2026年福建福州市中医院招聘15名护士笔试备考试题及答案解析

2026年福建福州市中医院招聘15名护士笔试备考试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者，女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。医嘱：持续低流量吸氧。其原理主要是为了：A.提高肺泡氧分压B.增加血氧饱和度C.维持一定的血氧分压D.防止二氧化碳潴留加重E.降低呼吸肌做功答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，必须严格控制吸氧浓度（一般低于35%），实行持续低流量吸氧，其核心目的是在纠正低氧血症的同时，防止因呼吸抑制导致的二氧化碳潴留加重。2.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是：A.操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志C.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离D.取用无菌物品必须使用无菌持物钳E.一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染答案：A解析：无菌技术操作原则要求操作区域应清洁、宽敞，操作前至少30分钟应停止清扫工作，减少人员流动，以降低空气中的尘埃，确保环境符合无菌操作要求。选项A表述为“操作前30分钟停止清扫工作”，不够准确和完整。B、C、D、E选项均符合无菌技术的基本原则。3.在静脉输液过程中，发现患者局部肿胀、疼痛，抽吸无回血，此时最可能发生了：A.静脉炎B.空气栓塞C.针头阻塞D.针头滑出血管外E.输液速度过快答案：D解析：静脉输液时，若针头斜面部分或全部滑出血管外，液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛。由于针头不在血管内，故抽吸无回血。针头阻塞也可导致无回血，但通常不会引起局部肿胀。静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛。空气栓塞有突发胸闷、呼吸困难等严重症状。输液过快可能导致心脏负荷过重，但局部无肿胀。4.护士为一名糖尿病患者进行胰岛素注射指导，关于注射部位的轮换，以下说法正确的是：A.每次注射都应更换注射部位，两次注射点应相距1cm以上B.为了吸收稳定，应长期固定在一个部位注射C.腹部吸收最快，应优先选择D.注射部位出现硬结后，应热敷并继续在该处注射以促进吸收E.上臂外侧是最不推荐的注射部位答案：A解析：胰岛素注射部位需规律轮换，以防止皮下脂肪增生或萎缩，影响胰岛素吸收和剂量准确性。正确的轮换方法包括不同注射部位（如腹部、上臂、大腿、臀部）之间的“大轮换”，以及同一注射区域内（如腹部）每次注射点相距至少1cm的“小轮换”。选项B长期固定注射易致脂肪增生。C腹部吸收确实较快，但并非唯一选择，需根据胰岛素类型和患者情况综合决定。D出现硬结应避免继续注射，需更换部位。E上臂外侧是常用注射部位之一。5.患者，男，70岁，诊断为高血压病3级，很高危。护士对其进行健康教育，关于非药物治疗措施，不包括：A.限制钠盐摄入，每日食盐量低于6gB.减轻体重，使体重指数（BMI）控制在24以下C.严格戒烟，限制饮酒D.增加膳食钾、钙的摄入E.一旦开始服药，生活方式无需严格控制答案：E解析：高血压的非药物治疗（生活方式干预）是治疗的基础，应贯穿于治疗的始终。即使开始药物治疗，也必须坚持健康的生活方式，二者协同才能有效控制血压，减少用药剂量和并发症风险。选项A、B、C、D均为《中国高血压防治指南》推荐的生活方式干预措施。6.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压的深度和频率要求是：A.深度至少5cm，频率100-120次/分B.深度4-5cm，频率80-100次/分C.深度至少5cm，频率至少100次/分D.深度5-6cm，频率100-120次/分E.深度至少6cm，频率120次/分答案：A解析：根据《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，对成人实施高质量心肺复苏时，胸外按压深度应至少5厘米，但不超过6厘米；按压频率应保持在100-120次/分。选项C频率下限不精确，D深度上限不精确，B、E不符合最新指南标准。7.下列药物使用时，需常规监测血压的是：A.青霉素B.硝普钠C.胰岛素D.阿司匹林E.奥美拉唑答案：B解析：硝普钠是一种强效、速效的血管扩张剂，通过扩张动、静脉血管而迅速降低血压。