2026年护理安全知识竞赛题库及答案

2026年护理安全知识竞赛题库及答案一、单项选择题1.患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧。护士在巡视时发现患者自行将氧流量调高。此时，护士首先应采取的措施是：A.立即将氧流量调回医嘱要求范围B.向患者解释高流量吸氧的危害C.通知医生，遵医嘱调整氧流量D.记录患者不配合治疗的行为答案：A解析：患者安全是首要原则。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，高浓度吸氧可能导致呼吸抑制（二氧化碳潴留加重）。发现患者自行调高氧流量，护士应立即纠正不安全行为，将氧流量调回安全范围，这是防止不良事件发生的第一道防线。随后再进行健康教育（B选项），并根据情况通知医生（C选项）。D选项属于事后记录，不是首要措施。2.在静脉输液过程中，发现患者输液部位出现肿胀、疼痛，皮肤温度降低，回抽无回血。此时最可能发生的情况是：A.静脉炎B.药物过敏反应C.输液速度过快D.药液外渗答案：D解析：药液外渗的典型表现包括局部肿胀、疼痛、皮肤温度改变（可升高或降低，取决于外渗药液性质），且由于针头不在血管内，回抽无回血。静脉炎（A）通常表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛，可有条索状改变，但回抽通常有回血。过敏反应（B）多为全身性表现。输液速度过快（C）可能引起心脏负荷过重等全身反应，而非局部体征。3.护士为患者发放口服药时，应遵循的最核心安全原则是：A.发药到口，看服到口，服后再走B.将药物放在患者床头柜上并告知C.嘱家属监督患者服药D.核对医嘱后即可发药答案：A解析：“发药到口，看服到口，服后再走”是确保患者正确服用口服药、防止漏服、错服、藏药等不安全事件发生的根本性安全操作规范。B、C选项均存在监管漏洞，无法确保药物被准确服用。D选项仅完成了核对环节，未执行给药环节。4.手术室护士在实施手术物品清点时，必须严格执行清点的时机不包括：A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：C解析：根据《手术室护理实践指南》，手术物品清点必须严格执行“四次清点”制度，即：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后。关闭体腔后清点是必要的，以确认在关闭过程中有无物品遗留。因此，C选项“不包括”是错误的表述，是本题答案。5.患者，女，45岁，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术后返回病房。护士应采取的卧位是：A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.中凹卧位D.头高足低位答案：A解析：全麻患者术后未完全清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧，主要目的是防止呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎，是保障气道安全的重要措施。待患者完全清醒、生命体征平稳后，可根据手术部位和病情调整体位，如半坐卧位（B）利于引流和呼吸。6.使用紫外线灯进行空气消毒后，需开窗通风多久方可进入？A.立即进入B.5-10分钟C.15-20分钟D.30分钟以上答案：D解析：紫外线灯照射会产生臭氧，臭氧对人体呼吸道有刺激作用。为保证人员安全，消毒结束后应开窗通风30分钟以上，待臭氧散尽后方可进入房间。这是预防职业暴露和环境安全的基本要求。7.为预防患者跌倒，对高危跌倒患者应至少多长时间评估一次？A.每班B.每天C.每周D.每月答案：B解析：根据患者安全目标，对跌倒高风险患者应进行动态评估。通常要求至少每日评估一次，当患者病情、用药、自理能力等发生变化时，需随时重新评估，并及时采取相应的预防措施。8.发生护理不良事件后，当事人应首先：A.立即报告护士长B.立即采取补救措施，减轻对患者的损害C.封存相关物品和药品D.书写事件经过报告答案：B解析：发生护理不良事件时，首要原则是保障患者安全。当事人应立即采取积极有效的补救措施，将事件对患者造成的损害降至最低。这是“患者安全第一”理念的直接体现。在采取紧急措施的同时或之后，再按规定进行报告（A）、封存（C）和记录（D）。9.青霉素皮试液的浓度是：A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：B解析：这是药物过敏试验的标准浓度。青霉素皮试液标准配制浓度为50U/ml，皮内注射0.1ml（含5U青霉素）。准确掌握皮试液浓度是预防过敏反应、确保用药安全的基础。10.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，正确的做法是：A.