者会出现一过性的发热、疼痛等栓塞后综合征。同时，脾脏是人体重要的免疫和储血器官，栓塞后可能影响白细胞和血小板计数。因此，术后需重点监测血常规（C），观察白细胞和血小板的变化趋势，警惕过度升高（脾静脉血栓风险）或意外降低。A、E主要用于监测胰腺相关并发症，B用于监测肝性脑病，D用于监测心肌损伤，均非PSE术后常规重点监测指标。16.经皮穿刺胃造瘘术后，首次进行管饲饮食的时间一般是：A.术后即刻B.术后6小时C.术后24小时D.术后48-72小时E.术后一周答案：C解析：经皮穿刺胃造瘘术后，需等待胃壁与腹壁形成初步粘连，以减少管饲时营养液渗漏至腹腔导致腹膜炎的风险。通常术后24小时，经造影确认管道位置良好且无渗漏后，可开始进行管饲（C正确）。A、B时间过早，风险高。D、E时间过晚，不利于患者营养支持。17.脑血管介入治疗术后发生对比剂肾病的高危因素不包括：A.术前已存在肾功能不全B.糖尿病患者C.高龄（>75岁）D.术中对比剂用量大E.术后早期下床活动答案：E解析：对比剂肾病是指血管内注射碘对比剂后发生的急性肾损伤。高危因素包括：基础肾功能不全（A）、糖尿病（B）、高龄（C）、有效血容量不足、心力衰竭、使用肾毒性药物、短期内大剂量使用对比剂（D）等。术后早期下床活动（E）与对比剂肾病的发生无直接因果关系，因此不包括在内。18.患者，女性，38岁，甲状腺结节行超声引导下射频消融治疗。术后护士应重点观察的内容是：A.穿刺点有无出血、血肿B.有无声音嘶哑、饮水呛咳C.有无心悸、手抖等甲亢症状D.有无发热E.以上都是答案：E解析：甲状腺射频消融术后，护士需全面观察。A：观察局部并发症（出血、血肿）。B：观察是否损伤喉返神经（声音嘶哑）或喉上神经（饮水呛咳）。C：观察有无因消融导致甲状腺激素一过性入血引起的甲亢症状。D：观察有无术后吸收热或感染。因此，所有选项均需重点观察，E正确。19.输液港植入术后，判断导管尖端理想位置的“金标准”方法是：A.听诊双肺呼吸音B.抽回血是否顺畅C.注射生理盐水是否通畅D.术后胸部X线平片E.超声检查答案：D解析：输液港导管尖端理想位置应位于上腔静脉与右心房交界处。术后胸部X线平片（D）是确认导管尖端位置最常用且可靠的方法，被视为“金标准”。A、B、C是临床使用中判断导管是否通畅的方法，但不能精确定位。E超声可用于检查穿刺部位及颈内静脉等近端血管，但对位于深部胸腔的上腔静脉下端显示不佳。20.肝动脉化疗栓塞术后，患者出现右上腹剧烈疼痛，伴寒战、高热，体温39.5℃，血压90/60mmHg。护士应考虑最可能发生了：A.栓塞后综合征B.肝脓肿C.胆囊炎D.肝癌破裂出血E.胆汁漏答案：B解析：TACE术后，因肿瘤组织坏死和碘油沉积，患者常有右上腹疼痛和发热，但通常为中度，体温多在38.5℃以下。若出现剧烈腹痛、寒战、高热（体温常>39℃），甚至感染性休克征象（如血压下降），应高度警惕继发细菌感染，如肝脓肿形成（B正确）。A栓塞后综合征的发热和疼痛通常较轻，且无寒战、严重低血压。C胆囊炎可发生，但典型表现为Murphy征阳性，与肿瘤栓塞部位疼痛可能不同。D肝癌破裂出血表现为突发剧痛、腹膜炎体征和失血性休克。E胆汁漏较少见，表现为腹痛、腹胀和腹膜刺激征。21.计算题：患者行冠状动脉介入治疗，术中使用的造影剂为碘克沙醇（320mgI/ml），总量为180ml。已知该造影剂的碘浓度为320mg/ml，请计算患者此次手术中碘的总摄入量是多少毫克（mg）？若该患者体重为70kg，请计算其每公斤体重的碘摄入量（mg/kg）。（结果保留一位小数）答案：碘总摄入量=造影剂总量×碘浓度=180每公斤体重碘摄入量=碘总摄入量/体重=57600解析：本题考察对介入手术中造影剂用量的计算。碘总摄入量是评估对比剂肾病风险的一个因素。计算时需注意单位统一，直接相乘即可。计算每公斤体重摄入量时，进行除法运算并按要求保留一位小数。22.患者行支气管动脉栓塞术治疗大咯血后，护士应指导患者避免下列哪项行为？A.轻柔刷牙，使用软毛牙刷B.保持大便通畅，避免用力排便C.进行深呼吸和有效咳嗽练习D.避免剧烈咳嗽，必要时使用镇咳药E.进食温凉、柔软的食物答案：C解析：支气管动脉栓塞术后，栓塞材料可能不稳定，过早或剧烈的胸腔压力增高可能导致栓塞物脱落，引起再出血或异位栓塞。因此，术后应避免一切可能引起胸内压骤升的行为。C“进行深呼吸和有效咳嗽练习”会增加胸腔压力，不利于止血，在术后急性期应避免，待病情稳定后遵医嘱进行。A、B、D、E均为正确的术后指导，旨在防止因口腔、腹腔压力增高等因素诱发的咯血复发。23.关于介入手术室护士的职责，下列描述错误的是：A.术前检查设备、器械和药品是否齐全、功能完好B.严格无菌操作，协助医生铺置无菌手术单C.术中密切观察患者生命体征和反应，及时报告异常D.负责所有介入耗材的请领、保管和记账E.术后与病房护