其降压作用迅速而剧烈，剂量个体差异大，需通过微量泵精确控制输注速度，并持续监测血压变化，根据血压及时调整给药速率，以防血压骤降导致组织灌注不足。其他选项药物常规使用时不需持续监测血压。8.为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作错误的是：A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球需夹紧，每次一个，防止遗落口腔C.棉球不应过湿，以不能挤出液体为宜D.张口器应从臼齿处放入E.擦洗口腔后，嘱患者漱口以清洁彻底答案：E解析：昏迷患者意识丧失，吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失。若在口腔护理后嘱其漱口，极易导致漱口水误吸入气道，引起吸入性肺炎甚至窒息。因此，为昏迷患者进行口腔护理后，禁忌漱口。应用清水或漱口液冲洗过的棉球再次擦拭口腔，并用纱布擦净口唇及面部。A、B、C、D选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作要点。9.输血前后及两袋血之间，应输入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.10%葡萄糖溶液答案：C解析：输血前后及两袋血液之间，必须使用0.9%氯化钠溶液（生理盐水）进行静脉滴注。目的是避免其他溶液（特别是含钙、含糖溶液）与血液发生配伍禁忌，引起血液凝固、红细胞聚集或溶血等反应。葡萄糖溶液可使红细胞发生肿胀乃至破裂，复方氯化钠溶液含钙，可能抗凝。10.中医理论中，“主运化”的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾的主要生理功能是主运化，包括运化水谷精微和运化水液。运化水谷指脾对饮食物的消化、吸收及转输精微物质的功能；运化水液指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾为“气血生化之源”、“后天之本”。11.患者输液后出现发冷、寒战，继之高热，体温达39.5℃，并伴有头痛、恶心。该患者最可能发生了：A.过敏反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.发热反应E.静脉炎答案：D解析：输液引起的发热反应主要由致热原引起，是输液中常见的一种反应。临床表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继之高热达40-41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。该患者的症状与发热反应的典型过程高度吻合。12.测量血压时，关于袖带放置的位置，正确的是：A.袖带下缘距肘窝2-3cmB.袖带下缘平肘窝C.袖带下缘距肘窝5cm以上D.袖带中心对准肱动脉E.袖带缠得越紧测量越准答案：A解析：正确测量血压时，袖带应平整紧贴缚于上臂，袖带下缘应在肘窝上2-3厘米处，袖带气囊中部应对准肱动脉。袖带下缘平肘窝可能影响听诊，距肘窝过远则可能未完全覆盖肱动脉区域。袖带松紧以能插入1-2指为宜，过紧或过松都会影响测量准确性。13.中医护理原则中，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现了：A.既病防变B.未病先防C.同病异治D.异病同治E.三因制宜答案：A解析：这句话出自《金匮要略》，意思是看到肝脏的疾病，知道肝病会影响到脾（木旺乘土），在治疗肝病的同时，应当预先培补脾脏，防止疾病传变。这体现了中医“治未病”思想中的既病防变原则，即疾病已经发生，应尽早诊断和治疗，防止其发展与传变。14.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为：A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-80cmE.90-100cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度（即灌肠压力）直接影响灌肠液的流速和肠道耐受性。一般成人40-60cm，儿童20-40cm。高度过低，压力不足，液体不易灌入；高度过高，压力过大，流速过快，会刺激肠黏膜，引起强烈便意，导致液体过早排出，影响灌肠效果，并可能引起患者不适。15.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.喉头水肿、气促B.面色苍白、出冷汗C.意识丧失、抽搐D.血压下降、脉搏细弱E.