拒绝执行，并向患者说明B.自行修改后执行C.向开具医嘱的医生提出，确认无误后方可执行D.请高年资护士判断后执行答案：C解析：医嘱是重要的医疗文件，护士有审核医嘱的责任。对有疑问的医嘱，必须向开具医嘱的医生核实澄清，这是医疗安全核心制度（查对制度）的要求。医生确认或修改后，护士方可执行。A、B、D选项均不符合流程，可能引发医疗差错。二、多项选择题1.下列哪些情况属于护理不良事件？A.患者在住院期间发生跌倒，导致皮肤擦伤B.护士发错药，但及时发现并追回，患者未服用C.静脉输液时发生少量药液外渗，经处理后未造成组织损伤D.因沟通不畅导致患者投诉E.患者自行调节输液速度导致输液过快，护士巡视发现后纠正答案：A、B、C解析：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件。A、B、C选项均属于非预期的、与护理相关的不安全事件。D选项属于服务或沟通问题，不直接等同于护理不良事件。E选项是患者的不安全行为被护士及时发现并阻止，未形成后果，属于隐患或未遂事件，但通常也需上报以分析系统原因。2.关于手卫生的指征，以下描述正确的是：A.接触患者前、后B.进行无菌操作前C.接触患者体液、血液、分泌物后D.接触患者周围环境及物品后E.脱手套后应立即洗手答案：A、B、C、D、E解析：根据世界卫生组织（WHO）提出的“手卫生五个重要时刻”，以上所有选项均正确。这是预防和控制医院感染最基本、最有效、最经济的措施，是保障患者和医务人员安全的核心操作。3.患者发生输血反应时，护士应采取的措施包括：A.立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路B.立即报告医生和输血科（血库）C.保留血袋及输血器，送检D.密切观察生命体征，配合医生进行抢救E.填写输血反应报告单，上报护理部答案：A、B、C、D、E解析：输血反应处理流程是护理安全的重要内容。A是首要措施，切断过敏原；B是及时汇报，启动应急；C是保留证据，查找原因；D是积极救治，保障生命；E是规范上报，持续改进。所有选项均构成完整的应急处理链。4.预防住院患者压疮的措施包括：A.对高危患者使用减压床垫B.建立翻身卡，定时协助患者翻身C.保持患者皮肤清洁干燥，避免局部长期受压D.改善患者营养状况E.对骨突部位使用透明贴或泡沫敷料进行保护答案：A、B、C、D、E解析：压疮的预防是一个综合性的护理过程。A是器械减压；B是解除压力；C是皮肤护理基础；D是改善内在因素；E是局部保护。五项措施从不同层面构成了完整的预防体系。5.化疗药物配置与输注过程中的职业防护要点有：A.在生物安全柜内配置药物B.穿防水隔离衣，戴双层手套（内层为PVC手套，外层为无粉乳胶手套）C.戴护目镜和口罩D.配置后所有废弃物按医疗废物处理E.若药液溅到皮肤上，立即用清水冲洗答案：A、B、C、D解析：A、B、C是配置时的标准个人防护装备（PPE）要求。D是废弃物处理规范。E选项错误，化疗药物外溅时，应立即用大量清水冲洗，但更规范的处理应遵循应急预案，使用专用吸附材料处理溅出液，并用特定解毒剂或清洁剂清洗污染表面和皮肤，仅用清水冲洗不彻底。三、判断题1.为了节约时间，同一病房内多位患者需要测量体温时，可以使用同一支体温计连续测量，只需用酒精棉球擦拭即可。答案：错误解析：为防止交叉感染，每位患者应使用专用的体温计。如使用公用体温计，在每位患者使用后必须进行高水平消毒（如用含氯消毒剂浸泡），仅用酒精擦拭无法达到消毒效果，存在感染传播风险。2.患者意识不清、躁动不安时，可以使用约束带进行保护性约束，但必须遵医嘱执行，并做好记录和观察。答案：正确解析：保护性约束是在确保患者安全（如防止坠床、拔管）且无其他替代措施时使用的特殊手段。其使用必须严格规范：有医嘱、有评估、有记录、有告知（向家属）、有观察（约束部位血运、皮肤等），并定时松解。3.护士可以独立执行口头医嘱，尤其是在抢救危急重症患者时，以争取时间。答案：错误解析：原则上，护士不应执行口头医嘱。仅在抢救危重患者等紧急情况下，医生下达口头医嘱时，护士需大声复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留所有安瓿、药瓶等，抢救结束后督促医生即刻据实补记医嘱。非紧急情况必须执行书面医嘱。4.医疗废物中的损伤性废物（如针头、刀片）应放入锐器盒，满3/4时即应封闭处理。答案：正确解析：锐器盒的使用规范是预防医务人员针刺伤的关键。达到3/4满时即应封闭盖口，贴上标签，进行转运，防止因过满导致针头刺出或处理时发生职业暴露。5.给患者进行热水袋保暖时，水温一般以60-70℃为宜，并应用布套包裹。答案：错误解析：对一般成人患者，使用热水袋保暖时，水温应调节在60-70℃，但必须用布套或毛巾包裹，以防烫伤。但对于老年人、婴幼儿、昏迷、麻醉未醒、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应低于50℃，并加强观察，因为他们的皮肤感觉和调节能力差，更易发生烫伤。