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：E解析：青霉素过敏性休克属于I型超敏反应，发生迅猛。呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难）和循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降）是危及生命的主要表现。但最早出现的症状常是皮肤黏膜的过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿（多见于眼睑、口唇）。护士应高度警惕这些早期信号。16.中医四诊中，通过听声音和嗅气味来诊察病情的方法属于：A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.触诊答案：B解析：中医诊法包括望、闻、问、切，称为“四诊”。其中闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。听声音是指诊察患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等各种声响；嗅气味是指嗅辨患者病体、分泌物、排泄物及病室的气味。17.压疮淤血红润期的主要护理措施是：A.去除病因，防止继续受压，增加翻身次数B.保护皮肤，预防感染，小水泡让其自行吸收C.清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽生长D.红外线照射，保持创面干燥E.手术清创，植皮答案：A解析：压疮分期及护理：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。此期护理关键在于解除局部压力，改善血液循环。应增加翻身频率，避免红斑处继续受压，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥，但禁止按摩红肿部位，以免加重损伤。B选项为炎性浸润期（Ⅱ期）水泡未破时的护理。C、D选项适用于浅度溃疡期（Ⅲ期）等。E适用于深度溃疡或坏死组织较多时。18.患者，女，28岁，初产妇，顺产后第2天，诉下腹部阵发性疼痛。查体：体温正常，子宫收缩好，恶露无异常。该患者最可能的情况是：A.产后感染B.子宫复旧不良C.产后宫缩痛D.膀胱炎E.肠痉挛答案：C解析：产后宫缩痛是指在产褥早期，因宫缩引起的下腹部阵发性剧烈疼痛。多见于经产妇，产后1-2天出现，持续2-3天自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多可使疼痛加重。该产妇为初产妇，产后第2天，生命体征平稳，子宫复旧良好，恶露正常，符合产后宫缩痛的特点。19.中医“六淫”致病中，具有“凝滞、收引”特性的邪气是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：B解析：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛；寒性收引。凝滞即凝结、阻滞不通。寒邪侵入，易使气血津液凝结、经脉阻滞，从而出现各种疼痛症状。收引即收缩牵引。寒邪侵袭，可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩挛急，出现恶寒无汗、肢体屈伸不利、脉紧等。20.为患者进行鼻饲时，插入胃管的长度相当于：A.眉心至胸骨剑突的长度B.前额发际至胸骨剑突的长度C.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突的长度D.口唇至胸骨剑突的长度E.鼻尖至胸骨剑突的长度答案：B解析：为成人置入胃管时，测量长度的常用方法是：前额发际至胸骨剑突的距离，或鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离。一般成人插入长度约为45-55cm。选项C是另一种常用测量方法，但表述中“鼻尖至耳垂再至胸骨剑突”不够精确，应为“鼻尖经耳垂至胸骨剑突”。临床上最常用的是前额发际至胸骨剑突的测量法。21.患者，男，50岁，因“肝硬化腹水”入院。护士评估时发现患者有肝掌和蜘蛛痣，这与下列哪种激素灭活减少有关？A.雌激素B.雄激素C.肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.抗利尿激素答案：A解析：肝脏对雌激素有灭活作用。肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对增高。雌激素具有扩张小动脉的作用，可导致蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣）和肝掌（手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红）。此外，男性患者还可能出现乳房发育等表现。22.中医情志护理中，对于因愤怒所致肝气郁结的患者，宜采用的情绪调节法是：A.喜胜忧B.思胜恐C.悲胜怒D.恐胜喜E.怒胜思答案：C解析：此题为中医五行相克理论在情志护理中的应用。五行中，肝属木，在志为怒；肺属金，在志为悲（忧）。金克木，故悲胜怒。对于因愤怒过度导致肝气上逆、肝阳上亢或肝郁气结的患者，可以用悲忧的情绪来进行制约和调节，引导其宣泄悲伤情绪，有助于平息过怒的状态。但需在专业指导下审慎应用。23.关于医疗废物的分类，使用后的一次性注射器属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：C解析：根据《医疗废物分类目录》，损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要包括：1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。使用后的一次性注射器（针筒部分）属于感染性废物，但其针头部分属于损伤性废物，必须分开收集。但通常整体视为需特殊处理的锐器，实践中常要求将整个注射器（不分离）放入锐器盒，故最准确归类为损伤性废物或其处理方式参照损伤性废物。24.心肺复苏时，判断患者有无意识应：A.拍打患者双肩B.摇晃患者肩部并大声呼唤C.拍打患者双肩并大声呼唤D.立即触摸颈动脉E.立即听呼吸音答案：C解析：心肺复苏的第一步是评估现场环境安全后，迅速判断患者意识。正确方法是：轻拍患者双肩，并分别在双侧耳旁大声呼唤，如“先生/女士，你怎么了？”。切勿摇晃患者，尤其是怀疑有颈椎损伤时。在确认患者无反应（无意识）后，再呼救并检查呼吸和脉搏。25.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑治疗。护士应重点观察的副作用是：A.胃肠道反应B.肝功能损害C.粒细胞减少D.皮疹E.头痛、眩晕答案：C解析：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的常用抗甲状腺药物。其最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，多发生在用药后的最初几个月内。一旦发生，患者可出现发热、咽痛、乏力、感染等表现，严重者可危及生命。因此，用药期间必须定期监测血常规，并告知患者出现上述症状需立即就医。肝功能损害和皮疹也较常见，但粒细胞减少是最需警惕的。26.中医饮食护理中，羊肉、生姜、花椒等食物通常被认为具有：A.清热泻火作用B.滋阴润燥作用C.温中散寒作用D.利水渗湿作用E.消食导滞作用答案：C解析：食物具有“四气五味”的特性。羊肉性温，能温中暖肾、益气补虚；生姜性微温，能解表散寒、温中止呕；花椒性热，能温中止痛、杀虫止痒。这类食物多属温热性质，具有温中散寒、助阳补火的功效，适用于寒证、阳虚证患者，如脘腹冷痛、四肢不温等。热证、阴虚火旺者应慎用或忌用。27.患者需记录24小时尿量，护士正确的指导是：A.从早晨7时排空膀胱后开始留尿，至次日早晨7时最后一次排尿B.从任何时间排空膀胱后开始留尿，持续24小时即可C.留取24小时内所有尿液，包括粪便中的尿液D.第一次尿液弃去，从此刻开始计时，留取之后24小时的全部尿液E.每次排尿后取中段尿10ml混合保存答案：D解析：准确记录24小时尿量的方法是：嘱患者于清晨某一时间（如7:00）排空膀胱（此次尿液弃去），然后开始计时，将此后直至次日同一时间（次日7:00）最后一次排出的所有尿液全部收集在一个清洁容器内。计时起点排空膀胱是为了保证留取的是完整24小时内的尿液，避免误差。选项A未弃去第一次尿，包含了计时前的尿液；B时间点不固定易误差；C粪便污染；E是留取24小时尿标本化验的方法，非单纯记量。28.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：D解析：使用氧气作为驱动气源进行雾化吸入时，所需的氧流量通常较大，一般为6-8L/min。足够的流量才能产生高速气流，使药液在雾化器内形成细小的气雾微粒（直径通常小于5μm），从而能够深入呼吸道深部（细支气管和肺泡）发挥作用。流量过低则雾量小、颗粒大，影响疗效。29.中医拔罐疗法后，罐印紫黑而暗，多提示：A.外感风寒B.气血不足C.阴虚火旺D.血瘀证E.热毒炽盛答案：D解析：拔罐后皮肤的反应（罐印）有助于判断病情。罐印紫黑而暗：一般表示体内有血瘀，如痛经、心脏供血不足、经络不畅等。罐印鲜红而艳：多属热证、阴虚火旺。罐印灰白或无变化：多为虚寒、气血不足。罐印出现水泡、水肿：提示湿气重。罐印局部很快恢复：提示病情轻浅或接近痊愈。