四、填空题1.护理核心制度包括查对制度、值班与交接班制度、______制度、危重患者抢救制度等。答案：分级护理解析：分级护理制度是根据患者病情和生活自理能力确定护理级别并进行标识和提供相应护理服务的制度，是基础性的核心制度。2.进行药物过敏试验前，必须询问患者的“三史”，即用药史、______和家族史。答案：过敏史解析：询问过敏史（特别是药物过敏史）是预防过敏反应的首要步骤，是安全用药的前提。3.血压计袖带、听诊器等低度危险性物品，宜采用______进行清洁与消毒。答案：低水平消毒方法（或答：75%乙醇擦拭）解析：根据物品污染后导致感染的风险程度，选择适宜的消毒或灭菌方法。低度危险性物品仅与完整皮肤接触，一般采用低水平消毒或清洁处理即可。4.住院患者手腕带信息需包括姓名、______、住院号。答案：性别（或：年龄、床号，任选其一，但通常姓名、性别、住院号是基本要素）解析：患者身份识别是安全管理的基石。手腕带是重要的身份标识，信息必须准确、完整，至少包含两项以上核对信息。5.发生针刺伤后，应立即从伤口______挤出血液，用流动水和肥皂液清洗，然后用______消毒伤口。答案：近心端向远心端；0.5%碘伏（或75%乙醇）解析：这是职业暴露后局部处理的紧急流程。挤血方向是防止污染血液回流入心，清洗和消毒是为了减少病原体载量。五、案例分析题1.【案例】护士小王夜班巡视病房时，发现3床李奶奶（78岁，诊断为“脑梗死”，左侧肢体偏瘫，跌倒风险评分6分）正试图独自下床去卫生间。小王立即上前扶住患者。【问题】（1）请列出至少三项针对李奶奶的预防跌倒的具体护理措施。（2）如果李奶奶不慎跌倒，护士现场处理流程是什么？【答案与解析】（1）预防跌倒的具体护理措施：①环境安全：确保病床刹车固定，将床降至最低位；保持地面干燥无水渍，通道无障碍；夜间开启地灯或床头灯。②患者及家属教育：反复告知患者及家属跌倒的风险，强调“起床三部曲”（醒后躺30秒，坐起30秒，床边站立30秒再行走）；指导患者呼叫铃的使用，告知需协助时务必呼叫护士。③加强巡视与协助：增加巡视频率，尤其在夜间、清晨、服药后等高风险时段；主动协助患者如厕、洗漱等活动。④使用辅助工具：建议使用带护栏的病床，必要时使用约束带（需遵医嘱并评估）；将常用物品（如水杯、眼镜、呼叫器）置于患者健侧随手可及处。⑤警示标识：在床头、病历上粘贴醒目的“防跌倒”警示标识，提醒所有工作人员及家属。（2）跌倒后现场处理流程：①初步评估与制动：护士立即赶到现场，同时呼叫其他医务人员协助。首先评估现场环境是否安全，再评估患者意识、呼吸、脉搏及有无明显外伤、出血、骨折（尤其是颈椎、脊柱）。在未明确伤情前，勿随意搬动患者，特别是怀疑有脊柱损伤时。②病情判断与救治：若患者意识清醒，询问其不适部位。检查有无伤口、出血、肢体畸形、活动障碍。如有出血，立即按压止血；怀疑骨折，应固定患肢。监测生命体征。③通知与报告：立即通知值班医生，报告护士长。遵医嘱进行进一步检查（如X光片）和处理。④记录与上报：详细记录事件发生的时间、地点、经过、患者状况、处理措施及结果。按规定填写《护理不良事件报告单》，及时上报。⑤安抚与后续观察：安抚患者及家属情绪。加强巡视，密切观察病情变化，特别是迟发性损伤的表现。2.【案例】患者张某，男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱：5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油10mg，以10μg/min起始速度静脉泵入。护士小刘准备执行此医嘱。【问题】（1）计算该组液体中硝酸甘油的浓度（μg/ml）。（2）若输液泵以ml/h为单位设置，起始速度应设置为多少ml/h？（请写出计算过程）（3）使用硝酸甘油过程中，护士应重点观察哪些内容？【答案与解析】（1）药物浓度计算：硝酸甘油总量：10mg=10,000μg液体总量：250ml浓度=药物总量/液体体积==（2）起始泵速计算（需写出过程）：已知：目标给药速度=10μg/min，药物浓度=40μg/ml。首先，计算每小时需要的药物量：10μg/min×60min/h=600μg/h。然后，计算对应的液体速度：=15所以，输液泵应设置为15ml/h。（3）重点观察内容：①血压与心率：硝酸甘油是血管扩张剂，主要副作用是低血压和反射性心动过速。需密切监测血压、心率变化，尤其开始用药或调整剂量时。血压下降幅度不宜超过基础值的20%。②症状改善情况：观察患者胸痛、胸闷等症状是否缓解。③药物不良反应：观察有无头痛、面部潮红、心悸等常见副作用。严重者可发生严重低血压、晕厥。④输液部位情况：硝酸甘油对血管有刺激性，易引起静脉炎，需观察穿刺部位有无红、肿、痛，防止药液外渗。⑤患者主诉：倾听患者有无不适。六、简答题1.简述给药“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。（注：有时“八对”中包含“对药品质量