30.患者，男，72岁，因脑梗死长期卧床。为预防下肢深静脉血栓形成，以下护理措施不当的是：A.鼓励患者在床上进行踝泵运动B.协助患者定时翻身，更换体位C.由远心端向近心端按摩下肢D.使用弹力袜或气压治疗仪E.尽量避免下肢静脉穿刺答案：C解析：对于长期卧床患者，为预防深静脉血栓（DVT），应促进下肢静脉回流。由远心端向近心端方向按摩（即从脚踝向大腿方向）是正确方法，有助于血液回流。但选项C表述为“由远心端向近心端按摩下肢”，这本身是正确的操作。然而，在患者已形成DVT或高度怀疑DVT时，禁忌按摩患肢，以免血栓脱落导致肺栓塞。本题可能意在考察“不当措施”，但C选项本身是预防措施。在严格意义上，A、B、D、E均为正确预防措施。若C被视为“不当”，可能是在特定情境下（如已发生血栓），但题干明确是“预防”。结合常见考题陷阱，有时会认为“按摩”若操作不当或力度过大有风险，但规范操作是推荐的。从最严谨的预防角度，所有选项均为正确。但根据常见出题逻辑，可能认为“按摩”并非必需的核心预防措施，或存在争议。此处按常规理解，选择C作为“不当”需谨慎。更可能考察的是“禁忌按摩”的情况。但题干是“预防”，因此无绝对不当。若必须选一个，从安全角度，部分指南更强调主动运动（A）和机械预防（D），对按摩推荐级别较低。本题存在歧义，但常见类似题目中，C有时被选为“不当”，因担心不专业按摩反而有害。解析保留原判断逻辑，但指出争议。31.在中医体质学说中，平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。该患者最可能是：A.平和质B.气虚质C.阳虚质D.阴虚质E.痰湿质答案：C解析：阳虚质的特征是阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，边有齿痕，脉沉迟。性格多沉静、内向。易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。题干描述完全符合阳虚质的典型表现。32.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，正确的处理方式是：A.拒绝执行，并报告护士长B.凭自己经验判断后执行C.询问同组护士意见后执行D.向开具医嘱的医生核实无误后再执行E.暂不执行，等交班时告知下一班护士答案：D解析：护理核心制度中的“查对制度”明确规定，护士在执行医嘱前必须认真查对，对有疑问的医嘱，必须向开具医嘱的医生询问清楚，核实无误后方可执行。绝不能盲目执行、凭经验判断或交由他人处理。这是保障患者安全、防止医疗差错的重要环节。33.患者，女，40岁，因“缺铁性贫血”口服硫酸亚铁治疗。护士进行用药指导，告知其为提高铁剂吸收，可同时服用：A.维生素CB.牛奶C.浓茶D.咖啡E.抗酸药（如氢氧化铝）答案：A解析：维生素C能将食物中的三价铁还原为易于吸收的二价铁，并可防止二价铁氧化，从而显著增加铁的吸收率。因此，服用铁剂时，可同时服用维生素C或进食富含维生素C的蔬菜水果。而牛奶（含钙、磷）、浓茶、咖啡（含鞣酸）以及抗酸药都会与铁结合形成不溶性物质，抑制铁的吸收，应避免同服。34.中医护理技术“刮痧”的主要作用原理不包括：A.活血化瘀，疏通经络B.调整阴阳，扶正祛邪C.清热解毒，消肿止痛D.发汗解表，驱邪外出E.镇静安神，改善睡眠答案：E解析：刮痧是通过特制的刮痧器具和相应手法，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状或暗红色出血点等“出痧”变化。其主要作用原理是：活血化瘀、疏通经络（A）；调整阴阳、扶正祛邪（B）；对于外感病证，有发汗解表、驱邪外出（D）之效；对于热证、痈肿等，有清热解毒、消肿止痛（C）的作用。虽然刮痧后患者可能感到轻松，但镇静安神、改善睡眠并非其主要和直接的作用原理，更多是其他方法（如耳穴压豆、中药沐足）的功效。35.为患者进行密闭式膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面的高度应为：A.20-30cmB.40-60cmC.60-80cmD.80-100cmE.100-120cm答案：C解析：进行密闭式膀胱冲洗时，冲洗液瓶应悬挂在输液架上，液面距床面约60cm（即60-80cm范围），以便产生一定的压力，使液体能够顺利滴入膀胱。压力过低（高度不够）则冲洗液不易流入；压力过高（高度太高）则可能导致膀胱过度膨胀或引起患者不适，甚至损伤膀胱黏膜。36.患者，术后带有“T”形管引流。关于“T”形管的护理，错误的是：A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅，避免折叠、扭曲C.每日更换引流袋，注意无菌操作D.引流袋位置应高于腹壁引流口平面E.观察并记录引流液的颜色、量和性状答案：D解析：“T”形管引流是胆道手术后常用的引流方式。护理要点包括：妥善固定（A）；保持通畅（B）；预防感染，定期更换引流袋（C）；严密观察引流液（E）。引流袋的位置必须始终低于腹壁引流口（T管出口）的水平，通常悬挂于床旁，利用重力作用使胆汁顺利流出，防止胆汁逆流引起感染。选项D说“高于”是错误的，应改为“低于”。37.中医“子午流注”学说认为，心经功能最旺盛的时辰是：A.子时（23:00-1:00）B.午时（11:00-13:00）C.寅时（3:00-5:00）D.酉时（17:00-19:00）E.亥时（21:00-23:00）答案：B解析：子午流注是中医关于人体气血在十二经脉中循环流注，随时间推移而有盛衰开阖的理论。十二经脉对应十二时辰，气血在每条经脉有固定的旺盛时辰。午时（11:00-13:00）是心经当令，此时心经气血最旺，是养心、休息的重要时间。子时是胆经，寅时是肺经，酉时是肾经，亥时是三焦经。38.发生护理差错后，护士首先应该：A.立即报告护士长和主管医生B.隐瞒不报，自行处理C.向患者家属道歉，请求谅解D.检查是否对患者造成伤害E.分析原因，书写检讨答案：A解析：发生护理差错或不良事件后，应遵循“患者安全第一”和“非惩罚性上报”原则。护士的首要步骤是立即报告，包括报告护士长、值班医生或主管医生。目的是为了迅速评估情况，采取最及时有效的补救措施，将对患者的伤害降至最低。隐瞒不报是严重违反规章制度和职业道德的行为。在报告和采取紧急措施后，再根据情况进行后续处理。39.患者，男，65岁，诊断为“慢性肺源性心脏病”，医嘱：持续低流量吸氧。其氧浓度应控制在：A.25%-29%B.30%-35%C.36%-40%D.41%-45%E.46%-50%答案：A解析：慢性肺源性心脏病（肺心病）患者多伴有慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。给予高浓度氧会解除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳麻醉（肺性脑病）。因此，必须给予持续、低流量、低浓度吸氧。一般氧流量为1-2L/min，对应的氧浓度约为25%-29%。这是肺心病氧疗的关键原则。40.中医护理中，对于高热无汗、恶寒重的风寒表实证患者，适宜采用：A.冰袋冷敷头部B.酒精擦浴全身C.鼓励多饮凉开水D.加盖衣被，饮热粥或姜糖水以助汗出E.用温水擦浴以降温答案：D解析：中医护理强调“辨证施护”。对于风寒表实证（外感风寒，邪气在表，正气不虚），治疗护理原则是辛温解表，发汗散寒。应让患者卧床休息，注意保暖，加盖衣被，并可给予热粥、热饮（如姜糖水、葱白汤）以助药力，促其发汗，使邪随汗解。选项A、B、C、E均为物理降温方法，适用于里实热证或温病发热，用于风寒表证会冰伏邪气，使表寒不解，甚至入里化热，加重病情。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.护士在采集血标本时，以下哪些做法是正确的？A.采全血标本时，需将血液注入抗凝管，并轻轻摇匀B.采血清标本时，需将血液注入干燥试管，避免震荡C.采集血培养标本时，应在使用抗生素前采血D.同时抽取不同种类的血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管E.从输液的同侧肢体采血对结果无影响答案：A,B,C,D解析：A正确，全血标本需加抗凝剂，注入后立即轻轻旋转摇匀，防止血液凝固。B正确，血清标本不需抗凝，注入干燥试管后应避免震荡，防止红细胞破裂溶血。C正确，血培养标本应在患者寒战、高热初期或使用抗生素之前采集，以提高阳性率。D正确，采血顺序遵循“先培养，再抗凝，后干燥”的原则，防止污染和添加剂干扰。E错误，严禁在输液、输血的同侧肢体采血，以免血液被稀释或污染，影响检验结果的准确性，应从对侧肢体采集。42.关于压疮的危险因素，下列描述正确的是：A.垂直压力是引起压疮最主要的原因B.摩擦力会损伤皮肤角质层，增加压疮发生风险C.皮肤潮湿（如出汗、大小便失禁）可降低皮肤抵抗力D.营养不良、水肿患者发生压疮的风险增高E.高龄、感觉障碍、活动受限是重要的内在因素答案：A,B,C,D,E解析：压疮的发生是多种因素共同作用的结果。A正确，垂直压力作用于骨隆突处，导致局部组织长时间缺血缺氧，是首要因素。B正确，摩擦力作用于皮肤，易损害角质层。C正确，潮湿使皮肤软化，抵抗力下降，易继发感染。D正确，营养不良导致蛋白质合成减少、皮下脂肪薄、肌肉萎缩；水肿降低了组织对压力的耐受性。E正确，感觉障碍者无法感知不适，活动受限者无法自主变换体位，都是高危因素。43.中医饮食调护的“三因制宜”原则包括：A.因人制宜B.因地制宜C.因时制宜D.因病制宜E.因证制宜答案：A,